повышен кортизол причины
Вопросы и ответы по: повышен кортизол причины
Мне 28 лет, рост 164, вес 55 кг.
У меня вопрос следующего характера.
1) У меня Аутоимунный Тиреоидит уже 6 лет. При разных уровнях гормонов назначали Тирозол и Эутирокс, чаще всего между приемом препаратов проходит 1-2 года ремиссии с нормальными гормонами. Антитела к Тпо стабильно повышены, на левой доле узел (без изменений несколько лет), гормоны большую часть времени в норме.
2) Столкнулась я со следующей проблемой. У меня хронически сильно нарушен сон более 8 лет (бессонница, частое отсутствие глубокой фазы сна, кошмары и так далее). Плюс у меня стабильно повышена температура тела 37.2-37.5. При любом состоянии щитовидки, при любых лечениях и стадиях ремиссии, нарушенный сон и повышенная температура остаются неизменными. Есть ряд и других симптомов, но эти беспокоят больше всего.
3) Это привело меня к тому, что я начала проверять другие гормоны.
Вот что обнаружилось при многократных сдачах: Кортизол (в крови) утренний: 700-900 (норма 171-536), кортизол вечерний: 386 (норма 64-327), кортизол с супрессией малыми дозами дексаметазона: 56.8 (норма до 50).
АКТГ всегда в норме.
Пролактин: 600-800 (норма 102-496), никаких нарушений и симптомов по женской части нет, гинеколог сказал всё хорошо.
Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
Прогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме.
МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
2)Ответ: необходимо исключить аденому гипофиза с помощью МРТ головы и введением контрастного вещества. Аппарат для исследований ищите 1. 5 Тесла. В радиологическом центре. Лечение при этом срочно начинать принимать,желательно Достинекс по 1 / 2 табл – 2 раза в неделю(понедельник, четверг) после 18-00вечера, после еды, Через 1 месяцу повторить пролактин, результат должен быть к нижней границе нормы, а желательно к нулю. Если же – нет – дозу увеличить до 1 табл – 2 раза в нед. Принимать 1 год – 1, 5 года. Поэтому можете и не спать. Холестерин: 7.3 (норма 3.2-5.2), ЛПНП: 4.4(высокий), ЛПВП: 2.1, триглицериды: 1.3
3)Ответ: повышенный уровень Хс и дислипидемия может быть на высоком пролактине. При лечении должен стабилизироваться.
ДГЭА-С: 463 (норма 98-340).
4)Ответ: это андроген надпочечников дает избыточное оволосение, нарушение менструального цикла, рогестерон, инсулин, глюкоза, K\Na\CI - всё в норме. МРТ головного мозга нарушений не выявило, гипофиз чистый. 7) Ответ – Обязательно лечиться (см выше). это не значит, что было правильно проведено исследование (см выше)
УЗИ надпочечников нарушений не выявило, но было рекомендовано сделать КТ.
8)Ответ – УЗД – не информативно. Веду очень здоровый образ жизни, убрала свой старый стрессовый график, но практически не сплю и это очень подрывает жизнь, состояние моего организма сильно ухудшается. Врачи, к сожалению, разводят руками и пытаются советовать валерианку (к слову, и психиатор и психотерапевт не выявили никаких психических или нервозных нарушений и сказали искать причины в физических нарушениях). Вопрос - какой это может быть диагноз? Что еще надо сдавать и проверять? И при проведении КТ надпочечников с контрастом, что нужно сделать для защиты щитовидной железы? Спасибо.
9)Ответ Вы уже все самостоятельно проверили. Молодец! Следуйте моим советам. Удачи !!!
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!
02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!
У Вас присутствует избыточный вес? Если нет, то я не вижу смысла назначать мочегонное перед планированием беременности и тем более продолжительное время. Как все мочегонные препарат выводит калий из организма.
Если ДГЭА выше нормы, тогда необходим прием дексаметазона по схеме. Если сейчас уровень ДГЭА в норме, но по заключению УЗД есть поликистоз, тогда необходима поддерживающая доза дексаметазона.
У меня была пациентка с повышенным ДГЭА и несколькими выкидышами в анамнезе на разных сроках. Она на протяжении всей беременности принимала дексаметазон и родила абсолютно здоровую девочку.
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?
23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!
На 21 ДЦ сдала:
тестостерон общий- результат 1,87нмоль/л, при референтном интервале женщины 21-50 лет 0,20-1,65
Эстрадиол Е2-результат 221,6 пг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 43,8-211,0
Пролактин-результат 13,69нг/мл, при референтном интервале женщины 4,79-23,3
Прогестерон-результат 22,34 нг/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-27,0
ЛГ-результат 6,3 мМЕ/мл, при референтном интервале лютеиновая фаза 1,0-11,4
ФСГ-результат 2,6 мМЕ/мл,при референтном интервале лютеиновая фаза 1,7-7,7
DHEA-S-результат 286,1 мкг/дл, при референтном интервале женщины 20-24 года 148,0-407,0
АКТГ-результат 15пг/мл, при референтном интервале <46
Т4 свободный-результат 10,9 пмоль/л, при референтном интервале 9,0-22,0
ТТГ-результат 1,51 мЕд/л, при референтном интервале 0,4-4,0
АТ-ТПО-результат <1.0 ед/мл, при референтном интервале <5,6
Кортизол-результат 244 нмоль/л, при референтном интервале 138-635
УЗИ на 30ДЦ
матка 41*36*33мм
эндометрий 8 мм-зернистый
эндометрий неоднородный, за счет участков повышенной эхогенности без четких контуров(возможно очаговая гиперплазия)
правый яичник
33-20-11мм, структура изменена,представляет более 10 фоликулов разм. 5-8мм.
левый яичник
41-19-18мм,структура изменена, представляет более 10 фоликулов разм. 5-7мм., единичный 11мм
Еще назначили УЗИ щитовидки и надпочечников
Что из всего выше описанного можно принять за причину моего бесплодия, и все ли в порядке с гормонами, на что обратить внимание?Что еще дообследовать?
Спасибо за помощь
было кровотечение вычистили, потом в ноябре опять кровотечение опять чистка. после этого поставили диагноз- СПКЯ. припесали пить
дюфастон, но он не помог. есть лишний вес полнеть начала когда в 11 лет очень тяжело переболела гриппом. кроме дюфастона ничего не назначали. пока его пила набрала 20 кг (рост160 вес 92 кг). бала лапара 04.05.2011г. не помогла после опять назначили дюфастон (мне кажется,что я его съела кг. 5) есть проблемы с почками. была на приеме у 2 эндокринологов и поменяла уже 6 гинекологов и никакого результата. вот так мучаюсь уже 7 лет. мне даже не назначали никаких анализов чтобы выяснить причину СПКЯ. сама в нете вычитала что надо сделать МРТ турецкого седла- сделала: ничего не обнаружили. сдала анализы на гормоны ЩЖ- вот результат: ТТГ 2,00мкМЕ/л(0,23-3,4норма)Т4 18,41 nмоль/л(10,0-23,2) Т3 2,55 nмоль/л (1,0-2,8) и сдала на половые гормоны в 1 фазу 7-8 день мц в скобках лабораторные нормы: ФСГ 5,66 мМЕ/мл (3-12мМЕ/мл) ЛГ 4,03 мМЕ/мл (2,0-9,5 мМЕ/мл) Пролактин 540,58 мМЕ/мл (60-600мМЕ/мл) Тестостерон 0,39 нмоль/л (0-4,6нмоль/л) Прогестерон 5,95 нмоль/л (0,6-4,6 нмоль/л) Кортизол 451,52 нмоль/л (140-600нмоль/л) Эстрадиол 0,13 нмоль/л (0,14-0,17нмоль/л)
17-OH прогестерон 5,69 нмоль/л (0,2-2,4нмоль/л)
ДГЭАС 7,06 мкг/мл (0,29-7,81мкг/мл) когда забирала результат сказали, что повышен прогестерон и 17-OH-прогестерон , что это значит??? я уже незнаю к кому мне идти... мне 24 года ,а я уже жить не хочу достало все руки опускаются родственики достают когда рожать собираешься? у меня постоянная дипресия((((((( помогите: какие обследования еще пройти надо чтобы выяснить причину СПКЯ? смогу ли я вообще когда-нибудь забеременнеть сама или только ЭКО? извените за токое длинное письмо.
мне 22 года, в ноябре 2011 делали операцию по удалению фиброаденомы правой молочной железы. На контрольном узи в июне 2012 обнаружили еще две фиброаденомы в правой и левой молочных железах, размером 9мм и 13мм. Сдала анализы на гормоны, завышен кортизол в три раза и немного повышен пролактин. Может ли это быть причиной образования фиброаденомы? Есть ли какое-нибудь консервативное лечение (в настоящий момент пью чагу, маммолептин, витамин Е, триовит, фоливую кислоту, льняное масло). Есть ли возможность предотвратиь их появление или это склонность организма к новообразованиям? Спасибо.
Ссдавала кровь на другие гормоны эстрадиол - 60,97 (норма 12,5-166,0),прогестерон - на 21 день цикла 89,90(норма 5,3-86,0),тестостерон общий - 0,544(норма 0,29-1,67), ЛГ - 6,19(21 день цикла) - (норма 1,0-11,4), ФСГ - 3,74 (21 день цикла) - норма 1,7-7,7, кортизол - 219,80 (норма 171-536). УЗИ яичников и матки: матка в антефлексио, контуры ровные и четкие. Размеры: 5,0*3,78*5,42см, не увеличена. Эндометрий - 1,3см, не расширен, однородный. Длина шейки матки - 3,8см.
OD:3,58*1,95см, не увеличен, неоднороден, содержит единичные мелкие жидкостые включения и крупное 1,4см. По периферии OD виз-ся точечные и линейные гиперэхогенные включения.
OS:4,22*2,22см, увеличен, неоднороден, содержит единичные мелкие жидкостные включения и желтое тело - 2,34см.
Слева от OS расширенные петли кишечника.
В позадиматочном пространстве патологии не выявлено.
Коагулограмма:АЧТВ-32,1, ПВ-20,9, ТВ-12,4.
Сдавали с мужем кариотипы: муж - 46,XY, у меня -46,ХХ. Хромосомной патологии не выявлено.
Антитела IgG - фосфолипиды - 4,333 (норма 0-10). Сдавала этот анализ через 4 месяца после того как почистили после замершей беременности. Т.к. остальные анализы на выявление АФС сказали сдают только в момент беременности. Возможно следующий вопрос может касаться генетики: нужно ли мне проверять повышена ли свертываемость крови, гемостаз, гемостазиограмма, анализ на мутацию генов гемостаза или мои анализы может что-то уже показали, так как в генетическом центре кроме кариотипов мне больше ничего не назначили. Я не могу разобраться нужно ли мне еще что-то проверять или нет.
В данные момент лечу первичный гипотериоз, однако понять причина в этом или нет замирания не известно, т.к. ТТГ в момент 2-ух беременностей не проверяли.
1) вместе с мужем - цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови - компьютерная идеограмма хромосом - заключение - муж: Кариотип 46,XY. Я - кариотип 46, XY,21ps+- увеличение размера спутников на коротком плече хромосомы 21- нормальная вариабельность размера спутников согласно ISCN 2005.
2)УЗИ внутренних органов - паталогии шейки матки нет, матка нормальная , яичники нормальные.
3) проходимотсь маточных труб - нормальная.
4) УЗИ грудей - фиброзно-кистозная мастопатия
5)Спермограмма мужа - нормальная
6) Анализы - краснуха, токсоплазма, дегидроепиандростерон, пролактин, тестостерон общий, тиреотропный гормон, ФСГ, хламидии, вирус обычного герпеса,цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма,антитела к фосфолипидам IgG, IgM, кортизол, анализы сдавала в динамике - в норме
7)17-оксипрогестерон - повышен - при подготовке к четвертой беременности на протяжении полтора года принимала дексаметазон - пол-таблетки один раз в день, гормон нормализовался
8) кроме того, на протяжении полтора года, перед четвертой беременностью принимала витамн Е, прогестерон 1% уколы, дуфастон (чередовала с уколами прогестерона), постоянно дексаметазон
9) была также перед четвертой беременностью одна попытка неудачной стимуляции - клостилбегит + прогинова
10) муж также обследовался на инфекции, узи простаты, на воспалительные процесы - нарушений не найдено, анализы в норме
При наступившей самостоятельно четвертой беременности (июнь 2011г.) сдала анализ ХГЧ на строке 7 недель - соответствовал норме, измеряла базальную температуру - до последнего дня перед выкидышем была на уровне 37,2-37,3 С, температура тела держалась на уровне 37,1 -37,2 С.Всю беременность (9,5 недель принимала дексаметазон, дуфастон, вит. Е, фолио. Выкидишь произошел стремительно.
Подскажите, пожайлуста, какие могут быть причины невынашивания, возможно надо здать какието еще дополнительные анализы, провести другие исследования и каковы мои шансы самостоятельно выносить и родить ребенка? В какую клинику в Киеве можно обратиться для дополнительной консультации? Буду очень благодарна за ответ !
Популярные статьи на тему: повышен кортизол причины
Большая депрессия – распространенное психическое расстройство, которое является одной из наиболее частых причин нарушения трудоспособности.
Побочное действие лекарственных средств продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем клинической медицины, в том числе дерматологии, занимая четвертое место после болезней сердца, онкологических заболеваний и инсульта среди причин смерти.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.
В настоящее время проблемы соматоформных расстройств требуют междисциплинарного обсуждения.
Международная научно-практическая конференция под таким названием состоялась 23 февраля в Киеве.
Артериальную гипертензию считают резистентной, если при назначении трех или более антигипертензивных препаратов разных классов в адекватных дозах не удается достичь целевого уровня артериального давления.
4-5 октября в г. Киеве в Национальном научном центре «Институт кардиологии им. Н.Д. Стражеско» АМН Украины проходил пленум правления Ассоциации ревматологов Украины.
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
Новости на тему: повышен кортизол причины
Открытие, которое совершили голландские ученые, подтверждает правоту народной мудрости, гласящей «стресс – причина ожирения». Однако теперь осталось еще определить, что же первично: ожирение или связанный с ним повышенный уровень гормона стресса?
Очень многие люди соблюдают традиции ХХ века и ложатся вечером в постель в пижамах или ночных сорочках. Между тем, ученые считают, что если температура воздуха в спальне оптимальна, то гораздо полезнее спать совершенно обнаженным, причем круглый год.
О том, что люди, страдающие бессонницей, обладают повышенной склонностью к депрессии, ученым известно хорошо. Однако и у людей с нормальным сном насильственные ночные бодрствования могут также быстро вызвать это заболевание.
Говоря о постоянном росте заболеваемости сердечно-сосудистыми недугами, которые являются главной причиной смерти наших современников, медики не забывают упомянуть такого «тихого убийцу» как артериальная гипертензия. Повышенно кровяное давление является одним из главных факторов риска таких опасных недугов как инфаркт миокарда и инсульт. Японские исследователи обнаружили целебный эффект, который способны оказывать на артериальное давление музыка и смех. Приятные мелодии и хороший юмор не только улучшают настроение, но и способствуют снижению повышенного артериального давления у лиц среднего и старшего возраста.
Британские ученые пришли к выводу, что стресс ведет к увеличению вероятности потери памяти у больных сахарным диабетом. Испытуемые, в крови которых была обнаружена повышенная концентрация гормона стресса кортизола, во время теста на когнитивные навыки показали более низкие результаты, чем другие.
Согласно результатам нового исследования, гормон стресса оказывает влияние на память и процесс обучения у подопытных мышей с диагнозом диабета. Как известно, диабет ухудшает способность человека к обучению, однако причины данного явления до сих пор оставались загадкой для ученых
Агрессивность характерна не только для взрослых пациентов психиатрических клиник, но и для детей, страдающих, например, синдромом гиперактивности и дефицита внимания. Ученые из США создали простой метод определения степени агрессии у мальчиков.
Большинство современных женщин нельзя назвать «кисейными барышнями», но они и сейчас более эмоционально реагируют на стрессовые ситуации, чем мужчины. Одним из факторов стресса для женщин могут стать новости в газетах и в телевизионных выпусках.
Дети, живущие в бедности, чаще других подвержены хроническому стрессу, и это может физиологически влиять на их мозг, ухудшая кратковременную память и уменьшая способность учиться говорить, читать и решать задачи, считают ученые из США. Исследование было опубликовано 30 марта в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.