2016-06-02 15:13:11
Спрашивает александр:
У моего отца, 77 лет, случился обширный ишемический инсульт. Парез правой стороны тела, рукой немного шевелил, сжимал кстати сильно. Ногой похуже(потом оказалось что в ноге был тромб). Речи нет, но все вроде понимает. Так он пролежал в невролгии 3 дня, Потом наступило ухудшение, стало трудно дышать, перевели в реанимацию. Туда нас, родственников не пускают. Говорят что состояние стабильное тяжелое. Началась пневмония легких. Врач говорит что сознание спутанное, глазами бегает, но команды не выполняет. Он в реанимации уже 5-6 дней и состояние не улучшается(((
Скажите, какие вообще шансы, прогноз? Может ли все еще обойтись?
15 июня 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрый день, Александр.
Шансы всегда есть! То течение заболевания которое Вы описываете значительно сгущает краски. О перспективах и реальных возможностях может говорить только лечащий врач, который видит пациента и его обследования.
2016-02-03 22:12:27
Спрашивает Александр:
Зддраствуйте , моей мама 54 случился 3 ген. инсульт лежит уже 4 день пришла в себя но состояние не контактное смотрит глазами но не реагирует предложили сделать пункцию . так как нет в больнице мрт , а перевозить нельзя состояние не стабильное . сделав эту процедуру врачи определились с лечением но на 4 день сказали что еще нужно делать раз пункцию потому что нет каких то прогрессистов в пациенте .. хотел узнать на сколько это необходимо делать все это может быть только стать хуже или на оборот
10 февраля 2016 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Здравствуйте, Александр.
Диагностическая ценность пункции рассматривается в каждом конкретном случае отдельно. О необходимости повторного проведения пункции нужно интересоваться у лечащего врача, который видит состояние пациента, анализы в динамике.
2016-01-20 19:39:38
Спрашивает Наталья:
Мне 32 года. 26.12 при наклоне потемнело в глазах и онемела левая сторона тела. 27.12 обратилась в больницу. По кт- ишемический инсульт затылочной доли гол.мозга. 14.01. По мрт-признаки позднего подостро- хронического инфаркта височно-затылочной области и зрительного бугра справа. На данный момент есть еще небольшое онемение левой ноги и бока. Руку и щеку уже отпустило.зрение- когда в зеркало смотрю на правый глаз, левый не вижу( на том месте темнота). Из анализов- гемоглобин 91.Восстановятся ли все функции со временем( очень интересует зрение). И мог ли инсульт произойти из- за низкого гемоглобина? Можно ли в будущем рожать?
25 февраля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Это вопрос не к кардиохирургу, а к невропатологу или нейрохирургу. Я не смогу на него правильно ответить.
2016-01-15 18:35:13
Спрашивает Наталья:
Мне 32 года. 26.12 при наклоне потемнело в глазах и онемела левая сторона тела. 27.12 обратилась в больницу. По кт- ишемический инсульт затылочной доли гол.мозга. 14.01. По мрт-признаки позднего подостро- хронического инфаркта височно-затылочной области и зрительного бугра справа. На данный момент есть еще небольшое онемение левой ноги и бока. Руку и щеку уже отпустило.зрение- когда в зеркало смотрю на правый глаз, левый не вижу( на том месте темнота). Из анализов- гемоглобин 91.Восстановятся ли все функции со временем( очень интересует зрение). И мог ли инсульт произойти из- за низкого гемоглобина? Можно ли в будущем рожать?
20 января 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Вам нужна консультация невропатолога, не кардиохирурга.
2015-11-01 07:46:07
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Моя бабушка лежит в больнице 18-ый день с ишемическим инсультом. Врач сказал левая часть мозга отмерла, правая часть тела парализована. Но ногами во сне она дергала обеими. По началу состояние было стабильное, она немного пила бульоны и воду. Пятый день, как бабушка хрипит и тяжело дышит. Легкие проверили, сказали чистые. Почему так хрипит никто не может дать ответ. Сейчас 3-ий день она лежит и практически не реагирует ни на что. Врач говорит, что состояние попрежнему стабильное. Она ничего не пьёт и не ест. Пытается открыть глаза, но получается у неё это на пару секунд. Попросили врача ей выписать глюкозу от обезвоживания. Врач отказался.
Подскажите пожалуйста что делать нам и что если она не пьёт и не ест?
16 декабря 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
оброго дня, Кристна.
Поки Ваша бабуся у лікарні, лікуючий лікар займається її лікуванням. Описаний Вами стан вказує на погіршення перебігу хвороби. Причин для погіршення може бути безліч. Для їх з’ясування необхідно динамічне спостереження (на це питання може відповісти виключно лікуючий лікар).
Для компенсації дефіциту харчування та рідини проводять ентеральне харчування (через назогастральний зонд), парантеральне ( в/в введення сольових та харчових розчинів) або їх комбінацію. Шлях яким найкраще користуватися у конкретній ситуації вибирає лікуючий лікар або консиліум.
2015-06-17 11:29:57
Спрашивает Фидель:
У моей мамы ухудшилось и без того плохое состояние. Поводом для отчаивания стало то, что у нее началось содружественное косоглазие, но оно не постоянное, вчера ночью был первый случай. Сегодня утром глаза были нормальными, но к обеду, когда я пришел с работы, глаза снова смотрят в разные стороны. Так же у мамы путается память, к примеру мы 9 лет наза уехали от отца в другую квартиру, в которой находимся на данный момент, однако мама хоть и помнит эти обстоятельства, но не может понять где именно находится. Так же она периодически забывает о том, где находятся некоторые документы. Она находится дома уже 4 дня, но периодически думает, что "вчера" была на работе. У нее пригает давление и болит голова. Так же у нее имеется остеохондроз (я читал, что косоглазие может возникнуть в его следствие). Недавно у нее умер гражданский муж, от менингита, мы конечно проверились на менингит путем взятия мазка из зева, результаты отрицательные (я так же читал, что от менингита может скоситься глаз). Так же у нее имеется Асцит, Гепатоспленомегалия, Кистозная дисплазия яичников с увеличением размеров левого придатка. Признаков инсульта как я думаю нет, конечности подвижны с одинаковой силой (читал я и о том, что из-за инсульта начинается косоглазие). Я не знаю к какому врачу обратиться, думаю что нужно начать с нарушений нервной системы, так как косоглазие появилось последним и состояние у моей мамы очень плохое. Посоветуйте пожалуйста с чего начать.
22 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Фидель, нужно пойти на прием к невропатологу и он после осмотра предложит какие-то обследования, которые помогут выяснить причину заболевания. Можете сделать маме МРТ мозга, тогда будет понятно, в какому невропатологу идти.
2015-01-18 20:17:38
Спрашивает Анна!:
Здравствуйте! Моего папу, 63 года, 23 декабря 2014года госпитализировали с инсультом. Изначально был поставлен диагноз- стволовой инсульт, но на КТ ничего не видно. Из видимых дефектов - диплопия (не ловит фокус глазами), немного задело правую сторону, но функциональность конечностей сохранилась. После 3,5 недель в интенсивной перевели на реабилитацию. Но сейчас садится сам, не встает. Делают массаж, ЛФК. На реабилитации пока еще только пару дней. Приписали вот такую терапию: Платиффилин, Нейробион, Рибоксин,Тиоцетам, Армадин,Вазопро. Подскажите, насколько эффективны прописанные лекарства?
02 февраля 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день. Ви можете запитати про необхідність призначення запропонованої схеми лікування у лікуючого лікаря. Саме цей лікар, який розробив дану схему може її аргументувати.
Лікарям які не бачили а ні пацієнта, а ні результатів його обстежень не можуть об’єктивно оцінювати поточне лікування.
2015-01-14 09:53:02
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Мой отец 65 лет, 25.12.2014 года перенес 3 инсульт. МРТ говорит о том, что у него "Внутремозгового кровоизлияния не получено. ГПМК за ишемическим типом в правой височно-теменной области. Последствия перенесенного ГПМК в левой подкорковой области. Умеренная гидроцефалия. Атрофический процес коры головного мозга. ДЕП. Правосторонний гайморит"
Сейчас он в реанимации, парализовало левую сторону. Он все слышит, иногда открывает глаза, но взгляд очень мутный, общаемся путем сжатия моей руки, если он согласен с тем, что я говорю. Врачи говорят разное, но больше не утешительное, и то что он так долго не приходит в себя уменьшает наши шансы.
1.Правда ли это, что при 19 днях лежания шансы уменьшаються?
2.Расшифруйте мне пожалуйста МРТ и эти абривиатуры, они на украинском языке?
23 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Тетяна. Як ви розумієте шанси на виліковування і покращення зменшуються з кожним днем перебування хворого у ліжку. Чим триваліше гіподинамія, тим важче проводити відновлення і тим частіше виникають ті чи інші ускладнення. Але можливість покращення все одно зберігається.
Що до коментування МРТ, воно повинно проводитися з урахуванням стану пацієнта, яке оцінюється за результатами огляду хворого. Тому рекомендую звернутися до лікуючого лікаря відділення, який дасть об’єктивну оцінку здоров’я пацієнта.
2015-01-07 22:15:06
Спрашивает Юлия:
здравствуйте. у моего дедушки вчера случился инсульт. уму 87 лет. он не говорит. в первый день открывал глаза и смотрел за нами. сегодня он весь день спит. у него нарушена глотательная функция. он постоянно кашляет и не может отхарькнуть. мы не можем его покормить. подскажите пожалуйста как нам его покормить и что еще можно сделать для его выздоровления??? я очень Вас прошу помогите и подскажите мне. заранее благодарна за ответ!!!
16 января 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Юлия, добрый день! Невропатолог на дом. Стационар на дому. Будьте здоровы!
Читать дальше
ЗГТ: дискуссионные вопросы
В продолжение освещения мастер-класса, прошедшего в рамках конференции «Гормоны и репродуктивное здоровье женщины» представляем вниманию читателей лекцию руководителя отдела Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии профессора Е.В. Уваровой
Читать дальше
Детский инсульт
Детский инсульт считается гетерогенным по этиопатогенезу и клиническому течению, поэтому усовершенствование знаний в области детского инсульта необходимо для оказания качественной лечебно-профилактической помощи.
Читать дальше
Новация в лечении инсульта: на работу через 4 дня после сосудистой катастрофы
Пожилой учитель биологии из австралийского города Мельбурна едва не погиб в автокатастрофе, после того, как прямо за рулем у него случился инсульт. Лишь в больнице врачи смогли установить, что мужчина не пьян и не находится в состоянии наркотического опьянения, а пережил инсульт и нуждается в экстренных мерах медицинского характера. Обычно при таком заболевании предписывается находиться в постели как минимум 2 недели, однако новейшая методика, примененная медиками, позволила старику вернуться к преподаванию в школе всего 4 дня спустя.
Читать дальше
Глаза – зеркало мозга
Старая пословица гласит: «Глаза – зеркало души», но австралийские ученые разработали способ, с помощью которого можно достоверно определить состояние сосудов мозга человека и предсказать риск развития у него микроинсультов, которые являются предвестниками обширного инсульта, а также развития старческого слабоумия. Сосуды сетчатки глаза и являются тем «зеркалом», в котором отражается состояние кровеносной системы одного из наших самых главных органов – мозга.
Читать дальше
Специальный сайт в Интернете поможет пациентам после инсульта снова научиться читать
Инсульты чреваты своими последствиями – серьезными нарушениями различных функций организма, среди которых не последнее место занимают нарушения зрения. В некоторых случаях у человека, перенесшего инсульт, выпадает целая область зрения, в результате чего значительно страдает его способность к чтению печатных и тем более рукописных текстов. Такие больные практически перестают читать, что очень снижает качество их жизни. Группа британских ученых разработала специальную методику, помогающую обрести утраченную способность читать. Чтобы помочь как можно большему количеству больных, ученые открыли специальный сайт во Всемирной сети.
Читать дальше
Опоясывающий лишай – предвестник инсульта
Заболевание опоясывающим лишаем (герпесом) увеличивает риск инсульта почти на треть, утверждают ученые. Те, у кого были редкие формы лишая, поразившие глаза, в 4 раза больше рискуют в течение последующего года пострадать от инсульта, чем здоровые люди. На данном этапе ученые могут лишь предполагать, что опоясывающий лишай связан с разрушением стенки кровяных сосудов.
Читать дальше
Мини-инсульт может привести к потере зрения
Изучение людей, пострадавших от мини-инфаркта, может помочь объяснить загадку возникновения глаукомы нормального напряжения, считают офтальмологи из Гонконга. Глаукома – это прогрессирующее состояние, приводящее к потере зрения, вызванное изнашиванием оптических нервов, которые проводят сигналы от глаза к мозгу. Однако иногда глаукома возникает у людей с нормальным внутриглазным давлением, и этот феномен заставляет ученых ломать головы. Результаты данного исследования были опубликованы в июльском выпуске журнала Ophthalmology.
Читать дальше
Мы способны видеть без помощи глаз
Ученые обнаружил, что слепой человек может ориентироваться в пространстве среди препятствий в отсутствие коркового анализа визуальной информации. Мужчина, оставшийся слепым вследствие перенесенного инсульта, мог с помощью иных путей зрительного анализатора обходить стулья и коробки, не натыкаясь на них
Читать дальше
Что глаза говорят о здоровье
Глаза являются не только «зеркалом души», но окном к нашим сердцу. сосудам, мозгу и нервам. Новое поколение высокотехнологичных глазных сканеров может определить практически всё – от опухоли мозга до заболевания сердца