Моноциты в крови

Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи. После появления сетей независимых лабораторий ситуация изменилась: сейчас сделать анализ крови или мочи в такой лаборатории может любой желающий без направления врача. Но чтобы понять, что значат, к примеру, моноциты в крови, необходимы хотя бы базовые знания.

Моноциты в крови – что это такое

Кровь выполняет не только наиболее известную задачу снабжения тканей кислородом, но и множество других функций – в частности защитную. С помощью специальных компонентов крови иммунная система осуществляет обнаружение болезнетворных бактерий, вирусов, некоторых токсинов и их нейтрализацию. Важна роль иммунной системы и для борьбы с «внутренними врагами» – клетками собственного организма, которые по тем или иным причинам подверглись малигнизации, то есть стали злокачественными.

Моноциты в крови являются особой разновидность лейкоцитов, которые в ходе миллионов лет эволюции приобрели способность к фагоцитозу – поглощению чужеродных элементов (бактерий, вирусов, простейших), а также погибших или видоизмененных клеток организма и полному их разрушению. Проникновение в организм «чужаков» в виде бактериальной, вирусной или грибковой инфекции всегда приводит к активизации иммунной системы, которая для нейтрализации опасности посылает к месту вторжения свою армию, состоящую из особых компонентов крови. Именно на моноциты возлагается обязанность уничтожения врага.

Данные о количестве моноцитов в крови могут сообщить врачу очень многое о состоянии здоровья пациента – поэтому лабораторный анализ крови является одной из наиболее распространенных диагностических процедур.

Моноциты в крови норма

Лабораторный анализ крови обычно определяет относительный показатель содержания моноцитов по отношению к общему количеству лейкоцитов, разновидностью которых они являются. Это значит, что в соответствующей графе указано процентное отношение моноцитов к лейкоцитам.

Учитывая важность моноцитов для защиты организма, большое значение при диагностике разных болезней имеет и их абсолютное количество, которое обычно вычисляется из расчета на 1 литр крови.

Из таблицы 1, приведенной ниже, несложно понять, что моноциты в крови норма для детей в возрасте до 13 лет составляет 2-12%, а для более старших подростков и взрослых он равен 3-11%.

В абсолютных цифрах моноциты в крови норма: 0,05-1,1 х 10⁹ на литр крови для детей и 0,04-0,8 х 10⁹ на литр крови для подростков и взрослых.

Таблица моноцитов

Возраст	Моноциты, %	Диапазон нормы, 10⁹/л
до 13 лет	2-12	0,05-1,1
>13 лет	3-11	0,04-0,8

Если в ходе анализа кроме относительных показателей моноцитов было произведено определение и абсолютного их количества, это можно установить по отсутствию значка процентов после цифры и наличию специальных «маркеров». Показатель абсолютного числа моноцитов очень важен при диагностике некоторых онкологических заболеваний (в первую очередь лейкозов), а также используется для контроля состояния больного в ходе лечения таких болезней.

Норма моноцитов в крови у женщин

Показатели нормы некоторых компонентов крови (например, скорость оседания эритроцитов) различны для мужчин и женщин – но это не относится к моноцитам. Норма моноцитов в крови у женщин такая же как и у мужчин и составляет от 3% до 11% от общего числа лейкоцитов.

Повышенные моноциты в крови у женщин причины

Вместе с тем, повышенные моноциты в крови у женщин встречаются у части беременных в первом триместре. Решение о необходимости коррекции показателей крови с помощью специальных препаратов может принять только врач в зависимости от каждого индивидуального случая.

Моноциты в крови повышены причины

Количество моноцитов в крови, как женщин, так и мужчин может находиться вне идеальных показателей (от 3% до 11%). В этом случае необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти дополнительные исследования, так как нередко моноциты в крови повышены в начале очень многих болезней.

Моноциты в крови понижены

Как превышение показателей нормы моноцитов в крови, так и их пониженное количество могут свидетельствовать о наличии того или иного заболевания. В некоторых случаях, когда моноциты в крови понижены - это первый и единственный симптом болезни, причем тяжелой.

Явление, при котором наблюдается снижение показателя моноцитов в крови, называется моноцитопения. При моноцитопении содержание моноцитов в крови составляет менее 0,03 х 10⁹/л.

Моноцитопения может наблюдаться при следующих заболеваниях:

тяжелый авитаминоз В₁₂
некоторые формы анемии (в первую очередь анапластическая анемия)
распространенные гнойные процессы в организме
инфекционные заболевания (например, брюшной тиф)
лучевая болезнь
прогрессирующие лейкозы
сепсис

При лейкозах и сепсисе может наблюдаться полное исчезновение моноцитов, что становится причиной значительного ухудшения состояния больного.

Спровоцировать развитие моноцитопении может и прием некоторых лекарств, к которым в первую очередь относятся:

противоопухолевые препараты
глюкокортикоиды

Моноциты в крови повышены

Состояние, противоположное моноцитопении (то есть, когда моноциты в крови повышены), называется моноцитоз. Оно тоже является признаком того, что в организме не все в порядке.

Повышенные моноциты в крови – что это значит

Наиболее часто моноцитоз (содержание моноцитов в крови более 0,8 х 10⁹/л) наблюдается при таких болезнях как:

туберкулез легких
сифилис
острые инфекционные заболевания (дифтерия, грипп, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз, ветряная оспа, грипп, скарлатина)
малярия, лейшманиоз, сыпной тиф
некоторые аутоиммунные заболевания (красная волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит)
некоторые формы лейкозов и лимфом
системный васкулит

Повышены моноциты в крови у ребенка

Повышены моноциты в крови у ребенка обычно при тех же заболеваниях, что и у взрослых, но в случае с маленькими пациентами имеется одна специфическая особенность – помимо болезней причиной временного повышения числа моноцитов в крови детей может быть:

прорезывание зубов
выпадение молочных зубов и их замена постоянными зубами.

Повышены моноциты в крови у взрослого

Повышены моноциты в крови у взрослого могут быть только при различных инфекционных заболеваниях – в некоторых случаях причиной моноцитоза может стать отравление химическими соединениями. Наиболее частой причиной моноцитоза в этом случае являются:

интоксикация тетрахлорэтаном
интоксикация фосфором

О подобной опасности следует не забывать людям, работа которых связана с потенциальным риском контакта с этими веществами – например, на предприятиях химической промышленности.

Моноциты в крови повышены у женщины

Моноциты в крови повышены у женщины могут быть на протяжении достаточно продолжительного времени после гинекологической операции. Хирургические вмешательства вообще обладают способностью вызывать достаточно продолжительный моноцитоз – даже такое относительно простое вмешательство как аппендэктомия, то есть удаление воспаленного червеобразного отростка слепой кишки.

В заключение стоит обязательно упомянуть, что если анализ крови сделан не по назначению врача, а по собственной инициативе пациента в независимой лаборатории, результаты следует обязательно показать доктору. Как уже упоминалось, в некоторых случаях при «идеальных» остальных показателях крови лишь уменьшение или увеличение числа моноцитов может быть первым сигналом о начале серьезного заболевания.

Автор: врач семейной медицины Агабабов Эрнест Даниелович