2016-01-17 12:08:02
Спрашивает Сергей:
Добрый день,Наталья Петровна.Я задавал вам вопрос 14 декабря 2015 года,Вы посоветовали сделать мрт шейного отдела.Могу теперь вам написать то,что в заключении:МР картина умеренно выраженных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника с протрузией межпозвонковых дисков.Грыжа диска на уровне С5/С6.
В основном беспокоит шум и гул в голове,наблюдаются проблемы с памятью.Диагноз врача в Одесской областной поликлинике был поставлен:Хр. недостаточность мозгового кровообращения в ВББ.Субъективный шум.Астено-невротический синдром.Остеохондроз шейного отдела позвоночника с протрузией м/п дисков С5-С6,С6-С7.Прошу Вас,пожалуйста ответье.На сколько это плачевно и возможно что-то исправить(шум и гул в голове)?До этого прокапался Церебролизином и цитофловином-7 дней,ощущения стали легче но всё равно беспокоит шум,гул и проблема с памятью.Невропатолог назначил лечени:Нейроксимет,нейрорубин(нейробион),виноксин и мазь окопника на шейный отдел п-ка две недели.
Какое ваше мнение и заключени на всю эту картину?Какие будут противопоказания для любого рода работ?Головных болей нет,голова не кружится.Очень буду балгодарен за ответ.
22 января 2016 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Добрый день.
Основная Ваша проблема - это изменения в шейном отделе позвоночника - протрузии и грыжи, что повлекло за собой нарушение кровотока по позвоночным артериям и венам, питающим задние отделы мозга - вертебро-базилярный бассейн, где сосредоточены жизненно важные структуры мозга - ствол, ядра черепно-мозговых нервов, мозжечок и др.
Дело в том, что позвоночные артерии и вены проходят непосредственно в шейном отделе позвоночника и любые проблемы в нём ведут к механической травматизации этих сосудов.
Веточка, отходящая от позвоночной артерии - питает внутреннее ухо, и если страдает сама артерия, то страдает и её ответвления. Шум, вероятнее всего, обусловлен именно синдромом позвоночной артерии (что будет видно на доплере сосудов головы и шеи).
Лечение, назначенное Вам, в какой-то степени поможет клеткам мозга нормально функционировать (Вы понимаете, что они сейчас испытывают кислородное голодание), но не уберёт причину состояния - протрузии и грыжу. Мазь окопника - вещь неплохая, но не справится с такими изменениями в шейном отделе позвоночника.
Вам необходимо ношение воротника Шанца (мягкий, поролоновый) - не более 2-х часов в день, особенно при нагрузках и перемещении в транспорте (любом). Носить в теч. 1-2 месяцев.
Воротник будет играть роль "костыля" для Вашего мышечно-связочного корсета. Статические упражнения (ежедневно), направленные на укрепление мышц и связок. И в идеале - физиолечение, направленное на восстановление мышц и связок и восстановление высоты дисков.
Медикаментозное лечение не помешает, принимайте, но причину не уберёт!
Исключить: подъём тяжестей, резкие движения головой, мануальную терапию и жёсткий массаж шейного отдела (можно только мышцы).
2015-12-14 10:01:31
Спрашивает Олег:
Данные МРТ
На серии полученных МР-томограмм в саггитальной аксиальной и коронарной проекциях в Т-1 и Т-2 режимах определяется дегидратация дисков за счёт дегенеративно-дистрофических изменений.
Диск L3 L4 образует заднюю центральную грыжу размером до 5.5 мм с сужением позвоночных отверствий.
ДискL4 L5 образует заднюю широкую грыжу размером 5 мм с сужением позвоночных отверствий больше с лева.В спинномозговом канале слева на уровне тела определяется дополнительное образование размерами до 16х14х10 мм оттесняющее конский хвост вправо и назад (секвестр?)
Диск L5-S1 образует диффузную протрузию до 3мм.
Остальные диски без смещения.
Спинной мозг и корешки конского хвоста не изменены.
Позвоночный канал сужен до 8 мм.
Заключение:МР-картина осеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.Грыжи дисков L3L4 L4L5/Протрузия диска L5S1.
Что посоветуете ?
16 декабря 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Лечебная тактика зависит от Вашего состояния и возраста. Опишите Ваши жалобы, что Вас беспокоит на сегодняшний день?
Лечить можно оперативно (потом в любом случае - реабилитация в виде физиолечения) и консервативно - подробнее, пожалуйста, о своём состоянии!!! и образе жизни - что больше приходится делать - лежать, сидеть, стоять, ходить, переносить тяжести, увлечение спортом, каким и т.д
2015-11-01 08:32:41
Спрашивает Наталья:
Подскажите пожалуста нужна ли операция? Консервативное лечение не назназначали.Согласно заключения МРТ остерохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска L4-L5 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и протрузии диска L5-S1.Спондилоартроз.
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Какие жалобы и возраст пациента? Размер грыжи? Вопрос об оперативном вмешательстве решается комплексно, рассматриваются все абсолютно вышеперечисленные составляющие.
2015-08-12 19:38:10
Спрашивает Мурат:
Доброго времени суток!
Сергей Михайлович я сам из г.Нальчика, 20 ноября 2014 года был прооперирован в республиканской больнице , где мне удалили грыжу диска L5-S1. Сейчас мне стало еще хуже чем было до операции, хожу очень плохо ,хромаю и постоянно отнимаются ноги ,немеют.При консультации врач сказал сделать МРТ,где написано в заключении: Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная грыжа м\п диска в сегменте L5-S1 с компрессией левого L5 корешка. Остеохондроз. Проявления спондилоартроза с сужением м\п отверстий в сегментах L4-5S1 с негрубым воздействием на обе L5 корешки.Он посмотрел и сказал , что нет никакой грыжи.Пожалуйста посоветуйте что делать?
21 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Здравствуйте! Если Вам удалили грыжу в сегменте L5-S1 и у Вас на снимках опять грыжа: "Дорсальная грыжа межпозвоночного диска в сегменте L5-S1 с компрессией левого L5 корешка", то здесь возможно два варианта развития событий - либо операция прошла неадекватно, либо грыжа сформировалась вновь. Для детального анализа нужны подробные описания, а ещё лучше всё исследование на цифровом носителе - диске - и заключение независимого эксперта компьютерщика с полным анализом размера и локализации грыжи до и после операции. Но эти возможные действия не принесут Вам никакого облегчения. Поэтому, во-первых, Вам обязательно ношение жёсткого пояснично-крестцового корсета при нагрузках и перемещении в транспорте. Этот корсет одевается только лёжа в расслабленном состоянии. Во-вторых, исключить подъём тяжестей и тяжёлый физический труд, меньше находится в положении сидя, когда идёт максимальная нагрузка на последний диск, где у Вас грыжа, исключить любые наклоны вперёд.
В третьих, пройти курс (и не один) физиолечения по восстановлению мышц и связок спины (электростимуляции), восстановлению питания дисков (магнито-лазерная терапия), курс медикаментозной терапии и ЛФК. В противном случае, ситуация может ухудшаться и далее, и грыжи могут возникать и выше. Поищите реабилитационный центр по восстановлению позвоночника, где есть грамотный врач-вертебролог и современная физиотерапия.
Выздоравливайте!
2015-07-16 07:39:52
Спрашивает Наташа:
Заключение МСКТ остеохондроз поясничного отдела позвоночника.Протрузии дисков l2-l3 l3-l4 l4-l5.Грыжа диска l5-s1 без признаков миграции дискового материала.Грыжа Шморля в теле l3 позвонка.Сколиоз 1ст.Подскажить що мени робыть.
04 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Вам необходимо комплексно заняться позвоночником, пересмотреть свой образ жизни. Итак, пересмотр образа жизни - меньше сидим, носим жёсткий пояснично-крестцовый корсет при физ. нагрузках, который одеваем только лёжа, спустя 15-20 минут отдыха в горизонтальном положении, комплексное физиолечение, ЛФК, плавание, можно йогу (позже). Физиолечение должно включать в себя в обязательном порядке электростимуляцию мышц пояснично-крестцового отдела, магнито-лазерную терапию, индукционную ударно-волновую терапию (только не пневмо!!!), вакуумную терапию, щадящий массаж.
2015-03-28 15:23:34
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Хочу узнать нужна ли операция в моей ситуации или возможно консервативное лечение, и вообще серьезность ситуации.
Сделал МРТ шейного отдела позвоночника вот результат.
Высота межпозвоночных дисков С5-С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков шейного отдела по Т2 неравномерно снижены. Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная медиальная грыжа диска С5/С6 размером 0,2 см распространяющаяся по дуге большого радиуса в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, деформирующая передние отделы дурального мешка.
Дорзальные протузии дисков на уровне С4/С5, С6/С7, распространяющаяся межпозвонковые отверстия с обеих сторон, размерами до 0,2 см.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, спинной мозг структурен, сигнал от него (по Т1 и Т2) не изменен.
Форма и размер позвонков обычные.
Переодически (не часто) бывает тянущая боль в шее (не сильная).
Спасибо.
12 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Операции на шейном отделе позвоночника очень серьёзны, достаточны опасны и не всегда с хорошим прогнозом.Как правило производят по показаниям, когда есть угроза жизни. Вам необходимо при нагрузках носить воротник Шанца, не поднимать тяжести, не делать резких движений головой, не давать нагрузку на верхний плечевой пояс: подтягиваться, отжиматься, гантели. Лечить консервативно с помощью физиотерапии - лазер, магнит, электростимуляции, индукционная ударно-волновая терапия.
2015-03-19 16:32:45
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я, Татьяна, мне 44. У меня очень сильная слабость в ногах. Очень тяжело подниматься по лестнице. В автобус с высокой посадкой я даже не смотрю, если присяду то так просто не поднимусь, опускаюсь на коленки, а потом поднимаюсь, с помощью рук. При обычной ходьбе как будто все нормально. Обращалась в больницу, сказали, что проблемы из-за позвоночника. Но я сомневаюсь. Д/з: распространенный остеохондроз позвоночника с преимущественным поражением грудного и поясничного отделов,с болевым мышечно-тоническим статико- динамическими нарушениями функции позвоночника и ходьбы. Грыжа диска l5-s1. Подскажите пожалуйста, может ли быть в этом причина? Или же мне еще куда обратиться?
25 марта 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Татьяна, да Ваши симптомы объясняются указанным диагнозом.
2015-01-15 11:55:17
Спрашивает Александр:
Здраствуйте.
МРТ заключение:мр-картина дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника.Нарушение статики.Грыжа диска L5-S1(с тенденцией к секвестированию)Протрузии дисковL2-L4. Мр- признаки артроза межпозвоночных суставов l1-s1. Стенозпозвоночного канала.
вопрос. С таким набором могут ли меня признать годным к службе, мобилизации.Спасибо.
02 февраля 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день.
Однозначно що при проходженні медичного обстеження на комісії військомата данні МРТ- «Грыжа диска L5-S1(стенденцией к секвестированию)» є показом до обстеження та вирішення питання оперативного лікування з проведенням подальшої реабілітації. Після вирішення цих питань Вас можуть призвати у лави ЗСУ.
2014-11-21 17:45:57
Спрашивает Соколова Ирина Леонидовна:
рассеянный склероз , церебро - спинальная форма ,ремітуюче - прогредиентное течение, обострение с выраженной атаксией, тетрапарезом ( легким справа, умеренным в левой руке ,выраженным в левой ноге ) выраженным нарушением походки, дизартрией хр вертеброгенна,,дискогенная люмбалгия с умеренным болевым синдромом, грыжи дисков л4-л5, л5-с1. распространенный остеохондроз позвоночника 2 ст. Посылается ли пациент на МСЕК при таком диагнозе для определения нетрудоспособности и установления группы инвалидности? С уважением Соколова И.Л. Болею 10 лет , возраст 53 года.
11 января 2015 года
Отвечает Синельник Андрей Аркадьевич:
Добрий день, Ірина.
У діагнозі вказано наявність функціональних порушень, які заважають працездатності та самообслуговуванню: порушення акту ходи. Це є показом для направлення пацієнта на ЛЛК, яке визначає необхідність подальшої експертизи випадку непрацездатності МСЕК. За висновком МСЕК пацієнту призначається група інвалідності на певний термін чи продовжується лист непрацездатності, чи приймається рішення про відсутність необхідності вищезазначених заходів з закриттям листка непрацездатності.
Кожен випадок індивідуальний і розглядається комісійно з урахуванням перебігу основного та супутніх захворювань, ефекту від проведеного лікування, професії та місця роботи хворого, соціально-побутових чинників. У Вашому випадку необхідно звернутися з цим питанням до лікуючого лікаря чи голови ЛЛК закладу МОЗ України до якого Ви прикріплені.
Читать дальше
Один укол вместо операции по удалению межпозвоночной грыжи
Достаточно серьезное заболевание позвоночника, которое в быту часто именуют «выпадение диска», а у медиков имеет длинное название «грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника», нередко требует хирургической операции. Однако японские ученые создали лекарственный препарат на основе особого энзима, который выделяют в процессе жизнедеятельности некоторые виды бактерий. Один-единственный укол в пораженную область приводит к тому, что ущемленная ткань рассасывается, точно так же, как если бы она была иссечена скальпелем хирурга.