высокое сердцебиение

здравствуйте! мне 25 лет. сегодня употребил стимулирующий наркотик, внутривенно. через минуту началось онемение рук, ног, рта, руки вообще скрючило, это сопровождалось высоким сердцебиением.глаза открывались с сложностью и голова кружилась через полчаса отпустило, но руки до сих пор дрожат (прошло 4 часа). что это могло быть?? спасибо большое заранее!

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

Здраствуйте.Мне 22 года.очень мучают сильно-выраженнные экстрасистолы.В 16 лет первый раз поднялось давление,обратилась к врачу,прошла разные анализы,сказали все впорядке.пепеодически мучало высокое давление,в 21 год почти каждый день стало подниматься АД. На работе стало плохо,резкий хлопок в сердце,потемнело в глазах на несколько секунд и участилось сердцебиение.Позже выяснилось что давление 160 на 120 и пульс 140.в течении года проходила обследование,на мрт головного мозга показало микроаденому гипофиза,не горманально активную.немного повышен гармонии щитовидной железы.врачи ставят В сосудистую дистонию.Прописали эгилок 0,25 2 раза в день и магний Б6.не помогло,но стало меньше экстросистол,после прописали Канкор,пустырник и панангин,пью почти месяц,сначала вроде улучшение почувствовала,но на данный момент испытываю постоянное чувство тревоги,стало подниматься давление и учащается сердцебиение.Нахожусьв паническом состоянии,стараюсь не делать лишних движений,почти что не встаю с кровати.Подскажите что мне делать?Очень буду благодарна.

Здравствуйте,в связи с диспансеризацией начала проходить врачей. Кардиолог назначил экг после получения результатов (ритм синусовый,чсс 75у.м,неполная пнпг,c-м укорочен инт. P-Q (WPW?), врач направил на холтер, его заключение: за время наблюдения регистрировался синусовый ритм с с-мом WPW с эпизодами синусовой аритмии. Динамика чсс без особенностей. снижение чсс ночью - достаточное. Циркадный профиль повышен. нарушений ритма и проводимости не зарегестрированно. субмаксимальная чсс достигнута. Диагностически значимых смещений ST не выявлено. Отмечались тахизависимые изменения миокарда. За время ночного сна на реопневмограмме зарегестрированны дыхательные нарушения с индексом дыхательных расстройств - 9, что может соответствовать легкой форме соас. вариабельность ритма сердцасохранена. Соотношение высоко-низкочастотного компонентов сбалансированно. Из жалоб во время физ нагрузки или нервных перенапряжений бывает учащено сердцебиение. Холтер ставила при температуре воздуха 32 так же при этом поднималось давление. Скажите пожалуйста насколько все серьезно, как это лечится? спасибо

Здравствуйте!Ездили с мужем отдыхать в Египет, спустя четыре дня поднялось давление и сильное сердцебиение, вызвали врача померил темпиратуру,повышенная была сделал укол.На следующий день тоже самое, все оставшиеся дни провела в номере с таблетками.Прилетели домой сразу пошла к врачу, сделали кордеограмму, хорошая, аналицы не сдавала,подумали что аклиматизация, пропила (панангин,эналаприл и глицын)ну и как новенькая. И, вот, спустя месяц как зашкалело, 155/109 и пульс 120 и так два дня, пошла опять к врачу, конечно уже сдала анализы, всё хорошо кроме мочи и ещё держиться температура 37.2 или 37.4.Узи щитовитки сделала всё хорошо. Сейчас конечно меньше давление, но прыгает, уменьшаешь пульс, давление уменьшается.Приступы с высоким пульсом бываю ночью, как током по всему телу проходит, тошнит, голова кружиться, по рукам и ногам как мошки бегают и бывает потеют, состояние ужастное. Что делать? Признаки какой болезни такое состояние? Спасибо заранее!

Добрый день! Мне 28 лет. Беременность 8 недель, очень долгожданная, после ЭКО . На 7 неделе было кровотечение со сгустками из-за отслойки хориона 1,1 на 0,7, сердцебиение плода было хорошее ( по УЗИ). Была госпитализирована. На следующий день выделения прекратились, самочувствие улучшилось. ХГЧ за неделю, проведенную в больнице, вырос с 36000 до 90000, а показатели гормонов врачам не очень нравятся: прогестерон-54,6 нмоль/л, Эстродиол-3670 пмоль/л, кортизол-758 нмоль/л , остальные гормоны в норме. Эти показатели соответствуют 7 акушерским неделям и 5 дням.
За три дня до этого тоже сдавала кровь- прогестерон был 36,6, эстродиол-3175, кортизол-714 ( норма-277)
Если рост двух первых гормонов радует, то вот рост кортизола смущает.
Скажите, пожайлуста, чем опасен высокий кортизол на данном сроке беременности? Нужно ли что-либо принимать для его снижения, учитывая, что я постоянно на гормональной поддержке после ЭКО?
Спасибо.

Здравствуйте,у меня такая проблема. Я болела воспалением легких с высокой температурой 39,5. 2 недели пролежала в больнице,после чего меня выписали,но через неделю из-за сильной отдышки и частым сердцебиением 150 ударов в минуту меня на скорой отвезли опять в больницу. Пролежала в больнице 3 недели,выписали с диагнозом "левосторонняя нижнедолевая плевропневмония тяжелое течение". После этого я уже 2 года не болею,но у меня до сих пор ломит левое легкое. Если лежу на левом боку,либо просто так(реже), в основном когда опираюсь на левую сторону. При выписки сказали что у меня остались спайки. Скажите что это? Рубцы,спайки? Как от этого можно избавиться?

Здравствуйте. Мне 32 года. Образование высшее педагогическое. В последнее время не могу справиться с эмоциями. И немудрено: рассталась с мужчиной, с которым прожила 4 года - он изменил, заразился венерическим заболеванием (мог заразить и меня. Повезло. Но до сих пор в дрожь бросает от безответственности);полгода жила одна, познакомилась с хорошим человеком из другого города; уволилась с предприятия, на котором ударно проработала 7 лет,переехала в другой, крупный город. Вроде бы жить да радоваться, но воспоминания о прошлых неудачных отношениях не покидают - крутятся и крутятся в голове. Постоянно испытываю чувство вины за неудачи в жизни, чувство одиночества из-за отсутствия друзей, тревогу по поводу будущего. Сомнения по поводу своей компетентности на новом месте работы, неуверенность в своих силах. Контролирую общение спутника жизни с его знакомыми женского пола, всё время кажется, что меня бросят, обманут, оставят с непереносимой болью. Упоминание в разговоре какой-либо "подруги" вызывает истерику, плачу часто, могу и внезапно заплакать, учащается сердцебиение, не могу сконцентрироваться, хаотично передвигаюсь по комнате. После "приступа" чувствую сильную слабость, болит голова, жизнь кажется никчемной. Любимый человек терпимо относится к подобным реакциям, но я понимаю, что терпение не безгранично. Я разрушаю отношения!! Что делать, к какому специалисту обращаться: психологу, психотерапевту, психиатру? Спасибо

Добрый день!Мне 23 года
На протяжении 8 месяцев ощущаю стойкие симптомы , шум в ушах(гул со свистом), головные боли, шаткость, скачки АД до 160/100, голова постоянно в напряжении сдавлена.
Все началось после поднятия тяжести, подработка 1 дня.(таскал кабель).
На следующий день, резко как пушечный выстрел ощутил шум в ушах, сердцебиение, приливы в голову и скачок АД 130-90. По сегодняшний день симптомы не уходят вообще. Болею 8 месяцев, в основном лежу, ходить тяжело, из=за сдавливания в области головы и груди, становится тяжело дышать, появляется тахикардия, иногда сопровождающаяс я с экстрасистолией.
В расслабленном состоянии лежа или сидя к примеру в кресле, усиливаются головокружения, ощущения качания и шаткости. Если лечь и расслабиться то ощущения что падаешь вот-вот упадешь с дивана. Постоянно подкладываю руку под голову для уменьшения данных головокружений. Также при небольшой физической нагрузки, к примеру смена положения тела в сидя или стоя часто учащается пульс и цифры АД, чувство сдавливания в области груди. Голова имеет стойкое сдавливание в области висков и затылка, также лежа если расслабиться и убрать руку из-под голову давление усиливается, хочется сразу сменить положение тела. Так при обследованиях на МРТ и СКТ, ощущал постоянные неприятные болезненные ощущения в области головы и шеи. В транспорте или в машине при тряске также усиливаются болезненные ощущения в области головы и шеи. Передвигаться на длительные расстояния не могу, быстрая утомляемость, тяжесть при дыхании, скованность, постоянно хочется лечь, хотя лежа симптомы не уходят, а иногда голову давит сильнее чем сидя.
в течении 8 месяцев было 3 УЗИ сканирования шеи.(21.08.13/30.01.14/03.03.14)
Диаметр позвоночных артерий
1)правая 3.0 левая 3.3
2)правая 2.9 левая 3.0
3)правая 2.7 левая 3.6
Все узи были сделаны в разных местах, однако есть совпадения аномалии высокого вхождения правой позвоночной артерии в С3 и левой в С5(1 УЗИ) и С4(3 УЗИ), также нарушения прямолинейности хода артерий в каналах поперечных отростков.
При ротационных тестах кровоток стабильный, в интракраниальны х отделах ПА кровоток достаточный, без асиметрий.
Имеется нестабильность тонуса сосудов в вертебробазиляр ном бассейне.
КТ шейного отдела показала:
Остеохондроз С2-С6.Над юбороздкой позвоночных артерий С1 позвонка с двух сторон определяются костные мостики, полные, вызывающие деформацию, извитость обеих ПА, что больше выражено справа, непосредственно перед входом в костный мостик. Патологических изменений по ходу церебральных артерий не выявлено.
Заключение двухсторонняя аномалия Кимерли
Лежал в 3 больницах, выписан с диагнозом ВСД по гипертоническом у типу. в г.Киеве, в институте им.Ромоданова, на основании КТ и рентген шейного отдела, был поставлен диагноз аномалия Кимерли. Показаниях операции по Кимерли нет.
Мучаюсь 8 месяцев, диагноза конкретного нет, лечения тоже.