эрозия пищевода лечение

Вопросы и ответы по: эрозия пищевода лечение

2013-10-12 01:54:12
Спрашивает Сергей:
Здравствуй те мне 42года хочу обратиться с такой проблемой.У меня с детства сколько себя помню изжога я всегда пил соду она мне помогала. Потом мне ставили диагноз гастрит,рефлекс-эзофагит ,но до язвы дело не дошло.потом ставили эрозии пищевода я лечился де-нолом ,омепразолом вроде успешно. Но сейчас у меня такая проблема.когда начинается по несколько дней сильная изжога я пью одну капсулу омепразола , изжога проходит , но начинается выплескывание кислоты в легкие во сне уже несколько раз зарабатывал себе бронхит - механический .А если не пью омепразол ,то все нормально хоть сколько и хоть что ешь не выплескивается , зато начинается изжога и боли под ложечкой.подскажите может есть какой нибудь другой способ лечения изжоги кроме антацидов т.к ими я не могу все время пользоваться да и они ненадолго помогают .Омепразол хорошо помогает но вот такой побочный эффект ,расслабляется пищеводный сфинктер.Заранее спасибо за ответ.
16 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Может даже нужно рассмотреть оперативное лечение ГЕРБ. Кроме ИПП ( омепразола и др.), которые должны назначаться на длительный срок в адекватных дозах, важно опять таки на длительный срок назначать прокинетики. Также важно исключить грыжу диафрагмального отверстия пищевода и синдром Золлингера-Эллисона. Диета и особенности приема пищи - на всю жизнь. Снизить массу тела, отказаться от курения, ограничить спиртное, не носить тугих поясов на брюках, высокое изголовье кровати.
2013-05-06 16:17:29
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня время от времени возникали ощущения обожженного языка, при таких симптомах был оральный контакт, в связи с чем далее и стресс.. Через неделю после этого на языке добавились белые пятна, которые разрастались. Это продолжается уже 3 месяца. На ФГС обнаружились линейная эрозия пищевода, поверхностный гастрит и хронический холецистит, назначенное лечение прошла.В стоматологии списали проблемы на ЖКТ, поставили диагноз- десквамативный и катаральный глоссит. ЛОР врач обнаружил хронический тонзилит и гранулезный фарингит. Произведено промывание на тонзиллоре, принимался иммудон и различные антисептики. В добавок к этому воспаление переднешейных лимфоузлов все это время.. Я хотела бы сдать необходимые анализы на инфекции, но не знаю на какие, что касается зппп то я не жила половой жизнью, можно ли сдать соскоб из языка, глотки? Так как я опасаюсь, что эта инфекция вызвала и ЛОР проблемы. Спасибо большое за вашу помощь, с уважением, Мария
14 мая 2013 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Все ответы консультанта
Добрый день. Обратитесь в Центр лечения и профилактики заболеваний слизистой полости рта, там Вам сделают микроскопию мазка с полости рта с бакпосевом на микрофлору и грибы. В зависимости от этого и назначится соответствующее лечение. Удачи Вам
2012-10-26 00:12:22
Спрашивает Антон:
Здравствуйте.
У меня вопрос по поводу терапии и в частности приема препарата Паноцид.
Если можно, начну сначала: мне 28 лет, малоподвижный образ жизни, компьютерщик. Обратился к проктологу с геморроем. Прошел ректоскопию.
Протокол: до 25см — слизистая отечная, гиперемированная, блестящая. Сосудистый рисунок выраженный... (дальше неразборчиво) ...много слизи (прозрачной).
Заключение: Катаральный проктосигмоидит, комбинированный геморрой 2ст.
Лечение: мезим 10 000 с едой, Салофальк — 2нед., Линекс+Хилак форте — 1мес. + по поводу геморроя.

Перед лечением, проктолог направил пройти гастроскопию и с результатами к гастроэнтерологу. Прошел.
Протокол: Пищевод — слизистая пищевода бледно-розового цвета; в дистальном отделе эрозии линейной формы. Желудок — в желудке натощак секреторная жидкость с примесью желчи. Желудок хорошо распрямляется воздухом; складки сохранены, эластичны. Слизистая оболочка умеренно гиперемирована. Пилорус округлой формы. 12-перстная кишка — луковица округлой формы, слизистая бледно-розового цвета.
Заключение: эрозивный рефлюкс эзофагит, (неразборчиво), дуоденогастральный рефлюкс.

Гастроэнтеролог направляет на УЗИ ОБП с пробным завтраком.
Протокол: Печень — эхогенность: несколько повышенная; структура: однородная средней зернистости (гепатитами не болел, анализы на гепатиты отрицательные, алкоголь не употребляю, но несколько лет повышен билирубин и по-моему АЛТ), все остальное в норме. Желчный — расположение типичное; размер 77х27мм, после пробного завтрака = 77х20мм; форма: неправильно-овальная, с перегибом в области тела и дна; стенка: уплотнена, не утолщена; содержимое пузыря: отмечается эховзвесь в незначительном количестве . Поджелудочная — визуализация на всем протяжении, ПЗР 22х11х20мм, Вирсунгиев проток: не расширен; контур: четкий, ровный; структура: очагово-неоднородная за счет мелких фиброзных включений в области хвоста. Почки — 22, 24мм, дифференциация сохранена, эхогенность коркового слоя повышена; лоханки расширены до 13 мм; чашечки расширены до 4 мм. В ЧЛК повышенное содержание кристаллов солей и микролитов до 2.5 и 2 мм. Верхняя треть мочеточника не расширена. Надпочечники не увеличены, не изменены.
УЗ - признаки (на момент осмотра): Диффузные изменения печени. Дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу. Реактивные изменения поджелудочной железы. Мочесолевой диатез.

Гастроэнтеролог прописывает лечение: Паноцид 40 — 1 табл. 1 раз в сутки, 1 месяц. Урсодиол 250 — 3 табл. на ночь, 1 месяц. Отвар шиповника за 30 минут до еды.

Врач, которая проводила гастроскопию сказала, что эрозия пищевода незначительная. Да и изжога меня беспокоит очень редко. В основном после переедания или кислой еды. Сейчас ем дробно, изжоги нет вообще. Вздутия, урчания, колики бывают редко. Основная моя жалоба это запоры, что-то вроде пробки в начале стула из промежутка твердого кала.
Оправдан ли в таком случае прием Паноцида? Может быть, что рефлюкс связан с желчью в желудке? И стоит вначале пропить Урсодиол и курс проктолога от катарального проктосигмоидита? Само собой сменю питание и образ жизни. Уж очень пугает список побочных реакций Паноцида, особенно онкология. Наверное описали для Паноцида все, что только может быть из побочных реакций. В том числе и гепатобилиарные нарушения, при том, что с печенью и почками у меня как раз проблемы, судя по УЗИ. Не хочется больше навредить, чем вылечить.

Буду очень признателен за ответ! Спасибо! С уважением.
29 октября 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Антон! Описанная Вами картина + результаты исследований говорят о том, что нужно много пересмотреть в образе жизни (питание, подвижный образ, частая гимнастика для уменьшения застоя в малом тазу - искать в интернете) - хорошо, что Вы уже настроены положительно в этом направлении. Одно могу сказать - отмечаются застойные явления во всех органах и системах, а это связано не только с малоподвижным образом жизни, но и с вредными привычками и лишним весом. Не обращайте внимания на список побочных явлений пантоцида. Раз назначил Ваш врач, поверьте, что с инструкциями (и не только, но и с результатами его применения и дополнительных клинических исследований, за которыми нам врачам постоянно приходится следить) он знаком. Не обязательно побочные явления препаратов должны иметь место у каждого пациента - подробно перечисляется в инструкциях в первую очередь для того, чтобы не было самоназначений, которые в настоящее время популярны. Пантоцид в Вашем случае считаю необходимым, несмотря на то, что отсутствуют выраженные жалобы желудочно-дуоденального характера и если какие-то побочные явления появятся, то просто обратиться ещё раз к своему врачу. Он считал необходимым регулировать желудочную секрецию, значит - так надо.
2012-09-25 04:23:49
Спрашивает марина:
здравствуйте. диагноз эзофагит,эрозия пищевода.гастрит.лечение длится 3недели-омез,альмагель,домпридон.ношпа. беспокоит одно- ощущение кома в пищеводе и ближе к глотке постоянно,выпив таблетку стоит колом,и пища также,чувство что-то мешает в пищеводе и в глотке,ощущение торможения прохождения пищи,таблеток по пищеводу. сделала фгс и рентген проходимость пищевода хорошая.С чем тогда это связано,подскажите пожалуйста?
03 октября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
При рефлюксной болезни с эрозиями могут наблюдаться подобные проявления. Продолжайте лечение. Возможно, необходимо что-то поменять, скорректировать в лечении, для этого повторно подойдите к Вашему гастроэнтерологу.
2012-03-01 22:44:40
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста.УЗИ печени:пр.доля+1,6см,левая +1,2 см.,эхогенность повышена,ductus choledocyus подчеркнуто,эхоструктура незначительно неоднородна,умеренный перивоскулярный фиброз,сосудистый рисунок несколько изменен,в 7 и 8 сегменте эхо образования 1,5см,1,4см,1,2см.В 5 сегм.обр.1,0см.Динамика с 1997года.Кисты не растут,но только добавляются в количестве.Желчный пузырь умеренно увеличен,с перегибом.В левой почке умеренное расширение полостной системы(гидронефроз 1ст.).Закл.:Жировой гепатоз 2-3 степени,кисты печени,хр.холецистит застойного желчного пузыря,хр.панкреатит,нефропатоз справа.Также страдаю дисбактери озом.Пишу,что отмечено красным:Общее количество кишечной палочки 48 млн,Коковые формы в общей сумме микробов - 25,3%,Бифидум бактерии до 10в6,Лактобактурии до 10в5. Умеренные явления гастродуоденита,умеренный эрозивный эзофагит,Не исключено наличие кисты пищевода диафрагмы.Дуоденальный рефлюкс.Биохимия крови:
Тимолова проба - 2,4; Холестерин - 3,92; Липопротеидный холестерин - 1,2, Бета липопротеиды - 40.Билирубин общий - 14,34; Билируьин "прямой" 0; Билирубин непрямой" - 14,34. АЛТ---38,5; АSТ - 34,9.Ламилаза 96,7;Креатинин - 0,088,Мочевина крови - 5,3; Мочевая кислота - 228,8. С этими анализами приехала в Трускавец.Пропила водичку,приняла 10 уколов Эссенциале,При выезде анализ крови такой же.Дома пропила две упаковки Эссенциале в капсулах еще Немецких.Начала пить Бифиформ, по назначению врача.Начал сильно болеть живот,урчать.Приняла 20 таблеток и бросила.Сдала через месяц анализ.Креатинин 62,Холестерин - 5,8.Билирубин общий - 16,Прямой - 6,Непрямой - 10.АСТ - 49.,АЛТ - 48.Врач сказала принимать желчегонные травы или Хофитол,Продолжить прием бифиформа,но по 1 таблетке(раз было плохо).Гепатопротекторов пока не принимать.У меня еще поливалентная аллергия, а проще - почти на все.Какое лечение посоветуете принимать.Еще в санатории все 24 дня по схеме делали "ДЮБАЖИ"Раньше я 3-4 раза делала доуденальное зондирование,а сейчас из-за эрозий пищевода врач не рекомендовал.Большое спасибо.И еще - 25 лет отработала на химзаводе.
27 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Валентина, Вы не описали свои жалобы ,которые очевидно у Вас есть, или Вы предлагаете лечить анализы? Дополнительно сделайте ИФА определив антитела к эхинококкам, и КТ органов брюшной полости, анализ кала на эластазу, продолжать лечить дизбиоз не вижу смысла.
2011-12-14 07:46:07
Спрашивает Галина:
Здравствуйте! Меня мучает часто изжога.Была эрозия пищевода, эзофагит. Но я ее залечила.Однажды мне посоветовали попробовать избавиться от изжоги таким способом: утром и вечером после еды по 1 табл.Трихопола и перед самым сном 1 капсулу Омез. И так 5 дней. Уже после 2-х дней такого лечения у меня прошла изжога.Сегодня 5-й день и за эти 5 дн. изжоги ни разу не было. Ем все подряд.Почему Трихопол? И не вредно ли это? Спасибо. С уважением Галина.
06 января 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Здравствуйте! Трихопол применяется при хеликобактерной инфекции. Но самостоятельно ни в коем случае не стоит заниматься таким лечением. Дозу и длительность приема определяет специалист. Обязательно подойдите на прием к гастроэнтерологу! Омепразол, раз уже начали пейте до двух недель, трихопол - семь дней.
2010-08-14 22:55:25
Спрашивает Наталья:
Моему мужу (1959 г.р.) 24.04.2010 года провели реканализацию ПНА с имплантацией стента “Cypher” 3,5*28 мм. по поводу первичного Q-позитивного инфаркта миокарда переднее-перегородочной верхушечно-боковой области ЛЖ. После этого получал лечение Клопидогрель 75 мг, Бисопролол 5 мг., Розувастатин 10 мг, КардиоАСС -100 мг. Через три месяца 21.07. 2010
был доставлен в больницу с диагнозом профузное желудочно-кишечное кровотечение, геморогический шок 4 степени, была проведена резекция 2\3 желудка с большой кровопотерей. В течении двух дней переливали кровь (4,5 литра). С 21.07 по 27.07 находился на аппарате ИВЛ, затем 27.07 наложили трахеостому, которую удалили 3.08. В этот же день развилось кровотечение из эрозий пищевода, остановили консервативно. 10.08 выписали из отделения хирургии и настоятельно рекомендовали воздержаться от приёма плавикса, тромбо АСС. Что делать? Ведь после стентирования прошло только 3 месяца и приём этих препаратов необходим для профилактики тромбообразования. Сейчас муж чувствует себя плохо: давление 80\60, гемоглобин 104, сое 42, боли под левой лопаткой, не может сделать глубокий вдох, при небольшой нагрузке (даже ходьбе) – слабость, одышка. Кардиолога у нас нет, а ехать на консультацию в краевой центр он не может по состоянию здоровья. Сейчас принимает Бисопролол 2,5 мг и альмагель и соблюдает диету №1, которая во многом расходится с рекомендованной после стентирования противохолестериновой диетой. Что вы можете посоветовать?
21 августа 2010 года
Отвечает Дарвиш Гияс Ибрагимович:
Врач кардиохирург первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Ваш муж находится в тяжелом состоянии, требует стационарного ведения. Я Вам рекомендую госпитализироваться в то отделение кардиологии, где ему проводилось стентирование коронарной артерии.
23 августа 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, такое тоже бывает. Если противотромботические препараты дают такие осложнения, увы, пока их принимать нельзя, иначе можно не успеть ощутить пользу от стентирования.
2014-01-18 04:42:57
Спрашивает Максим:
Добрый день! Посоветуйте. Мне 36 лет, в октябре 2013г. проходил медкомиссию, сделали фиброэзофагогастродуоденоскопию, врач написал "Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика прослеживается на всем протяжении. Слизистая розовая. НПС смыкается. Слизистая желудка на 2 см пролабирует в пищевод на высоте перистальтики. В желудке слизь, светлая жидкость. Складки при инсуффляции воздуха полностью расправились. Перистальтика прослеживается во всех отделах. Слизистая розовая, гиперемирована в антральном отделе, с единичными плоскими эрозиями 0,1 см в диаметре. Привратник округлый, смыкается. В луковице ДПК слизистая розовая, с мелкоочаговой гиперемией и множественными плоскими эрозиями 0,2-0,4 см в диаметре. В постбульбарном отделе без особенностей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аксиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Эрозивный гастрит. Эрозивный бульбит.
Врач назначил лечение и диету, 3 недели лечился пил Ланзоптол 1 таб-2р/д за 30 минут до еды и Де-нол 120 мг 1 таб-3 р/д за час до еды и 1 таб н/н перед сном. После лечения сдал анализ крови на антитела к паразитарным антигенам. Вид исследования: хеликобактериоз (lgG) хемилюминесцентный-значение более 8,0. Ед.изм МЕ/мл... И хеликобактериоз (CagA) иммуноферментный- значение титр 1/10. Поясните пожалуйста значения и нормы этого анализа, нужно ли пролечиться? Как часто нужно проходить курс лечения? Ещё врач назначил, при положительном результате анализа хеликобактер пилори пропить Кларитромицин 500 мг-2р/д после еды 10 дней и Амоксициллин 1000 мг 2 р/д после еды 10 дней. Заранее спасибо.
22 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
У Вас обнаружен хеликобактер пилори. И, учитывая наличие эрозивного воспаления, Вам необходимо провести эрадикацию(удаление) этого микроорганизма. Кроме назначенных двух антибиотиков в схему обязательно должен входить пантопразол или ланзопразол 2 р. в сутки за пол часа до еды. По завершению курса лечения обязательно посетите повторно Вашего гастроэнтеролога(терапевта).
2013-12-11 13:47:14
Спрашивает Ирина:
Добрый день!Будьте добры,помогите мне разобраться с моим здоровьем.
Беспокоят дискомфорт и чувство переполнения после еды,все время бело-желтый налет на языке.Если чуть переела,то состояние такое,что я вызываю себе рвоту и легче становиться только когда пойдет желчь.В последнюю неделю появились редкие режущие боли в желудке,метеоризм.Постоянно принимаю бисопролол и нолипрел А.
Вот результаты ФГСД:Слизистая пищевода в (написано непонятно,но на рисунке это сразу на выходе с желудка) воспалена,покрыта белым налетом.Кардио смыкается вяло.Тощаковое содержимое обычное.Перистальтика циркулярная.Слизистая желудка обычного рельефа,воспалена в антральном отделе с двумя «плоскими» эрозиями 0,2 см в диаметре в препилорической области.Пилорус отечен.Лукавица 12 п.к. и пастбулоб(неразборчиво) без особенностей.Из тела желудка (1) и антрального отдела(2) взята биопсия.
Заключение:недостаточность кардио,эрозии препилорочной области.
Результаты биопсии:Хронический умеренно выраженный активный гастрит(воспаление преимущественно за счет лимфоцитов)с эрозиями,Ри(+).

УЗИ органов брюшной полости:Печень-размеры 130*60,контуры ровные,капсула дифференцируется,перенхима однородная,воротная вена-10 мм,брюшная аорта 17 мм,сосудистый рисунок обычный.
Желчный пузырь:размеры 90*38,стенки 4мм,просвет заполнен гипер... желчью,желчные протоки 6 мм,внутрипеченочные желчные протоки не расширены.
Поджелудочная железа:головка 29 мм,тело 24мм,хвост 20мм,контур четкий,эхоструктура однородная,эхогенность повышена,вирсунгов проток 1мм,не расширен
Селезенка:размеры 108*48мм,структура однородная.
Заключение:хронический холецестит.
Терапевтом назначено лечение:пептикап 7 дней,затем 1 месяц омез по 1т 2 раза в день до еды.Пептипак я уже пропила,состояние значительно улучшилось,но язык всеравно белый.
Сказали,что такое лечение залечит эрозии и убъет бактерии.Если не будет вопросов,то приходить к врачу больше не надо.
Подскажите,пожалуйста,достаточно ли такого лечения и какой от него прогно;достаточно ли серьезен диагноз;нужен ли контроль ?Спасибо большое!
15 декабря 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
По завершению курса лечения Вам обязательно нужно посетить Вашего гастроэнтеролога. Вам необходимо подобрать индивидуальную диету и пройти курс лечения, направленный на улучшение моторики желчного пузыря и лечение рефлюкса.

Популярные статьи на тему: эрозия пищевода лечение

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Эзофагит
Читать дальше
Эзофагит

Эзофагит – воспалительное заболевание слизистой оболочки пищевода, вызванное воздействием различных инфекционных и неинфекционных факторов (в т. ч. ЛС). Этиология Инфекционные эзофагиты подразделяют на вирусные (вирус герпеса и цитомегаловирус),...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: разумное сочетание знаний и отдыха

Зимняя школа врачей-интернистов, уже имеющая свою историю, в седьмой раз собрала врачей разных специальностей с 15 по 18 февраля в с. Гута Ивано-Франковской области.

Современная антисекреторная терапия в гастроэнтерологии
Читать дальше
Современная антисекреторная терапия в гастроэнтерологии

21-23 апреля 2004 года состоялся XV съезд терапевтов Украины, в рамках которого был проведен сателлитный симпозиум гастроэнтерологов, на котором подведены первые итоги эффективности современного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь

ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого. Встречается у.

Новые стандарты ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Читать дальше
Новые стандарты ведения больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью

В рамках 14-го Европейского конгресса гастроэнтерологов (Berlin, 2006) при поддержке фармацевтической компании «Астра Зенека» был проведен симпозиум по проблеме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Диагностика и лечение кандидоза пищевода
Читать дальше
Диагностика и лечение кандидоза пищевода

Оппортунистические инфекции – актуальная проблема современной гастроэнтерологии. Микозы органов пищеварения могут быть вызваны различными микроскопическими грибами, однако первое место по частоте поражений занимает кандидоз.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Пользователей также интересует