гипертония без таблеток

здраствуйте
мне 22 года. я обследовался, и мне поставили диагноз гипертония.
почки, сердце, окулист, кровь, моча, все в норме.
основанием диагноза по словам врача было суточное мониторирования давления
днем оно в состоянии покоя всреднем 135\80, а во время физ.нагрузки и при поездке в метро было 160\90, -это мои максимальные цифры. минимальные зафиксированы утром в 7-00 (98\53).
а вот ночью среднее -129\63, макс - 130\58 мин-125\67
вариабельность ад - в норме
суточный индекс снижен для систолич.(4,6%) , в норме для диастол.(10%). (норм-10-20%)
индекс времени повышен 47% для систол., в норме (0%)для диастолического,
(норма - 10-20%)
индекс площади невысокий 117 для сист., 0 для диастол.
сред.частота серд.сокр -70. макс -125, мин -49.
таким образом вероятна артериальная гипертензия. отмечается недостаточное снижение систол.ад в ночное время, повышен индекс времени для систолич.ад

скажите пожалуйста, насколько опасный этот диагноз?
мне приписали курс лечения на 1 год, а потом новое обследования.
но мне не хочется пить таблетки. прошло 2 недели, я поменял образ жизни, и употребляю продукты для снижения ад. чувствую себя лучше.
вопрос вот в чем: не наврежу ли я себе самолечением народными средствами?
то есть , можно ли попробывать побороть гипертонию без таблеток в моем случае, а если в течении 2-х лет она не отступит, то начать медикаметозное лечение,
или Вы посоветуете все-таки УЖЕ пить таблетки, и не медлить?
пожалуйста, отнеситесь серьезно к моей ситуации.
спасибо.

Доктор здравствуйте ! Мне 58 лет рост 164 см вес 98 кг. Поставили диагноз гипертония 2-3 степени. Вот уже три года пью препараты: конкор К 2,5; индапамид; лозап 250 мг 1/2 таблетки; кардиомагнил. Очень часто делают ЭКГ она всегда с отклонениями. Вот последняя запись : ритм синусовый70 в. ЭОС расположена горизонтально нарушение процессов реполяризации передне-перегородочной верхушечной области левого желудочка в виде (-) TV2-V4 АВ блокада 1 степени. Делали мониторное наблюдение написано ЧСС: средняя днем (продолж 12 час 20 мин)-68 уд/мин; мин 53(06:14). макс 117(08:38) средняя во время сна (продолж 7 час 43 мин)-57 уд/мин.мин 51(01:46). макс 84 (21:43) циркадный индекс 1,19. Наблюдалась брадикардия днем с адекватной реакцией на нагрузку. Снижение ЧСС ночью-недостаточное. За время обследования наблюдалась типы ритмов:синусовый ритм с ЧСС от 51 до 117 (средняя 64) ударов в минуту зарегистрированы типы аритмий: (приведена таблица). Одиночная наджелудочковая экстрасистопия И С ИНТЕРВАЛМ 515 МСЕК всего 1; Ишемические изменения ST-T(приведена таблица) Заключение : за время мониторного наблюдения на фоне синусового ритма с ЧСС от 51 до 117 в среднем 64 уд/мин отмечалась одиночная суправентрикулярная экстрасистопия( всего одна за сутки)одиночная желудочковая экстрасистопия (всего одна за сутки). Наблюдалась брадикардия с адекватной реакцией на нагрузку. Наблюдались сомнительные эпизоды смещения сегмента ST.Топерантность к нагрузке средняя. Делалаи УЗИ сердца. Диаметр корня аорты 3,22. Створки уплотнены. Максимальная скорость 1,46/8,55. Движение створок разнонаправленное. Ограничение подвижности нет. Левое предсердие 3,65. Левый желудочек 4,8; Толщина задней стенки 1,14/1,38; межжелуд перегород 1,24/1,38 Фракция выброса 59%; ИММЛЖ 1064 мм. Правое предсердие 3,5; правый желудочек 3,06; Максимальная скорость давления 0,705/2,05. Давление в легочной артерии систологическое 12,8 мм 128; нижняя полая вена 1,8. Коллабирование на входе более 50%. Иногда бывают боли. Пила Продуктал 2 месяца теперь пью Мексидол месяц. Подскажите пожалуйста у меня что то серьезное? Давление сейчас нормализовалось. но очень резко может подскочить и тут же прийти в норму. ПРИ МАЛЕЙШЕМ волнении. может подскочить до170/100 и упасть без таблеток 110/70

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

Здравствуйте! Мне 27 лет, рост - 186 см, вес за последние 2 месяца снизился с 69 до 63 кг.
Последние полгода периодически чувствую себя плохо, повышение артериального давления, пульса, болит голова. Все началось со сложного периода в жизни в апреле 2013г. (защита диссертации, не спал по ночам, стресс, сильная усталость). После этого стресс полностью закончился, однако периодами все равно чувствовал недомогание. Максимальное повышение давления было 12 сентября, тогда уже с утра чувствовал себя плохо, а к вечеру давление поднялось до 160/115, пульс 130, 3 раза за вечер вызывали скорую помощь, 3 раза давали таблетку капотена, выпил много корвалола. С тех пор такие симптомы продолжаются более менее постоянно (пульс становится 90-100 сидя, 120 стоя и при ходьбе, давление очень часто поднимается до 130-140/90-100). Даже при относительно небольшой физ. нагрузке (например, ходьба в течение часа) эти симптомы усиливаются и может случится криз (давление поднимается до 150/105).

Сдал много анализов: узи щитовидки, почек, надпочечников, почечных артерий - все в норме. МРТ головного мозга - норма. Гормоны щитовидной железы и надпочечников тоже в пределах нормы.

После этого поставили диагноз ВСД по гипертоническому типу. Пил персен, пустурник, новопассит - никакого эффекта. Пробовал пить афобазол, адаптол - не пошло (были побочные действия - после афобазола ночью случилась паническая атака, после адаптола - ночью проблемы с засыпанием, дыханием). Сейчас пью грандаксин 2 раза в день (пью уже полнедели - эффекта пока не заметил).

Неделю назад сильно болела голова неопределенной локализации (без значительного повышения давления), не мог заснуть всю ночь, прошло только через сутки.

2 дня назад сделал компьютерную томографию головного мозга, все в норме, кроме "во внутричерепных сегментах внутренних сонных артерий видны небольшие обызвествленные атеросклеротичные бляшки".
Анализ крови на холестерин (результат - повышенный):
Холестерин общий 5.66 + ммоль/л
Триглицериды 0.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП 3.73 + ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.48 ммоль/л
Индекс атерогенности 2.82
Сделал дуплекс сосудов головы и шеи: все в норме, кроме:
"на интракраниальном уровне: спазм средней степени в левой СМА, спазм легкой степени в правой СМА, левой ПМА".

Также сделал анализ на уровень фолиевой кислоты (фолаты):
Фолаты 2.1 -- нг/мл (норма 3.0 - 17.0).
Может быть вся причина в этом? И надо срочно начать пить витамин B9 (B12)?

В общем анализе крови все в пределах нормы, кроме несколько пониженных Лейкоцитов:
4.1 - (норма 4.5 - 11.3).
Также мне говорили что небольшое повышение гемоглобина и эритроцитов:
Гемоглобин 160 г/л (норма 132 - 173)
Эритроциты 5.48 (норма 4.3 - 5.7)
Что со всем этим делать? Уже 2 месяца не могу нормально жить, работать. Это что-то связанное с диагнозами ВСД / гипертония / атеросклероз? Буду очень благодарен за какие-нибудь советы.

здравствуйте!! хочу проконсультироваться!я с осени лечу воспалительный процесс во влагалище (слизистая)бакпосев показал стафилококовую флору.пролечили одними свечами, флора не улучшилась, потом тержинаном , дискомфорт и зуд исчез но нарушилась микрофлора,принимала гинофлор(или как то так). половая жизнь очень редкая раз в месяц.зимой сильно перемерзли ноги и начались сбои в цыкле( с 5ти дней 2, а остальные 3 мажеться коричневым цветом) иногда появляюся дискомфорт в этой области. только сейчас назначали сдать анализы на торч инфекции:все отрицательные, только есть антитела к цмв и герпессу. врачь сказала что я чистая и здоровая. но коричневые выделения все равно говорят о воспалительном процесе, на сколько я понимаю.врачь сказала что скорее нарушения в гормональном фоне приписала гормональные таблетки но по противопоказаниям каждый из них мне по 2м пунктам не подходит...скажите можно ли обойтись без гормональных? что может быть причиной воспаления и как его обнаружить? до переохлаждения ног коричневых выделений небыло , неужели это я так себе там наморозила?! недавно ноги опять немного замерзли и через 3-4 дня появился легкий дискомфорт. а еще я очень все близко принимаю к сердцу, очень нервничаю и стрессы постояные, недавно изза всех этих проблем почти нервный срыв был...подскажите как узнать причину воспаления, что это может быть?я очень переживаю.еще хотела спросить как часто должен быть секс чтоб не было сбоев? ЭТО БЫЛ МОЙ ВОПРОС. вы сказали что нужно сделать узи возможно это эндометриоз... узи я делала показало что все в норме и яичники и матка и оболочки, что вообще нет отклонений. а в гормольных меня останавливает: у меня гипертония, часто бывают головные боли, проблемы с желудком( я еще до конца его не проверила). да и вес быстро набираю... я думала может заменить чем то на подобие противозачаточного кольца но там такие же противопоказания. я не знаю может это какое то хроническое воспаление,Ю я родила 4 года назад, и не часто после этого ходила к врачу. врачь сказала осенью отправит меня на грязелечение. а ременс сильно слабое лекарство, нельзя им заменить те препараты?как же мне все таки выяснить причину воспаления...

Добрый день! Мне 62 года. Гипертония 2 ст.
14.09.12г. проведена пункция кисты левой почки (размер 70*75, откачали 200г.жидкости).
04.10.12г. и 20.11.12г. на УЗИ размер кисты 40*45, сказали прийти через три месяца.
Но последние 2 недели давление неуправляемо- утром 145/80, через 2 часа-220/137, гипертон.криз, и каждый вечер до 200/100 в среднем, магнезия+папаверин+дибазол, таблетки вазар, а на след. день без изменений...
Очень надеюсь на Вашу консультацию и куда обращаться для решения проблемы. Спасибо.

Здравствуйте! У меня на 30 неделе беременности произошла тотальная отслойка нормально расположенной плаценты (внезапно). Это случилось в роддоме, когда я лежала на сохранении по поводу подъема АД на фоне стресса до 170 на 100 (до беременности давление так же подпрыгивало на фоне стрессов, диагностирована гипертония "белого халата"). Меня положили в ПИТ с диагнозом преэклампсия тяжелой степени, в первые же сутки лечения давление упало до 130-140 на 90. Никаких жалоб на самочувствие не было. Белка тоже не было, отеки нижних конечностей небольшие. В ПИТе меня лечили следующими препаратами: магнезия инфузатором сутками, папаверин, кетонал, калий и магний сутками, рефортан, сибазон, кардиомагнил, допегит, нифедипин и эгилок. После всего этого лечения я ходила как "чумная", плохо соображала, все время спала, чувствовала себя разбитой. На ЭКГ поставлена брадикардия, хотя до этого всегда была тахикардия. В ПИТе я находилась 6 дней. Потом меня перевели в дородовое отделение, где продолжили лечение следующими препаратами: ношпа, папаверин, сибазон, магнезия, пентоксифиллин, нифедипин и допегит. И собственно через 4 дня произошла отслойка. После капельницы магнезии начались боли в пояснице (в 12:30), потом поставили пентоксифиллин (кровотечения из п/п не было!) и боли усилились, в 13:30 они были просто невыносимыми! Врач посмотрела меня на кресле и сказала, что я не в родах, шейка закрыта, тонуса нет и поставила мне капельницу с гинипралом+таблетку от тахикардии, это было в 14:00, сказала, что боли пройдут скоро. Но боль только усиливались, я уже ревела непроизвольно, было ощущение, что я хочу в туалет, потом резко затошнило и тут же тошнота прошла. И в 15:30 из п/п одномоментно "фонтаном" выделилось около 500 мл крови, соответственно, было проведено ЭКС. Потеря крови 1700 мл, матку сохранили. Родился мертвый мальчик весом 1380 г и 41 см. Плацента толщиной 38 мм (по узи в 30 недель и 5 дней). Гистология последа: вариант гиповаскулярных хаотичных ворсинок, париетальный хориамнионит и децидуит. Гистология ребенка: без ВПР, развитие органов соответствует сроку гестации, инфицирования нет, аспирация вод и мекония. Антенатальная смерть наступила вследствие отслойки плаценты.
Все анализы крови(сасс, биохимия, клиника)и мочи во время беременности были в пределах нормы, в мазке были обнаружены дрож. грибы +++, поставлен диагноз: бактериальный вагиноз (лечение проводилось). Других инфекций не обнаружено.
Узи почек, сердца, органов брюшной полости без патологии. Мониторинг давления показал средние цифры 130 на 85 (это мое нормальное давление).До беременности поставлен диагноз: ВСД, НЦД, артериальная гипертензия 1 степени. Гемоглобин всегда был 120-130, сахар от 4,4 до 5,2. На 13 и 17 неделях пренатальный скрининг показал низкие риски по всем трисомиям, но был повышен бета ХГЧ до 2,51 МоМ (норма до 2). Угроз, кровотечений на протяжении всей беременности не было, тонус никогда не беспокоил.
КТГ на протяжении 6 дней в ПИТе делалось 10 раз - норма.
Собственно вопросы: 1.Отчего могла произойти отслойка плаценты (думаю, давление исключается, тк в плаценте нет никаких инфарктов и тому подобное)? 2.Откуда взялось воспаление последа? 3.Могли ли препараты пентоксифиллина и гинипрала усилить отслойку/кровотечение (ведь они противопоказаны при кровотечении)? 4.Могла ли быть спровоцирована отслойка введением большого количества лекарств (я очень аллергичный человек, аллергия у меня может возникнуть буквально на что угодно!)?
Прощу прощения за сумбур, попыталась изложить ситуацию последовательно.

Здравствуйте Доктор, Меня зовут Вадим. Мне 63 года. Два месяца назад при измерении АД я заметил аритмию. В клинике поставили диагноз желудочковая экстрасистолия. Через три дня после начала обследования при суточном обследовании по Холтеру экстрасистолия не проявилась. Я гипертоник,но препаратами и здоровым образом жизни контролирую АД в пределах120 на 80. Выписали с диагнозом гипертония и назначили ежедневный прием небилета -5мг На пятый день,после выписки я опять при измерении АД заметил аритмию. В клинике сделали ЭКГ и выявили желудочковую экстрасистолию по типу бигиминии. Назначили сотагексал 2 раза в сутки по 80 мг. Через неделю присуточном обследовании по Холтеру выявили:Желудочковые экстрасистолы в т. ч. интерполированные с удлиненной компенсаторной паузой, часто сливные PQRST- комплексы, всего15504. Макс/час 1117 с 14 до 15. Эпизоды бигиминии 1819, тригиминии277. куплеты 6. триплет 1. Отменили сотагексал, и небилет. Назначили через техдневный перерыв этацизин. А для контроля АД -нолипрел форте. Я прекратил принимать сотагексал и не начал принимть этацизин. Чувстввал себя хорошо. Но через 15 дней прошел суточное обследование по Холтеру. При этом: Синусовый ритм. Чсс: днем 58-115 уд/мин. Суправентрикулярные экстрасистолы всего 28 ( макс 5/час.) 4 куплета. Желудочковые экстрасистолы (1 мсорфологии) всего 4821 (макс 1131/час в 17-46). 8 куплетов 885 эпизодов бигиминии преимущественно при фмзической активности. ST-T ,без диагностически значимой динамики. Врач в клинике сделал мне выговор и сказал, что-бы я начал принимать этацизин три раза вдень по пол таблетки(25 мг.). На 4 день приема у меня снизилась ЧСС до 40 Уд/мин. Я прекратил прием этацизина. Что мне делать дальше? Может вообще антиаритмики не принимать. Я чувствую себя хорошо. Экстрасистолию не чувствую. Органических изменений сердца при обследовании в клинике не выявлено. С ув. Вадим. Москва.