герпес инфекция
Вопросы и ответы по: герпес инфекция
2012-04-03 19:02:23
Спрашивает Татьяна:
Здравстуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать с моим букетом. Мне
38 лет, двое детей. один аборт.
В период 3 -ей беременности(2 роды) в 2004 г. обнаружили узел в
щитовидке 23*14мм при ТТГ-1,6. антитела не обнаружены.
Рост узла по годам на одном аппарате УЗИ :
год Правая доля см.3 Левая см.3 Узел
2007 8,7 6,3 16,2-19,2
2008 12,5 6,3 до 19мм в диаметре
2009 12,8 6,4 20-22мм
2010 13,3 6,3 20.6-22
2011 15,5 6,6 24-24
2012 16,3 6,7 26.8-28.2
Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура
диффузно-неоднородная, мелкозернистая.В правой доле узел с гипоэхогенным
контуром, внутри узла единичный кальцинат и определяется
гипо-анэхогенное содержимое в центре узла. Общая эхогенность железы
повышена.Биопсия в 25.01.2011: в препарате отмечается скудный коллоид; тиреоидный
эпителий в состоянии пролиферации. Последние данные по крови от
12.01.11 ТТГ-2,1, АТ к ТПО-855,0. Вес 105 кг., на треть превыш. норму. Сама пью л-тироксин 100, хотя эндокринолог в Областной отменила, написала, что не нуждается в горм. терапии и сказала удалить узел. После биопсии хирург сказал , если не мешает то можно не резать.
Еще с 20-лет и по сей день у меня фиброзно-кистозная мастопатия.
В феврале 2012г. сделала УЗИ малого таза : Миома матки размеры длина-73мм, передне-задний размер -55 мм.,поперечный -63 мм., форма правильная, контуры ровные, структура миометрия однородная. Серед. М-эхо 12,7 м м, не расширено, четкое, однородное. ОS- размер 34 мм-15-16, не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит мелкие жидкостные включения. ОD- 30-12-15. все то же. Заключение гинеколога: миома матки, признаки аднексита слева. Бактериолог. обследование: кольпит, инфекций нет по бак посеву. По цитоморфол.. обследов.: Слабая дисплазия цилиндр. эпителия, клетки плоского эпителия верхнего слоя+ умеренный гиперкератоз, изменения характерные для герпес-инфекции. Уреоплазма и микоплазма обнаружена в титре больше 104 .По антибиотикограмме чуствительн. только к офлоксацину. Цервицит и эрозия под вопросом с первого раза не рассмотрела. Одесский гинеколог не увидел эрозию.
Назначение гинеколога в Одессе: Альфарекин по 1 млн. в/м -№10; спринцывание декасаном №10; свечи вагикаль, ле-кран, капли миома.
Наш Б-Днестровский гинеколог, против назначений, говорит неизвестно как отразиться на щитовидке, езжайте в Киев , вылечите щитовидку исчезнут проблемы с гинекологией. Кроме этого у меня язва 12-п., дуоденит, хронический бронхит, гайморит, пониженный гемоглобин.У меня боли внизу, тянет, как вроде ноги отнимаются, температура 37 к вечеру.. Что делать не знаю, к кому ехать в Киев не знаю?. Посоветуйте пожалуйста как увязать мои болезни , чем лечиться. В Одессе и тем более у нас нет хороших специалистов эндокринологов-гинекологов. Можно мне принимать назначенное лечение, или чем его заменить? Что делать с щитовидкой?
ПОМОГИТЕ. ПОЖАЛУЙСТА.
38 лет, двое детей. один аборт.
В период 3 -ей беременности(2 роды) в 2004 г. обнаружили узел в
щитовидке 23*14мм при ТТГ-1,6. антитела не обнаружены.
Рост узла по годам на одном аппарате УЗИ :
год Правая доля см.3 Левая см.3 Узел
2007 8,7 6,3 16,2-19,2
2008 12,5 6,3 до 19мм в диаметре
2009 12,8 6,4 20-22мм
2010 13,3 6,3 20.6-22
2011 15,5 6,6 24-24
2012 16,3 6,7 26.8-28.2
Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура
диффузно-неоднородная, мелкозернистая.В правой доле узел с гипоэхогенным
контуром, внутри узла единичный кальцинат и определяется
гипо-анэхогенное содержимое в центре узла. Общая эхогенность железы
повышена.Биопсия в 25.01.2011: в препарате отмечается скудный коллоид; тиреоидный
эпителий в состоянии пролиферации. Последние данные по крови от
12.01.11 ТТГ-2,1, АТ к ТПО-855,0. Вес 105 кг., на треть превыш. норму. Сама пью л-тироксин 100, хотя эндокринолог в Областной отменила, написала, что не нуждается в горм. терапии и сказала удалить узел. После биопсии хирург сказал , если не мешает то можно не резать.
Еще с 20-лет и по сей день у меня фиброзно-кистозная мастопатия.
В феврале 2012г. сделала УЗИ малого таза : Миома матки размеры длина-73мм, передне-задний размер -55 мм.,поперечный -63 мм., форма правильная, контуры ровные, структура миометрия однородная. Серед. М-эхо 12,7 м м, не расширено, четкое, однородное. ОS- размер 34 мм-15-16, не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит мелкие жидкостные включения. ОD- 30-12-15. все то же. Заключение гинеколога: миома матки, признаки аднексита слева. Бактериолог. обследование: кольпит, инфекций нет по бак посеву. По цитоморфол.. обследов.: Слабая дисплазия цилиндр. эпителия, клетки плоского эпителия верхнего слоя+ умеренный гиперкератоз, изменения характерные для герпес-инфекции. Уреоплазма и микоплазма обнаружена в титре больше 104 .По антибиотикограмме чуствительн. только к офлоксацину. Цервицит и эрозия под вопросом с первого раза не рассмотрела. Одесский гинеколог не увидел эрозию.
Назначение гинеколога в Одессе: Альфарекин по 1 млн. в/м -№10; спринцывание декасаном №10; свечи вагикаль, ле-кран, капли миома.
Наш Б-Днестровский гинеколог, против назначений, говорит неизвестно как отразиться на щитовидке, езжайте в Киев , вылечите щитовидку исчезнут проблемы с гинекологией. Кроме этого у меня язва 12-п., дуоденит, хронический бронхит, гайморит, пониженный гемоглобин.У меня боли внизу, тянет, как вроде ноги отнимаются, температура 37 к вечеру.. Что делать не знаю, к кому ехать в Киев не знаю?. Посоветуйте пожалуйста как увязать мои болезни , чем лечиться. В Одессе и тем более у нас нет хороших специалистов эндокринологов-гинекологов. Можно мне принимать назначенное лечение, или чем его заменить? Что делать с щитовидкой?
ПОМОГИТЕ. ПОЖАЛУЙСТА.
05 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
Доброго здоровья!
Заболевания, которые вы перечислили являются самостоятельными состояниями и не связанны между собой. В вашей ситуации потребуется консультация и рекомендации нескольких специалистов. Таких как:
1) Гинеколог. С ним необходимо решить вопрос о лечении миомы матки.
2) Терапевт. С ним решить вопрос о лечении бронхита, анемии (низкого гемоглобина)
и язвы 12-перстной кишки.
3) Эндокринолог, который может установить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения.
Как эндокринолог могу сказать, что состояние щитовидной железы еще не уточнено и диагноза нет. Есть образование в железе, но нет цитологического заключения, которое позволило бы поставить диагноз и принять правильное решение относительно дальнейшего лечения. В Киеве вы можете обратиться в институт эндокринологии имени Комисаренко.
2008-04-04 12:28:50
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!Обратилась к врачу по поводу незначительных кровянистых
выделений из влагалища, появляющихся в конце цикла после полового акта или
потуг при дефекации. Был взят мазок, проведена цитология и кольпоскопия.
Мазок показал лейкоциты 10-15 в церквикальном канале и 15-20 во влагалище,
эпителий значительно, флора умеренноя палочковая, грибы 800R. Цитология
выявила элементы дрожжеподобного гриба, изменения, характерные для
герпес-инфекции, элементы хронического воспаления, слабую дисплазию плоского
эпителия. ВПЧ на цитологии обнаружен не был, однако на кольпоскопии врач
увидел множественные кандиломы на стенках влагалища. ПЦР показал наличие ВПЧ
ВКР (без типизации вируса). Но почему его не показала цитология?
Назначен растительный противовирусный препарат в течение 3-х месяцев, интерферон внутримышечно в
течение месяца ежедневно, свечи интерфероновые 20 дней. Это не слишком тяжело для
имунной системы? От грибка врач предложил противовоспалительный препарат на основе йода, но у меня проблемы со
щитовидкой и по моей просьбе заменил его на антимикотик. Также иммуностимулятор
месяцев 3 раза в день и троекратная вакцинация вакциной от ВПЧ. НО ведь вирус уже
в организме, поможен ли вакцина от ВПЧ и не вызовет ли наоборот активизации и
перерождения в злокачественный процесс?
И могут ли выделения, с которыми я обратилась, возникать из-за кондилом?
Врач сказал, что их слишком много и прижечь невозможно, только
консервативное лечение. Можно ли вести половую жизнь? У мужа никаких
появлений ни герпеса, ни ВПЧ нет, нужно ли ему лечиться вместе со мной? Врач
настаивает, но муж отказывается. Использовать ли презерватив? Ответьте,
пожалуйста, я в полной растерянности, не знаю, что делать. Спасибо
10 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Применение данной вакцины в Украине только
начинается. Поэтому априори – должна помочь, хотя в первую очередь ее
создавали именно для женщин, не инфицированных ВПЧ. Половую жизнь вести
можно, с презервативом. Мужу проходить лечение (при отсутствии жалоб и
симптомов) не нужно. Выделения, с которыми Вы обратились, вряд ли связаны
только с грибами. Урогенитальный дисбактериоз вызывают обычно бактерии
кишечной группы в сочетании с грибами. Применение антибиотиков для лечения
такого дисбактериоза противопоказано.
10 апреля 2008 года
Отвечает Гарбар Виолетта Валентиновна:
К сожалению Вы имеете действительно серьезную проблему. Отвечаем Вам
по порядку заданых Вами вопросов:
1) мазок на цитологию и не должен показывать ВПЧ. Его можна выявить только при помощи специальных анализов (ПЦР).
2) вакцины против ВПЧ - самые современные средства. Но всеравно - делать прогнозы наперед - нельзя. Прийдется идти "методом проб.." Эти препараты защищают организм от возможности малигнизации эпителия на шейке матки. Вызвать онкопатологию они не могут.
3) выраженность болей может зависеть от наличия инфекции и кондилом.
4) супруга нужно обследовать на урогенитальные инфекции в обязательном порядке. Иначе результат лечения может быть сведен к нулю. Ведь ВПЧ может и не иметь явных клинических проявлений...
5)презерватив использовать надо, но, к сожалению, даже это не дает гарантии, что инфекции не передаются от партнера к партнеру.
1) мазок на цитологию и не должен показывать ВПЧ. Его можна выявить только при помощи специальных анализов (ПЦР).
2) вакцины против ВПЧ - самые современные средства. Но всеравно - делать прогнозы наперед - нельзя. Прийдется идти "методом проб.." Эти препараты защищают организм от возможности малигнизации эпителия на шейке матки. Вызвать онкопатологию они не могут.
3) выраженность болей может зависеть от наличия инфекции и кондилом.
4) супруга нужно обследовать на урогенитальные инфекции в обязательном порядке. Иначе результат лечения может быть сведен к нулю. Ведь ВПЧ может и не иметь явных клинических проявлений...
5)презерватив использовать надо, но, к сожалению, даже это не дает гарантии, что инфекции не передаются от партнера к партнеру.
2010-04-07 09:04:15
Спрашивает Юлия:
Подскажите пожалуйста, беременность 15 недель, получили анализы TORCH комплекса методом ИФА , герпес ВПГ-2IgG отрицательно, ЦМВ инфекция IgG положительно , врач сказала что все анализы в норме, но меня беспокоит этот показатель...
15 апреля 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день, Юлия, сдайте кровь на IgM.
2010-04-02 21:53:32
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У меня на 22 неделе был выкидыш. Сдавала анализы на торч-инфекции на 14 и 17 неделях беременности. Скажите, пожалуйста, что показывают изменения в анализах, нужно ещё что-то сдавать?
1-й, анализ (14 недель):
Токсоплазма IgG 55,4 пол.
Краснуха IgG 105,6 пол.
Простой герпес IgG 44,4 пол.
ЦМВ IgG 118,1
Хламидия IgG 235,4 пол. / IgА 1,4 отр.
2-й анализ (17 недель)
Токсоплазма IgG 44,9 пол.
Краснуха IgG 135,9 пол.
Простой герпес IgG 87,7 пол.
ЦМВ IgG 102,7
Хламидия IgG 219,4 пол. / IgА 3,2 отр.
То, что возросло количество антител к герпесу что-то значит? А то что IgА хламидий возросло от 1,4 до 3,2 что значит?
Нужно ли что-то лечить или доздавать при планировании беременности?
Спасибо.
1-й, анализ (14 недель):
Токсоплазма IgG 55,4 пол.
Краснуха IgG 105,6 пол.
Простой герпес IgG 44,4 пол.
ЦМВ IgG 118,1
Хламидия IgG 235,4 пол. / IgА 1,4 отр.
2-й анализ (17 недель)
Токсоплазма IgG 44,9 пол.
Краснуха IgG 135,9 пол.
Простой герпес IgG 87,7 пол.
ЦМВ IgG 102,7
Хламидия IgG 219,4 пол. / IgА 3,2 отр.
То, что возросло количество антител к герпесу что-то значит? А то что IgА хламидий возросло от 1,4 до 3,2 что значит?
Нужно ли что-то лечить или доздавать при планировании беременности?
Спасибо.
23 апреля 2010 года
Отвечает Уланова Вероника Валерьевна:
Уважаемая Оксана! Те анализы которые вы сдали относятся к серологическим методам.Эти методы помогают в ряде случаев определить стадию и характер заболевания. При остром инфекционном процессе у пациентов можно обнаружить антитела класса М или быстро нарастающие количества антител классов G и А.Напротив,при хронически протекающих заболеваниях выявляются специфические антитела классов G и А,концентрации которых не изменяются на протяжении длительного периода. При бессимптомном течении заболевания определение антител класса А в постоянно низких титрах на протяжении многих недель говорит омикробной персистенции. Низкие, не меняющиеся во времени титры специфических антител класса G,указывают на давно перенесенную инфекцию. Таким образом,для того, чтобы делать выводы о целесообразности лечения в Вашей ситуации, необходимо дообследоваться (определить титры антител классов М и А).
Причиной самопроизвольного прерывания беременности в 22 недели может также быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН-недостаточность внутреннего зева шейки матки).Диагноз ИЦН ставится на основании данных анамнеза (самопроизвольные прерывания беременности в большие сроки) и УЗИ.При уточнении диагноза на шейку матки накладывают шов.
Другой возможной причиной прерывания беременности в большие сроки могут быть определенные иммунологические нарушения у женщины(антифосфолипидный синдром,повышение активности NK-клеток ).Определить это возможно с помощью такого обследования как репродуктивная иммуногорамма.
Причиной самопроизвольного прерывания беременности в 22 недели может также быть истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН-недостаточность внутреннего зева шейки матки).Диагноз ИЦН ставится на основании данных анамнеза (самопроизвольные прерывания беременности в большие сроки) и УЗИ.При уточнении диагноза на шейку матки накладывают шов.
Другой возможной причиной прерывания беременности в большие сроки могут быть определенные иммунологические нарушения у женщины(антифосфолипидный синдром,повышение активности NK-клеток ).Определить это возможно с помощью такого обследования как репродуктивная иммуногорамма.
2010-04-02 07:16:28
Спрашивает Нурсулу :
Добрый день! Помогите пожалуйста! Я беременна (14 недель). Сделали анализы на инфекции, обнаружили вирус герпеса IgG 1:400, микоплазмоз IgG, цитомегаловирус IgG (ОП) 0,452, .IgG(Оп крит) 0,137. Ничего еще не принимала. Говорят что это вредно для плода! Посоветуйте, что делать.
20 апреля 2010 года
Отвечает Коннова Алла Александровна:
Добрый день! Ничего катастрофического в ваших анализах нет. Возможно гинеколог , который Вас наблюдает назначит профилактический курс лечения. Терапия беременным назначается в период наименее опасный для плода – когда уже произошла закладка всех органов и систем.
2010-03-31 18:39:18
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. Я планирую вторую беременность, сдала анализы на скрытые инфекции. Но, к сожалению, попасть на приём к инфекционисту в нашем городе нереально. Разъясните, пожалуйста, результаты и прошу дать рекомендации в отношении лечения инфекций?
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 11.4 Положительный UA/ml <0.9 норма
Антитела IgM к цитомегаловирусу 0.78 Отрицательный UA/ml <0.9 норма
Антитела IgG к токсоплазме 11.4 Положительный UA/ml <6.5 норма
Антитела IgM к токсоплазме Отрицательный UA/ml <0.9 норма
Антитела IgG к вирусу простого герпеса типа 1и2 23,8 UA/ml <0.9 норма
Спасибо.
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 11.4 Положительный UA/ml <0.9 норма
Антитела IgM к цитомегаловирусу 0.78 Отрицательный UA/ml <0.9 норма
Антитела IgG к токсоплазме 11.4 Положительный UA/ml <6.5 норма
Антитела IgM к токсоплазме Отрицательный UA/ml <0.9 норма
Антитела IgG к вирусу простого герпеса типа 1и2 23,8 UA/ml <0.9 норма
Спасибо.
09 апреля 2010 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! По результатам исследования у вас иммунитет к цитомегаловирусу, токсоплазме и герпесу, что является нормой и не требуется лечения. Можете планировать беременность.
2010-03-31 10:07:49
Спрашивает ВИТА:
Здравствуйте ,большая просьба прокомментировать результаты анализов на инфекции краснуха (rubeola) Ig M - отр., Ig G - 93,5 мо/мл; хламидии Ig A - отр. Ig G - 50,24 DU ; герпес Ig M - отр. Ig G 40,9 DU. Я беременна - 12 недель. Насколько это опасно для беременности и для ребенка?
20 апреля 2010 года
Отвечает Малиновская Татьяна Петровна:
Добрый день, Вита!
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Поэтому представляется возможным прокомментировать Ваши результаты лишь в общем! Антитела Ig G к ТОРЧ-инфекциям, в Вашем случае речь идет об антителах к вирусу краснухи и к вирусу простого герпеса 1\2 типа – это защитные антитела, они должны быть положительными. Иными словами, эти антитела иммунная система нарабатывает при контакте с выше указанными патогенами и далее антитела класса Ig G сохраняются в организме пожизненно и выполняют роль защиты от повторного инфицирования этими патогенами. Антитела Ig М – это антитела острого проявления инфекции или обострения уже имеющейся инфекции (свойством обострения обладает вирус простого герпеса 1\2 типов), в норме они должны быть отрицательными. Антитела Ig А к хламидии (надеюсь, что речь идет о хламидии трахоматис, а не о какой-либо другой хламидии) – это ранние антитела и нарабатываются они первыми после контакта с хламидией. В норме эти антитела должны быть отрицательными. Антитела Ig G к хламидии трахоматис нарабатываются вслед за антителами Ig А после инфицирования хламидиями, в целом через 2-3 недели и могут в крови циркулировать длительный период времени, даже после элиминации хламидии из организма. Поэтому наличие антител Ig G к хламидии трахоматис не является поводом для постановки такого диагноза, как «хламидиоз». Только прямое выявление антигена хламидии в соскобе из урогенитального тракта методом ПЦР – это повод для назначения лечения, поскольку хламидия относится к безусловным патогенам! Обращаю Ваше внимание, что анализ для ПЦР-исследования берется в виде соскоба из урогенитального тракта (из уретры – только по показаниям), но ни в коем случае не по крови, где полученный результат будет не совсем корректным! Поскольку Вы беременны, то соскоб на хламидию из цервикального канала (цилиндрический эпителий цервикального канала шейки матки - это предпочтительное место локализации хламидий у женщин) должен осуществлять Ваш лечащий врач, если нет противопоказаний к данной процедуре.
Здоровья Вам!
К сожалению, Вы ничего не сказали о диапазоне норм к Вашим результатам анализов! Диапазон норм Вам должны были указать в той лаборатории, где Вы проходили обследование, рядом с каждым полученным результатом, и соответственно этим показателям можно было бы прокомментировать полученные Вами результаты. Поэтому представляется возможным прокомментировать Ваши результаты лишь в общем! Антитела Ig G к ТОРЧ-инфекциям, в Вашем случае речь идет об антителах к вирусу краснухи и к вирусу простого герпеса 1\2 типа – это защитные антитела, они должны быть положительными. Иными словами, эти антитела иммунная система нарабатывает при контакте с выше указанными патогенами и далее антитела класса Ig G сохраняются в организме пожизненно и выполняют роль защиты от повторного инфицирования этими патогенами. Антитела Ig М – это антитела острого проявления инфекции или обострения уже имеющейся инфекции (свойством обострения обладает вирус простого герпеса 1\2 типов), в норме они должны быть отрицательными. Антитела Ig А к хламидии (надеюсь, что речь идет о хламидии трахоматис, а не о какой-либо другой хламидии) – это ранние антитела и нарабатываются они первыми после контакта с хламидией. В норме эти антитела должны быть отрицательными. Антитела Ig G к хламидии трахоматис нарабатываются вслед за антителами Ig А после инфицирования хламидиями, в целом через 2-3 недели и могут в крови циркулировать длительный период времени, даже после элиминации хламидии из организма. Поэтому наличие антител Ig G к хламидии трахоматис не является поводом для постановки такого диагноза, как «хламидиоз». Только прямое выявление антигена хламидии в соскобе из урогенитального тракта методом ПЦР – это повод для назначения лечения, поскольку хламидия относится к безусловным патогенам! Обращаю Ваше внимание, что анализ для ПЦР-исследования берется в виде соскоба из урогенитального тракта (из уретры – только по показаниям), но ни в коем случае не по крови, где полученный результат будет не совсем корректным! Поскольку Вы беременны, то соскоб на хламидию из цервикального канала (цилиндрический эпителий цервикального канала шейки матки - это предпочтительное место локализации хламидий у женщин) должен осуществлять Ваш лечащий врач, если нет противопоказаний к данной процедуре.
Здоровья Вам!
2010-03-29 22:06:52
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! Мне 29 лет, родов не было. Можно ли на основе этих данных проводить эксцизию ШМ, правельно ли лечение? Возможено ли менее травматическое лечение? Как это в будущем может отразиться на способности зачать, выносить и родить ребенка? Заранее спасибо.
Исследование мазков на урогенитальную инфекцию: Хламидии – нет, Уреплазмы – нет, Микоплазмы – да. Герпетическая трансформация эпителия (обострение), с появлением многоядерных клеток, небольшие скопления гарднерелла, Грамположительные кокки, микрококки Zn в большом количестве и сплошь цервицит. Эпителий раздражен. Отмечается дискариоз, микронуклеоз отдельных эпитеальных клеток цит 1-2. Необходима биопсия.
Карта кольпоскопического исследования: Клинический диагноз – прогрессирующая эктопия, Шейка матки – гипертрофирована, деформирована, Маточный зев – округлый, Разрывов нет, Эктопион – нет, Эктоцерквис покрыт гладким МСЭ – нет, Эктопия призматического эпителия – есть, Устья желез – нет, Ретенционные кисты есть без адапционной сосудистой гипертрофии,
Грибовидная рельефная эктопия, Дисплазия 1 и 2 степени, Сосуды – усиление правильного типа, лейкоплактия – нет, рельеф шейки матки – неровный приподнят, синдром коагулированной ШМ – нет, субэпителиальный эндометриоз – нет, полипы шейки матки – нет, церквильный канал – не виден
Заключение – прогрессирующая гипертрофическая эктопия ШМ, осложненная хронич. Церцевитом (микоплазия и вирус герпеса).
Лечение – необходима ДЭЭ (эксцизия), прежде противовосполительное и противовирусное (с началом месячных, т.е. через 20 дней) – тинидозол, доксицилин+нистатин, ацикловир
Исследование мазков на урогенитальную инфекцию: Хламидии – нет, Уреплазмы – нет, Микоплазмы – да. Герпетическая трансформация эпителия (обострение), с появлением многоядерных клеток, небольшие скопления гарднерелла, Грамположительные кокки, микрококки Zn в большом количестве и сплошь цервицит. Эпителий раздражен. Отмечается дискариоз, микронуклеоз отдельных эпитеальных клеток цит 1-2. Необходима биопсия.
Карта кольпоскопического исследования: Клинический диагноз – прогрессирующая эктопия, Шейка матки – гипертрофирована, деформирована, Маточный зев – округлый, Разрывов нет, Эктопион – нет, Эктоцерквис покрыт гладким МСЭ – нет, Эктопия призматического эпителия – есть, Устья желез – нет, Ретенционные кисты есть без адапционной сосудистой гипертрофии,
Грибовидная рельефная эктопия, Дисплазия 1 и 2 степени, Сосуды – усиление правильного типа, лейкоплактия – нет, рельеф шейки матки – неровный приподнят, синдром коагулированной ШМ – нет, субэпителиальный эндометриоз – нет, полипы шейки матки – нет, церквильный канал – не виден
Заключение – прогрессирующая гипертрофическая эктопия ШМ, осложненная хронич. Церцевитом (микоплазия и вирус герпеса).
Лечение – необходима ДЭЭ (эксцизия), прежде противовосполительное и противовирусное (с началом месячных, т.е. через 20 дней) – тинидозол, доксицилин+нистатин, ацикловир
06 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Татьяна Юрьевна:
Здравствуйте, Инна!
Часто бывает, что после проведенного лечения указанными препаратами (я бы добавила местное лечение - вагинальные свечи, например, Генферон 500 тыс. ЕД дважды в сутки 10 дней), кольпоскопическая картина меняется. Возможно, после устранения воспалительного процесса пропадёт необходимость эскцизии...
Часто бывает, что после проведенного лечения указанными препаратами (я бы добавила местное лечение - вагинальные свечи, например, Генферон 500 тыс. ЕД дважды в сутки 10 дней), кольпоскопическая картина меняется. Возможно, после устранения воспалительного процесса пропадёт необходимость эскцизии...
2010-03-29 18:07:00
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! У меня срок беременности 7 недель, сдала анализы на инфекции, положительный результат показали:
Цитомегалия:
ЦМВ М: ОП критическая – 0,390; ОП образца - 0,848.
ЦМВ G: ОП критическая – 0,242; ОП образца – 2,490; титр – 5.
Герпес:
ВПГ 1и2 IgM: ОП критическая – 0,402; ОП образца – 0.698.
ВПГ 1и2 IgG: ОП критическая – 0.144; ОП образца – 2.498; титр – 1:3200.
Подскажите пожалуйста, что мне делать, очень прошу. Одни врачи говорят прерывать беременность, т.к. большая вероятность рождения ребенка с уродством, а другие отправили на повторный анализ и положили на дневной стационар(для сохранения), делают уколы(гармоны),до этого пропила немного дюфастон, т.к. начались выделения. Я в замешательстве, что делать и кому верить не знаю, где правда? За ранее благодарна.
Ольга, 30 лет
Цитомегалия:
ЦМВ М: ОП критическая – 0,390; ОП образца - 0,848.
ЦМВ G: ОП критическая – 0,242; ОП образца – 2,490; титр – 5.
Герпес:
ВПГ 1и2 IgM: ОП критическая – 0,402; ОП образца – 0.698.
ВПГ 1и2 IgG: ОП критическая – 0.144; ОП образца – 2.498; титр – 1:3200.
Подскажите пожалуйста, что мне делать, очень прошу. Одни врачи говорят прерывать беременность, т.к. большая вероятность рождения ребенка с уродством, а другие отправили на повторный анализ и положили на дневной стационар(для сохранения), делают уколы(гармоны),до этого пропила немного дюфастон, т.к. начались выделения. Я в замешательстве, что делать и кому верить не знаю, где правда? За ранее благодарна.
Ольга, 30 лет
28 апреля 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга!
Вы носитель ВПГ ½ и ЦМВ. Судя по положительным результатам IgM к этим вирусам, можно предположить их активацию. Но только предположить, а не быть уверенным в ее наличии. Дело в том, что IgM к вирусам может в ряде случаев оставаться положительной даже год после успешно завершившейся выздоровлением активации вируса. Вред малышу может нанести только вирус, попавший в кровь, а не антитела, которые напротив, защищают организм малыша. Поэтому, прежде чем делать выводы, Вам нужно не повторять уже проведенные анализы, а делать дополнительные. Для проверки активности вирусов проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к ВПГ ½ и ЦМВ (поможет определить время активации), методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов (поможет определить есть ли вирусы в крови, то есть активны ли они сейчас). Если авидность будет высокой, а ДНК в средах выявлена не будет (особенно в крови), можете быть уверены в том, что никакого вреда для малыша нет и не было. В таком случае вам нужно будет только определять активность ВПГ ½ и ЦМВ в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи и/или признаков ОРВИ во время беременности. Если же вирусы активны, понадобится активное противовирусное лечение, для подавления активности вируса и минимизации его влияния на развитие малыша. Ребенок Ваш и только Вы знаете желанный он или нет. Если желанный, вопросов (оставлять его или нет) быть не может. Будьте здоровы!
Вы носитель ВПГ ½ и ЦМВ. Судя по положительным результатам IgM к этим вирусам, можно предположить их активацию. Но только предположить, а не быть уверенным в ее наличии. Дело в том, что IgM к вирусам может в ряде случаев оставаться положительной даже год после успешно завершившейся выздоровлением активации вируса. Вред малышу может нанести только вирус, попавший в кровь, а не антитела, которые напротив, защищают организм малыша. Поэтому, прежде чем делать выводы, Вам нужно не повторять уже проведенные анализы, а делать дополнительные. Для проверки активности вирусов проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к ВПГ ½ и ЦМВ (поможет определить время активации), методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½, ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов (поможет определить есть ли вирусы в крови, то есть активны ли они сейчас). Если авидность будет высокой, а ДНК в средах выявлена не будет (особенно в крови), можете быть уверены в том, что никакого вреда для малыша нет и не было. В таком случае вам нужно будет только определять активность ВПГ ½ и ЦМВ в каждом триместре беременности, а также при появлении сыпи и/или признаков ОРВИ во время беременности. Если же вирусы активны, понадобится активное противовирусное лечение, для подавления активности вируса и минимизации его влияния на развитие малыша. Ребенок Ваш и только Вы знаете желанный он или нет. Если желанный, вопросов (оставлять его или нет) быть не может. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: герпес инфекция
Читать дальше
Генітальний герпес: клінічні рекомендації CDC 2006 р.
Герпес є однією із найпоширеніших вірусних інфекцій людини, а отже, й серйозною медико-соціальною проблемою сучасності.
Читать дальше
Внежелудочные эффекты инфекции Helicobacter pylori
В настоящее время за бактериями Helicobacter pylori (H. pylori) укрепилась характеристика медленной «терапевтической» инфекции, поражающей органы-мишени – желудок и двенадцатиперстную кишку.
Читать дальше
Особенности инфекций мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом
Яркими проявлениями необструктивных осложненных форм пиелонефрита являются клинические гнойно-септические воспаления почек у лиц c сахарным диабетом (СД), наиболее уязвимых к инфекции мочевых путей. У диабетиков чаще, чем у пациентов с неотягощенным...
Читать дальше
Особенности течения и лечения герпетической инфекции у детей
Инфекции, вызываемые герпетическими вирусами, привлекают внимание большой распространенностью в человеческой популяции.
Читать дальше
Стратегия ведения пациентов с инфекциями, передающимися половым путем
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) — самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике, ими поражены 5% популяции. Известны более 20 возбудителей, передающихся половым путем и способствующих...
Читать дальше
Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем Круглый стол
20 декабря 2002 года в Киеве состоялось заседание круглого стола «Диагностика, профилактика и лечение инфекций, передающихся половым путем», организатором которого выступило медицинское интернет-издание www.LIKAR.INFO. Поднимались...
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.
Читать дальше
Контроль за состоянием здоровья при антиретровирусной терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией
Впервые принципы антиретровирусной терапии (АРТ) при ВИЧ-инфекции были сформулированы Национальным Институтом Здоровья США в 1997г.
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.
Новости на тему: герпес инфекция
Читать дальше
ВОЗ призывает ученых к скорейшему созданию вакцины против вируса герпеса
Всемирная организация здравоохранения опубликовала уточненные данные о распространенности вируса простого герпеса 1-го и 2-го типа во всем мире. Ситуация требует срочного создания вакцины для предотвращения распространения этой инфекции.
Читать дальше
Новый вагинальный гель защитит от герпеса
Новое лекарство поможет женщинам значительно снизить риск заражения генитальным герпесом – распространенным и легко передаваемым инфекционным заболеванием, которое передается половым путем и не поддается лечению.
Читать дальше
Новая защита от заражения вирусами СПИДа и герпеса доказала свою надежность
Интернациональная группа ученых сумела совершить прорыв в профилактике одновременно двух инфекций, часто сопутствующих друг другу. Создан гель для местного применения, который защищает женщин сразу от двух вирусов – герпеса половых органов и ВИЧ.
Читать дальше
Презервативы уменьшают риск заражения герпесом
Люди, регулярно использующие презервативы во время полового акта, уменьшают риск заражения герпесом от партнера. Хотя незащищенная кожа все равно может передавать это заболевание, случаев заражения при использовании презервативов становится меньше на треть, считают ученые из США.
Читать дальше
Лекарства против вируса герпеса эффективны при СПИДе
Относительно дешевый генерический препарат, применяющийся при герпетической инфекции, может быть эффективен в качестве терапии контроля СПИДа
Читать дальше
Ацикловир не снижает заболеваемость ВИЧ-1 инфекцией у ВПГ-2 серопозитивных пациентов
Препарат для лечения герпес-вирусной инфекции ацикловир (Зовиракс) не снижает риск ВИЧ-1 инфекции у людей, имевших половой контакт с человеком, зараженным генитальным герпесом, сообщают ученые.
Читать дальше
Специализированные лейкоциты управляют первичным ответом на вирусную инфекцию
Как пожарные машины мчатся на пожар, чтобы спасти людей, так лейкоциты должны немедленно попасть в место проникновения вирусной инфекции, чтобы обеспечить защиту организма. В новом исследовании, проведенном в Университете Вашингтона, ученые уточнили вид лейкоцитов, которые отвечают за эту немедленную реакцию против вирусного проникновения. Это регуляторные Т-клетки
Читать дальше
Новая схема лечения генитального герпеса валацикловиром
Согласно данным нового исследования, рецидивирующие вспышки вируса простого герпеса 2 типа (ВПГ2) или генитального герпеса можно эффективно лечить с помощью однодневного курса валацикловира (торговое название «Вальтрекс»)
Читать дальше
Каждая четвертая девушка подросткового возраста является обладательницей хотя бы одной инфекции, передающейся половым путем
У девушек в подростковом возрасте отмечен высокий уровень заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (ППИ). Согласно данным анализа заболеваемости ППИ девушек в возрасте от 14 до 19 лет за 2003-2004 гг., у 25,7 % (что составило 3,2 млн) молодых девушек обнаружено хотя бы 1 з инфекций, передающихся половым путем