2015-10-23 16:02:43
Спрашивает тимур:
СРОЧНО СРОЧНО
мама поломала "ДИАФИЗ правого ПРЕДПЛЕЧЬЯ" со смещением, при падении.
Ей 67 лет. болеет сахарным диабетом.
в неотложке только наложили иммобилизованный гипс. Операцию не стали выполнять, сославший на плохие данные по крови, мочи, осложнению сердца, наличия сахара и т.д..
Вопрос____________________________
Сколько дней надо быть в гипсе, и все же что делать с переломом. Как его исправить, когда приступить к операции и что для этого надо.
28 декабря 2015 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Тимур, без осмотра и обследования пациента на Ваш вопрос ответить сложно. Возникает много вопросов: какое сопоставление отломков, какой сахар крови и возможна ли компенсация, нужно обследовать сердце.
2014-11-03 14:37:33
Спрашивает Люда:
У моей мамы поднялось дпаление 220/140, скорая увезла в стационар с кардио уклоном, положили в реанимацию в 12 часов дня, утром врач сообщил что состояние нормализовалось, в этот же день перевели в обычную палату, вечером общалась все было нормально. Утром следующего дня самостоятельно сдала анализы мочи крови в 6-7 часов. В восьмом часу брат нашел её в палате уже с первыми симптомами инсульта, она не могла говорить и концентрировать внимание. Врачи были не вкурсе, далее её спустили опять в реанимацию и договорились с другой больницей о перевозке в нейрохирургию, т.к. Нет возможности в данной больнице сделать КТ. Реанимация без спецоборудования и мед персонала переложили её на каталку реанимации, до этого её одели, прибыли в областную больницу сделали КТ, заключение геморрологический обширный инсульт, не операбельный, и опять в реанимацию, необходимо раздеть до гола. Через 5 часов умерла в реанимации. Можно ли было спасти пациента если первоначально не поднимать из реанимации? Что же это за помощь больным, довели больную до смерти. При высоком давлении у нас еще был сахарный диабет второго типа, как следили за сахаром, если брать вечером на кануне сам мерил и он был 20 единиц.
05 ноября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Люда, на такой вопрос невозможно ответить заочно , не всегда можно диагностировать геморрагический инсульт клинически без КТ, МРТ . И конечно же бывают случаи геморрагического инсульта как осложнение гипертонического криза, к сожалению заочно сказать можно было ли что нибудь сделать по другому нельзя.
2014-09-12 20:12:25
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте.После проведенной конизации шейки матки (была истинная эрозия) в августе прошлого года до сих пор мучают выделения,без запаха,зуда и жжения(особенно в жаркую погоду и при физических нагрузках выделения и сильное потения в промежностях).Поменяла несколько врачей,прошла многократное лечение антибиотиками, после чего проблема только усиливается.Анализы крови,мочи в норме.Сахарного диабета нет.Гормоны щитовидки в норме.Цитология мазка -атрофический тип без атипии,микрофлора нарушена- то мицелии грибка, то гарденелла,стрептококки,стафилококк., а то и все вместе.Лечение происходит после бакпосева с антибиотикограммой, результата нет.Замучилась.В последний раз врач сказал,что мне никто не поможет (это потому что я меняю врачей), я в отчаянии.Как мне вылечиться?Помогите.Мне 53 года,ранняя менопауза в 40 лет.Спасибо за ответ.
15 сентября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Наталья! Во-первых, мне не понятна ситуация с конизацией.
При истинной эрозии конизацию не проводят! Скорее всего диагноз был более серьезным.
Гарднереллез и т.п. связан с приемом антибиотиков, которые нельзя принимать в больших
количествах. У Вас может наблюдаться так называемая лимфорея, причину которой необходимо установить. Состояние эндометрия Вы проверяли в последнее время? Советую
обратиться на консультацию к тому специалисту-онкогинекологу, который проводил
конизацию.
2014-08-07 19:52:18
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. У меня 24-25 недель беременности, назначили анализ на толерантность глюкозе, результаты: натощак 4,55 ммоль/л (норма 3,89-5,83), нагрузка 75 г глюкозы, через 1 час: 8,02 ммоль/л (норма 6,66-8,00). через 2 часа: 7,11 ммоль/л (норма 4,07-6,7). Эндокринолог собралась ставить диагноз гестационный сахарный диабет, но, поскольку, для данного диагноза показатели должны быть выше назначила дополнительный анализ - гликозилированный гемоглобин, сказала, что он расставит все точки. Результаты: 5,8% (норма 4-7%), при этом уровень сахара в крови и моче в норме, никаких наследственных предпосылок нет, беременность первая, избыточного веса нет, ИМТ 23,5 (нормальный вес), беременность протекает хорошо, все анализы - отличные. При этом после сдачи кликогемоглобина она все равно написала диагноз: гестационный диабет, сказав мне, что "на всякий случай". Я с данным диагнозом не согласна, я осознаю, что нахожусь в группе риска и должна соблюдать определенную диету во время беременности, но не могу понять, на каком основании ставится диагноз? Проконсультировалась со знакомым врачом, она сказала, что диагноз может ставиться только если гликогемоглобин превышает норму, а при повторном анализе на толерантность глюкозе как минимум 2 показателя превышают норму (повторный анализ назначается через 14 дней). Подскажите, пожалуйста, куда обращаться, если я не согласна с диагнозом и недовольна халатным отношением врача?
11 августа 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Я могу сказать Вам следующее – Вам необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу, который оценит ситуацию. Диета необходима и больше пока посоветовать ничего не могу, поймите правильно.
2013-11-08 05:45:51
Спрашивает Наталья Георгиевна:
Здравствуйте! Мне 59лет,на пенсии,в октябре зешила пройти что-то вроде диспансеризации-ФЛГ,ЭКГ,окулист,лор,и сдала ан-зы мочи,крови(биохимический).Ван-зе крови из вены превышен уровень сахара-7,08ммоль,л.Второе обследование-сдача крови из пальца снагрузкой(в кач-ве нагрузки был плотный завтрак-бутерброд+сладкий кофе)Результат-натощак-7,14ммоль.л. после нагрузки 10.01ммоль.л.Вопрос:является ли это уже диагнозом-сахарный диабет и что дальше? Мой вес80.4кг. при росте165см. АД в норме,наследственность не оттягощена,за последние 4года четырех основных признаков присущих сахарному диабету не наблюдалось.
11 ноября 2013 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Наталья Георгиевна.
Да, к сожалению, это сахарный диабет и ожирение.
Вам необходима диета, сахароснижающие препараты и препараты, содержащие Бенфотиамин.
2012-10-27 04:00:50
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Мне 23 года, ни у кого из родственников сахарного диабета нет, у меня никаких симптомов никогда не было! Тут ради интереса решила сдать анализ крови на сахар из пальца в поликлинике, результат 10,8 ммоль/л!!! Я перепугалась до безумия! Хотя при этом глюкоза в общем анализе мочи отсутствует и никаких признаков диабета за собой не замечаю! Я не поверила результатам и пошла в медицинский центр, где повторно сдала кровь на сахар только из вены. Результат 3,9 ммоль/л! Что это такое??? Скажите, есть ли повод волноваться???? Заранее, спасибо Вам.
01 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена, повода для беспокойства нет.
2012-08-30 17:39:25
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте доктор. Мне 36лет. У меня тяжелая форма сахарного диабета. Он у меня уже 25 лет. Соответственно много осложнений присущих ему. На данный момент я после операции по удалению матки с придатками. Диагноз после выписки:c-r матки.В анализе мочи белок и лейкоциты, в анализе крови повышено роэ- 20. На узи :усиленсигнал от стенок чсл.При цдк умеренное обеднение сосудистого рисунка с обеих сторон. Узи признаки нефрозо-нефрита,хпн. Посоветуйте чем можно сейчас поддержать работу почек?
07 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Людмила, Ваш вопрос: “чем можно сейчас поддержать работу почек? “ для меня не понятен, что бы посоветовать Вам тактику лечения, нужно видеть Ваше обследование, в первую очередь - СКФ, УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко, на микроальбуминурию, анализ мочи по Земницкому. Можете прислать мне их на почту – sven-30@inbox.ru.
2012-07-11 18:27:40
Спрашивает Светлана Михайловна:
Здравствуйте, коллеги. Я врач-невролог на пенсии. Мне 58 лет. Сахарный диабет 2-го типа диагностирован в 2011 году.Наследственность - мама и брат заболели в возрасте 55-60 лет. Лечение диетой и таблетками:диабетон 60 мг утром, глюкофаж 1000 мг утром и на ночь.Двигательный режим небольшой, тк устают ноги (онемение пальцев стоп уже 2 года)Вес 76 кг при росте 160 см.Измерения с пом. глюкометра: натощак от 8,8 до 11,6 После еды - 12,6 до 14,6.Ночной уровень в 3 часа в последний месяц от 8,6 до 12,5. Пробовала принимать препарат "Галвус" 1 табл на ночь в теч. 3 мес. В первые дни (3-4 дня, не более)уровень глюкозы снижался до 6,0, а далее все как обычно. Переходить на инсулин панически боюсь. Помогите советом: в какие часы принимать таблетки и до или после еды. Как принимать Глюкофаж - на ночь или во время ужина.Может дополнительно 500 мг Глюкофажа в обед? Или разбить суточную дозу на три приема? Или добавить еще какой-ни будь препарат? Или принимать Галвус постоянно?
Завтра сдам кровь на Hgb и мочу на сахар и кетоновые тела. За год прибавила 8 кг. Гипертоник, но компенсированный. Проблем с почками в настоящее время нет(в анамнезе мочекислый диатез).Кроме сахароснижающих препаратов регулярно пью Компливит-диабет и кальций+магний (Допельгерц). Спасибо заранее.
20 июля 2012 года
Отвечает Власова Ольга Владимировна:
Здравствуйте Светлана Михайловна!Вам можно добавить диабетон МR60 до 2 таблеток(увеличивать по 1/2 таблетки 1 раз в 2 недели) в комбинации с препаратами метформина в дозе 2000 г в сутки(глюкофаж),диабетон принимается за 15-20 минут до еды,но допускается и во время еды,глюкофаж принимается после еды утром и вечером,но вечернюю дозу можно сдвигать и перед сном,а вот на 3 раза делить не стоит.В дополнение,при отсутствии существенного эффекта после увеличения дозы диабетона,можно добавить ситаглиптин(янувия) или саксаглиптин(онглиза),а потом ,если опять не будет эффекта,решать вопрос об инсулине,но бояться его не стоит,бояться нужно осложнений сахарного диабета,которые возникают при отсутствии компенсации диабета.К сожалению о препарате "Галвус" у меня нет информации.
2012-01-13 13:58:38
Спрашивает Света:
Здраствуйте
мне 18 лет
мой рост 168 а вес 80 кг
вот недавно на жесткой диете похудела на 15 кг
(почти голодала)
У меня обнаружили кетоновые тела в моче,сказазли сдать анализ крови на сахар,он показал 4,2 при условии что за 4 дня до этого я прекратила диету и ела сладкое
Мерила также сахар в домашних условиях с помощью глюкометра,натощак цифры 4.6-4.8(кстати перед анализом этот же самый глюкометр показал 4.6 сахар,почему ?они что завышают?)
Мерила также сахар прсото до и после шоколадки (100 г)....через 2 часа после шоколадки 5.4(5.6) результаты
вот уже более двух месяцев не сижу на диете,ем оочень много сладкого,померила сахар через 3 часа после еды,ночью..результат 5,7
скажите,я очень боюсь...у меня развивается сахарный диабет,или он уже есть?
Если я похудею , этот сахар исчезнет?
23 января 2012 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Света.
Не нужно ничего бояться, страх сковывает человека! Расслабьтесь! Вы на верном пути. Вам действительно нужно привести свой вес в норму. Думаю для Вас нормальный вес где-то 60-66 кг.(Вы его знаете лучше меня). Только для снижения веса голод - НЕ лучший помощник!!!, т.к.он когда-то кончается и Вы тут же очень быстро набираете вес снова!
Найдите «золотую серединку» в своём питании и физических нагрузках, что бы Вы теряли вес понемногу(не более 1-2 кг. в месяц) и заодно привыкали жить в таком режиме постоянно!!!, т.е.НЕ СРЫВАЯСЬ. Должны быть «дни-отдушины»(когда Вы позволяете себе то чего каждый день не едите), но при этом нельзя нарушать скажем «железные правила», например не есть после 17-18 часов.
Приведёте в порядок свой вес и можете забыть про сахарный диабет!
Здоровья Вам и удачи!
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Тиамин предотвращает повреждение почек
Курс лечения витамином B1 (тиамином) может приводить к обратному развитию ранних патологических изменений в почках больных сахарным диабетом второго типа. Терапия тиамином прекращала протеинурию − потерю белка с мочой
Читать дальше
Медшкола для четвероногих диагностов рака
В новом медицинском училище, которое открылось при отделении одного из британских благотворительных обществ, занятия проходят в большой аудитории. Только 22 учащихся медшколы – собаки разных пород, которые смогут обнаруживать болезни по запаху.