Здравствуйте. Мне 19 лет. Обратилась к гинекологу с жалобой на обильные выделения и на специфический запах. При осмотре обнаружили воспаления во влагалище. Взяли мазок. Исследование биоматериала методом ПЦР ничего не обнаружило. Чувствительность была ко всем антибиотикам. А посев на микрофлору выявил streptococcus agalactiae group b 10**7 и при этом не выявил лактофлору. Пролечилась антибиотиком доксициклин, плюс вписали пробиотки бифиформ и свечи держинан.
После лечения обратилась снова: врач при осмотре обнаружила язвочки (которые возможно были и при первом осмотре). Мазок опять показал воспаление и стрептокок (к сожалению цифры назвать не могу — не видела). Врач не объяснил почему так происходит. Сказал, что возможно дело в партнере. Выписала метронидозол и сказала, чтобы проверился партнер или пропил тинидозол и купил крем клотримазол.
Хочу услышать мнение другого врача. Стоит ли мне пить антибиотики и в чем может быть дело. Может причиной воспаления быть партнер?
Не знаю может ли это иметь связь, но недавно проболела циститом, опять же лечилась антибиотиками (мой врач об этом знает). И имеются проблемы с кишечником: запоры. А когда пила бифиформ стул в первый раз наладился за долгое время, но после опять начались проблемы.
Вам необходимо пробиотики принимать более длительно, ведь если был кратковременный эффект, то это говорит о наличии дизбактериоза.
Если были язвочки, то Вам необходимо обследоваться на наличие герпесной инфекции. Лечение инфекции должно приниматься обоими партнёрами. Бифиформ хороший препарат, но его мало. Необходимо принимать ацидолак, пробиз фемина, лактиале,... Длительность приёма может быть до 3-6 ти месяцев, пока не восстановится микрофлора кишечника, а затем влагалища. Во влагалище можно использовать лактожиналь вагинально.
Если лечиться - то эффект будет, если только спрашивать-то эффекта не будет, чем быстрее начнёте лечение - тем быстрее будет эффект.
2016-05-26 12:41:18
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте!Мне 24 года.Вес 47 кг.Очень прошу помощи, т.к. в течении 4 лет никто из докторов не может мне помочь.
17.07.2012 - родила мальчика 2950кг, роды со стимуляцией, несколько разрывов.
После родов долго время не могла ходит и стоять, максимум 10 минут(была сильная боль в тазу).Через 2 месяца все прошло.
Кормила ребёнка 2 месяца.Потом пропало молоко.Месячные начались сразу после прекращения лактации.Регулярные, как часы.
Каждый месяц в середине циклы у меня были сильные боли с одной стороны низа живота, повышалась температура, иногда была рвота.Никакие обезболивающие не помогали.
Врачи разводили руками и указывали на кишечник.
Вскоре доктор назначил анализы на гормоны.Оказался повышен пролактин.Пропила достинекс и пролактин понизился.Боли остались.На УЗИ обнаруживаются кисту фолликулярную или кисту жёлтого тела(всегда от 3-5 см), когда справа.когда слева.Когда образуется киста живот очень тревожит, сильные боли с той стороны, запор или понос, частые мочеиспускания.Я очень худенькая и связываю боли с этим.Мне назначили Клайру, на ней кисты периодически появлялись и рассасывались с месячными.Но каждый раз это доставляло много неудобств в виде продолжительной боли.При приеме Клайру, я ощущала середину цикла.Я делала перерыв и доктор прописывал Дуфастон, но овуляция так же была болезненно, а иногда снова возникала киста.Сейчас мне прописали Диане 35, перед приемом на УЗИ было все Чисто.В конце приема первой пачки месячные так и не начались.А так же были сильные боли и мазня в середине цикла.На УЗИ снова обнаружили кисту желтого тела размером 3 см.Сейчас меня беспокоит температура 37,3 ломота в нижней части тела.Боль внизу живота, особенно под вечер.Подскажите в чем может быть причина постоянных кист?Почему такая болезненная овуляция?какие ещё обследования нужно пройти?Гормоны сдаю по сей день.Все в норме.
Здравствуйте, Виктория!
Какой Ваш рост при весе 47 кг? Боли в середине цикла однозначно связаны с прохождением овуляции оттого, что Вы очень худая. Вы проверяли функцию щитовидной железы? Боли не связаны с уровнем половых гормонов. Также рационально обследоваться на наличие эндометриоза, который теоретически дает болевые ощущения, повышение температуры и т.п. Если эндометриоз не будет выявлен, тогда единственным вариантом коррекции является некоторый набор веса.
2016-03-03 17:04:29
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Помогите мне понять что со мной. Мне 40 лет. Полтора года назад я пристрастилась ежедневно принимать горячую ванну . В один прекрасный день, когда я пришла с моря( был у меня последний день месячных) началось сильное кровотечение со сгустками. Я пришла к врачу . Мне сказали что толстый слой эндометрия и прописали препарат " провера" . После приема препарата , я посетила гинеколога. Эндометрий был в норме и какое то время у меня был обычный цикл, но потом на фоне стресса снова все повторилось и плюс пропал голос на долгих 9 месяцев. Как всегда , приходят месячные и не могут остановиться. Я опять пропила препарат провера и врач мне поставил гормональную спираль " Мирена" . С ней я проходила 9 месяцев. С момента установки спирали у меня начались запоры ,и я этот недуг связывала с побочкой от спирали, циклов обычных со спиралью у меня не было , всегда текла кровь в небольших количествах. Через год я попала на прием к другому доктору ,и он сказал ,что я абсолютно здорова и мне не нужна спираль. А та кровь , что есть в небольших количествах -это от того , что Мирена травмирует стенки матки. Сдала кровь на свертываемость - все в норме. Анализ на гормоны в норме. Прошло два месяца после того, как вынули спираль и этот кошмар вернулся еще с большей силой. Этот доктор говорит ложиться на опрацию по удалению матки. Я не могу понять зачем он вынул тогда спираль. ? Почему мне не говорят что со мной. ? И эти запоры, они связаны с гинекологией или нет. Без болезней я сильно болею и никто не в силах мне помочь. Потрачено куча денег и сил , а смысла нет.
Здравствуйте, Евгения!
Во-первых, с самого начала кровотечений Вы же проходили УЗД и Вам измеряли толщину эндометрия перед назначением проверы? Т.е. гиперплазия эндометрия у Вас была объективно подтвержденной. В таком случае необходимо было провести вычистку с дальнейшим гистологическим заключением, а затем назначать гормонотерапию или ставить Мирену. На фоне гормоносодержащей Мирены обычных месячных не наблюдается, а только кровомазанье. Зачем Вам извлекли спираль, абсолютно непонятно. Запоры можно было откорректировать прием дуфалака, например. На сегодняшний день какие есть конкретные показания к удалению матки? Вам провели вычистку? Если да, то какое заключение гистологии?
Мирена травмировать стенки матки не может, это нонсенс.
2016-02-27 19:40:06
Спрашивает светлана:
Здравствуйте. Диагноз НЯК поставили в августе 15-го года. Лечилась асаколом. В ноябре беременность (в это время нестойкая ремиссия). Проктолог отменил все лечение. После отмены препарата становилось все хуже. Сейчас у меня запоры и много крови в стуле. Почему пишут везде, что няк это частый жидкий стул, а у меня наоборот запоры? Или запоры тоже могут быть при няк? Как эта ситуация может на ребенка повлиять? Мой проктолог сказал, что ничем помочь не может. А гинеколог говорит, что эту проблему нужно решать, т.к. может быть кровотечение (в кишечнике). Не знаю, что делать...
22 марта 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, уважаемая Светлана.
В вашем случае необходима дифференциальная диагностика Няк и Болезнь крона и обязательное наблюдение у квалифицированного проктолога в проктологическом стационаре. Решение о приеме или отмене препаратов принимает лечащий врач.
С уважением, Владимир Пироговский
2016-01-16 15:51:34
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!Меня мучают запоры без позывов,все началось с28 недели беременности, после родов тоже самое,назначали медулак,прелакс помогал как бы частично,и очень раздувало,ставили срк с запорами,сейчас сделала колоноскопию через 3 недели после родов,ничего плохого не нашли только в некоторых отделах кишки смазан сосудистый рисунок.Кроме того при осмотре живота кишечник спазмирован начиная с правой подвздошной области и заканчивая под правым ребром,при простукивании в этой области тимпанит и постоянное чувство вздутия и боли разлитые но не сильные ,очень боюсь за проходимость кишечника,живот раздует газы то плохо отходят,то нормально.Но уже проблема эта месяцев 4 длиться,сейчас назначили антидепрессант,так как нервы на пределе от такого состояния,панкреатин и мотилиум.Фгдс делала:хронический гастрит, поверх.рефлюкс-эзофагит,недост.кардии,помогите разобраться пожалуйста врачи ставят срк,неужели он может быть таким,хотя до беременности можно было поставить срк,как я помню чередование запоров,поносов овечий стул вздутие,но газы отходили без проблем, неужели после родов все могло так обостриться? Ещё принимала единоразово бисакодил,Сенну чай могло ли это испортить микрофлору,и моторику,врач говорит газы плохо отходят при нарушенной моторике,а почему в туалет не хочется?Помогите пожалуйста!??
Здравствуйте, Кристина. Если у вас нет позывов на дефекацию, то боюсь, что вы сами с этой проблемой не справитесь. Оптимально в подобной ситуации использовать методику "biofeedback". Она способна восстановить утраченный позыв на опрожнение. Однако возможно, что понадобятся и другие какие-то методы лечения. По-этому, оптимально будет если вы обратитесь в специализированный государственный проктологический центр для адекватного обследования и лечения.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2015-04-07 10:44:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне 21 год.Уже 4 год мучаюсь вздутием живота, метеоризм,стул то жидкий до запор,чтобы не сьела,и пока в туалет по большому не схожу легче не становится бывает даже и это не помагает. Не могу вылечится,лечилась много раз,сначала когда начанала лечится линексом хилак и т.д,мне было от этого только хуже,что не могла на улицу выйти,лечилась травами,вытяжка из трав,не помогло,не давно я опять пошла к врачу. Здала анализы на дисбактериоз,копрограму,кровь и узи поджелудочной.По результатам анализа дисбактериоза у меня нет,лактобактерии и бифидобактерии в норме,грибков нет ,никаких глистов паразитов нет,только не большая слизь,жиры в умереном количестве и по узи дискенезия жолчного пузыря.Врач сказал что это вздутие у меня на фоне поджелудочной происходит.поставил мне диагноз хрон.панкреатит,холлецистит,метеоризм и синдром раздраженного кишечника. Назначил мне строгую диету,даже масла сливочного и сахара нельзя.креон 25 000 или панзинорм 10 000 3 раза в день по 2капсулы,меверин по 1капсуле 3 раза в день и артихол по 1 капсуле тоже 3 раза в день на 2-3 недели ,слепое зондирование из сорбитом, и на второй месяц уколы.Сижу на диете ,пью неделю препараты,пила 2 дня креон но потом пришлось перейти на панзинорм, из-за финансов ,состояние какое то непонятное ...то хорошо то не очень вздутие все равно есть.. боли у меня редко ,только когда в туалет по большому хочу. Помогите пожалуйста разобратся уже не знаю как лечится, почему происходит это вздутие если я и препараты пью и на диете. Кажется как будто это не от еды зависит.Зарание спасибо за ответ.
Сдайте кал на панкреатическую эластазу-1. Начните кушать полноценно. То есть все, что и раньше. Попринимайте пробно препарата ганатон (итомед) по 1 таблетке 3 раза в день и понаблюдайте есть ли улучшения. На время отмените все лекарства., кроме ганатона (итомеда).
2015-03-10 08:51:29
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. У мамы (64 года) на первой в жизни колоноскопии обноружили и удалили полипы толстой кишки, 3 рядом ( от0.3-07мм) и 1 (5мм).всю жизнь мучалась запорами. По гистологии (2 бумаги всего) На каждой бумажке написан диагноз: аденоматозный полип толстой кишки и всё. Врач который смотрел гистологию сказал что всё нормально и вообще их можно было не трогать. Я не поняла почему он так сказал Что это ? очень опасно? Передаётся ли это по наследству? Стоит ли мне бежать ( 30 лет) проверяться? Начиталась всяких ужасов в интернете , теперь переживаю за себя и ребёнка ещё? Вдруг это наследуется, как пишут в интернете? Спасибо
Здравствуйте Оксана. Вашей маме все сделали правильно. Если обнаруживают полипы, то их нужно удалять. Полипы по гистологическому заключению доброкачественные, что тоже неплохо. Однако на будущее маме нужно будет повторно проходить один раз в год колоноскопию, та как полипы могут повторно образовываться. Относительно же вас и вашего ребенка то успокойтесь. только в 5-7% случаев есть наследственная предрасположенность к опухолям толстой кишки. По-этому для вашего же спокойствия пройдите адекватное обследование - осмотр проктолога и выполните фиброколоноскопию.
2015-02-04 19:38:26
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! 1год и 4 месяца назад я родила. Через 2 недели после родов появилась анальная трещина. На обследовании у проктолога был еще обнаружен геморой 1стадии. Назначили лечение трещины, которое длилось 1месяц. Пока лечилась все было хоорошо. Только закончилось лечение, через пару дней симптомы возобновились. Еще месяц пролечилась - снова возобновились. С тех пор почти постоянно лечусь, правда в основном народными средствами, так как кормлю грудью. Трещины то появляються, то пропадают. Все время в разных местах. То большие то маленькие. То по одной, то по несколько. Запорами/поносами не страдаю. Часто плотный стул. Подскажите, в чем причина плотного стула? Почему трещины появляються вновь? Как с этим всем бороться?
P.S.: боль только при дефекации, и алая кровь на бумаге (пользуюсь влажными салфетками)
Здравствуйте Татьяна. Причина плотного стула, это вероятнее всего особенности вашего пищеварения, а также особенности вашего питания. Постарайтесь увеличить обьем употребляемой жидкости + тушенные овощи+ запаренные сухофрукты. Если диеты будет недостаточно для нормализации стула, то принимайте слабительные. Например, "Мукофальк" по 1п 3 раза в день + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в день во время еды. Также пользуйтесь встречной микроклизмой для облегчения дефекации - при возникновении позыва на опорожнение вводите микроклизму (100мл подсолнечного масла + 100мл воды) и через 5-10 минут пробуйте оправляться. Также попробуйте попринимать мазь "Постеризан", она разрешена при кормлении грудью, - вводите мазь 2 раза в день в течении 3-4 недель.
Существует много устойчивых представлений относительно запора, которые не основаны на фактах. Цель настоящего обзора – рассмотреть представления, касающиеся различных аспектов запора.
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
Воспаление мочевого пузыря (цистит) одно из наиболее широко распространенных воспалительных заболеваний органов мочевыводящей системы. Боли, рези, частые позывы на мочеиспускание делают цистит одной из самых плохо переносимых болезней.
Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...
В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами.
Лейомиома матки – самая распространенная доброкачественная опухоль, выявляемая практически у каждой второй женщины. Несмотря на то что эта патология относится к доброкачественным опухолям, она нередко сопровождается симптомами, причиняющими страдания.
Диалектика неврологии как науки демонстрирует некий возврат к исторически устоявшимся концепциям, возникшим еще в период «накопления фактов», становления (конец XIX и начало XX веков).
20-21 октября 2005 года в Институте терапии имени Л.Т. Малой АМН Украины (г. Харьков) состоялась научно-практическая конференция «Современная медицинская наука – лицом к терапевтической практике».
Хронический запор является не «мелким недомоганием», а очень серьезной патологией, которая требует скорейшего лечения. В этом пришлось убедиться молодому жителю КНР, который страдал регулярными запорами, но стеснялся обратиться к врачам.
Детям в возрасте до шести месяцев категорически нельзя давать пить обычную воду, напоминают родителям врачи. Чрезмерное употребление воды может привести к опасному для жизни состоянию, известному, как водная интоксикация
Австралийские родители маленьких детей, которые еще не освоили такой полезный предмет как горшок, шокированы поведением персонала детских дошкольных учреждений. Теперь им в случае «аварии» вечером вручают пакет с запачканной одеждой их малышей.