2014-01-21 09:30:38
Спрашивает Марина:
Добрый день! Мне 22, мужу 24 года. Женаты полгода, и я решила провериться на ИППП и потихоньку готовиться к беременности. Проверялись с мужем в одной частной клинике методом ПЦР, но лечение выписывала мне - гинеколог, а мужу - уролог. У меня нашли хламидии, ВПЧ 16,18, кандидоз. У мужа - стрептокок, хламидии. В итоге, у меня лечение всеми возможными способами(доксициклин, трихопол, флюконазол, вобензим, вагилак, тержинан, виферол, лавомакс)на 5 тысяч рублей и по времени на 1,5 месяца, а у мужа 10 дней таблеточки какие-то (бензим что ли). А еще мне гинеколог сказала что во время лечения хламидиоза половые контакты с мужем запрещены, а затем с презервативом, а ему уролог сказал, что можно все, но тоже с презервативом, при этом сказал,что мое лечение не очень правильное, что нам лучше подойдет одинаковая схема лечения с мужем, но вмешиваться не стал в мое лечение. Вопрос: кто прав гинеколог или уролог в плане половых контактов и в плане лечения,(почему-то я склонна верить гинекологу)? Очень волнует этот вопрос, поскольку мы и так отдали кучу денег на одно только обследование, а еще лечение недешевое, поэтому хочется чтобы оно имело положительный эффект. Заранее спасибо!
26 января 2014 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Гинекологи настаивают на "половом покое" во время лечения. Так раньше требовали и венерологи. Половая жизнь без презерватива возможна после прохождения контролей излеченности. Схемы лечения действительно могут не совпадать, но обычно при лечении хламидиоза врачи не ведут пациента только на одном таблетированном антибиотике.
2013-02-08 10:20:37
Спрашивает Мария:
Здравствуйте уважаемые доктора! Полгода назад пролечились с мужем от хламидиоза (доксициклин, зи-фактор). Через два месяца сдала анализ методом ПИФ, хламидиоз не обнаружен. Сейчас планируем беременность. Результаты ТОРЧ следующие: хламидиоз - IG g ОП кр 0,271 ОП пробы 3,576, титр 1:160, ВПГ о.п.к. 0,210 о.п. 3,975, ЦМВ о.п.к. 0,230 о.п. 3,945. ПЦР здесь не делают, городок маленький. Может ли лечение хламидиоза быть неэффективным? Уж очень хотим маленького... По поводу результатов ЦМВ и ВПГ ходила к инфеционисту, тот отправил к венерологу, от обоих ничего внятного не поняла. Надо лечить или нет? Помогите!
12 марта 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Мария.
Выявление антител IgG к и хламидии – лишь свидетельсвто того что ранее вы с ними встречались. Советую повторить анализ на антитела IgG с интервалом в 2-4недели, если не будет прироста титра антител, то активации хламидий нет, повода для лечения также.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Будьте здоровы!
2009-06-25 16:48:21
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Два года назад у меня обнаружили хламидиоз и цитомегаловирус методом ИФА(IGG антитела к Chlamydia trachomatis – положительный титр антител 1:10, IGG антитела к Cytomegalovirus – положительный о.п.=1,095/опт.пл.кр.0,309). Назначили лечение и через 4 месяца я опять сдала анализы: IGG антитела к хламидии – сомнительный, IGG антитела к цитомегаловирусу – положительный о.п.=1,314/опт.пл.кр.0,210. Назначили опять лечение хламидиоза и ЦМВ, после лечения через 2 месяца сдала анализы –IGG антитела к хламидии – положительный 1:10, IGG антитела к ЦМВ – положительный =8.9/титр антител >1.0, Третий и последний анализ делала полтора года назад. После чего было назначено третье лечение (лечились вместе с мужем, хотя у него эти показатели отрицательны) (обоим назначено было: доксициклин, ацикловир, азитромицин, нистатин, циклоферон, флуконазол, плазмол, (флуозицин, гинафлор)-только мне). Контрольных анализов после лечения не делали.
Сейчас решили планировать беременность, гинеколог послала меня сдать анализы, ответ следующий: Цитомегаловирус IGG – 1:8-положительный, хламидии 1:5-слабоположительный.
Сказали лечиться, но прибегать сразу к лечению хламидиоза и ЦМВ я не хочу, а тем более почитав Ваши ответы, понимаю что мы, наверное, изначально даже анализы не полностью те сдавали. После всего сказанного хочется, чтобы Вы ответили на следующие вопросы:
1. Какими методами еще надо обследоваться, чтобы более точно определить, есть ли хламидии или нет?
2. Необходимо ли вообще лечить цитомегаловирус или только контролировать титр?
3. Могут ли антитела к хламидии после последнего лечения хламидиоза сохраняться в крови более года (в моем случае 1,5 года).
Заранее огромное спасибо за ответ!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Отвечу по порядку. Для диагностики наличия хламидий в организме нужно провести ПЦР исследование соскобов со слизистых урогенитального тракта на хламидии. Показанием к лечению хламидиоз будет являться только наличие хламидий в организме (положительный результат исследования методом ПЦР), сопровождающееся симптомами хламидиоза (воспалительный процесс ими вызванный) и подтвержденное данными иммунологического исследования (четко положительный результат по IgG при хроническом хламидиозе, четко положительный результат по IgA, IgМ в случае свежего заражения). Длительная циркуляция антител класса IgG к хламидиям после перенесенного заболевания возможна, как, впрочем, возможен и ложноположительный результат. Цитомегаловирус сам по себе в лечении не нуждается, да и титр IgG к нему контролировать не нужно. Наличие IgG к ЦМВ в крови говорит лишь о том, что Вы являетесь пожизненным носителем данного вируса, как и большинство взрослых людей планеты. Лечению подлежит только активация этого вируса. Проверять активность вируса лабораторно нужно только при плохом самочувствии, в свете планируемой беременности (перед зачатием), а затем в каждом триместре наступившей беременности, плюс при появлении признаков активации вируса во время беременности (ОРВИ, сыпь). Для проверки активности ЦМВ необходимо метом ИФА определить IgM к ЦМВ в крови, методом ПЦР провести анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. В норме, когда вирус неактивен (спит) и не причиняет вреда ни Вам, ни малышу, результаты дополнительных анализов должны быть отрицательными. Лечение необходимо только в случае активации вируса, при которой в биологических средах (особенно в крови) будет выявляться ДНК вируса, а IgM даст положительный результат. Будьте здоровы!
2008-03-03 17:02:18
Спрашивает Виталий:
Увидел с утра мутное выделение(капелька), когда вытер остался белый след .По результату мазка диагноз: хламидиоз. Необходимо ли перепровериться на квовь. Л.Врач приписал лечение хламидиоза - макролидный антибиотик и доксициклин, на сколько они эфективны, какие побочные эфекты и т. д. Какой образ жизни при лечении кроме анти алког.
25 марта 2008 года
Отвечает Самборский Дмитрий Викторович:
В настоящее время для диагностики хламидиоза применяются ПЦР(ДНК-метод) – выявляющий хламидии в соскобе со слизистой уретры; ИФА-метод – определяющий наличие в крови антител к возбудителю и их количество; микроскопический метод, определяющий специфические включения в клетках уретрального эпителия. Выбор конкретного метод исследования и необходимое сочетание методов определяет лечащий врач. Так, ИФА можно использовать для того, чтобы проконтролировать уровень антител во время и после лечения хламидиоза. Метод микроскопии мазков и ПЦР-диагностику – для постановки диагноза до лечения хламидиоза и спустя месяц после окончания терапии.
Схема лечения хламидиоза также подбирается индивидуально, врачом, с учётом конкретной ситуации. Назначенные Вам антибиотики используются в лечении хламидиоза, имеют достаточную эффективность. Побочные эффекты возможны, но в данном случае маловероятны. При возникновении сомнений относительно назначенных препаратов следует обратиться к лечащему врачу за разъяснениями, либо посетить другого врача и получить альтернативные рекомендации с учётом особенностей Вашего организма. На время лечения хламидиоза из рациона больного исключаются алкоголь, жареная, жирная, копчёная, солёная, острая пища, сладости и кондитерские изделия. Обязательно достаточное употребление овощей и фруктов.
Исключаются перегрузки физические, эмоциональные. Старайтесь поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом, особенно если есть вопросы. Подробно о том, как ведет себя хламидия в организме, можно узнать из анимационного ролика
Почему хламидия так опасна? в нашей
«Видео энциклопедии». Желаю удачи.
2016-02-06 10:29:13
Спрашивает Alexander:
ПОМОГИТЕ!!!!!!!!
Многоуважаемый доктор. Больше 10 лет болею хламидиозом. Сначала был поставлен диагноз микоплазмоз и уреплазмоз. Многократные приёмы антибиотиков таких как
клеримед 10 дней, клиндомицин 10 дней , ровамицин 10 дней, ципрофлоксацин 10 дней, доксициклин 14 дней, (амаксиклав 10 дней плюс рокситромицин 10 дней), приводили лишь к 2- 3 месячным улучшениям. На сегодняшний день (мне 41 год, женат, 2 детей) результаты анализов на хламидии: Мазок с уретры чист, ПЦР с уретры чист только немного Escherichia coli, Кровь на хламидии: IgA 1.60; IgG 3.80; IgM 5.20. Состояние здоровья: зрение упало до 40%. Побаливает голова. В глазах ощущение как что-то мешает, особенно по ночам пекут и болят глаза. Окулист ничего не находит только выписал новые очки. Нос забивается каждую ночь, просыпаюсь чтобы закапать фармазолином 4-й год. Задняя поверхность глотки постоянно воспалена диагноз хронический Фарингит. Побаливает Печень но анализы в норме. Побаливает левое яичко. Сперма в норме. Чувство тяжести в предстательной. Отсутствует ночная эрекция. Начались проблемы с потенцией последний раз занимались сексом 1 месяц назад еле дошел до конца. Постоянно принимаю Простамол уно или Гентос или Ремипростан уно. У жены анализы на хламидии отрицательные, но болеет хроническим пиeлонефритом иногда жалуется на дискомфорт и цистит. Горло тоже побаливает. Уролог говорит что при таких анализах лечение не требуется ни мне ни жене.
21 марта 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Здравствуйте, иммуноглобулины перечисленные Вами могут свидельствовать о перенесенном и излеченном ранее заболевании. Ваши жалобы не связаны с хламидиозом, который судя по анализам ПЦР уже излечен.
2015-12-11 08:18:26
Спрашивает Вадим:
Здравствуйте! Помогите разобраться, пожалуйста. 2 месяца назад на основании УЗИ и анализов в одной из клиник мне был поставлен диагноз хронический простатит + уреаплазма 10*4 кое/мл. Лечение назначили дорогое и неудобное для меня (стационар с капельницами), поэтому пошел в другую клинику. В другой клинике не только подтвердили хронический простатит + уреаплазма, но еще и выявили хламидии. В каком количестве и каким методом написать не смогу, т.к. все анализы остались в клинике. Назначенная форма и стоимость лечения мне подходили, поэтому начал лечиться. Лечился 20 дней антибиотиками ор-макс (азитромицин) и доксибене (доксициклин).
Параллельно с моим лечением супруга сдала анализы в независимой лаборатории:
1. Уреаплазма и хламидия трахоматис не обнаружены (метод ПЦР)
2. Хламидия трахоматис IgG
ОЩ крит. 0,294
ОЩ анал. 0,046
Результат отрицательный.
К слову, хламидий у нее и раньше не находили и антибиотиков, кроме аугментина и линкомицина, она не принимала, но ими хламидиоз и не лечат.
С полученными результатами она отправилась к гинекологу. Осмотр и УЗИ ОМТ показали, что она здорова. Несмотря на всю эту хорошую картину, ей сказали лечиться, т.к. болен партнер. Я согласен, что лечить хламидиоз нужно, но ведь его у нее не нашли. Более того, насколько я понял, такое лечение даже опасно, т.к. если хламидия все таки есть, но просто "спит", она станет нечувствительна к принимаемым антибиотикам.
К тому времени мое лечение подошло к концу, через неделю после его окончания я сдал контрольные анализы. Врач сказал, что лечение было эффективным. Количество хламидий значительно уменьшилось.
Вся эта ситуация натолкнула меня на мысль о том, что, может и не было у меня никаких хламидий. Сдал в независимой лаборатории анализ Хламидия трахоматис IgG.
ОЩ крит. 0,228
ОЩ анал. 0,023
Результат отрицательный.
Если честно, устали бегать по клиникам и лабораториям. Приемы и анализы недешевые, ходить перепроверять каждого никакой зарплаты не хватит.
Вопрос в следующем, можно ли по уровню иммуноглобулина G понять болел ли я месяц назад хламидиозом? Если не болел, то почему он хоть и в малом количестве, но обнаружился у нас обоих. Нужно ли лечиться моей жене? Вопрос очень важный, т.к. мы планируем ребенка.
Благодарю!
15 декабря 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, иммуноглобулины джи свидетельствуют о ранее перенесенном заболевании. Более достоверным является ПЦР- соскоб с последующим анализом методом ДНК.
2013-11-22 12:25:07
Спрашивает Ли:
Здравствуйте! 2.10 мне сделали выскабливание по причине замершей беременности(замерла на 8-9 нед,выскабливали на 12нед). 11.10 было повторное выскабливание т.к. обнаружили остатки плода. Результаты гистологии ничего не выявили. Через месяц нашли дрожжевой кольпит,лечилась 6 дней вагинальными таблетками Клотримазол.На УЗИ в заключение написали Отельные признаки внутреннего эндометриоза.Результаты анализа на инфекции (ЦМВ,Хламидиоз,Уреоплазма,Микоплазма)отрицательный, но у мужа на Хламидиоз положительно.Обоим назначили лечение, мне Доксициклин и свечи Генферон. На кольпоскопии (чз 3дня после окончания лечения Клотримазолом)поставили заключение :Картина дрожжевого кольпита.
Можно ли одновременно лечить Хламидиоз и Дрожжевой кольпит, и если да то как и чем лечить кольпит?
Спасибо!
26 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вам уже назначено лечение, принимайте его. К лечению добавьте - нистатин или лацидофил.
2013-01-02 09:24:19
Спрашивает владимир:
Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста ! уже не знаю к какому урологу обратиться за консультацией, чтобы он отнёсся с должным вниманием. Начну сначала: появились выделения и жжения во время мочеиспускания. Обратился к врачу (к третьему который более менее прописал лекарства) анализ соскоб показал трихомониаз, и хламидиоз. Пропил трихопол 10днпо 1таб 3р в день. Сильное жжение пропал и выделения тоже ,но осталось легкое жжение при мочеиспускании. Повторно сдал анализ соскоб ПЦР и антитела на хламидиоз . ПЦр соскоб показал отр. А Кровь на антитела показалаigA1.58 b igG9.53. дальше пропил азитромицин по 1гр через 7 дней три раза ( с нистатином) затем доксициклин 7дней поинструкции . При мочеиспускании жжение пропало, а вот недавно( после курса лечения прошло где-то 1,5 недели) был с девушкой при эвакуляции было жжение, хотя никаких выделений и других признаков больше не было. Посоветуйте как быть?
08 января 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Отсчитайте от конца лечения 8 недель (полное время обновления поверхностного эпителия уретры, в котором живут микроорганизмы) и пройдите обычный ПЦР- соскоб на трихомонаду и хламидию (достоверность приближается к 99,9%), а не по антителам в крови (достоверность гораздо ниже) и будете уверенным в излеченности от них.
2012-09-08 17:20:30
Спрашивает Ангелина:
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах лечения. В конце мая 2012 года, через месяц после защищённого презервативом полового акта (оральный контакт был незащищён), появились боли внизу живота, боль при мочеиспускании. До этого половой жизнью не жила год, анализы на все инфекции были в норме! После сдачи анализов в двух разных лабораториях на наличие хламидий, микоплазм, уреаплазм, трихомонад и т.д.: Ig A к хламидии трахоматис - 3,5 (норма - до 1,1); Ig G к хламидии трахоматис- 0,21 (меньше 0,8 - результат отрицательный). ПЦР и общий мазок - норма. Больше ничего не обнаружено. С учётом жалоб, было принято решение пройти лечение по поводу хламидии трахоматис( доксициклин по 100 мг 2р/д - 20 дней, азитромицин (сумамед) 9-й, 12-й и 15-й день по 1 грамму + пробиотики и гепатопротекторы).Через 35 дней после окончания лечения повторные результаты анализов следующие: Ig A - 2,01 (норма - до 1,1); IgG - 1,13 (норма - до 1,1). Вопросы: 1. Как можно трактовать результаты моих анализов после лечения? Неужели после такого курса лечения практически свежего неосложнённого хламидиоза может не наступить выздоровление??? Контактов с момента предполагаемого заражения хламилиозом не было!!! 2. Могла ли я заразиться хламидиозом во время незащищённого орального секса, т. к. генитальный был в презервативе? 3. Через какое время после излечения должны исчезнуть Ig А??? Контроль излеченности сдавала но фоне лёгкой ОРВИ с температурой 37,2, могло ли это повлиять на результаты? Заранее благодарна!
06 декабря 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ангелина.
Спустя 3-6 месяцев после успешно проведённого лечения должна быть положительная динамика - снижение уровней иммуноглобулинов Ig A . Антитела IgG могут циркулировать еще длительное время с постепенным снижением титров.
Возможность заражения хламидиозом оральныи путем, учитывая, что речь идет о генитальном хламидиозе, исключена. Другой вопрос, что возможно были и другие контактирующие поверхности с гениталиями обоих партнеров.
ОРВИ не должно было повлиять на результаты исследования, однако странно что ПЦР у вас была отрицательна, возможно, был дефект отбора материала.
Судя по вашим результатам анализов после курса лечения, вероятно хламидиоз все же был, поэтому и появились антитела IgG, а вот IgА постепенно будут снижаться и далее.
Будьте здоровы!
Читать дальше
Особенности терапии пневмонии у детей
Среди актуальных проблем фармакотерапии в педиатрии, которые обсуждались на 5-й научно-практической конференции, прошедшей 23-24 марта в Днепропетровске, были затронуты вопросы, касающиеся диагностики, клинико-патогенетических аспектов лечения и...