грыжа межпозвонкового диска
Вопросы и ответы по: грыжа межпозвонкового диска
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2015-02-26 12:01:40
Спрашивает Юрий:
Заключение КТ- межпозвонкового остеохондроза на уровне L1-S1 картина медианной грыжи межпозвонкового диска L4-L5 ,медианной,с латерализацией больше влево,грыжи диска L5-S1
22 июня 2015 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Юрий, изменения на КТ не являются причиной никаких болезней.
2014-03-13 14:06:12
Спрашивает Сергей:
Добрый день!
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
Мне 43 года.Появилась боль в спине и под коленом в правой ноге(тягал ногу).МРТ сделал 23.08.2013 г.
Заключение МРТ:картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложнённого задней грыжей межпозвонкового диска L 4/5 и протрузиями межпозвонковых дисков L 1/2 и L 5/S1,с признаками восполинельной реакции в телах L5 и S1 позвонков.
L 1/2-левосторонняя парамедиальная протрузия до 3 мм.
L 4/5-медианная экструзия до 4 мм.
L 5/S1-циркулярная протрузия до 3 мм.
В сентябре 2013 прошёл амбулоторное лечение(уколы,таблетки,масаж,ультрозвук и т.д.).немного помогло,но боль осталась.
С 20.01.2014г. по 1.02.2014г.Был в санатории.Курс лечения: радоновые ванны,вытяжка позвоночника,магнит,масаж спины,СМТ,басейн,ЛФК.Результат дал 50%.Боль в спине осталать нога болит,конечно не так как раньше,но...!?Предлагают ёщё пройти стационарное лечение.
Вопрос:что можете посоветовать.
04 апреля 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Здравствуйте, Сергей!
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
Буду краток. При наличии грыжи межпозвонкового диска, если болевой синдром не удается купировать на протяжении длительного времени, возникает вопрос – надо ли продолжать терпеть эту боль? Все пациенты, которые поступают к нам с выраженными болями, (а некоторые могут передвигаться только на четвереньках) на следующий день после операции встают и не верят, что ничего не болит и они могут передвигаться без боли. Присылайте картинки МРТ на мой электронный ящик (kutovoy@ua.fm).
Можете позвонить на мобильный телефон.
2013-10-02 12:58:05
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте,мне 21 год.сделал томографию(кт).заключение : кт-признаки правостороннего сколиоза, начальных провлений остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа межпозвонкового диска L5-S1, с умеренной компрессией нервных корешков S1, в большей степени слева.
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста
L5-S1: грыжевое выпячивание дорсально и парамедианно в обе стороны, больше в лево, до 6 мм, с миграцией содержимого каудально, по задней поверхности тела S1 позвонка до 5 мм, в том числе дорсально и в сторону межпозвонковых отверстий до 3-3.5 мм. Дуральный мешок, нервные корешки S1, больше слева, поддавлены. Переднезадний размер позвоночного канала на этом уровне - 14мм.
Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно, требует ли это хирургического вмешательства, и можно ли это как то вылечить?можно ли с этим заниматься физическими нагрузками?очень переживаю, помоги пожалуйста
22 октября 2013 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Уважаемый Алексей, большее значение имеет не само описание МРТ, а та симптоматика которая вас беспокоит. Тактика лечения в случае грыжи м/п диска одинаковая, вначале проводится курс консервативной терапии с использованием всех возможных на сегодняшний день методов, и если по истечению 6 недель лечения эффекта нет, тогда показано оперативное вмешательство. Физические нагрузки сейчас лучше ограничить.
2013-06-06 16:23:46
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Возможна беременность (2-3 недели). Обострение грыжи межпозвонкового диска - без лекарств сильная боль и полная неподвижность. Диклофенак и Мильгамма (внутримышечно), Нимесил, Омез, Мидокалм. Все имеет противопоказания при вынашивании. Беременность прерывать?
10 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Препараты имеют тератогенный и эмбриотоксичекий эффект. Решение принимает женщина. Все зависит от того, что хочет иметь женщина.
2012-11-05 08:55:49
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!год назад у меня выявили грыжи межпозвонковых дисков,лечение блокадами с гармонами, много блокад за год было. Сейчас боли в желулке, кишечнике.Сделала ФГС- кандидомикоз пищевода 2-3 степени,эрозивный гастрит.Ещё есть жжение языка,белый налёт. Была у гастроэнтеролога. Лечение-омез натощак,де-нол,фосфалюгель на ночь,флюкостат200 мг.14 дней.Ещё пью хилак и бифиформ.Подскажите пожалуйста, какие анализы сдать, потому что кроме анализов на сахар и биохимию ничего не назначили и достаточное ли лечение, может витамины какие надо? заранее спасибо!
08 ноября 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Светлана, кандидомикоз пищевода прямое показания для анализа на ВИЧ.
2012-06-21 10:59:27
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Здравствуйте.Мой диагноз обследования мрт.Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника,осложненный задними грыжами межпозвонковых дисков L4/5 и L5/S1,протрузией межпозвонкового диска L3/4,с признаками вторичного относительного спинального стеноза на уровне сегмента L5/S1.Признаки трабекулярного отека тела L5 позвонка.Хрящевые узлы(Шморля)тел L2-L5 позвонков.Спондилоартроз.6 апреля мне сделали опперацыю удалению одной грыжи L5 позвонка.третий месяц на больничном,доктор ничего не назначает,хотя боли в спине с левой стороны присутствуют и имеется онемение правой стопы.НУЖНЫ МНЕ НАЗНАЧЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ИЛИ НЕТ?И ИМЕЮ Я ПРАВО НА ИНВАЛИДНОСТЬ?
25 июня 2012 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Наталья! Этот вопрос вам лучше задать тем, кто вас оперировал. По интернету ответить не видя вас и вашу проблему сложно.
2012-03-14 12:26:16
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 36 лет, вес 109 кг при росте 165 см. У меня болит спина (особенно поясница)уже 13 лет (после родов), но боли были незначительные к врачам не обращалась, все проходило после таблеток обезболивающего. Не могла ходить на большие расстояния ощущения были как будто кол в поясницу вставили, еще не могла спать на спине немели ноги. В начале февраля 2012 года начались ноющие боли в пояснице продолжались неделю, потом появилась резкая боль в пояснице и в одной точке ягодицы слева отдающая в левую ногу (чувство судорог или выкручивание кости). Обратилась к невропатологу сделала рентген поясницы поставили диагноз смещение межпозвоночных дисков с протрузией. Лечение: вправление межпозвоночных дисков, верошпирон, смесь по Бойко, троксевазин, индовазин гель, диклофенак и ношу бандаж с двойной фиксацией. Но мне это лечение не очено помогло, боль в пояснице прошла, но осталась боль в ягодице и в левой ноге. Ходить могу в полусогнутом состоянии по квартире, начинаю выпрямляться очень болит по всей левой ноге (тянущая боль). Сделала МРТ вот заключение: описание: на серии МТ томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, выполненых в сагитальных, аксиальной и фронтальной проекциях, определяются: - выпрямление поясничного лордоза; - снижение интенсивности МР сигналов от межпозвонковых дисков в зоне исследования (дегидратация вследствие дегенеративно-дистрофических изменений) с неравномерным снижением их высоты, наиболее выраженные в сегментах L4-L5, L5-S1; - циркулярная протрузия м/п диска в сегменте L4-L5 до 5 мм; - левосторонняя парамедианная грыжа м/п диска в сегменте L5-S1, размеры ее: переднезадний 6 мм, ширина 17 мм, высота до 10 мм; - краевые костные разрастания по заднебоковым поверхностям тел позвонков в зоне исследования; - гипертрофия желтых связок и суставных поверхностей дугоотростчатых сочленений в зоне исследования; - на фронтальных срезах ось позвоночника не нарушена. Целостность продольных связок не нарушена. Пре- и паравертебральные ткани не изменены. Спинной мозг на осмотренном протяжении без патологического изменения интенсивности МР сигналов объемного характера. Заключение: МР признаки грыжи межпозвонкового диска в сегменте L5-S1; - протрузии межпозвонкового диска в сегменте L4-L5; - остеохондроза межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника, деформирующего спондилеза, спондилоартроза.
Сейчас лечусь у другого невропатолога, делают массаж спины с последующим вправлением межпозвонковых дисков, пью таблетки аркоксия, витамины и мазь эспол в зоне боли.
Пожалуйста посоветуйте, что мне делать, может еще что-то боли не проходят мне же на работу ходить надо, а ходить не могу.
Сейчас лечусь у другого невропатолога, делают массаж спины с последующим вправлением межпозвонковых дисков, пью таблетки аркоксия, витамины и мазь эспол в зоне боли.
Пожалуйста посоветуйте, что мне делать, может еще что-то боли не проходят мне же на работу ходить надо, а ходить не могу.
16 марта 2012 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Елена, во-первых, нужно сбросить вес. Во-вторых, лечить хроническую боль нужно у специалиста, специально обученного лечению хронической боли, это делается не болеутоляющими, а лекарствами по типу противоневралгических.
2011-10-07 12:56:56
Спрашивает Марина:
Здравствуйте.На протяжении четырех лет мучила боль в пояснице,но я как-то не предавала этому большого значения,поболит две недели а потом проходило.Но после последнего приступа я испугалась,были адские боли в левой ноге и онемела стопа.Прошла МРТ и вот заключение:Фезиологический лордоз сглажен.Отмечается левосторонняя сколиотическая деформация оси позвоночного столба.Выявляются Мр-признаки дистрофических изменений в виде:снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегменте L4-S1 на Т"-ВИ вследствии дегидратаций пульпозных ядер дисков,со снижением их высоты в сегментахL4-S1;В сегментеL4-L5 определяется дорзальная протрузия межпозвонкового диска размерами до 0,35см,с умеренноой компрессией дурального мешка.Межпозвонковые отверстия не сужены.Достоверных признаков компрессии корешков не выявлено.Передне-задний размер позвоночного канала-1,3см.В сегментеL5-S1 определяется левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска,размерами 1,0см,с деформацией передней стенки дурального мешка.Межпозвонковые отверстия не сужены.Выявляются воздействие на корешки в позвоночном канале справа.Передне-задний размер позвоночного канала-1,2см.Видимые отделы спинного мозга и конский хвост в размерах не увеличены,имеют четкие контуры и однородную структуру,интенсивностьМР сигнала не изменена,Просвет позвоночного канала сохранен.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.Ликвородинамика не нарушена.Заключение:-Начальные МР-признаки остеохондроза пояснично-кресцового отдела позвоночника.-Дорзальная протрузия межпозвонкового диска в сегментеL4-L5.Левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска в сегменте L5-S1 с признаками левостороннего диско-радикулярного конфликта.Мне сказали,что при такой грыже надо делать операцию,но я не хачу,насколько я знаю они еще не кому не помогали,а я еще молодая мне 28лет и хочу родить в будущем.Посоветуйте пожалуйста,что в маем случае лучше всего,можно ли обойтись без операции?На данный момент у меня сильных болей нет,только ноют и опухают очень в конце дня,онемение в стопе 2 месяцы не проходит.Хожу не храмая,можно так сказать нормально.Спасибо заранее.
11 октября 2011 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Марина. Грыжа большая. Нужно пролечиться консервативно, затем повторить МРТ. Думаю, что нужна будет операция.
Популярные статьи на тему: грыжа межпозвонкового диска
Читать дальше
Характерные проявления головных болей при шейном остеохондрозе, методы лечения
Остеохондроз – это заболевание, которое сопровождается разрушением межпозвонковых дисков. Прогрессирование болезни в шейном отделе приводит к появлению хронических головных болей – такой болевой синдром ухудшает качество жизни, снижает работоспособность.
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Остров Монреаль. Историко-медицинский обзор с Королевской горы
Франкоязычная провинция Квебек насчитывает семь миллионов жителей и занимает территорию, равную пяти Франциям. Около половины населения проживает в Монреале и его пригородах. Город Монреаль, основанный в середине XVII века французскими колонистами,...
Читать дальше
Высокоэффективный трехкомпонентный препарат Нейрорубин при болях в спине
Боль в пояснице – одна из наиболее частых жалоб в терапевтической практике и основных причин временной утраты трудоспособности.
Читать дальше
Боли в спине: особенности патогенеза, диагностики и лечения
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний и одной из наиболее частых жалоб [2, 5]. Основные причины болей в спине Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща...
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.
Читать дальше
Болевой синдром в практике врача
Боль как неприятное ощущение с негативными эмоциональными переживаниями в своей жизни испытывал практически каждый человек.
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).
Читать дальше
Современные аспекты комплексного лечения больных с вертебрально-базилярной болезнью
Лечение сосудистых заболеваний головного мозга по-прежнему является актуальной проблемой современной медицины [1]. Большое значение в настоящее время придается профилактике и ранней диагностике сосудистых нарушений при спондилогенных заболеваниях [2,3],..
Новости на тему: грыжа межпозвонкового диска
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.
Читать дальше
Межпозвонковая грыжа - причиной частых спонтанных оргазмов у жителя США
Грыжа межпозвоночного диска является одним из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Болезнь эта нередко приводит к нарушению функций тазовых органов, которое у жителя США проявилось способностью к переживанию спонтанных оргазмов.
Не всегда болеет то, что болит
Если у Вас возникла боль в правом плече, возможно, это пристут аппендицита. Феномен «отраженной боли» заключается в способности нервных окончаний распространять сигнал тревоги (боли) в разные участки тела