Здравствуйте!Мне 27 лет. У меня бронхиальная астм(была на 3 инвалидности) персистирующая, средней степени тяжести, эмфизема легких и в последнее время(апрель месяц) были 2 плевро-пневмонии. Сейчас я нахожусь на 17 неделе беременности, принимаю поддерживающую терапию серетид 25/50 1 вдох после 2-х вдохов вентолина 2 раза в день. Приступы снимаю внутривенными иньекциями 10 натрий хлор. 10 эуфилин, 2 мл дексаметазона. Вопрос мой в следующем скажите стоит ли мне перейти на будесонид форте которым я дышала в третьем триместре на первой беременности или можно дальше пользоваться серетидом ? (когда врач назначала о беременности было не известно). Что безопасней для ребенка?
31 августа 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Наталья! Вы получаете недостаточную дозу серетида или зачем-то (по привычке?) добавляете вентолин. Его можно предварительно ингалировать, но в том случае, если есть приступ удушья. В серетиде содержится сальметерол – аналог сальбутамола. Поэтому при правильно подобранной дозе серетида, нужды в вентолине не должно быть. Если дышите ежедневно по 2 раза вентолином, значит воспалительный процесс в бронхах не купирован и нужна коррекция в терапии. Вентолин небезразличен для плода. Будесонид содержит только противовоспалительное вещество. Поэтому иногда его сочетают с вентолином. Для ребенка абсолютно безопасной является мамина терапия с помощью ингаляторов (по научному – топические препараты). Старайтесь не доводить себя до необходимости внутривенных уколов и вливаний. Очень важно, чтобы ребенок не испытывал недостатка в кислороде. Немедленно покажитесь пульмонологу.
2010-08-28 10:34:50
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 44 года. Этой весной врач-ревматолог поставил диагноз псориатический артрит. Назначение пока не получила. Ничего кроме Кальцевита летом не принимала. Обратила внимание, что он мне снимает отёки на щиколотке. И боль от пяточной шпоры тоже уменьшилась. Как долго можно принимать препараты кальция при таком заболевании? (основные заболевания в наст. момент- бронхиальная астма 2 ст.- 9 лет, псориаз- 15 лет, ишемия сердца, небодьшое ожирение, )
Уважаемая Елена! При любом появлении признаков воспаления в суставах больной псориазом должен обратиться к ревматологу для своевременного лечения. Выбор базисного препарата, а к ним относятся: сульфасалазин, метотрексат, циклоспорин, лефлуномид; биологические препараты – будет зависеть и от активности заболевания, которую установит при помощи лабораторных методов ревматолог. Прием препаратов кальция в Вашем случае, скорее всего, связан с подозрение или наличием остеопороза (возможно, если вы получаете при бронхиальной астме глюкокортикоиды, в т.ч. ингаляционно!). в настоящее время прием препаратов кальция рекомендованы и пациентам без мочекаменной и желчекаменной болезней в период с октября по апрель.
2010-08-20 11:17:20
Спрашивает Трина:
у мамы ПМК 15 мм и плюсом бронхиальная астма, сердечная недостаточность, аритмия - обязаельна ли операция при таком диагнозе или есть альтернатива?
Здравствуйте. Все зависит от степени митральной недостаточности. Наличие бронхиальной астмы и аритмии не является противопоказанием для операции.
2010-08-03 13:18:33
Спрашивает Борис:
Добрый день!Я с детства болею бронхиальной астмой и хроническим бронхитом.Мне 35 лет.Первый раз заболел туберкулёзом в 2006г.Был на правом легком.Лечился 6 месяев,вылечился.Потом в 2008г.заболел опять,на этот раз с левой стороны.За 7 месяцев лечения,вылечился.Стал вести здоровый образ жизни.Бросил курить,не пью вообще ни какой алкоголь,даже на новый год.Стал каждый день бегать по утрам в парке,по 10км,пол года назад стал заниматся дыхательной гимнастикой Стрельниковой.Приступы астмы практически исчезли.Чуствую себя прекрастно.Сделал очередной снимок,обнаружили инфильтрат с правой стороны.Почему ж так выходит????????Значит без разницы,какой ведёшь образ жизни,всё равно будешь всю жизнь болеть?????Ответе мне пожалуйста.Я совсем отчаился,даже жить не хочется.
Здравствуйте! В вашем случае нужно провести дифференциальную диагностику между новым заболеванием и остатками перенесенного туберкулеза. Пройдите обследование и сравните полученные снимки в противотуберкулезном диспансере где проходили лечение. Вероятно это просто остаточные явления перенесенных ранее заболеваний.
2010-07-26 07:16:26
Спрашивает юлия:
здравствуйте, Наталья! Мой муж более бронхиальной астмой, недавно переболел воспалением легких, при выписке из больницы анализ крови из пальца показал результат глюкозы 5,6. Серьезно ли это ? может ли пневмония или бронхиальная астма привести к диабету?
Здравствуйте Юлия! Повторите сахар натощак из пальца через 2 недели. А привести к диабету бронхиальная астма может в случае ее тяжелого течения с лечением таблетированными препаратами глюкокортикоидов (преднизолон, дексаметазон и т.п.), предотвратить можно с помощью ограничения сладкого и регулярного контроля за сахаром крови для своевременного выявления изменений.
2010-06-20 00:24:29
Спрашивает Наталия:
Можно ли по компьютерной томографии с контрастом различить бронхиальную астму и простую гипоплазию легких? Посоветуйте к кому в Киеве можно обратиться для установления диагноза ребенку 2 лет.
Здравствуйте! У моего мужа бронхиальная астма он принимает симбикорт второй год пытаемся завести ребенка пока не получается, подскажите пожалуйста влияет ли это лекарство на деторождение. Спасибо
Здравствуйте, Марина! Поскольку препарат, используемый Вашим мужем является гормональным средством (группа кортикостероидов – аналогов гормона надпочечников), его применение вполне могло сказаться на репродуктивной функции Вашего супруга. Однако у бесплодия, которое отмечается у Вашей пары, могут быть и совершенно иные причины, выявить которые можно только при помощи тщательно спланированного обследования. Диагностикой и лечением бесплодия занимается врач-репродуктолог, в консультации которого Вы с Вашим мужем в настоящее время очень нуждаетесь. Берегите здоровье!
2010-06-03 20:11:34
Спрашивает Наталья:
Здраствуйте! Моему ребенку 8 лет диагноз бронхиальная астма.
Мучает уже неделю сухой кашель со рвотой. диагноз рентгена - реактивные корни.
раскажите по подробнее что это зничит
Здравствуйте. Понятия "реактивные корни" не существует. Советую вам обратится к пульмонологу для проведения дополнительных методов обследования и назначения адекватной терапии.
2010-06-01 21:47:21
Спрашивает Саша:
Мне 49 лет,в 2001 г.поставлен диагноз :бронхиальная астма ,средней сложности .Назначение:1-будесунит2 вдоха 2 раза в день,постоянно.
2-для снятия приступов за 20 минут до будесунита вдыхать сальбутамол .Периодически проходил обследования,под рукой постоянно имел сальбутамол.2006 г.после очередного обследования назначено в критических ситуациях флостерон или дипроспан 1 ампула один раз,в повседневности серитид 25/50 1 вд.2 раза.,беклофорт -250 1 вд. 2 раза,потом мне посоветовали заменить это форакордом которым я успешно пользовался до 2010 года,сейчас его нет на Украине.Спасибо!!!!
Здравствуйте, Саша. Судя по тому , что вы написали , у вас Бронхиальная астма 3 ступени , средней тяжести персистирующее течение - так грамотно звучит диагноз. При этой ступени больной постоянно ежедневно должен принимать базисную терапию в виде бетта2агониста длительного действия и ингаляционного глюкокортикостероида , кроме того , при необходимости для снятия приступов применяются препараты быстрого действия(вентолин, сальбутамол). Их дозировки подбирают индивидуально для каждого пациента. Если вам ранее помогал серетид, то вы можете вернуться к нему , подобрав по вашему состоянию нужные дозировки совместно с вашим лечащим врачом. Можно так же применить один из ведущих препаратов в мире - симбикорт в дозировке 160/4,5 мкг.Он хорош тем, что является одновременно препаратом и для базисной терапии и для купирования приступов, т.е вместо 2-х или 3-х ингаляторов вам нужен только один.При этом он очень хорошо и быстро снимает приступы, предотвращает их появление, лечит , при достаточно низких дозах компонентов в него входящих.
В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.
В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. Это связано с ежегодным ростом частоты заболеваемости и утяжелением течения этой формы респираторного аллергоза.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
Бронхиальная астма – одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.
С 1970-х годов распространенность бронхиальной астмы (БА) увеличивалась в большинстве стран мира, что связано с урбанизацией и переориентацией образа жизни на западный.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.
Бронхиальная астма опасна не только сама по себе, но и тем, что эта болезнь может повышать риск развития других заболеваний, причем не только «телесных». Так тайваньские ученые обнаружили связь между астмой и риском развития болезни Паркинсона.
Многие виды профессиональной деятельности грозят развитием бронхиальной астмы – обычно это работа, связанная с воздействием химикатов. А во Франции главным аллергеном, вызывающим профессиональную бронхиальную астму, оказалась хлебопекарная мука.
Бронхиальная астма может развиться в любом возрасте – даже в среднем и пожилом, причем в этом случае заболевание протекает особенно тяжело. Риск развития астмы у взрослых людей можно заметно уменьшить, если избавиться от грибковой плесени в жилище.
Актуальность проблемы терапии бронхиальной астмы (БА) сложно переоценить: по оценкам ВОЗ, примерно 235 миллионов человек в мире в настоящее время страдают от астмы и, согласно прогнозам, эта цифра возрастет еще на 100 миллионов в течение последующих 5 лет. Социальный и экономический ущерб от бронхиальной астмы в мире превышает ущерб от СПИДа и туберкулеза вместе взятых. Кроме того, астма является наиболее распространенной хронической болезнью среди детей.
В осенне-зимний период фиксируется наибольшее количество обострений бронхиальной астмы): частота и глубина приступов становятся более выраженными и тяжелыми. Обострения в холодное время года связаны, в основном, с метеорологическими факторами и распространенностью острых респираторных вирусных инфекций.
Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.
Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.
Длительное применение кортикостероидов в лечение бронхиальной астмы (БА) может привести к истончению костей у детей, страдающих данным заболеванием. Однако побочное действие ингаляционной формы этих препаратов меньше по сравнению с таблетированной формой для приема внутрь. При этом данная закономерность распространяется только на представителей мужского пола
Пациенты с диагнозом бронхиальная астма, принимающие ежедневно лекарственный препарат под названием сальметерол, более склонны к развитию осложнений, сообщают ученые