Здраствуйте. У меня хронический гнойный абструктивный бронхит,ателектаза правого легкого нижней и средней долей, множественные кисты в легких. Папилломатоз гортани, трахеи и бронхов. трахеостома. Синегнойка. Меня интересует вопрос у меня постоянный гнойный кашель, много мокроты, возможно ли чемто вылечить кашель или облегчить его. Я постоянно наблюдаюсь в клинике, но кашель не вылечуют. Помогите советом пожалуйста.
13 марта 2008 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Уважаемая Елена, Вам следует делать лечебные бронхоскопии и заливки препартов через трахеостому. Вносить коррекции в проводимую терапию возможно только при очном наблюдении, т.к. для Вас нет стандартов, лечение должно быть индивидуальным. Чтобы обратиться к консультанту, Ваш доктор должен сделать выписку из Вашей медицинской карты с подробным изложением всех этапов терапии (названия лекарств, их дозы, пути и схемы введения). Обследовались ли Вы на муковисцидоз?
2015-05-07 04:36:22
Спрашивает anna:
Здравствуйте. С декабря 2014 года начало болеть горло и сильный кашель, заложенность носа, потеря чувства запаха и вкуса, потеря аппетита. В начале поставили диагноз ларингит, потом фарингит + гнойный и алергический коньюктевит, потом стомацит, в завершении бронхит. Лечение было: антибиотики, обезбаливающие, стероиды, разных видов полоскание горла. Через три с половиной месяца огромных мучений стало чуть легче, но небыло чувства выздоровления, а сейчас через короткое время всё начинает повторятся. Ободки в горле спереди красные как обожённые и больно аж отдаёт в ухо. Отчаялась, уже не знаю что делать. От этих симптом полная аппатия. Помогите пожалуйста.
29 июня 2015 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
врач-стоматолог второй категории Украинско-Швейцарской клиники «Порцелян»
Добрый день. В первую очередь Вам нужен ЛОР, для постановки диагноза и назначения лечения, снять острое воспаление. Далее-расширенный анализ крови, биохимия, сахара, иммунограмма, кровь на иммуноглобулины к вирусам герпеса первого и второго типа, цитомегаловирусу., мазок с горла и носа на микрофлору и грибы кандида, КТ пазух, проверка носовой перегородки и тд. Нужно тчательное обследование. Удачи Вам
2015-01-22 15:10:04
Спрашивает ирина:
врач терапевт сла диагноз хронический бронхит. 2 года пила отхаркивающее. Сама сдала посев изо рта обнаружились бактерии микоплазмы пневмонии 2500 ед. Терапевт назначила принимать азитромицин 3 дня, попросила принимать 6 дней так как у меня застарелый бронхит и она знает. Корни легких структурны рисунок очерчен. Пока принимала кашель мокрый был. Перестала принимать все возобновилось. Из носа гнойные выделения, кашель удушающий, клокочущий, приступами. Самочувствие плохое, слабость, сонливость, вялость. В поликлинике нет пульмонолога. Компьютер что выдает снимки поломался поэтому в пульмонологический центр поехать не могу. Болезнь обострилась. Сколько дней надо принимать азитромицин по 500 ед. чтобы вылечить зазстарелую микоплазму пневмонии.
Ирина, добрый вечер! Пневмония это острое заболевание. Ее хронической не бывает. Курс азитромицина обычно 3-6 дней. Нужен повторный посев, но посев мокроты на флору плюс посев на микобактерии туберкулеза. Надо сделать рентген легких и спирографию (спирометрию).
Исключить бронхообструктивный синдром (бронхиальная астма, хроническое обструктивное заболевания легких, рефлюкс содержимого желудка в пищевод и др.). Консультация пульмонолога.
2014-11-04 14:21:11
Спрашивает лил:
Здравствуйте! 3 года назад мне поставили диагноз хронический гайморит. За эти три года болезнь обострялась дважды в осенний период. Лечили антибиотиками, Синупретом и Синуфорте. В этот раз я сильно простудилась, основные симптомы болезни (температура, сильный насморк, кашель) удалось победить с помощью антибактериальной терапии, но нос до сих пор ужасно закладывает. Это состояние длится уже три недели. Подозреваю, что вновь обострился гайморит. Поскольку к ЛОРу удалось записаться только на середину ноября, я решила не сидеть сложа руки и начала лечение по той схеме, которая мне помогла в прошлый раз, исключив антибиотики. Т.е. пью Эреспал, бронхо-мунал и использую Синуфорте. Лучше не становится. Помню, что в прошлый раз после Синуфорте нос заметно прочищался и начиналось выделение густого жёлто-зелёного содержимого пазух, потом наступало заметное облегчение. Сейчас же наоборот, выделения из носа после применения Синуфорте бесцветные, прозрачные, жидкие, а потом слизистая ужасно сильно отекает, так что вообще невозможно сделать вдох носом. Может быть, раз после промывания нет гнойных выделений из носа, это не гайморит, а просто аллергия? Или защитная реакция организма на применение большого количества капель для носа? Подскажите, пожалуйста, что мне делать в эти две недели, пока я жду приёма у ЛОРа, чтобы не запустить болезнь? Заранее спасибо за ответ.
Доброго дня! Увы, но реально помочь Вам в формате заочной консультации я не могу. Здесь очень важно произвести непосредственный осмотр лор-органов и, вероятнее всего, понадобиться еще и дополнительное обследование (возможно рентгенография придаточных пазух или компьютерная томография, эндоскопический осмотр, назоцитограмма, микробиологическое исследование и т.д.). В случае хронических заболеваний придаточных пазух помимо того, чтобы избавиться от нынешнего обострения, важно найти причину или предполагающие факторы, которые могли бы способствовать появлению хронизации воспаления. Не откладывайте визит к специалисту! Будьте здоровы!
2014-08-16 20:05:05
Спрашивает Владимир:
Здравствуйте! 2 года назад у меня был острый бронхит. Лечился антибиотиками. Но эффекта особого не наблюдал. После этого появился постоянный кашель, гнойная мокрота. Кашель усиливается в горизонтальном положении, поэтому спать ночью трудно. Мокрота отделяется в течении суток, с преобладанием ночью. В мае этого года попал в стационар, с жалобами на одышку, сухой кашель (особенно в горизонтальном положении), слизистые выделения из носа( в течении суток выделений иногда вообще нет, а иногда очень обильно, и если появляются выделения, то они обязательно сопровождаются кашлем).Мне поставили диагноз ХОЗЛ, средней тяжести в стадии обострения, ИБС. Бактериальную этиологию исключили. При анализе мокроты – 0,2-0,4 лейкоцитов и обнаружены СПОРЫ мицелия. После выписке стал спать спокойно, но на очень короткий период. В период июля 2014 года находился в стационаре с инсультом. На данный момент принимаю по пол таблетки кетоцизина , дигоксин, анаприлин, амиодарон, аритмин( в зависимости от ситуации, по самочувствию) и мукалтин,амброксол.
Прошу Вас помочь мне, кашель просто мучает,мне сложно разговаривать, гнойная мокрота очень плохо отхаркивается. И скажите пожалуйста, могут ли споры мицелия находится в дыхательных путях, как определить уровень их расположения, какое лечение и может ли это быть основной причиной моей проблемы. И как лучше избавится от мокроты. Очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее очень благодарен.
Здравствуйте, Владимир! Споры мицелия – это грибковая флора. Грибковая флора может поражать дыхательные пути на любом уровне дыхательной системы. В таких случаях назначаются противогрибковые препараты – флуконазол, фицис, нистатин и др., зависит от устойчивости грибковой инфекции к противогрибковым препаратам (минимум 5-7 дней).
2014-05-20 21:02:14
Спрашивает Наталья:
Добрый вечер! уже три дня болит горло, глотать очень больно, воспалены миндалины, присутствуют гнойные пробки, но температуры нет, нос не заложен, кашля тоже нет! что это может быть? подозрения на ангину или фарингит
Сегодня была у терапевта, он назначил ремантадин, хлорофиллипт, тонзилотрен и стоп-ангин. правильно ли сочетание препаратов? сомневаюсь, т.к. про ремантадин врач сказал, что это противовирусный препарат, и в аптеке сказали, что он применяется только при гриппе и при ангине он неэффективен! кому верить и что принимать?
P.s. диагноз врач мне не озвучил..
Ангина (острый тонзиллит). Антибиотики внутрь обязательны (с другим доктором рассмотрите возможность приема таких антибиотиков как аугментин/амоксиклав/флемоклав в дозе 875/125 дважды в день)! Ремантадин не нужен. Местное лечение обосновано.
2013-11-16 07:54:56
Спрашивает ирэн:
Пол года назад появился кашель по ночам.Вызывается он легким щекотанием в горле.Кашель сухой.Обратилась к ЛОРу.Врач осмотрел воронкой горло и нос,назначил БИОПОРОКС пшикать в рот и в нос 4 раза в день.Прошла курс.Состояние не улучшилось.Осмотрел другой врач более внимательно(лопаткой горло)Обнаружил в складках гланд гнойные пробки.Промыл их.Состояние не улучшилось.Кашель стал беспокоить и днем.Посоветуйте что делать дальше и подскажите от чего у меня это получилось
Причин кашля много. И это не только банальная патология бронхов и легких, а и лор-патология, патология органов пищеварения, аллергические заболевания, онкология, туберкулез и др. Нужен осмотр и далее решим, что делать. Нужно исключать в первую очередь бронхиальную астму и астмоподобные состояния.
2013-11-12 16:29:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! В конце августа, вдруг начался кашель. Началось всё после праздника. У меня хронические -бронхит, ларингит, тонзиллит. Весь набор... Сначала просто заложило грудь. Я решила, что это бронхит и так, как не раз уже его лечила, не сильно обратила внимание. 2 недели кашель был непонятный, то сухой, то с выходом мокроты - но очень больно. Вызвала врача на дом, потому что идти сама в больницу не смогла - при попадании воздуха в горло ( где то в области ямочки на шее) начинался сильный кашель. После улицы вообще кашляла по 2 - 3 часа не прекращая. Врач выписала уколы Цеф3 и амбробене. Вот от амбробене у меня начался ужас. Дикий кашель, почти не прекращался. В любом положении. Лежа, в груди всё клокотало, свистело. Прежде чем заснуть, я кашляла по 3 часа. Так как с терапевтами у нас напряженка, я сходила к лору. Мне поставили диагноз - трахеобронхит. Дальнейшее лечение у терапевта. прошла флюорографию - патологий нет. Кровь правда показал повышенную СОЭ - 24. Участковый терапевт долго отсутствовала, ходила, куда запишусь. Сначала врач никаких хрипов у меня не прослушала. Второй раз сказала, что есть какой то свистящий звук. Отправила к аллергологу. Но аллергии у меня никогда ни на что не было. Вообщем уже 2, 5 месяца кашля. Пересдала анализы, соэ снизилась до 14 но лейкоциты повышены. По горлу постоянно стекает слизь. Днём небольшое покашливание, а то и ничего нет. Когда лягу, начинается кашель. Небольшой, но неприятный. Мне кажется из за слизи. Ещё заметила после физических нагрузок начинается неприятная саднящая боль ( там же,в области ямочки на шее) и кашель. Пропила антибиотик Ровамицин, но чувствую только боль в желудке от него. Если не считать депрессивного состояния из за непрекращающегося кашля, самочувствие нормальное. Теперь ставят хронический бронхит под вопросом. Хотя он и был у меня, просто не было такого кашля. Но почему то мне кажется, что кашель какой то не внутренний. Вот ниже шеи никакого дискомфорта не было. Хрипов опять не прослушивают. Ещё был заложен нос. Причём без насморка но плотно. Оранжевые выделения, боль в голове,недели две без обоняния. и проходило очень долго. Лор гнойного ничего не обнаружила. Даже гайморит не ставила. Вот я хочу узнать, что это за кашель? Трахеит? И как долго он проходит? Антибиотики уже принимать не могу. Помогите советом. Да! во сне ни разу не кашляла. Только когда не сплю
Для начала сделайте дополнительно спирографию с пробой с сальбутамолом.
2013-09-21 21:54:02
Спрашивает катира:
доброго дня!в марте приболела пневманией и плевритом.вроде лечили.до сих пор у меня накапливается мокрота!до сих пор пью отхаркивающие препараты!доктор слушает легкие,говорит всё хорошо!но я себя не чувствую хорошо!одышка появляется.всё время болит под лопатой!вся спина ноет.брызгаю беродуал и пью ацц.иногда по утром появляется гнойная мокрота небольшем количество!врач только назначал алое в уколах!сказал у вас спайки.но у меня после ацц и беродуала выходит мокрота.нет кашля и не было!у меня такое ощушение ,что мелькие бронхи забиты!но врач ничего не слышит!какое обследование надо?как мне вылечиться?в рентгеннограмме была написано есть спайки.пожалуйста,помогите советом!все время пить препараты невозможно!мне 47 лет.не болела туберкулезом и не болею.не было никогда бронхит или какие-то болезни дыхательные!
Здравствуйте, Катира. Оставшиеся спайки могут давать болезненные ощущения. С АЦЦ давно пора заканчивать - препарат не является идеальным выбором для длительной терапии, если есть необходимость в дальнейшем лечении, лучше сменить муколитик (хотя бы на тот же амброксол). Касательно обследования - посев мокроты + чувствительность к АБ, спирометрия (на фоне отмены беродуала), дальше отталкиваться от результатов.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.
Фистула прямой кишки или анальный свищ является одним из наиболее тяжелых заболеваний этого органа, так как оно связано с гнойным воспалением и требует хирургического лечения.
Острый бронхит – острое воспаление бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, продолжающееся до 1 месяца и сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции, кашлем, отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов – развитием одышки.
Актиномикоз (лучистогрибковая болезнь) – хроническое гнойное неконтагиозное заболевание человека и животных, в основе которого лежит формирование специфических гранулем в любых органах и тканях.
Острый бронхит (ОБ) – это острое, склонное к самоизлечению заболевание нижних дыхательных путей. Наиболее значимым клиническим проявлением ОБ является кашель, который в типичных случаях сохраняется на протяжении 1-3 нед.
Известно, что респираторно-вирусная инфекция и грипп передаются воздушно-капельным путем, а входными воротами для инфекции является слизистая оболочка носа. В результате вторжения инфекции развиваются воспалительные процессы, может появиться гайморит, фронтит и другие гнойные воспаления. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к своему лечащему врачу, который разработает тактику лечения и назначит необходимые препараты.