2015-03-20 10:34:09
Спрашивает Галина:
Отчего происходит потеря веса при диабете 2 типа. Диагноз поставили в июне 2014 г, вес начал теряться с мая 2014 г после сильного стресса - испуга. Вес был в мае 2014 г 74 кг, сейчас т.е в марте 2015 г. стал 54 кг. Принимаю Галвус 50 - 1 таблетку утром и метформин 500 - 1 таблетку вечером. Сахар натощак - 5-6, через 2 часа после еды от 7-8. В ноябре 2014 г. делала диагностику - гинеколога -норма, маммографию -норма, УЗИ брюшной полости -в норме, сдавала анализы крови на раковые клетки - в норме, моча - в норме.
10 ноября 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Здравствуйте, Галина.
Важно понимать сколько Вам лет.Если теряете вес необходимо сдать такой анализ как с-пептид (запасы собственного инсулина) Возможно их нет и стимулировать таблетками нечего. Надо пересмотреть вопрос о правильности выставленного диагноза диабета 2-го типа. Метформин по-любому необходимо отменить, а метод лечения пересмотреть.
С ув. Наталья Васильевна.
2013-04-29 08:07:34
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Мне 26 лет, рост 164, вес 55 кг. У меня длительное время был сильный стресс. Я похудела на 2-3 кг, слабость, плохо спала ночью, сердцебиение после еды, иногда частое мочеиспускание, плохая переносимость голода (ну это может из-за того что я плохо питалась из-за стресса), часто хочется есть, ползанье мурашек по ногам и рукам, шум в ушах. Иногда горят стопы после длительной хотьбы (может из-за плохой обуви и у меня натоптыши), жидкий стул и иногда боли в поджелудочной, немного упало зрение, часто холодеют руки и ноги. В роду диабетиков нет. Я решила сдать глюкозу крови натощак из вены. Сдала аж целых 3 раза: в декабре результат 5,8 ммоль/л (норма лаборатории до 6,10), в феврале 5,4 ммоль/л, в апреле 5,3 ммоль/л. Прочитала в интернете, что натощак при диабете уровень сахара может быть нормальным, а вот после еды сильно увеличиваться и через 2 часа не падать до нормы, а норма я так понимаю до 7,8 ммоль/л. Чтобы успокоить себя я сдала кровь из вены натощак на гликозилированный гемоглобин HbA1c и С-пептид. Результат гликозил.гемоглобина 6,00% (норма лаборатории 4,50-6,30%), а С-пептид 4,30 нг/мл (норма лаборатории 0,50-3,20 нг/мл). Получается, что С-пептид повышен! Доктор, скажите пожалуйста, у меня есть повод для волнений? У меня диабет? Мне надо ещё сдать тест толерантности к глюкозе и кровь на инсулин? Заранее спасибо.
30 апреля 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
На данный момент у вас нет сахарного диабета (нормальный уровень глюкозы и гликированного гемоглобина). Определение С-пептида проводят не для диагностики диабета, а для выяснения его типа. Повышение данного показателя говорит лишь о предрасположенности к диабету. Для контроля необходимо 1 раз в год определять уровень глюкозы в крови. Учитывая ваши жалобы, рекомендую проверить уровень тиреотропного гормона для оценки работы щитовидной железы.
2013-04-07 10:07:28
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте!
Мне 48 лет. 2 месяца назад сдала кровь из пальца глюкометром в поликлинике , результат 7,2, через неделю пересдала, результат 7,6. Врач направила к эндокринологу, она меня не приняла, вышла медсестра, объяснила мне, что с таким показателями они не принимают,что при измерении глюкометром, погрешность большая, и на самом деле у меня показатели 6,2 и 6.6. Таким как я, они назначают диету. Два месяца после этого визита, я придерживаюсь диеты, которая рекомендована при диабете 2 -го типа, употребляла продукты с низким гликемическим индексом. Измерила сахар натощак прибором Contour TS результат 5,7, после еды через 2 часа 5,1. Что мне предпринять? У меня гормонозависимая бронхиальная астма средней степени тяжести, болею более 20 лет, на гармонах около 6 лет. я принимаю препарат форадил Комби доза 12мкг форматерола, 400мкг будесонита 1 раз в день. Вес снизился за 2 месяца на 6 кг.Желчный пузырь удален. Ожирение 2 степени,при такой диете продолжаю постепенно снижать свой вес. Прошу Вас откликнуться на мой вопрос.
24 апреля 2013 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Для определения наличия диабета необходимы данные лаборатории, так как глюкометр, действительно имеет погрешности. Вам необходимо определить в лаборатории:
1) глюкозу плазмы крови натощак.
2) гликозилированный гемоглобин.
Полученные результаты покажите эндокринологу.
29 апреля 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Екатерина.
Пока Вы отлично справляетесь. Избавьтесь от лишнего веса (постепенно) и эндокринолог Вам не понадобится! Уйдёт и ожирение и диабет!
Здоровья Вам и удачи!
2013-02-13 17:51:49
Спрашивает ирина:
у меня при измерении глюкометром натощак может быть показатель 123. а через два часа после еды при норме 300 гр и чай с о сладким -хотя не хочется сладкого но ем.чтоб нагрузить-может быть 1о5.чего это означает?была в трускавце обследовалась-сахарн диабет не ставят. это может быть связано с пониженной функцией щитовид. железы? спасибо
25 февраля 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Ирина.
Нагрузочные тесты нужно проводить только в клинической лаборатории!
Глюкометры не подходят для постановки диагноза!!!
Здоровья Вам и удачи!
2012-11-01 11:18:44
Спрашивает виктория:
здравствуйте,при диабете 2-го типа проводим замеры сахара в течение дня перед едой, самый высокий результат - утром (везде пишут, что наоборот)в течение дня употребляю одинаково малоуглеводную диету, вечером чуть больше по количеству. Почему это может быть?
19 ноября 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Виктория.
Потому, что в ранние утренние часы в кровь поступает максимальное количество контринсулиновых гормонов, которые повышают уровень сахара крови. И при прочих равных условиях утренний сахар крови всегда самый высокий.
Здоровья Вам и удачи!
2011-06-05 22:03:18
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию. Мне 55 лет, рост 176, вес 90 кг. Решил похудеть и последний месяц сел на диету как при диабете. Стал мерить глюкометром уровень глюкозы (он тарирован по плазме). Так вот: натощак он постоянно в пределах 6-8ммоль/л (правда я очень волнуюсь все это время из-за возможно плохих результатов и снять волнение не могу). Могут ли быть эти повышенные показатели натощак из-за волнения. Через 2 часа после еды не более 7,5 ммоль/л. Сдал HbA1c – 4.6. С Уважением Владимир.
17 июня 2011 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте, Владимир! Конечно же волнение играет некоторую роль,но не настолько....Но с учетом сахара в течение дня и гликозилированного гемоглобина у Вас все в порядке,продолжайте питаться рационально.
2009-06-02 20:59:00
Спрашивает нина:
Здраствуйте,мне 36 лет.В феврале у меня обострился гастрит и проявилась дискенезия ЖВП по гипотоническому типу.Села на диету и начала лечение,в это же время заметила,что ночью очень пересыхает во рту,иногда бывала сильная жажда.Но анализы были в норме и я не придала этому значения.В мае заболела бронхитом и тогда в моче обнаружился сахар,при повторном анализе все опять в норме.Сразу после этого попала в стационар с алергией,рассказала доктору о своих подозрениях(ночью опять стало пересыхать во рту и вставала мочиться-1 раз за ночь,но обильно) и сдала кровь и мочу на сахар.Вот какие были показатели:сахар крови:в 8.00-5,2, в 12.00-4,4, в 15.00-7,0; в моче- 0,5%.После этого эндокринолог поставил меня на учет с диагнозом сахарный диабет впервые выявленный,порекомендовал диету и сдавать анализы раз в месяц.Для уточнения диагноза 22 мая еще раз сдала анализы,в моче сахар не обнаружен,в крови на голодный желудок - 4,4,через 2 часа (после еды) -3,7.Вот теперь не пойму есть у меня диабет или нет.Обьясните,что делать дальше,придерживаться ли диеты и какой,ведь то, что можно при диабете,нельзя при гастрите и дискинезии и т.д.
15 июня 2009 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Нина! Вам обязательно нужно наблюдаться и соблюдать диету, так как легкая форма диабета может не давать стабильно повышенного уровня сахара в крови, но постепенно возникают очень серьезные осложнения(со стороны сосудов, нервов, почек). Диета заключается, в первую очередь, в ограничении углеводов и некотором ограничении жиров. До минимума нужно исключить мучное, сладкое. Пищу принимайте в отварном, тушеном виде. Разрешено нежирное мясо, творог, яйца, каши(кроме манной, рисовой), фрукты и овощи несладкие(исключены бананы, виноград, финики), нежирная сметана, небольшое количество сливочного и растительного масла. Уровень сахара в крови контролируйте обязательно. Избегайте стрессов и переохлаждений.
03 июля 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Указанных вами результатов не достаточно для постановки диагноза «сахарный диабет». Диагностическим критерием является двукратное нахождение повышенного уровня сахара в крови, но среди указанных вами результатов лишь один является ненормальным. Почечный порог для глюкозы 9-19 ммоль/л, то есть при этом уровне сахар появляется в моче, поэтому стоит продолжать обследоваться. Провести тест толерантности к глюкозе (с сахарной нагрузкой), если результатом опять будет норма, по поводу диабета на данный момент можно будет успокоиться и поискать другие причины ночным походам в туалет (например, почечные проблемы, которые могут сопровождаться так называемой никтурией, повышением ночного диуреза). Подробней о диагностике диабета читайте в статье
Анализ крови на сахар – ключевой фактор диагностики сахарного диабета. Всего доброго!
2016-02-14 10:16:04
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте!
Я не больна сахарным диабетом, но имею излишний вес (95 кг при росте 178 см). В последнее время показатели глюкометра натощак таковы: 5.5, 5.6, 5.7 ммоль/л. Через 2 часа после еды было 5.4, 5.5, 5.2, 6.0.
Стоит ли мне обратится к врачу?
01 марта 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Катерина! Обратиться к врачу, безусловно, стоит, как минимум для того, чтобы с его помощью снизить вес. Диета и физические нагрузки не только сделают Вас стройнее, но и защитят от развития сахарного диабета и других заболеваний (в том числе, болезней сердечно-сосудистой системы), риск которых значительно повышается у людей с избыточной массой тела и ожирением. Берегите здоровье!
2015-11-21 00:20:40
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Мой муж уже несколько лет наблюдается у эндокринолога на предмет нарушенной толерантности к глюкозе. Всё это время он придерживается здорового питания, занимается спортом, вес нормальный и стабильный, из родных никто диабетом не страдает, анализы на сахар сдаёт раз в месяц, расширенный раз в три. За последние полтора года гликолизированный гемоглобин добрался с 5,6 почти до 6,4%. при том, что глюкоза натощак за три года в рамках 5,1 - 5,7, а после еды обычно ниже, чем натощак, 4,5 - 5,4. Недавно врач поставила диагноз преддиабет. Скажите, пожалуйста, действительно ли это признаки преддиабета, или реакция на стресс (у нас маленький ребёнок и работа у него нервная)? И что можно ещё делать, учитывая, что питание правильное, занимается спортом, принимает витамины для диабетиков, начал принимать травы для снижения сахара? Спасибо за ответ.
04 марта 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Оксана! Врач поставил правильный диагноз. Необходимо еще раз обсудить с врачом рацион пациента и продолжать наблюдение за показателями углеводного обмена. Дальнейшее повышение уровня гликозилированного гемоглобина станет поводом для диагностики сахарного диабета и показанием для назначения сахароснижащих средств. Берегите здоровье!
Читать дальше
Ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет
Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.
Читать дальше
Диабет и алкоголь
К сожалению, мы не всегда пьем то, что полезно, – например, алкогольные напитки. И хотя при диабете употреблять их особенно нежелательно, в жизни бывают разные ситуации
Читать дальше
Сахарный диабет не щадит и братьев наших меньших…
Британские защитники животных встревожены резким ростом заболеваемости диабетом среди домашних питомцев. Главная причина такого роста – безответственное отношение хозяев собак и кошек, которые «закармливают» их и не обеспечивают физических нагрузок.