2012-10-05 10:53:42
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте,у меня уже второй триместр беременности начался и врачь отправил на анализ "ТОРЧ-инфекции".Забрала сегодня результаты.Токсоплазмоз-84,9(у меня кот дома которому уже 12 лет). Цитомегаловирусная инфекция-4. Герпесвирусная инфекция-144. Хламидиоз IgA стоит знак как английская буква Z. (хламидиоз был в 2010году,личила,выличила).Хотела бы знать это нормальные значения? Спасибо Вам!!!!
10 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Есть носительство ТОРЧ инфекции, нужно дообследование.
2012-04-09 12:56:08
Спрашивает Ирина:
Врач инфекционист поставил следующий диагноз: хр.рецидивирующая герпесвирусная инфекция, хр. фарингит, вторичная иммуносупрессия. И это на фоне анализов:
CMV IgG - 6.23 (реф. значения 2.10 - 10.0 - положительный)
CMV IgM - отрицательный
Вирус Эпштейн - Барр, IgG (VCA G) - 92,9 (реф. значения > 20 -положительный)
Вирус Эпштейн - Барр, ab IgM - отрицательный.
Herpes simplex 1,2 IgG - 27,2 (реф. значения >10 - сильноположительный)
Herpes simplex 1,2 IgM - отрицательный.
Наблюдается увеличение лимфоузлов (разные доктора говорят по-разному, кто-то сильно увеличены, кто-то слабо). Лимфоузлы не болят.
Простудными заболеваниями болею редко, где-то раз в год. Герпес на губе выскакивает раз в год, а то и реже.
Доктор прописал жесткий курс лечения:
1. Панавир
2. Галавит
3. Цетрин
4.Аллокин -альфа
5. Через 3 месяца провести противовирусное лечение.
Мне 28 лет, я планирую беременность. Этот курс лечения затянется как минимум на полгода. Все остальные торч инфекции в норме.
Вопрос: 1. Насколько правильно был поставлен диагноз?
2. Из первого вопроса следует второй - грамотно ли подобраны медикаменты (они очень дорогие), возможно есть аналоги данным лекарствам, но за разумную цену?
12 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Ирина, сложно оценить ситуацию не видя Вас, только исходя из Вашего рассказа, ничего предосудительного в выбранной тактике не увидел, следуйте рекомендациям лечащего врача.
2012-01-09 16:26:13
Спрашивает Александр:
здравствуйте мне 24 года ,у меня такая проблема на протяжении 5 лет температура моего тела в вечерние часы вальируется от 37 до 37,5 когда ложусь отдыхать она падает до нормы .меня обследовали на различные заболевания и вот что нашли: в слюне ДНК вируса Эпштейн-Барр 36.4 -положительно ,АТ IgM к HSV(1+2)- ПОЛ Ат IgG к HSV(1+2)- ПОЛ Ат ВЭБ NA IgG - ПОЛ ,кровь метод ПЦР вирус Эпштейн барр 6.4x10*2 ,мазок на посев из глотки staphylococcus aures 10x3,ОАК все в норме кроме немножко увеличены лимфоциты , Иммунограма все норма кроме T-supressorcytotoxic(отн.%) 25- НИЗ р п(31-40) ,T-helper/T-supressor/cytotoxic(CD3,4/cd3,8)1,61- ВЫС р п(1,00-1,55) ,Лимфоциты(отн.%)42- ВЫС р п(22-36).ВСе остальные сотни анализов в норме .Диагноз хроническая персистирующая герпесвирусная инфекция ,ВЭБ в стадии репликации ,Хр Тонзиллит,токсико-аллергическая форма ЛЕЧЕНИЕ;ВАлтрекс 500 мг-по1т 2 раза в день 5 дней , Виферон3 по 1с в прямую кишку на ночь 10 дней , Полиоксидоний после всего этого уколы НЕОВИР. ЛОР врач назначил полоскать горло маловитам и Стафилококковый Анатоксин уколы под лопатку .Результат ЛЕЧЕНИЯ Нулевой как поднималась температура так и продолжает подниматься.Я старался не замечать этого занялся спортом но стал простывать часто сейчас болею почти каждый месяц.болит в основном горло и сейчас появился гайморит.Посоветуйте пожалуйста что мне делать???
25 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Александр.
Дело в том, что и ВПГ, и ВЭБ, и золотистый стафилококк проявляются при снижении иммунитета и все Ваши проблемы оттуда. Иммунитет очень сложная и взаимозависимая система, на которую очень сложно влиять медикаментозно. По этому в чем то Вы правы, когда занялись спортом и закаливанием, но судя по результатам подход был не верным. Закаливание трудоемкий, ежедневный, постепенный труд. Ни в коем случае нельзя форсировать события. Найдите специалиста, который грамотно подберет Вам режим труда, отдыха, питания и закаливания. Кроме того, в таких вопросах, неплохой эффект оказывает гомеопатия, аутогемотерапия.
Это конечно касается тех случаев, когда исключены другие причины иммунодефицита и субфебрилитета.
Будьте здоровы!
2011-11-16 01:00:02
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 39 лет. У меня сын 17 лет. Я во втором счастливом браке, и мы очень хотим ещё одного малыша. У мужа взрослые здоровые дети. Его спермограмма в норме. Более 5 лет попытки получить беременность были безрезультатны. Я вполне здорова. Единственным вероятным фактором бесплодия предполагался трубный фактор (10 лет назад у меня случился разрыв фолликулярной кисты яичника, спровоцированной приёмом постинора, полостная операция со значительным внутренним кровотечением). Трубы проходимы, но, как отметил гинеколог, контраст вводил с невероятным усилием. В клинике, куда мы обратились, рекомендовали ЭКО. Предварительное стандартное обследование показало норму гормонального статуса, высокие титры к цитомегаловирусу, герпес-вирусу типов, токсоплазме, и повышенный титр Ig М к вирусу герпеса I-II типов. Накануне я почему-то трижды за 2 месяца переболела ОРВИ и принимала гропринозин ещё в начале протокола. Лечащий врач сказал, что выше перечисленное не может уменьшить вероятность удачной попытки, и мы приступили. Короткий протокол (Гонал, Менопур, Цетротид), 8 яйцеклеток, ИКСИ - 6 эмбрионов: 4 - А класса, 2 - В класса, на 5-й день две "очень хорошие" - со слов врача - бластоцисты, остальные - на стадии морулы, в итоге их отказались криоконсервировать, поскольку они запаздывали по времени развития. В день забора яйцеклеток и в день переноса эмбрионов в полость матки ввели мои мононуклеары (с целью повышения вероятности имплантации) и провели лазерный хетчинг. После переноса через день - 2 инъекции ХГЧ по 5000 ед, метипред, лютеина. Образ жизни был обычный, но без нагрузок. Через 3 дня задержки перед проведением долгожданного теста - бурые выделения, тест на беременность - отрицательный!!!, далее - обильное кровотечение, ХГЧ - 1,48. Вердикт - имплантация не произошла. Врачи сделали всё возможное, были этичны, внимательны и терпеливы, я им благодарна. Сейчас прошла только неделя, с тех пор, как это произошло, я знаю, что надо дать отдых и успокоиться. Но желание наше иметь общего ребёнка очень велико, и мы будем идти дальше. Только вот как? Мы с мужем врачи (не гинекологи), анализируем ситуацию, читаем, думаем. Имплантация - неизученная сфера, что могло помешать? Обострение герпесвирусной инфекции? Гропринозин? ОРВИ? А может мне "не подошли" мононуклеары? Я знаю, что значение имеет и высокая цитотоксичность натуральных киллеров, но доктор клиники, где делали ЭКО, сказала, что они такими вопросами не занимаются. Я не хочу совершать "прыжки на месте" и вслепую повторять неоднократные попытки ЭКО, это мало исполнимо в наше нелёгкое время, и возраст почти 40. Я хочу тщательно изучить все возможные причины, препятствующие имплантации, попытаться их преодолеть, возможно, сделать вначале гистероскопию, и особенно волнуют вопросы иммунологии - цитотоксичность NK и т.д.(АФС,СКВ,АНА и т.п. - в норме). Дорогие, уважаемые коллеги, помогите! Очень хотим дитя! Кто из опытных специалистов-репродуктологов (а может - гинекологов-иммунологов) может взяться решить нашу проблему, разработать план обследования исходя из имеющейся ситуации и подготовить нас к зачатию? А может разобраться со спайками внутри и вне трубными, проверить шеечный фактор и работать над нашей проблемой естественным путём? С надеждой ждём ответа и заранее благодарны! Спасибо всем, кто помогает обрести радость материнства!
02 декабря 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Наталья, как Вы знаете, у врачей всегда лечение проходит немножко не так как у других (даже сам не знаю почему, но неоднократно в этом убеждался), но в любом случае отчаиваться не стоит. В Вашей ситуации ЭКО является наилучшим методом, и нужно придерживаться именно этого пути. Уверен, Вы также знаете что результативность 1 попытки ЭКО в среднем 30% и это так и есть на самом деле, поэтому всегда рекомендуют провести до 3 программ. Не буду комментировать описанное
лечение, т.к. в репродуктивных клиниках всегда работают очень компетентные специалисты, а методики в каждой клинике и для каждого пациента индивидуальны, 100% стандартов не существует и 100% результат к сожалению в медицине также невозможно гарантировать. Уверен также что Вы четко следовали всем рекомендациям до и после эмбриотрансфера.
На данном этапе Вам нужно а) успокоиться б) не болеть в) возможно дообследоваться (по показаниям). По Вашему рассказу вижу что Вы доверяете специалистам клиники, в которой проходили программу - это
очень важно. Пробуйте и у Вас все получиться, главное не затягивать с этим. Искренне желаю Вам (вашей паре) удачи!
2009-12-24 14:54:22
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Помогите пожалуйста! Сдала анализы со следущими результатами:
Токсоплазмоз 0
Цитомегаловирусная инфекция 101,2
Герпесвирусная инфекция 63,99
Краснуха 62
Как это отразиться на малыше, 18-19 неделя беременности. Спасибо!
27 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Какой показатель Вы привели? Речь идет об иммуноглобулинах (IgG, IgM) в крови или о наличии ДНК/РНК данных вирусов? Если проводилось исследование по IgG к данным вирусам, то поводов для паники у Вас нет. Вам нужно знать, что с токсоплазмами ранее Вы не встречались, поэтому существует вероятность заразиться ими во время беременности. Вам нужно всеми силами избегать заражения (избегать контактов с котами, не работать с грунтом, не есть плохо термически обработанное мясо, сало и продукты их переработки, тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением). Кроме того, в каждом триместре беременности необходимо проводить скрининговое исследование по токсоплазмам (IgM, IgG к токсоплазмам в крови методом ИФА). Что касается других вирусов, то Вы пожизненный носитель ЦМВ и герпеса, как и большинство взрослых, а к краснухе у Вас сформирован или формируется иммунитет (после заболевания или вакцинации). Сейчас нужно проверить активность ЦМВ и ВПГ ½, определить сформирован ли полностью иммунитет к краснухе. Для этого методом ИФА проведите анализ крови на IgM к ВПГ 1/2, ЦМВ и краснухе, определите авидность IgG к этим вирусам, методом ПЦР проведите анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ), слюны и мочи (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если авидность высокая, ДНК и IgM нет, значит все в порядке: вирусы ЦМВ и ВПГ ½ неактивны, иммунитет к краснухе полностью сформировался задолго до беременности. При таких результатах по краснухе больше никогда обследоваться не нужно, а активность ЦМВ и ВПГ ½ (по указанной схеме) нужно проверять в каждом триместре беременности и при появлении симптомов активации этих вирусов (признаки ОРВИ, сыпь) во время беременности. Будьте здоровы!
2008-02-25 13:50:44
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.Скажите пожулуйста, как лечить цитомегаловирусную инфекцию( при обнаружении ЦМВ методом ПЦР) во время беременности?и является ли крепкий иммунитет профилактикой активации герпесвирусных-инфекций?и какова прфилактика этих инфекций во время беременности?
13 марта 2008 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Добрый день! Цитомегаловирус (ЦМВ) обнаруживается в различных тканях организма и биологических жидкостях, например, моче, слюне, влагалищных выделениях, крови, но факт обнаружения вируса в биологических тканях не указывает на активность вируса и не позволяет определить, является ли инфекция первичной или это повторная реактивация текущей ЦМВ-инфекции. Поэтому на основании одного только обнаружения ДНК ЦМВ в любой из биологических сред лечение не назначается. Следует провести дообследование: сдать анализ крови на IgG и IgM к ЦМВ методом ИФА, после чего обратиться к инфекционисту (с результатами исследования), который определит, нужно ли Вам лечение. Если будет выявлено носительство ЦМВ (в анализах положительным будет только результат по IgG), риск ЦМВ для плода очень невелик, поскольку циркулирующие в Вашем организме антитела защищают Вашего малыш. В таком случае лечение ЦМВ не требуется. Если же будут выявлены признаки первичного инфицирования ЦМВ во время беременности (IgG нет, а уровен IgM при этом выше нормы) – это будет означать повышенный риск инфицирования плода, поэтому лечение обязательно. Так как цитомегаловирус уже находится в Вашем организме - избавиться от него не получится, поскольку препаратов, позволяющих это сделать, пока не существует. Ведите здоровый образ жизни и 5-6 раз за беременность повторите исследование на ЦМВ. Будьте здоровы!
2007-12-06 15:50:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Если угрозу для вынашивания беременности представляют реактивированные формы герпесвирусных инфекций, то может имеете смысл сразу сдавать анализы методом полимеразной цепной реакции (PCR) на наличие вирусных ДНК в крови, а также в слюне и моче (CMV), и не сдавать анализы на Torch-инфекции?
12 декабря 2007 года
Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич:
Добрый день! Давайте разберемся! “TORCH” – комплекс – это T – токсоплазмоз; O (othes) – другие инфекции, из которых доведенными считаются (сифилитическая, хламидийная, энтеровирусная, гонококковая, листериозная, вирусы гепатитов В и С); R(rubella) – краснуха; C – цитомегалия; H – герпес. Как Вы смогли убедиться, TORCH – это не только ЦМВ и герпесвирус. Всем беременным как минимум проводят исследование на наличие IgG в сыворотке крови. Положительный результат на любую из инфекций служит прямым показанием для проведения дополнительных исследований по этой инфекции (IgM и ПЦР на ДНК). Затем, тактика такая, если у беременной женщины устанавливают иммунитет по краснухе или токсоплазмозу, то на всю оставшуюся жизнь ей больше не показаны исследования по этим инфекциям, так как иммунитет к ним стойкий и пожизненный. Если же иммунитета к краснухе и токсоплазмозу у женщины нет, она находится в группе риска по эти заболеваниям и ей, соответственно, показаны дальнейшие исследования по всем видам исследований. Что касается герпеса и ЦМВ, так как они находятся в организме пожизненно (при условии, что человек ими уже заразился), все проводимые исследования помогают выявить их активность, которая влияет на вынашивание беременности, в случае этих инфекций, если наличие их диагностировалось ранее, можно делать только исследование на IgM и ПЦР на ДНК. Остальными инфекциями, можно бесконечное количество раз заражаться и излечиваться от них, потому в любом случае нужна полная диагностика. Надеюсь, мои объяснения помогли Вам разобраться в ситуации. Не болейте!
Читать дальше
Комплексная терапия больных офтальмогерпесом
Герпетическая инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса (HSV) первого и второго типов, является одним из самых распространенных вирусных заболеваний человека. Считается, что около 90% населения Земли инфицированы одним или несколькими сероварами...
Читать дальше
Офтальмогерпес: взгляд клинического иммунолога
Герпесвирусная инфекция представляет собой широко распространенную группу антропонозных инфекционных заболеваний, характеризующихся выраженной персистенцией вируса и его пожизненным пребыванием в организме человека, полиморфизмом клинического течения.
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса
Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.