панкреатит тяжелая форма

Вопросы и ответы по: панкреатит тяжелая форма

2013-03-27 10:49:43
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
У моей мамы коралловидные камни обеих почек. Прошлой зимой они перестали работать.
Два года назад диагноз: анемия 2 степени, коралловидные камни, кисат желудка и белесые стенки желудка. Капсула в голове, панкреатит.
Год ждали диализ и жили с креатинином 800-1200 и переодически сбивали диализом ( от переториального диализа мама отказалась) Гемоглобин 42-49 даже после прокапываний и уколов для выроботки эретропоэтина.
Вот 2 года прошло, один диализ в неделю 3 часа и креатинин 1800 едениц и гемоглобин 49. Кровь и жидкость из носа, жидксоть в легких и давление 240-220 через день. Назначили второй диализ.
Сколько в таком сотсоянии можно жить?
Сейчас анемия тяжелой формы и кораллы стали двигаться:( Про желудок и не успеваем спросить и не пытаемся ( мама пьет кофе и ест только жаренные продукты и ничего не хочет слышать)
В таком состоянии она сидит за компом и улыбается и играет в игры, так уже 6 год живет
01 апреля 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Жить можно сколько Богом отведено. Но, пациентка в недодиализе и у нее соответственно есть все осложнения уремии, т.е.анемия, нарушения кальциево-фосфорного обмена, артериальная гипертензия. К сожалению, погибнуть она может влюбой момент, например, от сердечно-сосудистых осложнений. Старайтесь придерживаться рекомендаций вашего врача на диализе относительно объема и кратности обследований и коррекции выявленных осложнений.
2012-10-24 09:39:50
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 56лет.В2001г. удалена щитовидка(карцинома),в 2008 удалена матка,климакс в очень тяжёлой форме.Принимала Ливиал 4,5г. После2-х недельного приёма Дивигель начался острый панкреатит.В течении2,5 лет альфа-амилаза-179.Поставлен диагноз:синдром раздражённого кишечника.Никакого лечения не назначено.Приливы очень частые, ознобы,сердцебиение,бессонница,головокружение.Уже нет сил терпеть. Умоляю,помогите!e
26 октября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вас необходимо осмотреть и обследовать. Такие консультации по интернету будут не корректны. Есть гомеопатия, фитопрепараты, заместительная гормональная терапия. Но, в первую очередь: что Вы принимаете из препаратов, восстанавливающих дефицит щитовидной железы, какая доза, какой уровень ТТГ, кальция; когда последний раз Вы были у эндокринолога? гинеколога?
2010-08-07 18:37:00
Спрашивает Катерина:
Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться!
В начале 2009 г. случайно обнаружили вирус гепатита С. Был проделан ряд анализов, причем некоторые повторно:
Пол: жен.
Возраст: 27 лет
Рост: 174 см
Вес: 64 кг
Больная ведет здоровый образ жизни.
Диагноз:
Хронический гепатит С со стойкой биохимической активностью (достаточно выраженной).
Анализы:
1.Обнаружены суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV) E= 76,22 coi + рез > 1,0 coi.
2. ПЦР. Вирус гепатита С обнаружен.
4. ПЦР. Генотип 1b, 3
4. Кол-во ПЛР копий/мл - 14000
5. Биохимия крови:
- АЛТ 239 UIL
- АСТ 118 UIL
- холестерин- 5,6 ммоль/л
- глюкоза- 4,9 ммоль/л
- белок общий- 80 г/л
- альбумин- 46 ммоль/л
- альфаамилаза- 18 UIL
6. Обнаружены в сыворотке крови неструктурные белки вируса гепатита С:
Анти-HCV- спектр GM:
Cor-Ag - 2,303 oe "+" результат > 0,288 ое
NS3 Ag - 1,793 oe "+" результат > 0,289 oe
NS4 Ag - 2,306 oe "+" результат > 0,284 oe
NS5 Ag - 1,810 oe "+" результат > 0,285 oe
УЗИ показывало, что печень немного уменьшена.
Врачи настаивали на биопсии и лечении интерферонами.
Больная не стала лечиться интерферонами по причине боязни возникновения других заболеваний из-за воздействия такого лечения на организм, и лечилась в течении года различными дорогими гепатопротекторами, витаминами, фитопрепаратами и т.д. В это же время были проделаны следующие анализы на выявление аутоиммунных заболеваний. Вот результаты:
1.ANA (антинукленарные антитела) - позитивный (0,987)
2. Обнаружен вирус Эпштейна-Барра
3. Обнаружен цитомегаловирус
4.Обнаружен хр. токсоплазмоз.
В детстве перенесла токсоплазмоз в тяжелой форме.
На данное время анализы АЛТ-50, АСТ-52.
Больная чувствует себя плохо : постоянная слабость, тяжесть в правом подреберье, боль во всех мышцах и суставах, особенно в жаркое время года.
Так же имеются сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (с детства почти каждый код лежала в стационаре с хр. панкреатитом, в тяжелых случаях этого заболевания попадала в реанимацию).
Пожалуйста, подскажите, нужно и можно ли начинать лечение интерферонами при наличии всех этих заболеваний, и судя по всему, достаточно долгому времени нахождения вируса в организме (врачи говорят, что вирус находится где-то 7 лет) Прошу, ПОМОГИТЕ!

13 октября 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При 1 генотипе вируса гепатита С вероятность выздоровления не превышает 50% в связи с чем не всем показана противовирусная терапия. Использование интерферонов в ряде случаев имеет ограничения, обусловленные сопутствующими заболеваниями. В Вашей ситуации необходимо предварительное полное обследование с установлением степени активности и стадии гепатита, оценки значимости в нарушении состояния сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Обратитесь в гепатологический центр.
2010-08-04 17:48:18
Спрашивает фаинф:
больной 22лет сахарным диабетом,тип 1 тяжелая форма, соп панкреатит, оперирован-панкреонекроз и оперирован год назад.,получающий инсулин, и заболевший инфильтративным туберкулезом легких-в мае установлен дз,-но таблетированные тубпрепараты регулярно не принимает, плохо переносит, нарастает гликемия, декомпенсация диабета,по СМП поступает вэо, сахар 22ммоль\л, провели дезинтоксиационную терапию, через14 часов терапии снизили сахар до 14-12ммоль\л, самочувствие улучшилось, передвигается в пределах палаты, родители настаивают на лечении вэо, отказываются от лечения в тубдиспансере- "опять надают таблеток" согласован перевод в тубдиспансер.практически лечения этиопатогенетического не подобрано- принимал всего10 дн и вновь плохо.пишется жалоба в прокуратуру об отказе в медпомощи.где должен находиться больнойдля дальнейшей терапии? проводится служебное расследование спасибо
12 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Больной должен проходить лечение либо у себя на дому, либо в условиях противотуберкулезного диспансера. В условиях соматического стационара он может представлять угрозу для других больных с сахарным диабетом, у которых ослаблен иммунитет и высока вероятность развития туберкулеза. Эндокринолог расписывает терапию сахарного диабета и больной переводится в противотуберкулезный диспансер.
2010-01-27 09:48:51
Спрашивает Инна:
Страдаю сахарным диабетом 28 лет(мне 41г),тип 1,тяжелая форма.лабильное течение,со склонностью к гипогликемиям и кетоацидозу. Осложнения:Диабетическая ангиопатия н.конечностей2-3 степени. Полинейропатия. Ангиоретинопатия2-3 ст.ОИ,неоваскулярная форма. Осложненная катарактаОИ.Состояние после лазеркоагуляции(ежегодно в течении 5 лет). Нефропатия нефротическая стадия ХПНо. Симптоматическая артериальная гипертензия СН 0-1ст. Гепатоз. Сопутствующий:- ИБС:диффузный кардиосклероз. Политропные предсердножелудочковые экстрасистолы СН 1. Хр.пиелонефрит,ст.затухающего обострения. Хр.холецистит. Хр.панкреатит. Аутоимунный тиреодит с исходом в гипотиреоз легкой формы. Астенический синдром. Хочу спросить: у меня была 2 группа инвалидности,комиссия МСЭК сняла с меня 2 группу.дали 3. Я не понимаю,я что пошла на выздоровление после 28 лет болезни и с такими осложнениями? Подскажите имели ли право снимать группу и куда я могу обратиться если я не согласна с решением даже Областной МСЭК
09 марта 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
врач эндокринолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Инна.
Только по диагнозу нельзя судить о динамике Вашего заболевания и об уровне необходимой Вам социальной помощи. Кроме этого нужно учитывать, что меняются приказы Минздрава, которыми руководствуются в своей работе комиссии ВТЭК.
Но, если Вы всё же не согласны с решением обл.ВТЭК, Вы можете лечь на обследование в клинику института эндокринологии (в г.Киеве или в г.Харькове). Но институты дают только консультативные заключения и свои рекомендации комиссии ВТЭК по месту жительства. Решение же остаётся за ними.
Удачи Вам!
2013-11-29 12:03:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У меня вопрос такого характера, примерно 12 ноября начались боли внизу живота справа и больше ничего не беспокоило( за два дня до этого таскал очень тяжелые вещи). Сделал сам без рекомендаций врачей УЗИ брюшной полости заключение: эхографическая картина диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, почек не изменена.Также анализы крови: билирубин общий 28,6; прямой 4,2; АСТ 30,6; АЛТ 45; число лейкоцитов 7,18; число эритроцитов 5,00; гемоглобин 155; гемакрит 45,8; нейтрофилы 42,9%; лимфоцитов 37,3%; моноцитов 15,2%; эозонофилов 3,8%; базофилов 0,8%; соэ 2; щелочная фосфатаза 88,2; ГГТП 27,4; АМИЛАЗА 75,2. Также сдал мочу пишу показатели которые вышли за предел эритроцыты 0,8; кристалы 0,6;. С этими анализами поел в мед.центр к гастроэнтерологу меня там пошупали, поспрашивали сказали анализы хорошие прописали Креон 10000 Ед, интетрикс. Честно Врач доверия не внушил. Пошел к другому врачу там все тоже самое и прописали Креон 25000 Ед 4 раза в день, энтесоран 2 капсулы 2 раза, париэт и гепрал. Да и еще сдать кучу анализов.Правда сказать по семейному бюджету ударило очень сильно. У вторых сдал на маркеры гепатиту В (все отрицательно) и А (anti HAV lgG-полож.,anti lgM-отрицательно), Мочевина 7,1; Коэфициэнт атерегенности 4,6; lgE (total) 122; и еще очень много анализов они нормальные. При этом после этого сдал ЭКГ зачем незнаю но там все нормально. Данный врач сказал что у меня все очень плохо, надо еще что то сдавать, и предварительно выписала диагноз: панкреатит, гастрит, и самое главное цироз печени. В этот же самый день обратился к другому гастроэнтерологу, диагноз совсем другой гастрит какойто формы (подчерк не могу разобрать)и говорит у меня проблемы еще и с почками и направляет к нефрологу. Он меня смотрит и говорит, что с почками у меня все хорошо, он меня направляет к терапевту(Я понимаю сейчас Вы наверное улыбаетесь но все впереди.) Терапевт меня посылает к хирургу.Я к нему пришел он на меня посмотрел и сказал идти к гастроэнтерологу. Прихожу я уже к другому гастроэнтерологу все по старой схеме слушают и назначают ФГДС. При этом Врач Эндоскопист ставит диагноз: АНТРУМ гастрит на фоне атрофии слизистой, биопсия.Желудочно-пищевой пролапс. С этим диагнозом иду к гастроэнтерологу, но вот засада она ушла в отпуск. Уважаемые подскажите, что со мной и как быть. Уже нет просто сил бегать от одного к другому. Заранее Вам благодарен.
05 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно не могу ничего сказать. Слишком много заболеваний могут сопровождаться болью в животе. Также к сожалению слишком много моих коллег, которые или не компетентны или не хотят заниматься конкретным пациентом, особенно, если ситуация не понятная, не ординарная.
Координирующим доктором должен быть терапевт/семейный врач, но хотящий разбираться в ситуации и знающий доктор. Иначе все насмарку. Будут карусели бесконечные по узким специалистам, и будет: "а вы еще анализ на абракадабру не сдавали? Так сдавайте, и потом посмотрим:-)".
Такое ощущение, что Вам понаходили болезни которые Вас не беспокоят, а ту болезнь, которая дает боль в области живота еще не нашли.
Начните с выбора адекватного доктора.

Популярные статьи на тему: панкреатит тяжелая форма

Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита
Читать дальше
Применение тиотриазолина в терапии острого панкреатита

Судя по опубликованным работам, за последние 5 лет интерес ученых к проблеме острого панкреатита (ОП) как в Украине, так и за рубежом возрастает. Им занимаются не только клиницисты, но и патофизиологи, иммунологи, фармакологи. Предпринимаются попытки...

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Хронический панкреатит
Читать дальше
Хронический панкреатит

Хронический панкреатит – прогрессирующий воспалительно-дегенеративно-склеротический процесс с фиброзно-кистозной перестройкой экзо- и эндокринного аппарата ПЖ.

Креон: доказано практикой, проверено временем
Читать дальше
Креон: доказано практикой, проверено временем

В результате недостаточной выработки ферментов организм не может получить необходимое количество нутриентов, что в итоге приводит к множественной алиментарной патологии и серьезным нарушениям обмена веществ.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Квамател (фамотидин) против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы
Читать дальше
Квамател (фамотидин) против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы

Развитие многих заболеваний пищеварительной системы сопровождается окислительным повреждением тканей вследствие образования в них активных форм кислорода (АФК). Присоединение к этому недостаточного функционирования систем антиоксидазной защиты ведет к...

К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы <br>Опыт рациональной фармакотерапии
Читать дальше
К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы
Опыт рациональной фармакотерапии

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...

Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита
Читать дальше
Лечение Квамателом больных с острыми атаками хронического панкреатита

Методические рекомендации Рекомендовано к изданию Проблемной комиссией «Гастроэнтерология» МЗ и АМН Украины (протокол ПК №7 от 7 ноября 2002 года). Организации-разработчики: Украинская военно-медицинская академия (УВМА) МО...

Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы
Читать дальше
Место антигомотоксических препаратов в комплексном лечении хронических воспалительных заболеваний поджелудочной железы

Воспалительные заболевания поджелудочной железы (ПЖ) — панкреатиты — актуальная проблема современной гастроэнтерологии и хирургии. Частота хронического панкреатита (ХП) среди населения развитых стран колеблется от 0,2 до 0,68%,...

Новости на тему: панкреатит тяжелая форма

«Панацея - 2009»: моменты праздника
Читать дальше
«Панацея - 2009»: моменты праздника

10 сентября в стенах Национального дворца искусств «Украина» лидеры фармацевтической области встретились на торжественной церемонии награждения победителей юбилейного конкурса «Панацея - 2009». Традиционно «Панацея» открывает череду торжественных мероприятий, посвященных Дню фармацевтического работника.