2012-01-12 13:00:50
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте у меня по результатам компьютерной томографии обнаружили дегенеративно- дистрофические изменения в виде остеохондроза дисков поясничного отдела позвоночника . Грыжа L3-L4 протрузии L4-L5. L5-S1 м/п дисков. Грыжа 4,9 мм с воздействием на дуральный мешок,циркулярная протрузия 3,9 мм.L4-L5, признаки нестабильности в сегменте в виде смещения тела L5 кзади дорсальная протрузия до 4,6 мм контактирует с дуральным мешком и корешками. артрозные изменения фасетоных суставов. костных деструктивных изменений не выявлено.как излечиться без операции .
16 января 2012 года
Отвечает Яценко Екатерина Валентиновна:
Уважаемый Владимир, согласно данным КТ-исследования изменения Вашего позвоночника достаточно выраженные. Несмотря на это, лечение нужно начинать именно с консервативных (не операционных) методов. Медикаментозная терапия займет большое количество времени (нужно заранее это понимать и не ждать моментальных результатов). Рекомендации по выбору тактики лечения Вам даст врач-невролог (для этого необходима очная консультация врача).
2011-09-23 14:47:35
Спрашивает Елена 34года:
заключение ркт признаки дегенеративного поражения межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. медианная грыжа диска на уровнеL4-L5 передне-задний размер в позвоночный канал до7,5ММ сагиттальный размер позвоночного канала14,5мм(на уровне протрузии)правогоМПО6,1мм.евого6,6мм.дуральнаяполость деформированв в переднем отделе.на уровнеL5-S1дорсальная протрузия диска в позвоночный канал5мм.агиттальный размер позвоночного канала16,4мм,правогоМПО-5мм, левого-4,5мм костно-деструктивных изменений не выявлено.артрозные изменения крестцово-подвздошнных сочлений.нужна ли операция?
30 сентября 2011 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Уважаемая Елена. По заключению, что вы прислали, судить о то нужна ли операция невозможно. Лучший вариант - личный осмотр. Ваша осторожность оправдана. Чаще всего результаты оперативного лечения не радуют.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).
2016-02-14 14:22:59
Спрашивает Ирина Михайловна 62года:
Заключение МРТ-признаки остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза поясничного отдела позвоночника, грыжи межпозвоночного диска L2-L3 с относительным стенозом позвоночного канала, протрузии межпозвоночного диска L5-SI
Что это все означает? какое есть эффективное лечение-желательно недорогое.
18 февраля 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте. Это значит, что у Вас проблема с дисками и отложение "солей". Вам следует пройти курс физиотерапии и в дальнейшем заниматься кинезотерапией. Периодически проходить курсы массажа.
2015-10-24 07:03:48
Спрашивает Сергей:
Доброго времени суток. Мне 24 года. У меня грыжа. Ну по крайней мере так написано в результатах мрт. Мрт снимки есть только на диске в какой то странной программе. Так что могу написать только письменные результаты. Хотя если нужно могу добавить какие то конкретные снимки, если порыться их можно вытащить.
Распространенный остеохондроз н\грудного, поясничного отделов позвоночника с дегенерацией м\п дисков. Грыжи Шморля D11 — L 4.
В сегменте L3-L4 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3 мм с компресией дурального мешка.
В сегменте L4-L5 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3.5 мм с компресией дурального мешка.
В сегменте L5-S1 парамедианно — фораминальная слева, грыжа м\п диска до 7 мм с компресией дурального мешка и корешка.
Хотелось бы узнать на сколько все страшно, и обязательно ли в этом случае нужно хирургическое вмешательство, или можно восстановиться как то с помощью лекарств или упражнений?
28 октября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Если мы говорим о медикаментозной терапии - она снимет боль и воспаление, грыжу и протрузии (начальная стадия формирования грыжи) - не уберёт.
Если мы говорим об операции - можно физически отрезать грыжу, протрузии останутся и велик шанс, что они однажды превратятся в грыжи.
Рекомендую - пересмотреть образ жизни:
1. Ношение жёсткого пояснично-крестцового корсета при перемещениях в транспорте и физ. нагрузках, которые надо по возможности исключить полностью. Корсет одевается лёжа, в расслабленном состоянии и носится не более 2-3 часов в день.
2. Меньше сидим, больше стоим или ходим, исключаем наклоны вперёд.
3. Спим на жёсткой поверхности типа дивана.
Лечение - физиотерапия, ЛФК на фоне обезболивающей медикаментозной терапии. При отсутствии какого-либо положительного эффекта, стойком болевом синдроме в теч. одного месяца-3-х - показано оперативное вмешательство, затем опять таки физиолечение с целью реабилитации.
2015-10-06 07:05:54
Спрашивает Сергей:
По результатам мрт получил такое вот заключение:
Распространенный остеохондроз н/грудного, поясничного отделов позвоночника с дегенерацией м\п дисков Грыжи Шморля D11-L4
L3.L4 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3мм с компрессией дурального мешка.
L4.L5 задняя циркулярная протрузия м\п диска до 3,5 мм с компрессией дурального мешка.
L5.S1 парамедианно-фораминальная слева, грижва м\п диска до 7 мм с компресией дурального мешка и корешка.
Признаки спондилоартоза, гипертрофии желтых связок на уровне L3.S1.
Мне 24 года. Хотелось бы знать, насколько все страшно или не страшно, нужно ли мне носить корсет, какой жесткости, и нужна ли в моем случае операция, возможно ли вылечить каким либо другим способом
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
В 24 года (по умолчанию) - ситуация нестандартная и прямо скажем не совсем жизнерадостная. Привести к такому состоянию и наличию грыжи и протрузий в Вашем возрасте могли либо неадекватные физические нагрузки (или спорт), либо искривление осанки, либо травма. В первую очередь исключаем один из этих факторов. Далее - корсет нужен обязательно и жёсткий. Одевать лёжа, носить не более 2-3 часов в день при нагрузках и при перемещениях в транспорте. Лечение - физиотерапия, медикаментозная терапия, лфк, определённые упражнения на укрепление мышц живота и спины. Исключить долгое сидение, подъём тяжестей, наклоны вперёд. При отсутствии положительной динамики в теч 2-3 месяцев - рассматривать вопрос об операции по поводу удаления грыжи. Далее - реабилитация и опять всё то, что я написала выше (лечение), т.к. протрузии могут однажды стать грыжами.
2015-08-07 15:05:26
Спрашивает Олександр:
Здрастуйте. Меня зовут Олександр. Я хочу знать надоли мне делать операцию. Я прошел МРТ, и у меня такое заключение:
КТ признаки остеохондроза, спондилоартроза поясничного отдела позвоночника. Деформирущий спондилез. Ретроспондилолистез L5. Правосторонняя субартикулярная грыжа(протрузия) м/п диска L5-S1. Грыжа Шморля L4
17 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Ваш возраст, размер грыжи, а также жалобы? Операция (если она и нужна, а без того, что Вы забыли написать - я не могу ответить на Ваш вопрос) сможет убрать только грыжу м/п диска L5-S1. Всё остальное - спондилоартроз, деформирущий спондилез, ретроспондилолистез L5 (смещение позвонка Л5 кзади) и грыжа Шморля - благополучно останутся и некуда не денутся. Это не лечится оперативным путём.
2015-07-18 11:59:17
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, мне 26 лет. В последние несколько лет появились сильные боли в пояснице, отдающие в бедра. Пару раз доходило до того, что не могла ходить. Сделала КТ. Заключение: остеохондроз поясничного отдела позвоночника; сколиотическая деформация 1 ст.; циркулярный пролапс диска L4-L5 с участками обызвествления и деформацией дурального мешка; грыжа Шморля ТН9 позвонка; гемангиома тела ТН12, L2 позвонка; сакрализация L5 позвонка. Прошла курс лечения электрофорезом с карепаином. Улучшения не чувствую (один раз неудачно повернулась на бок - опять обострение). Есть ли смысл продолжать попытки процедурного лечения или лучше сделать лазерную терапию? Заранее спасибо.
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Не совсем понятно "лазерная терапия"? Вы имеете в виду лазерную вапоризацию или лазерную терапию транскутанно?
Электрофорез с карипаином - недостаточно и скудно для решения Ваших проблем. Первопричина заболевания - сколиоз. Искривления осанки спровоцировало неправильное перераспределение нагрузки внутри позвоночного столба, что привело в последующем к пролапсу диска. Вам необходимо комплексно заняться позвоночником, пересмотреть свой образ жизни, в противном случае (даже после оперативного вмешательства, либо после лазерной вапоризации) грыжи, протрузии дисков будут сопровождать Вас всю жизнь. Итак, пересмотр образа жизни - меньше сидим, носим жёсткий пояснично-крестцовый корсет при физ. нагрузках, который одеваем только лёжа, спустя 15-20 минут отдыха в горизонтальном положении, комплексное физиолечение, ЛФК, плавание, можно йогу (позже). Физиолечение должно включать в себя в обязательном порядке электростимуляцию мышц пояснично-крестцового отдела, магнито-лазерную терапию, индукционную ударно-волновую терапию (только не пневмо!!!), вакуумную терапию, щадящий массаж.
2015-07-16 07:39:52
Спрашивает Наташа:
Заключение МСКТ остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков l2-l3 l3-l4 l4-l5.Грыжа диска l5-s1 без признаков миграции дискового материала.Грыжа Шморля в теле l3 позвонка.Сколиоз 1ст.Подскажить що мени робыть.
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Вам необходимо комплексно заняться позвоночником, пересмотреть свой образ жизни. Итак, пересмотр образа жизни - меньше сидим, носим жёсткий пояснично-крестцовый корсет при физ. нагрузках, который одеваем только лёжа, спустя 15-20 минут отдыха в горизонтальном положении, комплексное физиолечение, ЛФК, плавание, можно йогу (позже). Физиолечение должно включать в себя в обязательном порядке электростимуляцию мышц пояснично-крестцового отдела, магнито-лазерную терапию, индукционную ударно-волновую терапию (только не пневмо!!!), вакуумную терапию, щадящий массаж.
Читать дальше
Боль в спине в общетерапевтической практике
Высокий риск развития болей в спине в группе трудоспособного населения переводит их из сугубо медицинской проблемы в экономически значимую на государственном уровне. Исследования, проведенные в США, показали, что затраты на ведение больных с болями в...
Читать дальше
Боль в нашей жизни
Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.