задержка в развитии
Вопросы и ответы по: задержка в развитии
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
Первый день последней менструации 5 июля 2012года,но я уверенна что зачатие не могло произойти, так как секс у меня был только после 10 числа.
На первом УЗИ (17 октября 2012год) поставили срок по месячным-14недель 6дней,а по результатам УЗИ- 13недель 3 дня.
На втором УЗИ (9 декабря 2012год) срок по месячным 22недели 3дня, а вот результаты УЗИ:
БПР 48мм;
ЛЗР 61мм;
ОГ 176мм;
ОЖ 148мм;
ДБ/ОЖ*100%=21,6%
Длина бедра справа и слева 32мм;
Длина голени справа и слева 28мм;
Длина плечевой кости сп. сл. 30мм;
Длина предплечья сп. сл. 26мм;
Длина носовой косточки 7,8 мм;
Толщина шейной складки (до 21недель)4,5мм;
ЧСС 134удара в мин;
Расстояние от нижнего края плаценты до внутр. зева 70мм;
Толщина плаценты 24мм;
0 степени зрелости;
Индекс амниотич. жидкости 148мм;
Пуповина 3 сосуда;
Длина шейки матки 36мм;
Локализация плаценты по задней стенке;
Положение продольное, предлежание тазовое.
Позвоночник располож. на 8 час.
Пол-девочка.
Заключение 19-20 недель беременности, а по первому УЗИ должно быть 21-22 недель.
Может ли это быть задержкой внутреннего развития плода?
Кроме простудных заболеваний и близорукости ничем серьезным не болею, умственно развита).
Менструация первая в 17 лет., всегда была регулярная, цикл не нарушался, примерно с 20 лет. и по сей день в первый день очень болезненная /пью кетанов/.
Половой жизнью еще не жила. Начала обращаться по поводу дефицита массы тела и недоразвития молочных желез где-то с 20 лет, но так как живу в маленьком городке, то хороших специалистов нет и эндокринолог говорила, что еще поправлюсь и все вырастет, а если нет, то такая у меня конституция тела и на этом все(
Прочитав информацию на вашем сайте я предполагаю, что у меня была задержка полового развития, так как молочные железы почти не развиты, на УЗИ поставили диагноз: железисто-кистозная мастопатия, гипоплазия жировой и железистой ткани, в левой груди образования с четкими контурами без зоны отображения диаметром 3 и 6 мм. /в 16 лет. был удар в левую грудь, из-за чего она стала медленей расти и теперь меньше правой, может быть поэтому образовались эти кисты/.
УЗИ по гинекологии: матка размерами 45Х38Х45, толщина эндометрия 12 мм., правый яичник разм. 32Х22, левый - 33Х26.
Здавала гормоны на 20 день цикла: ФСГ - 3,3; ЛГ- 4,81; Пролактин - 8,9 /это после приема достинекса, был раньше - 27; Прогестерон - 22,9; Естрадиол - 364; Дегидроепиандростерон сульфат - 261, 2; 17-оксипрогестерон - 4, 43.
Прошла курс лечения в основном фитопрепаратами, результата не увидела. Сейчас врач назначил: мулимен, примолют нор, антистрес, хофитол.
Скажите пожалуйста можно ли в моем случае говорить о задержке полового развития? И хотя я уже взрослая, можно ли как то это исправить хотя бы немного? Для меня это очень важно, иногда такие депрессии по этому поводу, комплекс неполноценности что ли((
И еще задержка полового развития может как-то повлиять на беременность в будущем?Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте Анна! Исходя из Ваших результатов анализов, у Вас нет причин для столь серьезных переживаний. Данные инфекции опасны для развития плода, если ими впервые инфицироваться в период беременности, а у Вас уже сформирован иммунитет (положительные IgG). Спокойной Вам беременности и легких родов!
Популярные статьи на тему: задержка в развитии
Задержка психического развития, проявляющаяся в виде отставания развития различных психических функций, – это состояния, в своевременной диагностике которых особая роль принадлежит педиатрам.
Развитие хронической почечной недостаточности (ХПН) у детей является исходом большинства врожденных аномалий развития и наследственных заболеваний органов мочевыводящей системы.
Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...
Основные задачи терапии детей с общими нарушениями психического развития: навязывание ребенку коммуникации, в том числе облегченной; устранение нарушений перцепции; развитие мелкой и крупной моторики, познавательных процессов;
Беременность не совместима с курением, употреблением спиртных напитков, наркотиков. Читайте о том, как никотин, алкоголь, наркотические и другие вредные вещества приводят к серьезным дефектам и уродствам, которые называют пороками развития плода.
Асцит – одно из значимых осложнений цирроза, возникает у 50% пациентов за 10-летний период от постановки диагноза. Развитие асцита считают важным неблагоприятным прогностическим признаком прогрессии цирроза, так как он связан с 50% смертностью в течение..
Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.
Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте.
Бурное развитие представлений о метаболическом синдроме в последнее время обусловлено что только многофакторная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний может существенно влиять на прогноз жизни конкретного больного.
Новости на тему: задержка в развитии
Трехлетняя американка срочно нуждается в пересадке почки, однако врачи отказались внести ее в лист ожидания, так как девочка страдает задержкой умственного развития. Тогда ее родители обратились за поддержкой к пользователям Интернета – и получили ее.
Оценка психического здоровья женщины и ее социальной адаптации во время беременности помогает определить возможную задержку в развитии ребенка, сообщают канадские ученые. Если такие дети вовремя получают необходимую им помощь, шансы на выздоровление достаточно велики
Голландские исследователи впервые точно установили, на каком сроке развития плода у него может сформироваться склонность к развитию болезней сердца после появления на свет – критическим является первый триместр беременности.
У многих детей, появившихся на свет с синдромом Дауна, наблюдается задержка умственного развития и проблемы с обучением. Австралийские ученые попытаются улучшить интеллект таких людей с помощью компонента популярного сиропа от кашля.
Эйфория, возникшая несколько десятилетий тому назад у жителей стран, где впервые появились препараты для борьбы с насекомыми в быту, достаточно быстро сменилась тревогой. Первые бытовые инсектициды, в особенности класса органофосфорных соединений оказались крайне токсичными и опасными не только для людей, находившихся в непосредственном контакте с ними, но и для еще неродившихся младенцев. На смену органофосфорным препаратам пришли менее токсичные химикаты класса пиретроидов. Однако новое исследование американских ученых свидетельствует о том, что контакт беременной женщины даже с незначительным количеством таких инсектицидов приводит к замедлению умственного развития ее ребенка после его появления на свет.
Матери, которые, общаясь со своими маленькими детьми, страдающими замедленным развитием речи, много жестикулируют, тем самым значительно улучшают развитие речи малышей и обогащают их словарный запас. Однако богатая жестикуляция не ускоряет развитие тех детей, которые и так нормально овладевают речевыми навыками.
Родителям маленьких детей не стоит оставлять телевизор включенным на длительное время, поскольку это негативно сказывается на развитии речи их малышей, утверждают ученые из США. Когда работает телевизор, утверждают они, родители меньше общаются со своими детьми, и те хуже перенимают речевые навыки. Результаты исследования были опубликованы в журнале Archives of Paediatrics & Adolescent Medicine.
Американские ученые считают, что низкий вес тела при рождении и преждевременные роды способствуют развитию аутизма у детей, особенно у девочек
Ученые Аделаидской Больницы Матери и ребенка и Аделаидского университета, Австралия, обнаружили, что мутация (изменения) в определенном гене ведет к эпилепсии и задержке умственного развития именно у женщин. Мировое открытие, опубликованное в Nature Genetics, показало, что, хотя мужчины и могут являться носителями этого гена, нарушения проявляются исключительно у женского пола