эрозия пищевода лечение
Вопросы и ответы по: эрозия пищевода лечение
У меня вопрос по поводу терапии и в частности приема препарата Паноцид.
Если можно, начну сначала: мне 28 лет, малоподвижный образ жизни, компьютерщик. Обратился к проктологу с геморроем. Прошел ректоскопию.
Протокол: до 25см — слизистая отечная, гиперемированная, блестящая. Сосудистый рисунок выраженный... (дальше неразборчиво) ...много слизи (прозрачной).
Заключение: Катаральный проктосигмоидит, комбинированный геморрой 2ст.
Лечение: мезим 10 000 с едой, Салофальк — 2нед., Линекс+Хилак форте — 1мес. + по поводу геморроя.
Перед лечением, проктолог направил пройти гастроскопию и с результатами к гастроэнтерологу. Прошел.
Протокол: Пищевод — слизистая пищевода бледно-розового цвета; в дистальном отделе эрозии линейной формы. Желудок — в желудке натощак секреторная жидкость с примесью желчи. Желудок хорошо распрямляется воздухом; складки сохранены, эластичны. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Пилорус округлой формы. 12-перстная кишка — луковица округлой формы, слизистая бледно-розового цвета.
Заключение: эрозивный рефлюкс эзофагит, (неразборчиво), дуоденогастральный рефлюкс.
Гастроэнтеролог направляет на УЗИ ОБП с пробным завтраком.
Протокол: Печень — эхогенность: несколько повышенная; структура: однородная средней зернистости (гепатитами не болел, анализы на гепатиты отрицательные, алкоголь не употребляю, но несколько лет повышен билирубин и по-моему АЛТ), все остальное в норме. Желчный — расположение типичное; размер 77х27мм, после пробного завтрака = 77х20мм; форма: неправильно-овальная, с перегибом в области тела и дна; стенка: уплотнена, не утолщена; содержимое пузыря: отмечается эховзвесь в незначительном количестве . Поджелудочная — визуализация на всем протяжении, ПЗР 22х11х20мм, Вирсунгиев проток: не расширен; контур: четкий, ровный; структура: очагово-неоднородная за счет мелких фиброзных включений в области хвоста. Почки — 22, 24мм, дифференциация сохранена, эхогенность коркового слоя повышена; лоханки расширены до 13 мм; чашечки расширены до 4 мм. В ЧЛК повышенное содержание кристаллов солей и микролитов до 2.5 и 2 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечники не увеличены, не изменены.
УЗ - признаки (на момент осмотра): Диффузные изменения печени. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Реактивные изменения поджелудочной железы. Мочесолевой диатез.
Гастроэнтеролог прописывает лечение: Паноцид 40 — 1 табл. 1 раз в сутки, 1 месяц. Урсодиол 250 — 3 табл. на ночь, 1 месяц. Отвар шиповника за 30 минут до еды.
Врач, которая проводила гастроскопию сказала, что эрозия пищевода незначительная. Да и изжога меня беспокоит очень редко. В основном после переедания или кислой еды. Сейчас ем дробно, изжоги нет вообще. Вздутия, урчания, колики бывают редко. Основная моя жалоба это запоры, что-то вроде пробки в начале стула из промежутка твердого кала.
Оправдан ли в таком случае прием Паноцида? Может быть, что рефлюкс связан с желчью в желудке? И стоит вначале пропить Урсодиол и курс проктолога от катарального проктосигмоидита? Само собой сменю питание и образ жизни. Уж очень пугает список побочных реакций Паноцида, особенно онкология. Наверное описали для Паноцида все, что только может быть из побочных реакций. В том числе и гепатобилиарные нарушения, при том, что с печенью и почками у меня как раз проблемы, судя по УЗИ. Не хочется больше навредить, чем вылечить.
Буду очень признателен за ответ! Спасибо! С уважением.
Тимолова проба - 2,4; Холестерин - 3,92; Липопротеидный холестерин - 1,2, Бета липопротеиды - 40.Билирубин общий - 14,34; Билируьин "прямой" 0; Билирубин непрямой" - 14,34. АЛТ---38,5; АSТ - 34,9.Ламилаза 96,7;Креатинин - 0,088,Мочевина крови - 5,3; Мочевая кислота - 228,8. С этими анализами приехала в Трускавец.Пропила водичку,приняла 10 уколов Эссенциале,При выезде анализ крови такой же.Дома пропила две упаковки Эссенциале в капсулах еще Немецких.Начала пить Бифиформ, по назначению врача.Начал сильно болеть живот,урчать.Приняла 20 таблеток и бросила.Сдала через месяц анализ.Креатинин 62,Холестерин - 5,8.Билирубин общий - 16,Прямой - 6,Непрямой - 10.АСТ - 49.,АЛТ - 48.Врач сказала принимать желчегонные травы или Хофитол,Продолжить прием бифиформа,но по 1 таблетке(раз было плохо).Гепатопротекторов пока не принимать.У меня еще поливалентная аллергия, а проще - почти на все.Какое лечение посоветуете принимать.Еще в санатории все 24 дня по схеме делали "ДЮБАЖИ"Раньше я 3-4 раза делала доуденальное зондирование,а сейчас из-за эрозий пищевода врач не рекомендовал.Большое спасибо.И еще - 25 лет отработала на химзаводе.
был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка с большой кровопотерей. В течении двух дней переливали кровь (4,5 литра). С 21.07 по 27.07 находился на аппарате ИВЛ, затем 27.07 наложили трахеостому, которую удалили 3.08. В этот же день развилось кровотечение из эрозий пищевода, остановили консервативно. 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Что делать? Ведь после стентирования прошло только 3 месяца и приём этих препаратов необходим для профилактики тромбообразования. Сейчас муж чувствует себя плохо: давление 80\60, гемоглобин 104, сое 42, боли под левой лопаткой, не может сделать глубокий вдох, при небольшой нагрузке (даже ходьбе) – слабость, одышка. Кардиолога у нас нет, а ехать на консультацию в краевой центр он не может по состоянию здоровья. Сейчас принимает Бисопролол 2,5 мг и альмагель и соблюдает диету №1, которая во многом расходится с рекомендованной после стентирования противохолестериновой диетой. Что вы можете посоветовать?
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбит.
Врач назначил лечение и диету, 3 недели лечился пил Ланзоптол 1 таб-2р/д за 30 минут до еды и Де-нол 120 мг 1 таб-3 р/д за час до еды и 1 таб н/н перед сном. После лечения сдал анализ крови на антитела к паразитарным антигенам. Вид исследования: хеликобактериоз (lgG) хемилюминесцентный-значение более 8,0. Ед.изм МЕ/мл... И хеликобактериоз (CagA) иммуноферментный- значение титр 1/10. Поясните пожалуйста значения и нормы этого анализа, нужно ли пролечиться? Как часто нужно проходить курс лечения? Ещё врач назначил, при положительном результате анализа хеликобактер пилори пропить Кларитромицин 500 мг-2р/д после еды 10 дней и Амоксициллин 1000 мг 2 р/д после еды 10 дней. Заранее спасибо.
Беспокоят дискомфорт и чувство переполнения после еды,все время бело-желтый налет на языке.Если чуть переела,то состояние такое,что я вызываю себе рвоту и легче становиться только когда пойдет желчь.В последнюю неделю появились редкие режущие боли в желудке,метеоризм.Постоянно принимаю бисопролол и нолипрел А.
Вот результаты ФГСД:Слизистая пищевода в (написано непонятно,но на рисунке это сразу на выходе с желудка) воспалена,покрыта белым налетом.Кардио смыкается вяло.Тощаковое содержимое обычное.Перистальтика циркулярная.Слизистая желудка обычного рельефа,воспалена в антральном отделе с двумя «плоскими» эрозиями 0,2 см в диаметре в препилорической области.Пилорус отечен.Лукавица 12 п.к. и пастбулоб(неразборчиво) без особенностей.Из тела желудка (1) и антрального отдела(2) взята биопсия.
Заключение:недостаточность кардио,эрозии препилорочной области.
Результаты биопсии:Хронический умеренно выраженный активный гастрит(воспаление преимущественно за счет лимфоцитов)с эрозиями,Ри(+).
УЗИ органов брюшной полости:Печень-размеры 130*60,контуры ровные,капсула дифференцируется,перенхима однородная,воротная вена-10 мм,брюшная аорта 17 мм,сосудистый рисунок обычный.
Желчный пузырь:размеры 90*38,стенки 4мм,просвет заполнен гипер... желчью,желчные протоки 6 мм,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:головка 29 мм,тело 24мм,хвост 20мм,контур четкий,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,вирсунгов проток 1мм,не расширен
Селезенка:размеры 108*48мм,структура однородная.
Заключение:хронический холецестит.
Терапевтом назначено лечение:пептикап 7 дней,затем 1 месяц омез по 1т 2 раза в день до еды.Пептипак я уже пропила,состояние значительно улучшилось,но язык всеравно белый.
Сказали,что такое лечение залечит эрозии и убъет бактерии.Если не будет вопросов,то приходить к врачу больше не надо.
Подскажите,пожалуйста,достаточно ли такого лечения и какой от него прогно;достаточно ли серьезен диагноз;нужен ли контроль ?Спасибо большое!
Популярные статьи на тему: эрозия пищевода лечение
Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.
Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».
Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием различных инфекционных и неинфекционных факторов (в т. ч. ЛС). Этиология Инфекционные эзофагиты подразделяют на вирусные (вирус герпеса и цитомегаловирус),...
Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.
21-23 апреля 2004 года состоялся XV съезд терапевтов Украины, в рамках которого был проведен сателлитный симпозиум гастроэнтерологов, на котором подведены первые итоги эффективности современного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.
В рамках 14-го Европейского конгресса гастроэнтерологов (Berlin, 2006) при поддержке фармацевтической компании «Астра Зенека» был проведен симпозиум по проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Оппортунистические инфекции – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными микроскопическими грибами, однако первое место по частоте поражений занимает кандидоз.
Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.