истории болезни по онкологии
Вопросы и ответы по: истории болезни по онкологии
Трудно по Вашему сумбурному рассказу определиться с диагнозом (например, анализ кала на дисбактериоз показать «переваренность» пищи не может по определению,..). С другой стороны, «сказали через полгода и год» и Вы ждали + поездка в Таиланд, может не так все страшно?! Обычно пациенты, если что не так находят более квалифицированного врача или убеждаются в правоте своего… Не понял ситуацию с глистными инвазиями: + или -, да и есть определенные алгоритмы диагностики, а Вы про них ни слова, значит не делали. Онкомаркеры – тоже загадка…
Вывод: вероятнее всего, Вам надо обратиться к высококвалифицированному гастроэнтерологу, а он уже привлечет других консультантов по мере надобности.
Выздоравливайте!
С ув., ЮСухов.
Подробная история болезни, а также куда обращались за помощью (описано мамой) :
"Август 1988 год – появился небольшой нарыв на шее, пробовала йод, кварц и т.п.без результата,
К врачу не обращалась.
Январь 1999 год – Нарыв на шее, гнойный, шея почти не поворачивается
5 января - обратилась к дерматологу по месту жительства. Прописали Витамин В12, замазала фукорцином.
7 января – Боль, лихорадка, начали неметь пальцы на руке. В поликлинике выходной, вскрыла дома скальпелем на глубину 1,5 см фурункул, достала, но дальше шло продолжение, настолько глубоко, что я отказалась верить глазам. Обработала перекисью, через 15 мин самочувствие нормализовалось.
На следующий день хирург по месту жительства (Городская поликлиника № 4 ул. Паникахи, 19) залепил рану пластырем
Февраль 1999 – распух висок, терапевт поликлиники направил в онкологию с подозрением на базалиому, две биопсии – отрицательны.
Апрель 1999 – лечилась у заведующей отделения хирургии больницы по месту жительства –Тимошенко Лариса Юрьевна
- антибиотики с подбором
- анализы на микрофлору
- мазь оксикорт
- аутогемотерапия
Болезнь не отпускала, поражена шея, висок, подбородок (левая сторона), добавились лимфоузлы, зона под челюстью.
Заведующая посоветовала обратиться еще куда-нибудь , направления не дала.
Сентябрь 1999 - Лечилась в Городском центре патологии головы и шеи ЦПГШ у Шевченко Алексея Михайловича.
- Снимок рентген ( остеопороз – мелкое просветление )
- исключили диабет и туберкулез.
- ортопантограмма зубов - нормальная.
- не исключили актиномикоз, направили в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер. Врач Тарнавская поставила диагноз - Патомимия
Без рецепта пробовала:
Бицилин, оспамокс, эритромицин, линкоминин, гентомицин, аугментин, растворитель – контратубекс, все мази которые казалось, что могут помочь
Еще раз обратилась к заведующей. Она сказала, что не исключает актиномикоз. Назначила Лазерный луч в терапии. Порекомендовала частного кожного врача (Героев Сталинграда) Врач заказал мазь на кафедре (все той же кожной больницы на Байкальской) Попробовала мазь, через 2 недели стало сложно ходить на работу. Обратилась в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер снова, и снова же подтвердили диагноз патомимия (из за того, что пользовалась «неизвестно какой» мазью.Лечение :
-дипроспан
- психотерапевт
- (релаксирующий кабинет с музыкой..)
Тарнавская поставила диагноз – гипохондрический синдром, а патомимия с ее слов – кожное заболевание…
Сейчас – Тималин довела с 1 до 3 в 1 , два раза в неделю. Наружно мазь мирамистин, хожу на УВЧ
Знакомый профессор из Саратова (Россия) посоветовал обратиться в гнойную хирургию (о чем я уже писала)
15. 07.2009 – обратились в Городскую клиническую больницу № 11 Отделение гнойной хирургии. По предварительному звонку доктор – Хоныч Вячеслав Михайлович сказал подъехать, показаться. Сразу попали к заведующей отделения Твирская Анна Лукяновна. Сказала нам, что актиномикоз – заболевание исключительно кожное, и их отделение нам помочь отказывается доктор же осмотрел пораженные участки и сказал, что мы можем обращаться к нему в момент обострения (спасибо ему!) но комплексного лечения нет."
С нетерпением ждем Вашего ответа, если это возможно рекомендаций как поступить дальше. Еще раз спасибо!
Я не даром настаивал на том, что необходимо подтверждение диагноза. Потому что нельзя зацикливаться на одном диагнозе как вероятном, а оценивать все возможные варианты. Я веду к тому, что на данный момент нет достоверных данных за
актиномикоз - не высеян специфичный возбудитель, а чувствительность определяли к стафилококку.
Важным есть обнаружение при гистологическом исследовании материалов из очага воспаления так называемой «друзы» - тканевой формы актиномицетов, окруженных воспалительным валом из клеток фагоцитарного ряда. Тем не менее желательно добиваться идентификации возбудителя при культуральном исследовании отделяемого свищей и интраоперационого материала. Особо необходимо подчеркнуть важность определения всего спектра возбудителей, участвующих в инфекционном процессе.
Реакция связывания комплемента с актинолизатом положительна у 80 % больных, поэтому ее результат можно считать достоверным.
Подробная история болезни, а также куда обращались за помощью (описано мамой) :
"Август 1988 год – появился небольшой нарыв на шее, пробовала йод, кварц и т.п.без результата, К врачу не обращалась.
Январь 1999 год – Нарыв на шее, гнойный, шея почти не поворачивается 5 января - обратилась к дерматологу по месту жительства. Прописали Витамин В12, замазала фукорцином.
7 января – Боль, лихорадка, начали неметь пальцы на руке. В поликлинике выходной, вскрыла дома скальпелем на глубину 1,5 см фурункул, достала, но дальше шло продолжение, настолько глубоко, что я отказалась верить глазам. Обработала перекисью, через 15 мин самочувствие нормализовалось. На следующий день хирург по месту жительства (Городская поликлиника № 4 ул. Паникахи, 19) залепил рану пластырем
Февраль 1999 – распух висок, терапевт поликлиники направил в онкологию с подозрением на базалиому, две биопсии – отрицательны.
Апрель 1999 – лечилась у заведующей отделения хирургии больницы по месту жительства
- антибиотики с подбором
- анализы на микрофлору
- мазь оксикорт
- аутогемотерапия
Болезнь не отпускала, поражена шея, висок, подбородок (левая сторона), добавились лимфоузлы, зона под челюстью.
Заведующая посоветовала обратиться еще куда-нибудь , направления не дала.
Сентябрь 1999 - Лечилась в Городском центре патологии головы и шеи ЦПГШ
- Снимок рентген ( остеопороз – мелкое просветление )
- исключили диабет и туберкулез.
- ортопантограмма зубов - нормальная.
- не исключили актиномикоз, направили в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер. Врач Тарнавская поставила диагноз - Патомимия
Без рецепта пробовала:
Бицилин, оспамокс, эритромицин, линкоминин, гентомицин, аугментин, растворитель – контратубекс, все мази которые казалось, что могут помочь
Еще раз обратилась к заведующей. Она сказала, что не исключает грибковую инфекцию. Назначила Лазерный луч в терапии. Порекомендовала частного кожного врача (Героев Сталинграда) Врач заказал мазь на кафедре (все той же кожной больницы на Байкальской) Попробовала мазь, через 2 недели стало сложно ходить на работу. Обратилась в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер снова, и снова же подтвердили диагноз патомимия (из за того, что пользовалась «неизвестно какой» мазью.Лечение :
-дипроспан
- психотерапевт
- (релаксирующий кабинет с музыкой..)
Тарнавская поставила диагноз – гипохондрический синдром, а патомимия с ее слов – кожное заболевание… Сейчас – Тималин довела с 1 до 3 в 1 , два раза в неделю. Наружно мазь мирамистин, хожу на УВЧ Знакомый профессор из Саратова (Россия) посоветовал обратиться в гнойную хирургию (о чем я уже писала)
15. 07.2009 – обратились в Городскую клиническую больницу № 11 Отделение гнойной хирургии. По предварительному звонку доктор – Хоныч Вячеслав Михайлович сказал подъехать, показаться. Сразу попали к заведующей отделения Твирская Анна Лукяновна. Сказала нам, что актиномикоз – заболевание исключительно кожное, и их отделение нам помочь отказывается доктор же осмотрел пораженные участки и сказал, что мы можем обращаться к нему в момент обострения (спасибо ему!) но комплексного лечения нет."
С нетерпением ждем Вашего ответа, если это возможно рекомендаций как поступить дальше. Еще раз спасибо!
Рекомендации по терапии актиномикоза включают: для шейно-лицевого актиномикоза - комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты, либо ампициллина и сульбактама. Лечение продолжительное (до 4 недель). В зависимости от характера сопутствующей микрофлоры, могу назначаться препараты из группы аминогликозидов (в основном, при выявлении энтеробеактеров, клебсиеллы).
Альтернативой может быть имипинем. Вам нужно найти специалиста, который не будет заниматься "футболом", а проведет комплексное обследование, включая бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам, при необходимости хирургическую обработку , гипербарическую оксигенацию, и контроль эффективности антибиотикотерапии.
P.S. АКТИНОМИКОЗ НИКОГДА НЕ БЫЛ КОЖНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ!!!
" Подробная история болезни :
Август 1988 год – появился небольшой нарыв на шее, пробовала йод, кварц и т.п.без результата,
К врачу не обращалась.
Январь 1999 год – Нарыв на шее, гнойный, шея почти не поворачивается
5 января - обратилась к дерматологу по месту жительства. Прописали Витамин В12, замазала фукорцином.
7 января – Боль, лихорадка, начали неметь пальцы на руке. В поликлинике выходной, вскрыла дома скальпелем на глубину 1,5 см фурункул, достала, но дальше шло продолжение, настолько глубоко, что я отказалась верить глазам. Обработала перекисью, через 15 мин самочувствие нормализовалось.
На следующий день хирург по месту жительства (Городская поликлиника № 4 ул. Паникахи, 19) залепил рану пластырем
Февраль 1999 – распух висок, терапевт поликлиники направил в онкологию с подозрением на базалиому, две биопсии – отрицательны.
Апрель 1999 – лечилась у заведующей отделения хирургии больницы по месту жительства –Тимошенко Лариса Юрьевна
- антибиотики с подбором
- анализы на микрофлору
- мазь оксикорт
- аутогемотерапия
Болезнь не отпускала, поражена шея, висок, подбородок (левая сторона), добавились лимфоузлы, зона под челюстью.
Заведующая посоветовала обратиться еще куда-нибудь , направления не дала.
Сентябрь 1999 - Лечилась в Городском центре патологии головы и шеи ЦПГШ у Шевченко Алексея Михайловича.
- Снимок рентген ( остеопороз – мелкое просветление )
- исключили диабет и туберкулез.
- ортопантограмма зубов - нормальная.
- не исключили актиномикоз, направили в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер. Врач Тарнавская поставила диагноз - Патомимия
Без рецепта пробовала:
Бицилин, оспамокс, эритромицин, линкоминин, гентомицин, аугментин, растворитель – контратубекс, все мази которые казалось, что могут помочь
Еще раз обратилась к заведующей. Она сказала, что не исключает актиномикоз. Назначила Лазерный луч в терапии. Порекомендовала частного кожного врача (Героев Сталинграда) Врач заказал мазь на кафедре (все той же кожной больницы на Байкальской) Попробовала мазь, через 2 недели стало сложно ходить на работу. Обратилась в дерматологию Городской кожно-венерологический диспансер снова, и снова же подтвердили диагноз патомимия (из за того, что пользовалась «неизвестно какой» мазью.Лечение :
-дипроспан
- психотерапевт
- (релаксирующий кабинет с музыкой..)
Тарнавская поставила диагноз – гипохондрический синдром, а патомимия с ее слов – кожное заболевание…
Сейчас – Тималин довела с 1 до 3 в 1 , два раза в неделю. Наружно мазь мирамистин, хожу на УВЧ "
Знакомый профессор из Саратова (Россия) посоветовал обратиться в гнойную хирургию (о чем я уже писала)
15. 07.2009 – обратились в Городскую клиническую больницу № 11 Отделение гнойной хирургии. По предварительному звонку доктор – Хоныч Вячеслав Михайлович сказал подъехать, показаться. Сразу попали к заведующей отделения Твирская Анна Лукяновна. Сказала нам, что актиномикоз – заболевание исключительно кожное, и их отделение нам помочь отказывается доктор же осмотрел пораженные участки и сказал, что мы можем обращаться к нему в момент обострения (спасибо ему!) но комплексного лечения нет.
Где можно совместить хирургическое вмешательство, наблюдение на стационаре и лечение необходимыми препаратами. Где лечат актиномикоз?
Заранее очень благодарна Вам, с нетерпением жду Ваших рекомендаций!
Для поиска консультанта необходимы хотя-бы какие-то данные (вы сообщили, что проводился посев и определение чувствительности к антибиотикам, но мне не известны результаты посева, то есть, что было высеяно).
Как я сообщал Вам, что трудно найти специалиста в этой сфере, поэтому, чтобы я мог кому-то внятно объяснить проблему, необходимы результаты исследований, а не перечень медикаментов, применяемых Вашей матерью, что малонеинформативно. Мне бы хотелось, чтобы Ваша поездка в столицу дала бы максимальный результат, на не оказалась пустой тратой времени.
Если нет возможности озвучить интересующие меня моменты - сообщите это, и я попробую найти специалиста, который согласиться помочь, исходя из полученных от Вас данных.
Популярные статьи на тему: истории болезни по онкологии
Что нового в отечественной онкологии – это вопрос, который интересует многих. Можно ли в ближайшей перспективе надеяться, что лечение больных станет более эффективным, а хирургические вмешательства – менее травматичными? В поиске ответов на эти вопросы я.
Институт экспериментальной патологии, онкологии и радиобиологии (ИЭПОР) им. Р. Е. Кавецкого НАН Украины. Третий этаж нового корпуса. Отдел физико-химических механизмов сорбционной детоксикации. Каждый день сюда спешит доктор...
Окончание. Начало в № 74. Лечение опухоли большого сосочка двенадцатиперстной кишки представляет собой одну из сложнейших и до конца не решенных проблем в хирургии и онкологии. Несмотря на длительную историю этого вопроса, до сих пор остаются...
В последние годы успешно применяются низкие температуры в практическом здравоохранении, особенно в онкологии. Преимущественное использование метода криогенной деструкции тканей объясняется прежде всего тем, что из-за непреодоленных трудностей ранней...
История противоопухолевой вакцинации насчитывает более 100 лет с момента, когда американский хирург Coley с целью получения противоракового эффекта применил экстракт синегнойной палочки.
В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.
Миллионы дополнительных солнечных дней могло бы прожить человечество, если бы удалось замедлить наступление и развитие старости – так размышлял один из основателей украинской геронтологии, выдающийся патофизиолог академик Александр Александрович Богомолец
Лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать! В справедливости этой истины смогли убедиться все, кто сумел найти время и возможность принять участие в I Международном медико-фармацевтическом конгрессе «Ліки та Життя», который состоялся в...
В последние десятилетия заболеваемость злокачественными новообразованиями в Украине среди детей составляет 1300-1350 больных в год (10,0-11,2 на 100 тыс. детей). Это несколько выше, чем в Российской Федерации (9,7), но меньше, чем в Германии...
Новости на тему: истории болезни по онкологии
В связи со значительным ростом заболеваемости раком молочной железы ученые пытаются обнаружить новые, ранее неизвестные факторы риска развития этой болезни. Но женские бюстгальтеры теперь можно уверенно исключить из «списка подозреваемых».
История болезни и исцеления жительницы канадского города Торонто, несомненно, войдет в историю онкологии и будет упоминаться во многих медицинских пособиях на протяжении десятков лет. Когда маленькой Алейше Хантер исполнилось 3 года, врачи диагностировали у нее рак молочной железы – заболевание, достаточно редко встречающееся среди взрослых молодых женщин, не говоря уже о девочках. Даже опытные врачи были несколько потрясены диагнозом. Но медики оказались на высоте – три дня спустя после операции малышка была уже дома, а изучение иссеченных лимфатических узлов показало, что опухоль, несмотря на ее крупный размер, не успела метастазировать.
Известно, что многие глистные инвазии способны заметно повышать риск развития опухолей желудочно-кишечного тракта. А колумбийские ученые сообщают о первом в истории медицины заболевании раком, который передался человеку от «больного» глиста.
Лекарственные средства, которые в настоящее время применяются для лечения больных паркинсонизмом, лишь замедляют прогрессирование болезни. А ученым из США впервые удалось улучшить состояние таких пациентов с помощью противоопухолевого препарата.
На протяжении 35 лет, прошедших со дня рождения первой девочки, «ребенка, зачатого в пробирке», экстракорпоральное оплодотворение стало обыденным явлением в медицине. Ученые из США подтверждают безопасность этой процедуры с точки зрения онкологии.
Как обнаружили американские исследователи, женщины, получавшие в детстве лучевую терапию по поводу болезни Ходжкина, позднее заболевают раком молочной железы с вероятностью почти в 40 раз большей
Ежегодно от онкологии молочных желез в стране умирают 9 800 женщин, лишь 10% женщин Страны Восходящего Солнца, проходят регулярную профилактическую проверку. Главным образом, жертвами болезни становятся представительницы слабого пола в возрасте 30-50 лет, сообщает Японская Онкологическая Ассоциация
Рак поджелудочной железы – заболевание, которое очень трудно диагностировать на ранних стадиях. Новый анализ мочи позволит определять наличие рака поджелудочной железы гораздо более своевременно, чем это происходит сейчас.
Повышенное потребление мяса, бедность рациона овощами и фруктами часто становится фактором повышенного риска развития злокачественных опухолей желудка. Между тем несложное изменение диеты позволит снизить риск этого заболевания – но только женщинам.