гематома без причины

Здравствуйте..у меня были две замершие беременности..
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность ??((((

Здравствуйте..у меня вторая замершая беременнсоть..я не знаю что делать..и уже в отчаянии..и мне очень нужна помощь и советы специализированного на самом деле умного врача..
первая беременность замерла 2013 году 28 декабря на 5-6 неделе. Сделали выскабливание.
Результат патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический-децидуит(вирусная инфекция герпетического типа!).Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона.(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия.Ретрохориальная гематома. Пролечилась амоксицилином. Далее сдали анализы на скрытую инфекцию-обнаружили уреплазму 10 в 4 степени. пролечили -я принимала: юнидокс,линекс,эссенциале форте,микосист,виферон,тержинан. муж-юнидокс,трентал,больше чем поливитамины,спеман,линекс,витапрост. также полечили мой хронический пиелонефрит. все.
и посоветовали подождать 6 месяцев и можно беременнеть снова. так и сделали. (противозачаточные препараты никогда не пили)
Следующая беременность наступила в июне 2014 года. Замерла на 11-12 неделе. на узи сказили возможно раньше. Для нас это был неописуемый шок.
Сейчас обратилась снова к новым врачам. Назначили обследование:
гормонны на 3-5 день: пролактин,тестостерон,ФСГ,ЛГ,Т4 свободный,ТТГ,а/т к ТПО,эстрадиол,ДЭО-S,17-OHP,A4,ССГ.
НА 19-22 день: пролактин,прогестерон.
- Расширенную коагуллограмму
- Исследование крови на гомоцистеин.
- Агрегационная активность тромбоцитов
- Д-димер
- Антитела к аннексину-V
- Дифференцированное определение АТ к фосфолипидам.
-антитела к хгч
- Основные генетические маркеры наследственной тромбофилии
- Микробиоцентоз
- Посев из влагалища на флору
- Кровь на кариотип
- HLA-совместимость
- узи органов малого таза на 11 и 19 день цикла(уже сделала все норма.овуляция произошла,желтого тело видно нормальных размеров,правда не сразу увидела только в сосудистом режиме)
- спермограмма.
Подскажите пожалуйста все ли необходимые и важные анализы мне назначили??
читала еще нужно сдать иммунограмму..что входит в этот анализ и нужен ли он..и кровь на а/т к вирусу герпеса IgM,G? Мазок пцр из цервикального канала и уретры на вирус герпеса?анализ крови пцр на вирус герпеса?бактериологиечское и вирусологическое обследование нужно ли и что в них входит?..
смешанная культура лимфоцитов..молекулярно-генетическое исследование..(определение полиморфизма генов цитокинов)..активированнный протеин С..волчаночный антикоагулянт..антипротомбин..и если вам не трудно, родные мои,объясните хотя бы в двух словах каждый анализ что нужен мне для чего назначают о чем он говорит??... мне сказали что вторая замершая это безусловно диагноз привычного невынашивания..и никаких случайностей тут быть не может..должна быть причина..которую обязательно нужно найти..иначе будет повторяться без конца..((( помогите мне поожалуйста найти эту причину(((...
мне 22 года..мужу 24..никаких вредных привычек нет. сопутствующие заболевания у меня- хронический пиелонефрит,аппендицит в 4 годика. у мужа- варикоцеле было 5 лет назад..сделали по этому поводу тгда ему операцию.
наследственность у меня: сахарный диабет инсулинзависимый у бабушки,неинсулинзависимый у мамы,инфаркт у папы в 35 лет.

Добрый день.
У меня 6 неделя беременности, эмбрион 0,35 мм, прослушивается сердцебиение, обнаружена гематома на стенке матки,кровянистых коричневых выделений нет, наблюдаются тянущие-колющие боли с начала беременности. Проживаю в Южной Америке и переживаю, что лечение здесь хуже российского. Мне не был назначен постельный режим, доктор разрешил заниматься новой работой (начала 2 дня назад)- преподаю в университете, на ногах целый день и много стресса из-за новой обстановки, правил, студентов. Прописал таблетки гормно пргестерон 200 мг 2 раза в день, обезболивающие парацетамол 1г, вагинальный крем (без мазка на микрофлору с начала ведения беременности-без явных причин) -Cluvax ( состав Клиндамицин 2% + Клотримазол 1%). Также с 4 недели принимаю комплекс витаминов.
Является ли это лечение рациональным, стоит ли мне сменить врача? Или же я паникую и экстренно хочу вернуться в Россию и встать на учет. Можно ли летать (более 20 часов в поездке до Европы, из Европы в Москву-самолеты и потом поезд до моего города) в таком положении? Или же нужно подождать?
Буду очень благодарна за скорый ответ.
Лола

Здраствуйте. У меня вот такая история: первая беременность замерла на 4 неделе. Нашли цитомегалавирус и гематому. Лечилась, снизили уровень ЦМВ. Через год забеременела. Опять на 4 неделе появились коричневые выделения. Назначили дюфастон, прогинова. Беременность сохранилась. Где-то на 10-11 неделе были бактерии в моче, назначили вильпрофен, которое не помогло, потом канефрон и нитроксолин. Еще у меня волчаночный антикоагулянт был выше нормы. Мне делали уколы фраксипарина в живот. В этом периоде была простуда без температуры. Вылез герпес на губе. Первое скрининговое узи было нормальным, был только тонус матки.



И вот на втором узи на 20-ой неделе беременности поставили синдром Денди Уокера и рекомендавали прерывание. Я сдела прерывание беременности. С мужем сделали кариотипирование. У нас отклонений в кариотиопах нет, у мужа 46XY,у меня 46XX .Пожалуйста, скажите, что может быть причиной: антибиотики, грипп, герпес, цмв или генетика? Прошу ответить, дать совет, что делать в далнейшем, как планировать новую беременность, чтобы родить здорогово ребенка.Как бороться с ЦМВ? Прошу дать практические и полезные советы. Часто ли встречаются такые случаи в вашей практике и возможно ли родить здорогово ребенка, мне нужно знать правду, у меня есть шансы или нет. Надеюсь на вашу помощь.

Здравствйте, у меня вот такая ситуация: вторая беременност, первая была 6 лет назад- кесарево; первая беременность проходила без осложнений если не считать тонуса атки. вторая беременност была внеплановая, обнаружила на третьей неделе, а на 5 неделе на Узи сказали отслойка 2/3 , я не ложилас на сохранение и даже наоборот не ограничивала себя в движениях, но через неделю на Узи сказали что всё стало на свои места " образованная гематома, прод развит, прослушивается сердцебиение". Но вопрос в чём: меня испугали врачи тем что у плода могут быть нарушения! но я даже не сохранялась. Сейчас уже 14 неделя - Узи уверяет что плод нормально развит! Как вы дмаете если угроза на 5 неделе прошла сама по себе, без лекарств и вмешательства, плод может быть здоров? до того как я узнала что беременна у меня выла очень большая физ. нагрузка... могло ли это быть в дальнейшем причиной угрозы? Спасибо зараннее!

Здравствуйте, доктор! Обращаюсь к вам со следующим вопросом. Мне сейчас 36 лет. У меня двое детей, планируем завети третьего. Но есть одно НО! первые роды у меня были с осложнениями, в плане узкого таза, как сказал врач. Ох и намучались мы тогда с ребенком. Но все же родила естесственным путем, как-то втолкнули его с разрывами, с гематомами и так далее.Хотя ребенок был не крупный 3450 и 51 см. Через 5 лет вторая беременность. Протелкала без осложнений, как и первая. В родах произошло экстренное кесарево, с такими же причинами. Клиническое несоответсвие головки плода и таза матери. Ребенок 3550 и 52 см. Я не понимаю, почему не обращают внимаение врачи на размеры таза? в первый раз мне вообще его не смеряли, был вюрприз в родах. Во второй раз смеряли, но никто не обратил внимание, что у меня 2 размера меньше нормы на 2 см. 23-28-30-18. Вопрос мой заключается в следующем. Смогу ли я рожать третьего ребенка кесаревым сечение, плановым. Еще у меня кокс артроз тазобедренного сустава, кстати появился после первых родов. Мой рост 155 см, вес 60 кг, папа у нас очень крупный. Есть ли у меня показания к плановому кесареву сечению?

Здравствуйте.
У меня вторая (-), у мужа 1(+). При первой беременности резус-антител не было, но ребенок по непонятной причине умер после родов, морг дал заключение "патологий не выявлено". Живу в небольшом городе, и по состоянию на 2000 год не владела информацией по поводу ввода антирезусного уммуноглобулина, в больнице тоже промолчали и резус-фактор ребенка, естественно, тоже никто не определил... Родила второго здорового мальчика без проблем и антител. Третья беременность закончилась 8 мес. назад в сроке 28 недель - антенатальная гибель плода в результате резус-конфликта. Первый титр неполных антител 1:8 появился на 12 неделе. Потом колебался от 1:4, 1:32, до "не выявлено". В 26 недель стремительно начал расти - 1:128, делали плазмоферез, упал до 1:8, но ребенок погиб. После родов через 1,5-2 месяца сдала на титры, анализ показал 1:32. Сейчас 7-8 недель, беременность не планирована, но очень хочется сохранить... В 6 недель титр был 1:16. Сдала сейчас. на 7-8 неделе, показал 1:4... Уже знаю, что снижение титра тоже не очень хороший признак... Скажите пожалуйста, как могут вести себя антитела, если плод резус-отрицательный? А если положительный, то какие шансы в моем случае родить здорового ребенка, и есть ли они вообще?.. Ситуация очень напряженная, так как у меня нет способности рожать естественным путем. Первого ребенка родила очень тяжело, сильные родовые травмы, гематомы. Второго предложили не рисковать, согласилась на кесарево. Третий раз пришлось рожать самой, т.к. при антенатальной положено удаление матки. Сделала ставку на маленький плод, - повезло, кое-как родила. Сейчас очень страшно, муж и я хотим ребенка, но ситуация опять выходит из-под контроля. Очень хочется услышать мнение незаинтересованного квалифицированного специалиста. Заранее благодарна!

Здравствуйте. 32 дня назад мне сделали полостную операцию - удалили все (пангистеректомия). Причина: быстрорастущая узловая миома матки (рост до 14 нед. меньше чем за 4 месяца), киста левого яичника, полипоз эндометрия. После операции не могла мочиться, ходила с катетером, температура росла - через семь дней выяснилось, что на задней стенке влагалища гематома. Гематому вскрыли, почистили, затем 10 дней на кресле промывания, затем мазь. Сейчас спринцуюсь отваром ромашки и коры дуба, крови уже нет, только сукровичные выделения из влагалища.
Вопрос вот в чем: у меня до сих к вечеру поднимается температура до 37,3, хотя с утра её нет. Анализ крови и мочи в норме, за исключением низкого гемоглобина (99), УЗИ - "культя влагалища без патологии". И еще, если после операции внутри ничто не беспокоило, то сейчас появляются незначительные боли то справа, то с лева. Беспокоит частый стул до 5-6 раз (начала лечить дисбактериоз) и частое прерывистое мочеиспускание. Но главное почему так долго температура и что делать?
Заранее благодарна за ответ.

Здравствуйте! Мне 24 года. Беременность первая и очень желанная. Два дня назад внезапно начались мажущие кровянистые выделения, сразу же обратилась к врачу. У меня диагностировали замершую беременность на сроке 6-7 недель. Была в двух разных клиниках. Вот результаты обследования в первой клинике:
- тело матки в anteflexio, размерами 65х54х59 мм.
- в полости матки одно плодное яйцо размерами 24х7х23 мм с эмбрионом, КТР 4,9 мм, что соответствует 6 неделям и двум дням беременности.
- сердцебиение отсутствует.
- желточный мешок с чётким ровным контуром, диаметром 10 мм.
- околоплодные воды - N. Хорион кольцеподобный, толщина 6 мм.
- тонус миометрия обычный. Внутренний глазок закрыт. Длина шейки матки 37 мм (вагинально)
- правый яичник вмещает жёлтое тело d 22 мм.
Заключение: Замершая беременность на сроке 6-7 недель.
Результаты обследования во второй:
- Cervix Цилиндрич. формы. Слизисто-серозные выделения, незначительные, эрозирована.
- P/V Тело в antefl, матки увеличено до 6-7 недель беременности, подвижна, безболезненна. Придатки с двух сторон не увеличены, безболезненные. Своды свободные, безболезненные
- P/R -
Тело матки: размещена в anteflexio. Форма грушевидная. Контуры чёткие, ровные. Эхогенность средняя. Структура однородная. Гипертонус по передней стенке.
Обьёмные образования: -
Полость матки расширена, содержит деформированный плодный пузырь размерами 11х20х17 мм. КТР 6 мм, что приблизительно соотвествует сроку беременности 6 недель.
Сердцебиение: (-)
Эндометрий 26 мм, в его проекции гетерогенная зона 21х18 мм.
Эхоструктура - однородная.
УЗ-признаки: маточной беременности, которая не развивается, гипертонус тела матки, признаки ретрохориальной гематомы.
Диагноз: Беременность 6-7 недель. Замершая.
Проведено УЗИ тв. Взято бактериоскопия, цитология, ОАК, гр. крови, резус-фактор, коагулограмма, реакция Вассермана, HBsAg-экспресс.
Результат анализов отличный, всё в норме, кроме:
Сегментоядерные нейтрофилы - 75% (норма - 47-72)
Эозинофилы - 0 % (норма - 0,5-5,0)
Точную причину ЗБ мне так и не сказали, но врач, обследовавший меня предположил, что ЗБ могла случиться вследствие нервного перенапряжения.
И вправду, когда только забеременела, очень сильно злилась и психовала, плакала без повода.
Скажите, пожалуйста, врач был прав? И как скоро я смогу снова начать планировать беременность?Врачи предупредили, что полгода придётся подождать. У нас с мужем вторая группа крови, положительная. Делали выскабливание. Через день после процедуры кровотечение прекратилось полностью. Боли отсутствуют.
Скажите, пожалуйста, какая причина моей замершей беременности?