эритроциты в моче повышены причины

Вопросы и ответы по: эритроциты в моче повышены причины

2011-03-24 19:12:45
Спрашивает Елена:
здравствуйте! В декабре 2009 года, впервые резко повысилось А/Д до 210/110. До настоящего времени давление ниже 160/100 и не бывает. Обратилась к терапевту , принимаю эналоприл, индап. В октябре 2010 появились ноющие боли в пояснице, несколько раз сдавала общий анализ мочи отклонения от нормы были но не значительные( со слов врача)- белок 0,06- 0,10 эритроциты в моче от 2 до 10( в разное время сдачи), эпителий плоский много,соли оксалаты, бактерии, слизь. Лечения не назначали. Сделала УЗИ почек-хр.пиелонефрит. Сама (без назначения врача) пропила канефрон, 5 НОК, амоксиклав, почечный чай. Еще через полгода повторное УЗИ- хр. пиелонефрит, опущение левой почки на 5 см. Ноющие, изнуряющие боли, иногда усиливающиеся не прошли, А/Д как и прежде повышенное, температура неповышается. Последний анализ мочи, опять же со слов врача( нечего страшного) белок 0,06; сахар 0; лейкоциты 6-8; эритроциты 4-6( в слизи до 15); эпителий плоский- очень много, пласты, бактерии+++; соли- оксалаты; слизь. Иногда анализы мочи вообще бывают в норме!!! Анализ крови в норме. вопрос: почему после лечения сохраняются боли в пояснице, держится А/Д. Может действительно я сама себе навредила лекарствами, и на самом деле причина и не в почках. Заранее благодарю за разъяснения!
28 марта 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Сдайте бакпосев мочи, обратитесь к урологу и гинекологу. Кроме того я не вижу ревмопроб и биохимии с общим анализом крови для полного анализа.
2011-03-03 14:06:09
Спрашивает Таня:
Повышенные эритроциты в моче.Причины?
31 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте.
В большинстве случаев повышенное количество эритроцитов в моче имеет следующие причины:
- заболевания почек: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь;
- заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря: уретрит, цистит
Кроме того причиной могут служить опухолевые процессы.
2014-09-14 09:30:22
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,беспокоит слабость в нонах и теле в течении почти 2 месяцев,ночью пол как будто едет под ногами и при наклоне в темноте относит в сторону. утром и до обеда вроде слабости не ощущается обычно особо,при наклоне в сторону днем не относит. но выйдя на улицу иду меня покачивает тело ввиду слабости,при подьеме в горку заметна слабость заметная в ногах,в ушах шум много месяцев,язык в налете весь и под ним белые как ворсинки,онр не счищаются.свиду как просто налет на языке. в июле ,в конце утром встала,заметная слабость в ногах руках и теле и температура поднялась 37,4. через 9 дней температура ушла но слабость уже 2 месяца не проходит,вес не падает,лимфоузлы в норме вроде все.в декабре было что то вроде острой инфекции по симптомам- началось с недомогания,похудения в боках,затем кости 3 дня ломало спину и руки потом горло сильно болело без насморка,язык ужасный был,далее сильная слабость была месяц и ткмпература 37,3. стул весь декабрь был бледно коричневым.это был первый симптом.и шум в ушах начался. вэб был неактивен,оак,бак моча в норме были по иммунограмме ( делала только лимфоциты Т и В) были повышены все cd3 и cd8 лимфоциты,снижено соотношение cd4/cd8 cd4 было 823. далее все симптомы ушли но остался ужасный кандидоз языка,шум в ушах и бока не поправлялись,хотя вес не падал и в других местах не худела. с декабря по июль состояние и оак,бак были в норме. всегда были повышены только лимфоциты% и mch(33-33,5). сейчас с июля слабость,качает постоянно,выражен иммунодефицит,язык обложен,шум в ушах.других симптомов нет странных и изменений на коже и т.д.температура не поднимается,вес в норме,не худею.болей нет.на инфекции сдавала на вич с декабря по сентябрь результат отрицательный,на гепатиты в конце июня тоже отрицательно.последний риск и контакт был в ноябре 2013г. на цмв igМ сдавала в начале сентября,спустя 1,5 мес после начала слабости с температурой в июле,рез-ат сомнительный,но с ноября контактов ни с кем не было. на днях сделала развернутую иммунограмму и клинич анализ крови вот что вышло:
лимфоциты -2,72 ( 1,2-3,0)
cd3+лимфоциты 77/1,60- (60-80; 1,0-2,4)
cd3+cd4+ т-хелперы-36/0,745( 30-50;0,6-1,7)
cd3+cd8+ т-цитотоксические -39/0,810(16-39;03-1,0)
сd4/cd8- 0,92 (1,5-2,0)
cd16+cd56+нк-клетки- 12/0,248 (3-20;0,03-0,5)
cd19+ в-лиифоциты -8/0,182 (5-22;0,04-0,4)
cd25+(активированные Т-В-лиифоциты,моноциты,макрофаги) ---стоит прочерк ( норма 7-18;0,06-0,4)
Реакция торможения миграции лейкоцитов:
Спонтанная-2,0 (1,8-4,0)
Фга (24 часа)-35 (20-60)
Иммуноглобулины
IgA 1,74 (0,7-4,0)
IgM -4,37 !!! ( 0,4-2,3)
IgG 14,7 (7,0-16)

Цик 47 (0-120)
Фагоцитарная активность нейтрофилов:
Фагоцитарный индекс 70 (40-82)
Фагоцитарное число 3,46 (4,0-8,3)
По клинич анализу:
Гемоглобин 131 (130-160)
эритроциты 4,17 (4,0-5,0)
цветовой показатель 0,94(0.85-1.05)
тромбоциты 219(180-320)
лейкоциты 5,6(4-9)
палочкоядерные 3(1-6)
сегментоядерные 49(47-72)
эозинофилы 1(0,5-5)
лимфоциты 39(19-37)
моноциты 8(3-11)
соэ 5(2-10)
Rbc 4,17
Hct 0,378
Mcv 90,6
mch 31,4
mchc 347
Plt 219
MxD % 0,4
NeUt% 0,534
Lym# 2,2
Mxd# 0,4
NeUt# 3,0
RDw-sd 44,1
Rdw-cw 0,128
PDw 12,6
MPv 10,0
P_LCR 0,250
Очень беспокоит повышение иммуноглобулина igm в 2 раза,тк первичной инфекции какой то быть не может т.к контактов давно не было,воспалений нет,простуд не было.Делала на днях узи брюшн полости+почек,узи щитов железы,узи малого таза-все без патологий,мазок на онкоцитологию и на флору у гинеколога в норме полной. боюсь вдруг какая онкология,не пойму причину такого состояния иммунодефицита и слабости 2 месяца,подскажите пожалуйста где проблема может быть,очень не хочется запускать если что то серьезное. таблеток никаких не пила в последний год,язык ужасный с декабря
17 сентября 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Елена, Любой хронический инфекционный процесс может вызывать указанную картину как и изменения в Ваших анализах, начните с консультации у терапевта.
2013-10-31 18:24:44
Спрашивает Ольга:
25 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Моему сыну 20 лет, рост 197 см, вес 95 кг. Полгода назад обратили внимание на высокое давление в среднем 150/90,пульс в норме, сдали анализы (креатин 76,06 мкМоль/л,мочевина 3,51 мМоль/л, лимфоциты 46,3%, нейтрофилы 40,8%, эозинофилы 4,7%), ЭКГ в норме, УЗИ почек "В проекции почечного синуса в воротах пр.почки лоцируется гиперэхогенное образование, размером 34Х23мм, однородное, в режиме ЦДК и ЭК аваскулярное. Заключение: ЭХО признаки объемного образования ворот пр. почки (диф диагноз с повышенным количеством клетчатки почечного синуса)", окулист: "глазное дно: артерии выраж. сужены, вены умерен.расширены и полнокровны.Заключение:ангиоретинопатия". Кардиолог рекомендовала продолжить обследование почек, сделать МРТ забрюшинного пространства и прописала нормодинин и трентал. Есть ли в этом необходимость? Сын чувствует себя нормально, давление никак пока не ощущает, посещает тренажерный зал и бассейн.

29 октября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
информация о консультанте
Компьютерную томографию почек сделайте обязательно (причем с контрастом и на хорошей аппаратуре) для исключения опухоли почки, которая может проявляться повышением давления.
Чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения, назначение трентала я бы не рекомендовала до уточнения диагноза. И вопрос: Что в общем анализе мочи? Наличие эритроцитов и белка может быть проявлением опухолевого процесса.
После дообследования покажитесь урологу и нефрологу.

29 октября 2013 года
Спрашивает Ольга:
Спасибо за ответ!
Сделали МРТ: "МР-признаков патологический изменений органов забрюшинного пространства не выявлено". Общий анализ мочи: "белок, кровь, билирубин, кетоны, нитриты, глюкоза, лейкоциты - все (-) отр. Эпителий:плоский мало; лейкоциты: 1000 в 1мл, рН 5,0." После ведения дневника АД заметили, что в дни физических нагрузок (не сразу)и вечером давление гораздо ниже чем в первой половине дня. Таблетки пока сын решил не принимать. Какие исследования пройти еще, чтобы установить причину высокого АД?
06 ноября 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если АД повышено его нужно коррегировать, иначе можно доходиться до осложнений типа инфаркта или инсульта. А куда делось гиперэхогенное образование в воротах правой почки? Думаю, что нужна консультация уролога-онколога. Причиной высокого АД может быть и гипертоническая болезнь, но в таком возрасте это бывает очень редко.
2013-02-12 13:27:42
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! Не могли бы вы мне помочь. Силы уже кончаются в поисках причины. Мне 29 лет. Уже почти 4 месяца у меня отекают верхние веки (нижние чуть меньше). Я уже побывала практически у всех врачей (аллерголог, офтальмолог, гастроэнтеролог,терапевт, дерматолог), прошла обследования-здорова. Гормоны в норме.УЗИ брюшной полости, почек и щитовки без изменений. Давление в норме.(с утра обычно немного понижено).По гастроэнтерологии прошла курс по восстановлению микрофлоры кишечника. Были подозрения на проблемы с почками, но все анализы идеальные кроме: немного повышен гемоглобин (160) и гематокрит (53), средний объем эритроцита (102,2), анизоцитоз (14,6), ЩФ (252,2). Все остальные анализы в норме (моча и кровь). Креатинин (77,2) и мочевина в норме, анализ мочи на индекс альбумин/креатинин идеален. Терапевт поставила ХБП 2 ст. по вычислению по формуле скорости клубочковой фильтрации (скорость 82 — рост 174, вес 52-54). Но на сколько я понимаю все эти формульные вычисления условны.
До того как это началось я употребляла очень много соленой и копченой пищи. Я заметила что отек усиливается после соленого и копченого. Но даже когда я не ем соленого и копченого сохраняется легкая пастозность век. Сейчас уже почти 2 недели пью Канефрон и нахожусь на безсолевой диете, но легкий отек все равно держится. Веки в складках поперечных и вторая продольная складка ни разу не проходила. Видимо кожа растянулась уже. В первую неделю приема канефрона сидела на очень строгой диете безсолевой и безбелковой (каши, макароны, овощи, фрукты). Казалось что отека почти нет, но думаю что наличие второй складки и поперечных складок(и веко как будто слегка нависает над ресничным краем) обозначает все-таки наличие отека. На второй неделе в питание включила отварную курицу и в один день позволила себе съесть багет. И на утро отек опять усилился.
В течение дня отеки немного сходят, остаются морщины.
Я уже не знаю что делать, может вы подскажите в чем может быть причина.
Спасибо!!!
27 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Мария, не так уж много причин могут давать такую симптоматику.
2012-09-05 13:35:05
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, мне 22 года. Моя проблема вот в чем. Все началось примерно пол года назад, сразу скажу, я студент, и по этому часто увлекался спиртным и сигаретами. Одним утром я проснулся из за чувства, как будто что то не то. В глазах темнело, в общем пошел в мед. пункт. Сказали повышенное давление, это первый раз в жизни у меня повысилось давление. На сделующий день такая же история. И пошел я по врачам, узи брюшной полости, в норме, узи щитовидки - сказали в норме, признаки кистов, но это типа возрастное, короче она меня не беспокоит. Сосуды головного мозга, в порядке, сосуды шеи, или как там, одним словом показало что у меня плохое поступление крови в мозг. Пошел к невропатологу, сдал кровь, сказали анализ в норме, правда лимфоциты 45, и моноциты 1, там мы с ним выяснили причину, я пил рево (алкогольный энергетик) он сказал это на фоне панических атак у меня повышенное АД. Назначил таблетки, я их почти не пил, просто перестал курить и употреблять алкоголь. Через две недели все наладилось. Но в скором времени, я сдал диплом, и отметил его. На след. утро все норм. Ну и настало лето, как обычно, пьянки гулянки, пил пиво почти каждый день, и начал замечать что с каждым утром после пьянки мне становится все хуже. И настал тот день когда началась кружится голова, и колоть в области сердца. Сдал кровь, все в норме, невропатолог сказал ВСД, опять таблетки и уколы. Голова немного прояснела, но не до конца, сделал МРТ, заключение: Картина умеренной регионарной наружной гидроцефалии. Назначили таблетки, лечение месяц, мои симптомы, хожу как будто пьян, бывает ощущение что мне сдавливает голову, головокружения, тошнота (рвоты нет). Слабость бывает, панические атаки начали проявляться, типа страха смерти, мало воздуха. Но я переборол их, в роди как, смирился с ними, и уже не так страшно. Бывают непроизвольные чувства тревоги, неусидчивости на месте. Давление забыл когда поднималось. Даже перестал мереть. Настроение как бы ухудшается, как будто тяжело улыбаться, голос не такой звонкий, нет аппетита, но это как бы наплывами, вот было почти две недели нормально все, гулял с пацанами, аппетит есть, работаю дома. Все нормально, но через время опять неприятные ощущения в голове, как будто мурашки, кажется что водит по сторонам, сдавливает. Закончил пить таблетки, а симптомы остались, пью только адаптол 300. Что посоветуете в моей ситуации, а то уже когда плохо, аж плакать хочется. Настроения нету. Я еще не сошел с ума?))) И вот проходил комиссию в армию, анализ крови в норме, правда там только основное, эритроциты, лейкоциты, гемоглобин, цвет, анализ мочи тоже норм.
10 сентября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Андрей, Ваша проблема психосоматическая, эффективное лечение Вы сможете получить только у психиатра, не думаю, что адаптол здесь будет уместен.
2011-11-10 14:55:03
Спрашивает Анна:
здравствуйте! мне 24 года. меня уже 4 месяца беспокоит температура 37,1-37,3. за час до сна она спадает до 36, а утром после сна опять поднимается. давление 90 на 60,сдала общий анализ крови, все в норме, только незначительно повышены эритроциты (4,5 при норме небольше 4.1), анализ мочи - норма, проходила обследования щит. железы и ее гормонов - норма, я. глист. - отрицат.
сделала иммунограмму, такие результаты:
cd3 лимфоциты 57.77 (норма 52.00 - 76.00)
cd3 лимфоциты 1123 (норма 950 -1800)
cd4 хелперы 21.07 (норма 31.00-46.00)
cd4 хелперы 410 (норма 570-1100)
cd8 супрессоры 18.17 (норма 19.00 - 35.00)
cd8 супрессоры 353.00 (200 - 760)
cd4/cd8 1.16 (1.00 - 1.70)
о чем говорят эти результаты? может надо пройти какие-нибудь дообследования?
проверялась на цитомегаловирус, герпес, эпштейн барр, токсоплазма - все отрицательно.
у меня хр. аднексит и хр. гастродуоденит. может ли это быть причиной температуры? меня также беспокоит боль в мышцах, слабость, тахикардия, кровоточивость десен, похудела на 5кг. подскажите пожалуйста какие еще нужно обследования пройти.
28 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Анна. На фоне нормального количества лимфоцитов, у Вас наблюдается снижение Т-хелперов, при нормальном соотношении cd4/cd8. Снижение числа CD4 может быть одним из проявлений Т-клеточного иммунодефицита. Вам необходима консультация иммунолога для исключения возможных причин таких проявлений. Будьте здоровы!
2010-04-14 08:02:31
Спрашивает Игорь:
Уже устал от поисков и хождения по врачам. Никто не может определить что у меня. Может здесь кто-то подскажет хотя бы в какую сторону "копать"? А теперь по порядку.
Исходные данные: 32 года, хронических заболеваний нет (по крайней мере диагнозов нет и причин обращаться к врачам раньше не было). Курю уже более 15 лет.
1,5 года (январь 09г) назад появились периодические не сильные болевые ощущения, похожие на жжение, в груди (справой стороны, ближе к центру груди, около тела грудины ближе к мочевидному отростку). Примерно через 2 недели после появления болей в груди, появилось ощущение комка в горле, больше справой стороны. При этом дискомфорт был только при "сухом" глотании, во время приема пищи или пития никаких неприятных ощущений не было. Была общая слабость и повысилась утомляемость.
С этими симптомати я обратился в первую очередь к пульманологу (февраль 09г), т.к. в юности был астматический компонент, который с возрастом (23 года) прошел. Пульманолог по своей части ничего не обнаружил: снимок легких чистый, есть незначительное утолщение корней легких, но без патологии и вопросов не вызывает. Спирограмма отличная (по словам врача - такое впечатление, что никогда и не курил), ЭКГ в норме, гастроэндоскопия в норме. В общем, пульманолог сделал предположение, что это у меня невралгия (боли в груди), а комок в горле на нервной почве (примерно за 2 месяца до этого был тяжелый период в жизни с сильной нервной нагрузкой).
Через какой-то период времени боли прошли и комок почти перестал ощущаться. Но, в апреле 2009г. заболел (толи ОРВИ, толи грипп - горло опять болело, темпартура была небольшая 37,5-37,9), после чего на протяжении 3-х недель после болезни держалась субфебрильная темпаратура (37,0-37,4) уже без каких-то симптомов простуды, и опять появилось ощущения комка в горле. Добавились боли в шее справа над ключицей. При этом если механически сдвигал кадык в левую сторону - боли, ощущение комка и дискомфорт на какое-то время проходили.
Обратился к лору, который направил к эндокринологу (апрель,09г) с подозрением на увеличение щитовидной железы. Обледование у эндокринолога показало, что у меня немного выходят за рамки референтных значений результаты анализов на ТТГ и АТТГ, а узи выявило незначительное (если правильно помню на 0,3 мм увеличение правой доли щитовидной железы, без других патологий). Так же на УЗИ было видно, что увеличен шейный лимфоузел справа (он даже при пальпации прощупывался). Эндокринолог поставил диагноз - тереоидит в начальной степени, порекомендовал пить йодомарин и есть больше йодосодержащих продуктов + творог и т.д. Все эти процедуры какого-либо очевидного результата не принесли. Ощущение комка и болей в шее справа периодически то стихали, то усиливались. При этом субфебрильная температура продолжала держаться (утром обычно 36,6, а уже к 11 часам 37,4. Иногда (чаще вечером) поднималась до 37,7).
В июне 09г. обратился к другому лору. Сделали промывание миндалин (были незначительные пробки), проколол курс траумель с + полоскание флорфилиптом + еще какие-то таблетки гомеопатические. Стало чуть полегче, чувство комка стало меньше. Примерно на месяц было улучшение. Потом опять все вернулось на круги своя.
В августе 09г. снова появились боли в груди (на этот раз они были как бы "плавающие" - иногда болело там же, где и первые разы, иногда ближе к плечу, иногда ближе к ключице, т.е. боли как бы блуждали по грудной клетке, при этом ощущение что болит (иногда похожее на жжение) не внутри груди, а как бы ближе к повержности кожи и мышц. На дыхании это никак не сказывалось и боли от вдоха/выдоха не зависели) + опять усилилось ощущение комка в горле. Сделали еще раз промывание мендалин + уколы траумель С + полоскание + амексин IC. Со стороны самого горла особых претензий у ЛОРа не было. Незначительные пробки были, но вцелом состояние горла вполне удовлетворительное. Сделал повторный снимок легких (на хорошем оборудовании) - все чисто, без паталогии. Сдал повторно анализы на ТТГ и АТТГ - показатели вернулись в пределы референтных значений. ЛОР высказала предположение, что с щитовидкой скорее всего все в норме, т.к. щитовидка не может так быстро то увеличиваться, то уменьшаться, чтобы давать комок в горле. А комок который у меня - дает шейный лимфоузел, боли в груди - невралгия + нервные нагрузки (переутомление), а субфебралитет - возможно, какой-то вирусной инфекцией в организме. Порекомендовала пропить валерьянку и отдохнуть. В сентябре удалось на 3 недели вырваться на отдых и действительно в это время общее состояние было лучше: комка в горле почти не ощущал, температура выше 37.0 не поднималась, болей в груди не было.
В ноябре 09г. состояние опять ухудшилось. Опять усилилось чувство комка в горле (лифоузел увеличился и пальпировался), температура постоянно была на уровне 37.0 - 37,6 (кроме утра), периодически появлялись и исчезали боли в груди (опять "плавающие" - иногда жжение, иногда просто покалывание, все справой стороны груди), повысилась утомляемость, добавились боли в лимфоузлах по всему телу (подколенные, подмышечные, затылочные), иногда "крутило" суставы рук и ног, общая тревожность и раздрожительность.
В декабре 09г. обратился в еще одну клинику. При общем осмотре терапевт ничего не выявил. Назначил различные анализы и направил к урологу и лору. Сделали УЗИ щитовидки и почек - все в норме. Транспорт солей и анализ мочи в норме. ПСА - в норме. Уролог ничего не обнаружил. Печеночные пробы - в норме. Ревмопробы - в норме. Сдал целую кучу анализов и ПЦР-ов (СРБ, HSV 1\2, EBV, CMV, Герпес 6 типа, CXV, гепатит С и В, фактор ингибирования лейкоцитов, реакция Вассермана, малярийный плазмодий, мукоплазма, уреоплазма, скрининг ДНК ВПЛ ВКР, ПЛР, ДНК ВПЛ 6 и 11 типов, ДНК тризомонады, ДНК Neisseria gonorrhoea, ДНК Gardnerella vaginalis, ДНК хмидии трахоматис - все отрицательные.
ЛОР опять назначил промывание миндалин + ультразвук + кварц + полоскание хлорфилиптом + лимфомиозот + еще какая-то гомеопатия для горла. Сделал бак-посев из зева и носа. Бак пасев показал наличие золотистого стафилокока в зеве. ЛОР назначил пропить в таблетках 5 дней Клацид СР 500. В целом по горлу у него претензий не было. Предположил наличие какой-то инфекции в организме, которая дает мою общую картину недомогания, т.к. только золотистый стафилокок по его словам всего что меня беспокоит давать не может. Порекомендовал обратиться к инфекицонисту и онкологу-гематологу и стоматологу (по зубам все нормально).
В январе 10г. сделал повторный бак-посев - опять выявил золотистый стафилокок. Обратился к инфекционисту, который назначил анализы еще и на токсоплазмоз (igG и IgM), кровь на стерильность и иммунограмму. Токсоплазмоз - отрицательно (даже никогда не болел), кровь - стерильна. По иммунограмме тоже никаких отклонений, все значения в пределах референтных, функциональный резерв - 92% (рефернт 50-200%), признаков имунодефицита не выявлено. По стафилококу инфекционист назначил проколоть 14 дней по 2 р./день цефтриаксон. Через 2 недели после окончания лечения (конец февраля - начало марта) повторвно делал бак-посев - чистый, золотистого стафилокока не выялено (вроде победили).
С онокологом-гематологом тоже общался (февраль 10г). По анализам крови она не видит каких-либо причин для беспокойства в области онокологии крови. Анализ крови я делал регулярно (примерно каждые 1.5-2 месяца) на протяжении всего периода плохого самочувствия делал развернутые анализы крови. Вцелом они все примерно одинаковые были. Есть повторяющиеся отклонения по некоторым параметрам, но по словам гематолога, эти отклонения незначительны и не вызывают опасений. Вот что выходит за границы референтных значений в последнем анализе (25/03/10): эритроциты - 5,6 (реф 4.0-5.0); гемоглабин - 165 (реф 130-160); ширина распределения тромбоцитов по объемам - 12,4 (реф 6-10); нейтрофильные гранулоциты - 37,4 (реф 47-72); лимфоциты - 47 (06/02/10 были 42.1) (реф 19-37), при чем лимфоциты повышены на протяжении всего периода; моноциты - 10.4 (реф 3-10).
В марте 10г. еще делал УЗИ органов брюшной полости - все нормально, без паталогии. Повторно сделал снимок легких - без паталогии, все как и раньше.

Примерно 1,5-2 недели назад опять начало побаливать горло (иногда отдает в уши, но редко), снова было жжение в груди справа (3-4 дня держалось, потом прошло), комок в горле после того как вылечили стафилокок не появлялся. Часто стала возникать изжога (иногда по 3-4 раза в день, чаще к вечеру, проходит сама.)Температура так и продолжает держаться на уровне 37.0 - 37,5, иногда пропадает, иногда держится по 3-4 дня. Последние 5 дней есть постоянное першение в горле (желание прокашляться и постоянное сглатывание, как будто там скопилась мокрота), во рту (на слизистой в подъязычной области появились, а потом через 2 дня прошли маленькие пузырьки как волдырики, бесцветные, прозрачные). Есть ощущение как-бы восполенности горла, но явных болей нет, просто ощущется дискомфорт.

Резюмируя все симптомы за 1,5 года, с той или иной периодичностью было следующее:
1. Боли в груди с правой стороны, чаще в области мочевидного отростка и тела грудины. Иногда ощущалось как жжение, иногда как покалывание. Ощущения чувствуются не внутри груди, а как бы на поверхности - в мышцах или под кожей. Иногда болевые ощущения как бы"блуждают" по правой стороне груди - к плечу, к ключице, вбок. На дыхании эти боли никак не сказываются и от интенсивности вдоха/выдоха не зависят.
2. Практически постоянная субфебрильная темпаратура - утром 36.6, к обеду 37,0-37,2, к вечеру иногда поднималась до 37,7 (редко). В последнее время уж престал даже мерять, т.к. она есть почти постоянно и я ее уже иногда даже не замечаю.
3. Комок в горле. То появляется, то исчезает. Бывали болевые ощущения в шее справа над ключицей (лимфоузел)
4. Боли в лимфоузлах по телу и "крутило" суставы
5. Боли в пояснице (обычно совместно с болями в лимфоузлах по телу, как будто это один общий приступ)
6. Боли и появление небольших язвочек или волдыриков (было 2 раза за 1,5 года) в горле (+ першение, чувство заложенности, припухлости), которые иногда отдают в уши.
7. Общее недомогание, повышенная утомляемость, иногда бывает слабость, тревожность, раздражительность.
Иногда эти симптомы были по-отдельности, иногда 2-3 вместе. Какой-либо системности мне выявить не удалось.

Соответственно главный вопрос - что происходит с моим организмом и что делать? Все врачи с которыми общался до сих пор просто разводят руками, т.к. судя по результатам анализов и обследований, меня можно хоть сейчас в космос посылать. Но почему тогда я себя постоянно плохо чувствую?
Подскажите какие возможны диагнозы в моем случае и/или куда "копать" дальше (анализы, обследованиея)?

P.S. о себе: не паникер, каких-то фобий за собой не замечал :) если бы не плохое самочувствие, то не дергался бы (тем более, что и так уже времени и денег потратил много на все эти хождения по врачам и больницам). Но неизвестность причины все больше беспокоит.
13 мая 2010 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Игорь
Вам необходимо вести поиск в двух направлениях – «ком в горле» и повышение температуры. Пишу план дообследования:

• Прежде всего, необходимо наблюдать состояние ЩЖ (не только УЗД, а и уровень гормонов)
• Сделать туберкулиновые пробы
• Провести дуоденальное зондирование с посевом желчи (+определение лямблий)
• Обратиться к хорошему гастроэнтерологу (исключить ГЭРХ)
• Проконсультироваться у инфекциониста (иногда хронический бруцеллез может протекать атипично, стерто……).
• Сделать ЭХО КГ (внимательно посмотреть клапанный аппарат сердца)
• Возможно, понадобиться пункция лимфатического узла
• Проведите тез званную «аспириновую пробу» - Выпейте 0,5г аспирина и проконтролируйте температуру.
• Было бы неплохо, если б Вы сделали температурную кривую (измерения температуры каждые 2 часа в теч.суток с построением графика)
• Если все причины будут исключены, необходимо помнить, что существует так званный «гипоталамический синдром», проявляющийся повышение температуры

В следующем письмо постарайтесь детально написать род Ваших занятий (работа, есть ли проф.вредности), вредные привычки, чем болели Ваши родители…., детально чем болели Вы в детстве….. Наличие аллергических реакций…. Какие формы отдых Вы выбираете. Когда были в отпуске. Характер питания…….
Подводя итоги, констатируем, что как минимум три врача (кардиолог, гастроэнтеролог и инфекционист) должны Вас дообследовать, а эндокринолог - наблюдать.
2009-07-20 11:03:46
Спрашивает Марина:
Доктор,здравствуйте! Я писала вам,спасибо за ответ.ВЫ ответили,что у меня инфекция в прошлом и если ее нет в крови ДНК,то лечить не надо.Вот был вопрос тогда -я долго болею тонзиллитом,хронический, фарингит хронический,воспалены узлы на шее,это я заметила более 2 месяцев назад.У меня не было температуры,ухудшения самочувствия.но уже 3 месяца у меня и никаких изменений.Я толком не лечусь.так как кормлю грудью ребенка.Надо промывать лакуны миндалин,а врач в отпуске.Я наткнулась на статью одну.в которой мужчина говорил о том.что после ангины,он долго лечился у него на нашли вирус Эйнштейна Барра и в итоге у него был рак глотки.Мне один врач говорил про эти анализы,но я не хотела их сдавать.так как все врачи говорят что у меня все хорошо и нечего мотаться по больницам.Щитовидка и все органы в норме.Делала УЗИ- УЗЛЫ на шее увеличены,структура обычная и все в порядке.Кровь общий анализ вполне говорят нормальный.только лимфоциты на верхнем пределе и эритроциты.а также в биохимическом увеличен натрий.кальций,альбумин и белок,но они незначительно изменены.А вот АСЛо увеличен 272.при норме меньше 200. Я сдала анализ на вирусу Э-Б и не обрадовалась.может лучше было бы и не сдавать.Помогите понять.что тут такое в цифрах и о чем они говорят.
anti-EBV IgG-EA(ранн.бел) меньше 5,при норме меньше 10.anti-EBV IgM-VCA(капс.бел( меньше 10 при норме меньше 20.anti-EBV IgG-EВNA(яд.бел) больше 600,при норме меньше 5.anti-EBV IgG-VCA(капс.бел) меньше 403 у него при норме меньше 20!!!!! У меня проблемы с горлом не проходят, утром встаю еще более или мене.а днем уже такое чувство,что все опухло внутри горла,мешает что-то глотать очень чувствительно и к вечеру это чувство все больше усиливается.Почему?Я сдала анализ еще на наличие днк в слюне и моче,жду результат и также по ЦМВ тоже,жду результат.

Я сдала анализы на вирусы гепатита,Э-Б,ЦМВ ПЦР в крови,слюне и моче, нигде ничего нет.Но есть герпес,которого никогда не было у меня антитела класса М, а IgG нет.Это значит я заражена и что мне делать рпи таких результатах вместе с этим вируса Э-Б? ДАННЫЕ В ПЕРВОМ ПИСЬМЕ.Все таки я прошла все это и лечить на надо или как? Горло у меня вообщем не болит.остался боковой фарингит и говорят можно и не лечить.Состояние нормальное.Но вот лимфоузлы на шее с обеих сторон увеличены, по УЗИ хорошие и они не увеличиваются, даже вроде делали в мае был 2,1 см, а сейчас 1,4 см....он выступает лишь тогда когда я расправлю шею и вытяну ее,я худенькая и он виден становится...а так все врачи говорят,что он без причин для беспокойства и даже некоторые говорят.что это норма такие размеры....но я переживаю,так ка кони не проходят.Что мне делать? Я кормлю ребеночка грудью и начинавшись страстей про вирус не сплю толком. Еще у меня нашли по гастроскопии эрозию в желудке и много желчи.врач сказала.что это тоже может влиять на процесс воспаления в глотке.Я уже запуталась.Вся обследовалась вроде.Вот только с желудком оказались проблемы.А так кровь хорошая и только гемоглабин повышен 156. при норме у женщин до 140.....что это значит? АСЛО показатель 272 при норме до 200.А так все в норме.Была у гематолога, она сказала.что могу жить спокойно и пока.во всяком случае,нет поводов переживать.Доктор,что скажите?Долго они могут быть увеличенными эти узлы и когда и на что нужно обратить внимание или просто забыть о них?
У меня еще у 3,5 летнего ребенка была 3 месяца наза температура 39-40 3 дня и у него аденойды и гланды раздуты в горле очень. и тоже лимфоузел с одной стороны на шее прощупывается.Я хотела его обследовать.а муж говорит не зачем его лечить.сама уже избегалась и ребенка тоже хочешь измучить.Подскажите пожалуйста как быть и с ребенком.Спасибо огромное.
24 июля 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Добрый день. В принципе Вам все правильно советуют! лимфатические узлы до 1 см - это норма, и даже если когда то они были увеличены/ воспалены то определенное их увеличение может оставаться очень долго, и это не страшно. Можете попить лимфомиозот, он ребенку не повредит. С желудком наведите порядок - регулярная еда, покой и хороший сон, позаваривайте лен, попринимайте что то для снижения кислотности, дискомфорт в глотке пройдет.А гемоглобин может быть высокий от обезвоживания - может Вы мало пьете,а кормите грудью, или было очень жарко.Через какое то время повторите анализ.А так главное успокоится! Удачи вам.

Популярные статьи на тему: эритроциты в моче повышены причины

Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно
Читать дальше
Кровь в моче: когда посещение уролога неизбежно

Кровь в моче – это симптом, который требует скорейшего установления причины гематурии, как называют это явление врачи. Гематурия является не самостоятельным заболеванием, а лишь признаком того, что в организме имеется какое-то заболевание.

Кровь в моче после полового акта
Читать дальше
Кровь в моче после полового акта

Кровь в моче после полового акта иногда наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Причины этого явления могут быть самые разные.

Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса
Читать дальше
Кровь в моче – симптом, не допускающий компромисса

Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.

К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей
Читать дальше
К вопросу лечения железодефицитной анемии у детей

Во всем мире самой частой причиной анемии у детей и подростков являются железодефицитные состояния.

Моноциты в крови
Читать дальше
Моноциты в крови

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.

Наследственные нарушения метаболизма (окончание)
Читать дальше
Наследственные нарушения метаболизма (окончание)

Окончание. Начало в № 80 Продолжение в № 81 Продолжение в № 82. Среди различных форм гипераммониемии наиболее часто встречаются следующие (J. Zschocke, G. Hoffman, 1999). Дефицит карбамилфосфатсинтетазы (гипераммониемия I типа) В.

Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика
Читать дальше
Злокачественная гипертермия: генетика, диагностика, профилактика

Злокачественная гипертермия (ЗГ) является состоянием острого гиперметаболизма скелетной мускулатуры, которое возникает при проведении общей анестезии или сразу после нее (вызывается летучими ингаляционными анестетиками, сукцинилхолином и, вероятно,...

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.