2012-05-02 15:19:23
Спрашивает зоя:
Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь.Два месяца назад у меня был острый приступ панкреатита. Я обратилась к терапевту,сделала УЗИ(ПЕЧЕНЬ ПРАВАЯ ДОЛЯ 129 ЛЕВАЯ ДОЛЯ 84,6 эхогенность повышена структура среднезернистая, желчный пузырь 98,2 х29,1 форма овальная стенка 2мм конкременты единичные пристеночно , поджелудочная железа неоднородная головка 28 тело17,5 хвост 31,4 контур неровный. Заключение УЗИ : признаки хр.панкреатита, хр.холецистита) Видеоезофагогастродуоденоскопия заключение умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перст.кишки, эритематозная гастродуоденопатия.Назначено лечение панкреатин 10000 1табл. во время еды -14дней,анальгин2.0 папаверин 2.0 димедрол 1.0 в/м 1раз в день 5 дней, метоклопрамид 2.0 в/м №7, квамател2.0 физ.раствор 200.0 в/в №3 ,контролок 40мг 1табл. на ночь 20 дней.Строгая диета.Все это я сдалала, диету соблюдала но состояние слабо улучшилось.Беспокоили слабые боли, постоянное урчание в животе ,чередование поносов и запоров,дискомфорт в кишечнике.Через неделю после курса лечения боли усилились и пришлось лечь в стационар.Назначили капельницы 200.0 физраствора +баралгетас 1ампула+ 1ампула метоклопрамида№3, В/м рантак №10,сделали анализ крови клинический сказали Что все в норме только СОЭ повышена 26,биохимия, анализ мочи на сахар все в пределах нормы.Через 3 дня выписали рантак делала дома до 10 дней и терапевт сказала ,что такой панкреатит можно лечить одной диетой и поменьше нервничать.После больницы прошло 2недели состояние несильно изменилось те же проблемы с кишечником боли не сильные ,но часто вчера сильная боль в епигастрии и в правом подреберье .Удалось снять только в/в уколом баралгетаса.Сегодня тупые боли в правом боку.Все эти два месяца пью панкреатин , домидон 3раза в день, эспумизан при сильном вздутии.До вчерашнего дня боли снимала уколом спазмабрю.Что мне предпринять чтобы всетаки избавиться от болей и наладить работу кишечника .Из-за строгой диеты похудела на 8 кг за два месяца
14 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога(терапевта) и дообследование. Заочно в таких случаях лечение не назначается.
2012-02-21 05:21:36
Спрашивает сергей:
добрый день.ровно год назад у меня был острый приступ панкреатита.сдал кровь в поликлинике на геп.С.результат антитела положительный.пересдал в платной лаболатории ПЦР и антитела сумарные все отрицательно.сдавал эти анализы каждые 2 месяца в течение года всегда отрицательно.биохимия и общ.анализ крови в норме.после положительного анализа сел на диету похудел на 20кг.до этого был лишний вес.не пью. не курю.но всегда ел много жирного.после того как похудел и на нервной почве появились тяжесть и дискомфорт в правом боку.проходит после приема хофетола.1ой таблетки хватает на 2 дня.результаты УЗИ дифузные изменения печени и поджелудочной железы.перегиб в желчном с рождения.жировые отложения печени. такие результаты УЗИ у меня практически с 1993г.после того как переболел гепатитом Б в тяжолой форме.за прошедшие годы сдавал 6 раз качественый.количественый.на антитела к геп.Б.всегда все отрицательно.только показывает имунитет к Б.скажите пожалуйста какие еще анализы нужно сдать и сколько по времени их сдавать чтобы потвердить или опровергуть гепатит С.зарание благодарен.
03 апреля 2012 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Здравствуйте. Отрицательные результаты определения антител и ПЦР в течение года после возможного заражения позволяют исключить вирусный гепатит С.
2011-01-31 14:55:49
Спрашивает Тома:
Здравствуйте, меня давно уже беспокоит желтизна моих глаз -около 10 лет, хотелось бы узнать, что мне нужно предпринять, чтобы избавиться от этого. Желтухой никогда не болела. Окулисты говорят,что с глазами все в норме. В прошлом году перенесла острый приступ панкреатита. Может это моя особенность?
31 января 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Тома! Для того чтобы избавиться от желтизны (иктеричности) склер, нужно определить причину появления этого состояния. Надеюсь, Вы понимаете, что просто так глаза пожелтеть не могут. Да, с глазами у Вас все в порядке. Но Вы не пишете, как у Вас обстоит дело с результатами общего анализа крови, все ли у Вас в порядке с результатами биохимического исследования крови (в норме ли билирубин, все ли в порядке с АСТ и АЛТ), делали ли Вам УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (если да, то каковы результаты этого исследования). Кстати, а что говорит гастроэнтеролог? Или Вы не были на очной консультации у этого специалиста? Если Вы не обследовались полноценно, то рекомендую Вам восполнить пробелы. Только полноценное обследование поможет определить все ли у Вас в порядке или есть какие-то нарушения, требующие коррекции. Будьте здоровы!
2010-11-05 18:22:23
Спрашивает Арапов Максим:
Здравствуйте. Был острый приступ панкреатита в связи с чем подскочил сахар до 30 в больнице сразу стали колоть инсулин, кололи 2 месяца по выходу из больницы сахар нормализовался 6-8. Эндокринолог посоветовала воздержаться от приёма инсулина, но следить за уровнем сахара. Сейчас он резко подскочил до 33(самочувствие нормальное). Что мне делать в данной ситуации(в наличии есть хумалин и хумалок)?
15 ноября 2010 года
Отвечает Шихт Ольга Ивановна:
Здравствуйте, Арапов Максим.
Вводить инсулин по той схеме, по которой Вы вводили его себе прежде (когда были хорошие сахара)!
И ещё, я бы посоветовала Вам постоянный приём препаратов, содержащих Бенфотиамин. Их рекомендуется принимать после каждого приёма пищи (принимать пожизненно, так же как сахароснижающие препараты). Бенфотиамин способствует предотвращению развития осложнений сахарного диабета и помогает стабилизировать углеводный обмен.
Здоровья Вам и удачи!
2016-06-09 08:16:52
Спрашивает Aнна:
Это правда что боль поджелудочной терпеть нельзя, это говорит о разрушении железы, клетки которой не восстанавливаются, либо речь идет только о сильной боли а мелкие покалывания и чувство тяжести и распирания, боль при движениях, до и после еды не в счет?
Может ли у пациента развиться хронический панкреатит при отсутствии острых приступов, и при появлении острого приступа впервые врачи называют его обострением хронического или это лишь врачебная система оформления документации?
У меня был приступ поджелудочной сделав УЗИ выяснила что она среднезернистая повышенной эхогенности, возможно ли при проведении со временем УЗИ нормализация эхогенности и зернистоси моей поджелудочной или это уже необратимые показатели и мне предстоит жить с ними и бороться только за предотвращение ухудшения состояния?
Я читала и выяснила опытным путем что при заболевании поджелудочной нельзя глубокие наклоны - это на всю жизнь или возможно глубоко наклоняться без последствий в период ремиссии? Какие обезболивающие от поджелудочной посоветуете?
15 июня 2016 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Aнна, да диагноз без острого приступа правомочен, однако одного результата УЗД для постановки диагноза мало, есть смысл подтвердить его так же амилазой крови или эластазой калла, плюс копрограмма, наклоны допустимы, данных о необратимых нарушениях которые вызывают у Вас испуг я не вижу.
2015-02-17 06:08:30
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! 31.07.2014 года удален желчный пузырь (острый холецистит, ЖКБ), сразу после операции приступ панкреатита (диастаза 1150). Боли сохраняются до сих пор , постоянные, бывают просто невыносимые. Диету соблюдаю строгую (даже очень), 7 месяцев принимаю лекарственные препараты - нольпаза 20 мг, дюспаталин, сейчас пью тримедат 3 раза в день, креон 10000. По УЗИ брюшной полости все хорошо, нет изменений не в ПЖ, не в печени. Может ли быть болевой панкреатит (как мне ставят диагноз) без изменений на УЗИ.
18 февраля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Елена , может. Дозу креона необходимо подбирать согласно уровню эластазы.
2014-03-06 20:49:41
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне 36 лет. Недавно поставили диагноз ЖКБ и панкреатит. Камень 30 мм, плавающий. Острых приступов пока не было, но чувствую дискомфорт при питании. Постоянная отрыжка даже при приеме диетической пищи, тошнота, тяжесть в правом подреберье. Часто подымается температура, но не высокая 37,0-37,2. Подскажите пожалуйста нужна ли операция при таких симптомах?
14 марта 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожалению, уменьшить камень таких больших размеров с помощью медикаментозной
терапии невозможно, поэтому нужно готовиться к плановой операции.
До операции обязательно соблюдайте диету №5, ни в коем случае не употребляйте желчегонные продукты, травы и препараты. При болях можно принимать спазмолитики(но-шпа, спазмомен, мебеверин и др.) по 1т.
2014-01-11 10:13:56
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте.
2а месяца назад мне поставили диагноз хр. панкреатит и хр. гастрит в желчном пузыре есть полипы. острых приступов не было, просто иногда после приёма алкоголя или еды не качественной немного ныло в левом боку примерно один день, потом всё проходило. когда делал узи поджелудочная была не увеличена, с калом тоже все было хорошо. Про панкреатит узнали по анализу крови. Три дня назад начала мучать изжога в легкой форме, я стал мало есть, на следующий день был на работе изжога осталась там поел ролы овощные и салат цезарь, а когда приехал домой опять съел салат из огурцов и помидоров с тыквенным маслом, но когда его ел почувствовал переполнение в животе и изжогу. Я решил выпить альмогель 3и ложки после 45 минут после еды, а потом через 2а часа 2е ложки на ночь. утром поехал на работу и в электричке меня начало мучать вздутие (как будто весь живот полный хотя я не чего не ел, утром альмогель не пил, в животе начались спазмы (такое ощущение что двигалось что то в боку а потом в животе) был спазм в верхних частях пищевода (показалось что сейчас вырвет, но все обошлось) в этот день я не ел не чего и мне не хотелось весь день была тяжесть в животе. На работе выпел только воды две бутылки воды и эрмиталь две таблетки. вечером вернулся домой и выпил дюспадлин одну таблетку. ночью было тяжело засыпать от тяжести. За день сходил несколько раз в туалет по большому стул был кашеобразный. утром проснулся с слабостью, изжога осталась. выпил по старой схеме дюспадалин за 30 минут до еды, нольпазу за 10 минут и поел немного овсяной каши с таблеткой эрмиталь 10000. Изжога осталась, после еды немного увеличилась, но через минут 10 стала слабее. К врачу записаться смог только на 14тое число. Подскажите пожалуйста у меня е чего страшного? Так долго изжоги у меня не было не когда. и таких спазмов не было. Это опять разыгрался панкреатит или что то другое?
заранее спасибо!
14 января 2014 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего, Ваша проблема комплексная, связана и с поджелудочной и нарушением моторики желудка. Пугаться не нужно, но необходимо добросовестно пройти лечение у Вашего гастроэнтеролога(терапевта).
2013-05-20 12:38:13
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. 5 месяцев назад у меня была частичная резекция печени 3 -го и 4 -го сигментов печени. Диагноз -гиперплазия. Месяц назад у меня случился приступ панкреатита. Приступ был без осложнений. На узи -диффузные изменения поджелудочной железы(умеренно выраженный фиброз). В биохимическом анализе крови незначительные увеличения ферментов поджелудочной железы. Через 7 дней стационарного лечения меня выписали домой, но у меня продолжает болеть живот. Боли летучие: то слева под ребрами, то справа, то в плече, то в спине. В основном боли начинаются сразу же после приема пищи. Сейчас я принимаю омез и креон. Скажите пожалуйста, может ли так долго тянуться приступ острого панкреатита? Или это уже хроническая форма? Спасибо.
24 мая 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Судя по данным узи не исключено хроническое воспаление поджелудочной железы. Но, боли в животе могут быть от разных заболеваний: гепатит, панкреатит, гастрит, патология кишечника и т.д. Обратитесь к терапевту для выяснения причин болей и подбора терапии (возможно нужны спазмолитики).
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)
Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром
Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)
Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.