понос при панкреатите

Вопросы и ответы по: понос при панкреатите

2013-01-11 16:56:12
Спрашивает Гульфира:
Здравствуйте! Уже несколько дней подряд болит верхний правый бок вроде со спины и отдает в живот.Пошла к участковому она сказала на Новый Год переели. Выписала одестон и сказала что это холецистопанкреатит. Сделала УЗИ .Признаки хронического панкреатита и холецистита,деформация желчного пузыря.МКД. Но живот болит не так как при панкреатите. Тошноты, рвоты, поноса нет. Просто тупо болит со спины где почки и отдает в живот тоже справа. Пожалуйста, подскажите может это язва или радикулит? Заранее благодарю. Боль не острая, тупая и почти постоянная.
21 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Подобную клиническую картину может давать как заболевание желчевыводящей системы: холецистит, в данном случае боль будет отмечаться преимущественно через час-два после еды, в особенности после приема жирной или жареной пищи. Также возможной причиной может выступать наличие мочекаменного диатеза, выявленного на УЗИ, при данной патологии движение «песка» из почек будет сопровождаться различной интенсивности болевым симптомом, начинаясь от уровня поясницы и заканчиваясь уровнем малого таза или некоторой болезненностью мочеиспускания. Радикулярные боли отличаются от вышеуказанных наличием усиления болезненности при поворотах туловища, наклонах и надавливании в паравертебральных (возле позвоночника) участках. Для определения причины болевого синдрома в Вашем случае необходимо проведение рентгенографии или КТ позвоночника, анализа мочи, биохимического анализа крови на печеночные и панкреатические ферменты. Будьте здоровы!
2016-03-15 23:26:19
Спрашивает Артём Б.:
Здравствуйте!
Мне 43 года.Раньше практически не болел.Даже повышения температуры не наблюдал уже лет десять.
Но вот как,уже год и три месяца плохо себя чувствую.
Началось всё с сильной распирающей боли в левом подреберье,поноса,недомагания(поставили диагноз-
панкреатит,получил лечение)-боли не прекратились.До сегодняшнего дня болит,но уже режит без
распирания.
Дальше добавилось увеличение лимфаузлов,сначала подчелюстные(по узи лимфаденопатия с обоих
сторон до 1.1-1.9 см),за ними паховые и подмышками.Сейчас в них тянущие боли и постоянное жжение
На языке глубокие трещины вдоль(их много),а также постоянное жжение.
Боль под коленками постепенно появилась,иногда также отмечается жжение.
Покалывание в пальцах ног ,в районе ногтей.Теперь уже постоянное и сильное.
Иногда зуд плечи,спина,место левого подреберья,кажется что чешиться внутри.
Постоянные жжения при мочеиспускании.
Слабость,вялость,постоянно хочется спать.

Анализы:Биохимия май 2015,АЛТ-101.4,АСТ-64.9
декабрь 2015,АЛТ-54.4,АСТ-39.7

РСК с кардиолиновым отрицат.
РСК с трепонемным отрицат.
РМП отрицат.

ВИЧ(антиген+антитела) январь 2015,май 2015,июль 2015,сентябрь 2015,ноябрь 2015,
декабрь 2015-всё отрицательно на протяжении 12 месяцев.
Мазки в КВД тоже чистые.
Скажите что мне ещё нужно сдать,на что обследоваться?
Как вылечить эту напасть?

28 марта 2016 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Артём Б.! К сожалению, всегда наступает "первый раз", а дальше организм склонен ослабляться, тем более, если до этого образ жизни был не совсем оптимальным (об этом подробнее может опрашивать Вас лечащий врач) Направление обследования, которые зависят от врачебных предположений, нужно обговаривать с Вашим врачом. Вероятно, он будет обращать внимание на инфекционные гепатиты, паразитарные процессы или венерические заболевания, которые по антителам являются специфическими. Развернутый анализ крови, так считаю, важным компонентом периодических исследований, а в динамике картина может стать более понятной.
2015-02-26 07:56:03
Спрашивает Аяна:
Здравствуйте! У меня хронический панкреатит. Боли время от времени в верхней части желудка и отдается в левой и в правой части. Понос по утрам. Иногда тошнит от еды. Но на сколько я не ошибаюсь при болезни панкреатите теряют вес, но за несколько лет я наоборот набрала весе. При либой диете или правильном питание вес стоит.хотя уже как год не придерживаюсь диете. Панкреотит у меня обнаружили в 15 лет сейчас мне 23. Именно после того как обнаружили панкреатит добавили 15 кг за 3 месяца. Вес до сих пор растет . осмотр проходила у
Врачей насчет веса не могут ни чего сказать. Пила таблетки как креон, одестон и обезбаливающие. Может быть это и вовсе другая болезнь? Что и как я могу предпринять в моем случае чтобы не повредить еще хуже свой организм? С чем связано боли и постоянный набор весе?
27 февраля 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Аяна! Предположительно, это связано с гормональными нарушениями, которые также и первоначально могли повлиять на функции поджелудочной железы. Проконсультируйтесь с гинекологом и эндокринологом.
27 февраля 2015 года
Отвечает Ренчковская Наталья Васильевна:
Врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте В первую очередь обследовать и вылечить проблемы с ЖКТ .УЗИ, анализы ( альфа-амилаза, б/х ,исключить паразитарную глистную инвазию , пищевую непереносимость). Учитывая результаты нализов назначить соответствующее лечение и сбалансированное питание. С ув. Наталья Васильевна.
2013-12-23 11:03:01
Спрашивает Инна:
20 лет не знала, что такое больницы и врачи. Мне 28 лет, ровно год назад совершенно неожиданно невыносимо заболело в эпигастрии, увезли на скорой, прощупали все врачи, кто был в приемной - живот мягкий и безболезненный, положили с диагнозом "острый панкреатит", прокапали неделю нексиумом и анальгином и отпустили домой. Через неделю вернулась снова на скорой и с теми же невыносимыми болями, сделали УЗИ: множественные гиперэхогенные включения от 5 до 8 мм в желчном пузыре. Удалили желчный лапороскопически, выписали даже без направления к гастроэнтерологу, диета - послеоперационная на 2 недели. 10 месяцев чувствовала себя замечательно. Потом начались какие-то "блуждающие" боли: то в левом верхнем боку стрельнет, то в правом верхнем заноет и потянет, то посередине тупая ноющая боль. Стало часто беспокоить чувство жжения в желудке, проходящее после приема пищи. Обратилась к гастроэнтерологу. Сделали анализы. УЗИ: печень (левая доля 74, правая доля 122, контуры ровные, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, звукопроводимость обычная, общий желчный проток 5, диаметр воротной вены 10, нижней полой вены 16), поджелудочная железа (головка 22, тело 13, хвост 20, контуры четкие и неровные, эхоструктура паренхимы неоднородная, интенсивность отражений повышенная), селезенка (95*40, эхоструктура паренхимы однородная, интенсивность отражений обычная, селезеночная вена 6), метеоризм кишечника, заключение: хронический панкреатит. Анализ крови на амилазу: 37,6. Анализ мочи на альфа-амилазу: 161,4. Врач сказал, что происходит запрос желчи в желудок, но панкреатита якобы нет, не смотря на повышенную эхогенность, мол, узисты всем без желчного такое пишут по определению. Прописали курс дуспаталина, гепабене и панкреатина. Два месяца после этого чувствовала себя замечательно, может быть еще на фоне смены работы, так как предыдущая была невероятно нервной. А потом у меня был в один из дней очень большой перерыв между приемами пищи - весь следующий день пролежала в постели, глотая но-шпу. Потом начались поносы. На протяжении двух недель частый светлый жидкий стул (без примеси не переваренной пищи, вроде бы не жирный) с резями в желудочной области. Я думала, что отравилась, так как муж тоже бегал в туалет, но гораздо быстрее справился с это проблемой. Поносы прекратились и начались боли в левом подреберье, ноющие, тупы (во сне не беспокоило, сном и спалась) с поносами после приема пищи (в течении часа после). Сейчас: частые болевые ощущения в правой верхней части живота, частые ноющие боли в левой верхней части живота, ощущается некое "пульсирования" какого-то из органов, или его части в правом подреберье, резкие спазмы в желудочной области, сильная отрыжка после еды и на голодный желудок, голодные боли (не могу больше 4 часов без еды). Боли не связаны с приемом пищи. После еды обычно наступает облегчение, но при этом ощущение долгого переваривания (отрыжка едой даже спустя продолжительное время после приема пищи), метеоризм. Поносов нет. В желудке постоянно ощущения "повышенной кислотности". Помогите, пожалуйста, советом. Я сейчас в Китае, не реально получить более свежие анализы (и языковой барьер, и отсутствие нормальных больниц в моем регионе), питание по этой же причине корректировке не поддается - тут из привычного для нас только рис. Посетила местного "врача": померял пульс (только пульс, у них тут так диагностируют) и сказал, что у меня "плохой желудок", назначил местные травы, из которых мне удалось перевести только солодку, по показаниям что-то желчегонное и для луковицы двенадцатиперстной... Очень-очень нужен совет, я пью перепелиные яйца, цикорий, ромашку... Понимаю, что все вышеперечисленное подпадает под постхолецистэктомический синдром, но ведь это непонятное собирательное название... Боюсь панкреатита, но ведь у меня нет температуры, живот мягкий и безболезненный, от еды мне только лучше, а длительное время без еды - плохо, нет тошноты, нет опоясывающих болей, как пишут на сайтах... Все таки могло пронести? И этот синдром... Он проходит? С адаптацией организма к отсутствию желчного? Или будет только хуже?
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте Инна!
Не внедряясь в подробностях (советуем не читать и искать по вашим диагнозам в Интернете, а то заболеете еще больше!) видим явления хронического панкреатита на фоне постхолецистэктомического синдрома (пост-удаления желчного пузыря).
Диета (не жирное, не жаренное, не острое, нет спиртным - и все о чем наверно уже Вам говорили) постоянно, без всяких перерывов. Любое мелкое нарушение может обострять все эти процессы.
При возможности сделайте Доплер крупных сосудов брюшной полости - чисто профилактически.
Если по обследованиям будут какие-то вопросы, на месте врачи Вам скорее всего объяснять все необходимое.
2013-09-07 21:09:59
Спрашивает Николай:
После приема пищи бросает в пот почти сразу , не всегда , но периодически после расширения в диете, а сегодня бросило в пот и при нагрузках , которые обычно переносятся без проблем , сегодня утром был сильный понос до воды. Принял 4 капсулы лоперамида , порцию неосмектина , 4 таблетки активированного угля . Аппетита почти нет , к вечеру появился в виде жажды.Боли сейчас в правом боку к спине тупые и чуть меньше в левом боку также к спине.Тут что и холецистит с панкреатитом и СРК наверное и дизбактериоз. Но по УЗИ дня 4 назад нет ни панкреатита , ни холецистита , печень в норме . Подскажите пожалуйста каким путем идти далее , что бы уточнить диагноз ближе к истине , на дисбактериоз кал сдать, сделать ФГДС , а ведь и в крови нет явных признаков отклонений от нормы?
18 сентября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Николай. С моей точки зрения Вам сейчас необходимо показаться квалифицированному проктологу или хирургу и гастроэнтерологу. Дальнейшей обследование (его обьем) уже определит специалист. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-02-01 20:43:35
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,моей маме 64 года,8 лет назад ей удалили доброкачественный полип на ножке.После удаления полипа она не наблюдалась у проктолога 8 лет.На данный момент обследовалась,пошла колоноскопию,у нее обнаружили полип размером 2,5-3см без ножки,на расстоянии 15 см от анального отверстия,врач сказал еще что полип мягкий,написал под ?Сказал что вовремя обратились.Ждем анализы. Бепокоет не постоянное кровотечение вишневого цвета(раза 3-4наблю
дала),поносы,запоры.Снижение аппетита.Также у нее хронический панкреатит и холецистит в обострении,показало УЗИ.Скажите пожалуйста может такая клиника наблюдаться при доброкачественных опухолях,или это более серьезно?
05 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Теоретически описанные Вами симптомы могут наблюдаться не только при опухолях толстой кишки. Запоры, поносы, плохой аппетит - это также могут быть проявления других хронических заболеваний органов пищеварительной системы, в том числе и хронического холецистопанкреатита. так что возможно что ее состояние и не связано на прямую с опухолью толстой кишки. По-этому, спокойно дождитесь результата биопсии и далее вместе со своими лечащими врачами определитесь с дальнейшей тактикой лечения. Однозначно что эту опухоль прийдется удалять. Однако какими образом это надо будет делать в настоящий момент сказать невозможно - необходим результата биопсии.
2012-12-23 06:07:11
Спрашивает Аня:
День назад резко заболел низ живота, сначала в центре, затем боль распространилась на левый и правый бок. Начался понос, но после опорожнения кишечника легче не становилось. Кал кашеобразный, с неприятным, даже тухловатым запахом. Так же возникли неприятные ощущения во влагалище. Боли то нарастали, то прекращались. К вечеру боль прошла, но началась паника. Сейчас уже второй день ощущается вздутие живота и дискофорт, легкие позывы к дефекации и неприятное ощущение в области ануса. При нажатии на живот в области над пупком и по бокам ощущается боль. Во рту ощущается кислый привкус. Что это может быть?
Подобное уже было, подозревали дизентерию, но бак-посев не выявил ничего, и панкреатит, но гастроэнтеролог отвергла этот диагноз. Имеется дискенезия желчевыводящих путей и хронический гастрит.
08 января 2013 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего, у Вас была легкая диспепсия. Но для исключения других проблем пищеварительной системы, я бы Вам советовала сделать УЗИ органов брюшной полости, сдать кал на копрограмму и дисбактериоз. И с результатами подойдите, пожалуйста, к Вашему гастроэнтерологу.
2012-08-18 17:10:12
Спрашивает Дмитрий:
Добрый вечер!Успокойте если сможете.Нахожусь на контроле у гастроэнтеролога.Диагнозы хр.панкреатит,холецестит,3 дня назад поставили диагноз синдром раздраженного кишечника.Вторая неделя то запор,то понос,то овечий кал.Все это при метеоризме.Боли нет.Только при сильной пальпации болезненность в кишечнике.Сегодня 2 раза понос с кровью,не льется а как мажет,сгустки в кале.Боли нет,температуры нет,только метеоризм.Страх меня сковал,давление подскочило,все...приехали.Подскажите пожалуйста что мне делать?Насколько это страшно?Заранее спасибо.Мой возраст 36 лет.
21 августа 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Дмитрий, нужно сделать фиброколоноскопию, фиброгастроскопию и УЗИ брюшной полости, причем все это нужно сделать довольно быстро. Можно обратиться в порядке скорой помощи на консультацию к дежурному проктологу в наше проктологическое отделение, необходим очный осмотр для определения сроков и условий исследований (амбулаторно или в стационаре). Адрес: г.Киев, бульвар Шевченко 17, КГКБ No. 18, приемное отделение проктологии. Или в дежурное хирургическое отделение в вашем районе.
2012-05-02 15:19:23
Спрашивает зоя:
Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь.Два месяца назад у меня был острый приступ панкреатита. Я обратилась к терапевту,сделала УЗИ(ПЕЧЕНЬ ПРАВАЯ ДОЛЯ 129 ЛЕВАЯ ДОЛЯ 84,6 эхогенность повышена структура среднезернистая, желчный пузырь 98,2 х29,1 форма овальная стенка 2мм конкременты единичные пристеночно , поджелудочная железа неоднородная головка 28 тело17,5 хвост 31,4 контур неровный. Заключение УЗИ : признаки хр.панкреатита, хр.холецистита) Видеоезофагогастродуоденоскопия заключение умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перст.кишки, эритематозная гастродуоденопатия.Назначено лечение панкреатин 10000 1табл. во время еды -14дней,анальгин2.0 папаверин 2.0 димедрол 1.0 в/м 1раз в день 5 дней, метоклопрамид 2.0 в/м №7, квамател2.0 физ.раствор 200.0 в/в №3 ,контролок 40мг 1табл. на ночь 20 дней.Строгая диета.Все это я сдалала, диету соблюдала но состояние слабо улучшилось.Беспокоили слабые боли, постоянное урчание в животе ,чередование поносов и запоров,дискомфорт в кишечнике.Через неделю после курса лечения боли усилились и пришлось лечь в стационар.Назначили капельницы 200.0 физраствора +баралгетас 1ампула+ 1ампула метоклопрамида№3, В/м рантак №10,сделали анализ крови клинический сказали Что все в норме только СОЭ повышена 26,биохимия, анализ мочи на сахар все в пределах нормы.Через 3 дня выписали рантак делала дома до 10 дней и терапевт сказала ,что такой панкреатит можно лечить одной диетой и поменьше нервничать.После больницы прошло 2недели состояние несильно изменилось те же проблемы с кишечником боли не сильные ,но часто вчера сильная боль в епигастрии и в правом подреберье .Удалось снять только в/в уколом баралгетаса.Сегодня тупые боли в правом боку.Все эти два месяца пью панкреатин , домидон 3раза в день, эспумизан при сильном вздутии.До вчерашнего дня боли снимала уколом спазмабрю.Что мне предпринять чтобы всетаки избавиться от болей и наладить работу кишечника .Из-за строгой диеты похудела на 8 кг за два месяца
14 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога(терапевта) и дообследование. Заочно в таких случаях лечение не назначается.

Популярные статьи на тему: понос при панкреатите

Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?
Читать дальше
Острая боль в животе: где хирург, где терапевт?

Актуальность обсуждения проблемы тактики и стратегии поведения врача при наличии у пациента острой абдоминальной боли не вызывает сомнения.

Гастрит лечение диета
Читать дальше
Гастрит лечение диета

При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Синдром раздраженного кишечника
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно, толстой кишки без структурных изменений органа.

Функциональная диспепсия
Читать дальше
Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и...

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.

Некоторые аспекты антисекреторной терапии
Читать дальше
Некоторые аспекты антисекреторной терапии

Синтез циметидина – первого представителя группы Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов – произвел революцию в гастроэнтерологии, что в 1988 г. было отмечено Нобелевской премией в области фармакологии.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.