признаки внутриутробной инфекции
Вопросы и ответы по: признаки внутриутробной инфекции
Тело матки:
Размеры 107*92*101 мм.
Сегментарное сокращение задней стенки матки.
В полости матки 1 плодное яйцо диаметром 46 мм.
Один живой плод.
Биометрия плода:
КТР 60 мм - 12-13 недель.
БПР 24 мм
Средний диаметр живота 21 мм
Длина бедра 9 мм
Лицевой угол - норма
Трикуспидальная регургитация отсутствует
ЧСС 160 уд/мин
В венозном протоке реверсный кровоток отсутствует.
Движения плода активные.
Головка, верхние, нижние конечности +
Воротниковое пространство не расширено 1,7 мм
Назальные косточки 3,4 мм
Плацента по задней стенке 0 степени зрелости, толщина 18 мм ( гиперплазия )
Шейка матки 44*33 мм, структура не изменена.
Состояние придатков - норма.
Маточные трубы не визуализируются.
Почки беременной - Умеренный уростаз справа
Заключение: Беременность 12 -13 недель. Один живой плод. Маркерных признаков хромосомной патологии не выявлено. Угроза прерывания беременности. Признаки внутриутробной инфекции в стадии регрессии.
Со слов врача плод растет хорошо, признаков инфекции в околоплодных водах и у плода на данный момент она не видит. Говорит, что инфекцию задержала плацента.
Скажите, какой прогноз в этой ситуации? Как это может отразиться на дальнейшем развитии плода и состоянии плаценты? Действительно ли плацента на таком сроке может задержать инфекцию? Какие обследования вы можете мне порекомендовать? Возможно ли излечение в этой ситуации?
Эрозия,выявленная у Вас при беременности,может быть связана с наступлением беременности и самостоятельно исчезнуть после родов(так называемая децидуальная реакция) или быть следствием инфицирования.Сделайте кольпоскопию и, при обнаружении патологии шейки матки,пролечите её до планирования следующей беременности.Обследуйте супруга у уролога,т.к. иногда инфекция, не выявляемая у жены,выявляется при комплексном обследовании мужа:мазок из уретры,сок простаты,ПЦР на хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз и т.д. Сдайте общий анализ мочи,бак. посев мочи,т.к. некоторые микроорганизмы,инфицирующие мочевые органы,лимфогенным или гематогенным путём проникают в половые органы,а в последующем инфицируют фето-плацентарный комплекс,вызывают прерывание беременности и гибель плода.
Я считаю,что, при выявлении причины инфицирования,адекватном лечении с супругом,контроля излеченности,Ваш возраст 36 лет ни в коем случае не будет препятствием для рождения здорового ребёнка.
В 2003 году лапароскопия по восстановлению проходимости труб, 2004-правосторонняя внематочная самостоятельная беременность,2005- левосторонняя внематочная самостоятельная беременность , 2006- ЭКО левосторонняя внематочная беременность, удаление обоих труб по моему желанию.
2007- ЭКО беременность 20 недель, двуяйцовая двойня, мальчик и девочка. 31 марта 2008 года на сроке 20 недель беременность прервалась. Гистологическое исследование плодов.
Первый плод: плацента массой 160 гр, 12х10х1.0 см, пуповина тонкая-27 см, оболочки тускловатые серого цвета, тонкие.Патологическая незрелость, вариант склерозированных гиповаскуляризованных ворсин.массивный гнойный амниотит, гнойный эндоваскулит пупочных сосудов.
Второй плод: плацента массой 120 гр, 12х9.0х1.0 см, пуповина тонкая-26 см, оболочки тускловатые серого цвета тонкие. Патологическая незрелость, вариант склерозированных гиповаскуляризованных ворсин.Умеренно выраженный амниотит.Воспаления в пупочной вене нет.
При гистологическом исследовании плацент и органов плодов обнаружены: у первого плода мужского пола признаки внутриутробного инфицирования фетоплацентарного комплекса внутриутробная пневмония гнойный амниотит и гнойный васкулит пупочных сосудов на фоне патологической незрелости плаценты, во втором случае воспалительные изменения в плаценте выражены меньше. Воспаление в легких отсутствует, причиной позднего самопроизвольного аборта явилась патологическая незрелость плацент и инфекция фетоплацентарного комплекса.
Анализы на торч-инфекции от 04.03.08 :Toxo Ig G > 200 при норме до 40,Cm IgG 1.03 при норме 0.102, Chlamidia Ig G не обн.,HSv 1/2 Ig G 1.56 при норме 0.103 . На 4 мпесяце беременности заболела ОРЗ лечилась народными средствами. До 17 недели принимала по 3 раза в день дидрогестерон.
После выкидыша сдала в одной лаборатории анализы на торч-инфекции 20 мая :ДНК микоплазма, уреаплазма, хламидии-не обнаружены.CMV IgM-0.75 при норме 0.37, IgG 2.8 при норме 0.15, Toxo Хламидии IgM-не обн ,IgG 458 при норме >20, HSV 1/2 Ig M ен обн. , Ig G 2.77 при норме 0.12. В другой лаборатории перездала 9 июня :Anti Ig M -отриц.,IgG-166.6 при норме до 20, CMV IgGМ- отриц, IgG 46.3 при норме до 9.0,Нerpes IgМ - отриц., IgG- 33.0 при норме до 9.0, Хламидии IgМ- отриц, IgG- 65.8 при норме до 9.0, Rubella IgМ отриц. IgG 104.5 при норме до 10.0. Бакпосев, анализ мазка, УЗИ органов малого таза – все в норме.
Умоляю Вас, помогите !Прокомментируйте мой случай!!!
Мне очень тяжело,очень хочу забеременеть, но теперь боюсь. Что мне дальше делать, может надо обследоваться на еще что-то?Как при моих анализах, узи и.т.д. такое страшное гистологическое исследование плодов?Напишите мне буду очень ждать. Света
По-человечески я очень Вам сочувствую. Как доктор, могу сказать, что в наше время, когда медицина достигла определенных высот в своем развитии, каждая прерванная беременность, особенно во втором-третьем триместре, это огромное ЧП. Психологически поддержать Вас я вряд ли смогу, это больше в компетенции психологов и психотерапевтев. Мой Вам совет, обратитесь к ним для очной консультации, так как случай Ваш очень тяжелый и понятно, что никакая психическая организация не выдержит такого напряга, нужно заниматься и приводить себя в порядок.
Теперь о результатах Ваших исследований.
Ни токсоплазмоз, ни краснуха, ни ВПГ не имеют ни малейшего отношения к случившемуся.
К токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас пожизненный иммунитет, поэтому ни одна из этих инфекций не сможет быть впредь виновницей потерянной беременности.
Хоть ВПГ в данном случае был спокоен, так же как ЦМВ, он, увы, может активизироваться в дальнейшем, так как Вы его носитель, а удалить его из организма нельзя.
Из всех Ваших результатов можно сделать вывод о том, что только ЦМВ, а именно его активизация во время текущей беременности (положительный IgM), мог стать причиной случившегося.
Вы носите этот вирус в себе, большее время он находится в неактивном состоянии, но в определенных условиях, когда иммунитет дает сбой (операции, беременность и т.д.), этот вирус способен к активации.
Ваше ОРВИ было ничем иным как активизацией цитомегаловируса.
Клинические проявления этой инфекции неспецифичны: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, слабость – ну чем не ОРВИ.
И хоть в норме плацента непроницаема для цитомегаловирусов, в ряде случаев возможно внедрение ЦМВ в плаценту и изменение ее, благодаря чему она начинает «пропускать» вирус к плоду, и в результате - прерывание беременности и преждевременных родов, развитие тяжелых пороков глаз, головного мозга, внутриутробная гибель плода.
Активация ЦМВ-инфекции, так же как и первичное заражение этим вирусом, во время беременности может стать причиной прерывания беременности на любом сроке, либо в связи с гипертонусом матки, возникающим в ответ на воспалительный процесс в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода. Тяжесть ЦМВ-поражения плода значительно более выражена, чем у взрослого человека.
Очень высок риск проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.
Сейчас инфекция у Вас уже неактивна, но это не значит, что прямо сейчас можно планировать повторную беременность.
В первую очередь Вам нужно восстановиться: морально, психологически, физически и т.д.
Большое количество внематочных беременностей, операции, ЭКО, потеря деток, выбили Вас из сил.
Вам нужна комплексная помощь специалистов, нужно определенное время на восстановление сил и самого организма, нужно обрести веру и понимание того, что если хорошо подготовиться, следующая беременность пройдет абсолютно нормально и закончится рождением здорового малыша.
Только не забудьте во время будущей беременности не менее трех раз проверить активность ВПГ и ЦМВ (IgM методом ИФА, кровь, моча и слюна на ДНК вирусов методом ПЦР) планово, плюс дополнительные проверки при появлении простуды, ОРВИ и т.д.
Восстанавливайтесь, беременейте и рожайте на здоровье. Удачи Вам, Светлана!
Популярные статьи на тему: признаки внутриутробной инфекции
Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.
Одно из первых мест в изучении инфекций ТОRСН-комплекса занимает цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ). В мире цитомегаловирусом (ЦМВ) инфицируется до 2% новорожденных и 45-60% детей в первый год жизни. К тому же, по данным ВОЗ, выявление антител к ЦМВ...
В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.
Инфекции мочевыводящих путей и почек занимают значительное место в структуре заболеваний органов мочевой системы.
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.
Переход с 1.01.07 г. на новые стандарты регистрации рождения новорожденных с 22 недель предъявляет особые требования не только к акушерам-гинекологам и неонатологам, но и к врачам других специальностей.
3-6 мая в г. Судаке симпозиум «Актуальные вопросы кардионеврологии» собрал практикующих врачей со всех уголков Украины. В этом мероприятии приняли участие десятки ведущих ученых в области неврологии, кардиологии, хирургии из Украины и России.
Сегодня дерматовенерология в нашей стране переживает непростые времена. На пути решения многих задач мы сталкиваемся с многочисленными препятствиями, которые медленно, но уверенно накапливаются. Прежде всего, нельзя не отметить поверхностный, а иногда...
Эпилепсия (от греческого epilepsia — схватывание) известна человечеству на протяжении многих веков. Еще Гиппократ в трактате «De morbo sacro» в разрез общепринятому мнению признает эпилепсию «как болезнь, имеющую обыкновенную..
Новости на тему: признаки внутриутробной инфекции
Грипп во время беременности может увеличить риск заболевания ребенка шизофренией в будущем. Авторы нового исследования, опубликованного в июньском номере журнала Biological Psychiatry, пришли к выводу, что связь между гриппом и шизофренией зависит от наличия уязвимости мозга плода к инфекции.