Перенёс тяжёлую пневмонию (с распадом). Лечился в Чехии. Российские врачи признали лечение не адекватным (500 мг Клацида 2 раза в сутки 21 день и всё). Выписали и через некоторое время начались осложнения астматического характера и дискомфорт при глубоком вдохе сзади слева около позвоночника(диагноз бронхиальная астма имею с 6 лет, но с 16 наблюдалась длительная ремиссия). Сделал МСКТ, по результатам которой поставлен диагноз бронхиолит (в сегментах S3 S4 S5 мелкие очаги воспалительного характера). Терапевты прописали 2 антибиотика (клафоран и амоксиклав), пульмонолог разработал программу лечения и профилактики астмы.
Вопрос: чем может быть обусловлен дискомфорт на вдохе? Пульмонолог говорит, что болят спайки. В описании МСКТ о них ни слова. Как долго они могут болеть и чем себе можно помочь?
P.S. В Чехии 2 недели исключали туберкулёз, все результаты негативные. На рентгене наблюдалась регрессия инфильтрата.
Здравствуйте Алексей, это настолько неспецифичный симптом , что говорить о его причинах сложно, Ваш пульмонолог может быть прав, наличие эмфиземы может давать такой симптом, сама по себе БА , может так проявляться, даже в ремиссии.
2014-07-02 10:26:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! У моего мужа был аллергический ринит,по истечении времени т.к.не лечились ,врачи поставили диагноз бронхиальная астма,поставили на учет,раз в год лечится на дневном стационаре и сам делает профилактику,но вот год назад появилась сопутствующая болезнь полипоз,делали операцию ,второй раз,после операции появляется заложенность носа без насморка,что делать,как лечить дальше. Спасибо за ответ.
Добрый день, Татьяна.
В первую очередь вам необходимо произвести компьютерную томографию придаточных пазух носа и обратится на консультацию к ЛОР врачу (можете приехать на прием в нашу клинику).
После компьютерной томографии вам нужно пройти эндоскопический осмотр полости носа. Тем более, что не исключен повторный рецидив полипоза.
2013-04-06 07:44:18
Спрашивает Карина:
Здравствуйте. 3 месяца назад у меня обнаружили туберкулез легких в верхней доли правого легкого. положили в больницу. при промывных водах нашли бактериовыделение 2+. Спустя 2,5 месяца сделали контрольное КТ, обнаружена хорошая положительная динамика и меня отпустили на амбулаторное лечение домой. Мой муж как узнал что я заболела сразу сделал ренген грудной клетки, проба диаскин тест-отрицательно, мокрота - все в норме. Почитал в интернете про предлагаемые лекарства - профилактику, увидел что противопоказанием является бронхиальная астма. После этого не стал пить профилактику. Опасно ли это? стоит ли всё-таки пропить? и могу ли я сейчас быть заразной для него?
Здравствуйте, Карина , опасно , обратитесь к фтизиатру для подбора терапии
2011-08-08 10:00:26
Спрашивает ГАЛИНА:
: Сегодня мне 64 года.Болею с 26 лет,простуда сильная,после лечения по женски,хотела родить.Потом после родов прошла астма.Нопосле развода года 4 курила,опять заболела гриппом ,осложнение ,опять началась астма.Курить бросила.Лечилась ИНТАЛОМ,профилактически.Первый раз три раза в день ,три капсулы ,затем на нет с переходом на сальбутомол,и вообще обходилась без лекарств.Или профилактика при простуде .Коробочка Интала ,хватала на пол года на год,как когда.Принимала минимальную дозу.Вот уже 8 лет занимаюсь дыхательной гимнастикой ,регулярно(по Грир Чайлдерс)Результаты,делела спирограмму,сказали хорошая,кордиограмма тоже лучше чем было 2007,2009 годах.Но приступы мучают если не принимаю на ночь сальбутамол,sembicort-прислали с Германии(но уже последний раз)Поэтому прошу дать совет,чем себя лечить,чтобы не мучаться ночью ,хоть и не большими приступами.Физкультура помогает очищаться,но тоже иногда при помощи сальбутомола.Заранее благодарна с уважением Галина.
10 августа 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Галина! Вы не должны лечиться самостоятельно!!! Необходимо наблюдение и коррекция терапии под наблюдением специалиста – пульмонолога или терапевта. Вы столько лет лечились некорректно! Астма – это хроническое заболевание, которое не проходит, хотя может временно не проявлять себя. Если же сейчас начались обострения, то без доктора обойтись невозможно. Понятие «хорошая спирограмма» и наличие приступов по-ночам говорит о скрыто протекающем воспалительном процессе в бронхах. Спирограмма нужна с пробой на обратимость бронхообструкции. Вам самой не разобраться. Нужна длительная терапия препаратами типа симбикорта (есть в аптеках). Доктор поможет подобрать подходящее лекарство.
2010-10-25 21:31:31
Спрашивает гузель:
работаю мед.сестрой в реанимации. На протяжении 3-х месяцев в отделении лежали больные туберкулёзом, в том числе и с открытой формой. Учитывая специфику отделения, мед.сестрам приходилось 24 часа в сутки находиться в палате, в непосредственной близости от больных выполняя множество назначенных манипуляций. Палаты очень маленькие, душные. Причём многие больные и в РЕАНИМАЦИИ НЕ НУЖДАЛИСЬ. Через 2,5 месяца у меня появилось сухое покашливание в основном на выдохе.Есть подозрение, может это астма начинается,т.к. я аллергик(полиноз) Сделала КТ -всё нормально.В ТД сказали что туберкулёза нет и вообще нечего бояться. Для профилактики выписали изониазид и рифампицин, сдала мокроту(но её практически не было, что и мокротой не назовёшь). На работе все медсёстры в панике, потому что несколько лет назад одна медсестра у нас заразилась таким образом. Разве больные с таким диагнозом не должны лежать в ТД или в инфекц. больнице. И не поздно ли я начала принимать препараты, ведь результат КТ на таком сроке может ничего не показать,а кашель присутствует.У меня ребёнок 8 лет. Боюсь обнять её,подойти близко. жить не хочется.
Исходя из Вашего вопроса, риск заразить ребенка для Вас отсутствует. Для заболевания туберкулезом необходимо не только инфицирование вследствие контакта с больным, но и также факторы ослабляющие организм больного, как то недоедание, тяжелая работа, стресс, сильные негативные эмоции (в том числе страх заражения). Возможно Вам следует сменить обстановку и несколько недель отдохнуть от работы. В связи с кашлем Вам следует проконсультироваться у терапевта, а также у врача ЛОР. Следует отметить, что прием противотуберкулезных препаратов, в частности изониазида может вызывать беспокойство, аллергические реакции и прочие побочные эффекты. Возможно, Вам стоит откорректировать дозу изониазида. Для чего нужно повторно обратиться консультировавшему Вас фтизиатру.
2008-05-06 11:13:29
Спрашивает Екатерина:
Добрый день!
У сестры астма с 12 лет. Сейчас ей 25. Назначенное лечение (давно назначенное), как таковое, сводится к купированию приступов сальбутамолом + эуфиллин.
До недавнего времени приступы бывали очень редко, несколько раз в месяц, а сейчас – ни дня без ингалятора :(
Читала, что есть ингаляционные препараты, к-е нужно использовать ежедневно, но они не купирую приступы, а как бы являются средством профилактики и предотвращения их наступления.
Т.е., я так понимаю, современные методы лечения отличаются от тех, к-е были 10 лет назад. Как нам попасть на консультацию к специалисту, который сможет обследовать сестру и назначить схему лечения? Сейчас она не наблюдается нигде, т.к. мы недавно переехали в Киевскую область и не знаем, куда обратиться.
Спасибо!
19 мая 2008 года
Отвечает Денисов Алексей Сергеевич:
врач пульмонолог, аспирант кафедры фтизиатрии и пульмонологии
Здравствуйте, Сейчас действительно есть много различных препаратов для лечения бронхиальной астмы, в том числе и комбинированные ингаляционные лекарственные средства для постоянного приема. Современное лечение направлено не на терапию возникшего приступа, а на его профилактику. Сутью современных лечебных схем является ступенчатость - подбор минимально необходимых для контроля заболевания доз медикаментов. Обратитесь на консультацию в Институт фтизиатрии и пульмонологии им. Ф.Г. Яновского, г.Киев, ул.Амосова, 10. Врачи смогут оказать помощь Вашей сестре.
Профилактика астмы подразумевает комплекс мероприятий, способных снизить опасность развития астмы у людей из группы риска, а также уменьшить вероятность обострения астмы у того, кто уже, к сожалению, с ней столкнулся.
Бронхиальная астма – одно из наиболее частых хронических заболеваний современного общества. Ее регистрируют более чем у 5% взрослого населения и почти у 10% детей.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
Профилактика бронхиальной астмы позволяет предупредить развитие заболевания (или снизить риск его появления) у людей с повышенной склонностью к нему. В этом случае речь идет о первичной профилактике болезни.
В некоторых случаях развитие астматического приступа связано исключительно с физической нагрузкой. У таких больных даже непродолжительное физическое напряжение приводит к появлению характерных симптомов астмы.
В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. Это связано с ежегодным ростом частоты заболеваемости и утяжелением течения этой формы респираторного аллергоза.
Дети, растущие в семьях, в которых есть собака, как правило, страдают ожирением реже своих сверстников, лишенных радости общения с четвероногим другом. Но этим польза от собак не ограничивается – ранний контакт с животным препятствует развитию астмы.
Американские аллергологи пересмотрели свое отношение к методу ранней профилактики аллергии на арахис и теперь рекомендуют «знакомить» с этим продуктом детей из группы риска еще до достижения ими возраста 12 месяцев. Арахис можно добавлять в прикорм.
Результаты исследования, которое провели ученые из США, должны послужить предостережением тем больным бронхиальной астмой, которые стремятся облегчить свое состояние с помощью не лекарств, а различных «чудодейственных» пищевых добавок.
Заболеваемость детской астмой увеличивается с каждым годом. Ученые долго не могли достоверно определить причины этого явления, и лишь исследователи из Англии догадались сравнить цифры заболеваемости астмой у детей с показателями детского ожирения.
Хотя рост заболеваемости пищевыми аллергиями характерен для всех стран, в некоторых государствах увеличение числа детей, страдающих этой опасной разновидностью аллергий, идет особенно быстро. Ученые предлагают новый метод профилактики этой болезни.
В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.
Ученые из Новой Зеландии получили убедительные данные того, что грудное вскармливание младенцев создает стойкий защитный эффект, предохраняющий ребенка от развития астмы и в более старшем возрасте. Это еще один довод в пользу кормления грудью.
Как показало широкомасштабное исследование, проведенное американскими аллергологами, за 9 лет (с 2000 по 2008 включительно), жители США стали намного чаще болеть бронхиальной астмой, причем уровень заболеваемости значительно варьировал от штата к штату. Общий уровень заболеваемости по стране увеличивался каждые три года в среднем на 0,5%. Но в некоторых штатах рост заболеваемости астмой был намного выше.