Катаральный прокто сигмаидит птоз поперечно-ободочной кишки,синдром пайра с нарушением эвакуаторной способности кишечника,долихосигма .смешанная форма геморроя, этот диагноз поставили моей сестре.
Советуют быстро делать операцию.
Мой вопрос состоит в том как проходит такая операция, на сколько сложны послеоперационные последствие, как долго длятся восстановление?И где в Киеве делают такие операции, какими методами??
Здравствуйте, Анна. Не могли бы Вы уточнить о какой операции идет речь. Кроме того, для того что-бы квалифицировано ответить на Ваш вопрос мне необходимо не только знать перечисленные Вами диагнозы, но и видеть пациентку воочию, оценить ее состояние и оценить данные ранее проведенных исследований. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2016-04-19 10:41:09
Спрашивает Анна:
Здравствуйте уважаемый доктор. Я к вам с огромной проблемой.Неделю назад перенесла операцию геморроиэктомию хронического геморроя 4 стадии. Сейчас существует проблема в непроходимости анального отверстия.Проходит с болью только наконечник клизмы.Выходит исключительно вода очень тонкой струйкой.Хотя я чувствую , что каловые массы давят, но из за узкого прохода, не в состоянии выйти. Врач на жалобы отвечает, пить фитолакс, свечи с красавкой и тёплое отмывание , но ничего не помогает. Лезу на стену от этого.Оч жалею что сделала операцию.Боюсь, что теперь как калека осталась один на один с этой нерешаемой проблемой. Я ещё молода,30 лет, двое детей у меня, но нет моральных сил! Это крик о помощи! Спасибо.
10 июня 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Анна.
Восстановительный период после классической операции по поводу удаления геморроидальных узлов - 1 месяц. В течение этого периода при адекватном местном лечении должны уйти воспалительные явления в анальной области и спазм сфинктера.
2015-10-12 19:16:50
Спрашивает Katya Maxsim:
Добрый день! 4 дня назад провели полипэктомию прямой кишки радиоволновым методом. Обратилась к проктологу после продолжительного обострения, как я думала геморроя, но как объяснил врач, основной источник боли полипы, которые оголены и отрываются от стенок. Геморрой на момент обращения был, 3й стадии, но проктолог рекомендовал занятся им после удаления полипов. Полипы были на обоих стенках, и весьма большие. До операции два полипа распологались наружно и при подмывании спокойно ощущались и были безболезнены. Возможно я ошибаюсь, но так как операция проходила под местным обезбаливанием я словно прочувствовала, что наружные полипы вокруг ануса удаляли не аппаратом, а ножницами или скальпелем. Это по ощущениям. Теперь после операции, на 4 день вокруг ануса образовалась шишка такого же размера, что полип до операции в стадии обострения. Болезнена или нет только эта шишка, не могу проверить, по мне у меня болит все, весь анус((( хирург гоаорит что это отек, я прочитав все что выдал гугл предпологаю что это свищ, но нет температуры и восполения ягодиц в целом. У меня весьма сильно болит место операции. Резкие, колящие боли. Принимаю кетонал. После первой дефикации боль долго не снималась даже после укола двух ампул кетонала. Возможно что это скрытый свищ? . Если нет что это может быть? Или хирург прав и это такой отек (как шарик и только с одной стороны) ? Мне страшно, я не хочу опять терпеть этуа дскую боль. плиз проконсультируйте меня, умоляю. Не хочу вводиться в заблуждение и верить всему что говорит врач, хочу услышать и ваше мнение. Жалко, что нельзя прикрепить здесь фото.
04 ноября 2015 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Екатерина,
Часто за анальные полипы принимаются т. н. гипертрофированные анальные сосочки. Рекомендую поинтересоваться у Вашего лечащего врача какой результат гистологического исследования удаленных полипов, так как диагноз Полип прямой кишки подразумевает соблюдение определенных рекомендаций по наблюдению прооперированного пациента. Острый парапроктит может быть одним из осложнений операций на прямой кишке. Но, как правило, в данном случае кроме болевого синдрома наблюдается повышение температуры. Если все же остаются какие-либо сомнения, рекомендую услышать "второе мнение" проктолога другой клиники. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения рекомендуется осмотр.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-09-02 04:35:40
Спрашивает Катя:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что это может быть. У меня вот уже лет 10 как постоянно заложен нос. Поначалу в течении около 1,5 года заложенность проявлялась приступами по 10 дней каждый месяц и была довольно мучительной - нос не дышал вообще. В те времена я злоупотребляла сосудосуживающими препаратами, что, видимо, и послужило причиной. Сходила к ЛОРу, сделала снимок, который показал расширение сосудов. Врач предположила аллергическую реакцию и назначила зондирование печени. Это меня испугало, а поскольку мучительные приступы как раз прошли, я не стала этого делать. С тех пор нос просто плохо дышит и это почти не беспокоило меня все эти годы. Сосудосуживающие препараты я больше не использую. Иногда бывает свист. Но проходит через несколько часов. Я надеюсь, это не перфорация носовой перегородки? Несколько лет назад делала риноскопию и врач ничего такого не сказал! Еще прежде бывали частые кровотечения из носа, до нескольких раз в неделю. Но они почти полностью прекратились, когда я стала принимать лекарства для сосудов от варикоза (детралекс), поэтому кровотечения я связываю с проблемами с сосудами.
В последнее время приступы тяжелой и мучительной заложенности носа возобновились. Нос то не дышит вовсе, то из него течет рекой, постоянно чихаю, ощущение чего-то инородного (но не постоянно). Такие приступы длятся недолго - день-два, потом все возвращается в прежнее более спокойное состояние незначительной заложенности. Хочу еще добавить, что в 17 лет у меня удаляли миндалины из-за папилломы. Риноскопия несколько лет назад папиллому не показала! Еще проблемы с сосудами - варикоз, геморрой. Недавно был обнаружен остеохондроз, нестабильность позвоночников.
Очень жду ответа. Заранее благодарю!
Добрый день, Катя! Вероятно, Вы и сами понимаете, что при отсутствии возможности осмотреть лично, говорить о возможной причине нарушения носового дыхания, просто невозможно. Запишитесь на прием к отоларингологу и пройдите комплексное обследования (передняя риноскопия, назоцитограмма, эндоскопический осмотр, компьютерная томография). Только тогда можно будет говорить о конкретных лечебных мероприятиях. Обязательно сообщите нам о результатах обследования. Будьте здоровы!
2015-05-26 06:53:09
Спрашивает Андрей:
Здраствуйте! Помогите пожалуйста, я уже схожу с ума!((( Я мужчина 22 года, 2 года занимался пауэрлифтингом, поднимал тяжолые веса. Ел разное спорт-питание, пару раз принимал курс стероидных препаратов. Старался много есть, наедался на ночь. За это время набрал больше 10 кг. Сейчас меня мучает такая проблема с пол года назад во время и после еды стал сильно пучить живот, скапливалось большое количество газов. Параллельно появился внутренний геморрой с кровотичением. А последние месяца 3 мучает ужасное бурчание и странные звуки в кишечнике, похожие на скрипы ( практически в самом низу) происходит это в основном сразу после еды и под утро перед дефекацией. При этом сильно скапливаются и отходят газы, чаще вообще без запаха. Я от этого очень плохо сплю, присутствуют сильная тревога и страх. Кал разный, то тугой, то жидковатый кашеобразный, выходит как то порционно, сначала тугой потом более жидкий, имеет какую то странную рыхлость и цвет, присутствуют кусочки неперевареной пищи, после опорожнения болит задний проход ( но это я так понимаю из-за гемороя). Здавал кровь (общий, на сахар, печень), мочу, кал на дисбактериоз, капрограмму, делал колоноскопию, узи брюшной полости. Показатели в принципе не плохие, каких то явных проблем не обнаружили. Сейчас один гастроэнтеролог после новых анализов (капрграммы и на дисбактериоз) поставил диагноз хронический колит в обостр. и дисбактериоз 1 степени. Вот результаты - капрограмма (присутствует скрытая кровь, жир нейтр., жирные кислоты, крахмал, растит. клетчатка перевар., иодофильная флора, эритроциты 1-2-3 в п.зрен.) на дисбактериоз (присутствует 80% гемолизирующей кишечной палочки). Назначил диету + "интетрикс" 4 таб. в день после этого курса "лациум".Пропил интетрикс 10 дней, метеоризм немного уменьшился, перестал по ночам просыпаться, но утром тянет сразу в туалет, бывают режущие боли внизу живота, после опорожнения проходят, вовремя дефекации и после сильно бурчит кишечник, бывает это бурчание чуствуется прям в заднем проходе(( , после еды тоже появляется бурчание.
Здравствуйте, Андрей. У вас действительно нельзя исключить какую-то проктологическую патологию, воспалительные заболевания толстой кишки. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу и думаю, что будет необходимо провести фиброколоноскопию.
2015-04-30 07:37:06
Спрашивает Александр:
Разочарование во враче
Рассказываю, как я сходил к врачу, заплатив 1000 р за первичную консультацию.
Врач хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, квалификационная категория высшая,
кандидат медицинских наук. Этот бренд мне не говорит ни о чем теперь.
Я шел к врачу с результатами аноскопии и исследования прямой кишки. Диагноз: геморрой 1 – 2 стадии (по ощущениям и симптоматики даже 1 стадии). 3 Шишки. Одна из низ самая большая 7 мм синяя (двойная как бы, с двумя буграми, см фото). Она ближе всего к анальному сфинктеру, поэтому я ее безболезненно но иногда ощущаю.
Зайдя к врачу в кабинет, я его вежливо поприветствовал (искренне, я очень уважаю врачей, и медицинские науки мне очень интересны, я человек научного мировоззрения): «Здравствуйте Владимир ***еевич, для меня честь с Вами впервые вживую увидеться…»
Сказал ему про диагноз. Он скептически отнесся к моим словам, я предложил ему взглянуть на фотографии сделанные в независимой клинике нашего города, плюс диагноз врача проктолога (аноскопия, исследование прямой кишки). Даже распечатал фото на бумаге. Компьютера у него не оказалось в кабинете (21 век)
Он сказал раздевайтесь, я посмотрю. Я не был готов, сказал: извините, я не готов. (я шел с целью консультации, где хотел задать вопрос: целесообразно ли мне сделать склеротерапию при моих-то симптомах и переживаниях).
Я сказал ему что я ипохондрик, болел раньше депрессией, сейчас выздоровел. Далее я ничего не смог ему толком объяснить, он мне просто-напросто даже не дал вставить слова… Я был настолько напряжен в его присутствии, мне казалось, что я пришел на экзамен по медицинскому предмету, хотя знал, что такого не должно быть! Я шел с четкими вопросами к врачу. Ни на один вопрос не получил ответа (так как даже не успел их задать). Он просто мне не давал их задать спокойно. Куда-то меня торопил.
Врач ко мне отнесся не как к человеку с его переживаниями эмоциями, а как к какому-то роботу или овощу, которого надо резать и у которого нет чувств и знаний!!! Зато я к нему относился с уважением и надеждой! Как будто я какой-ой мальчишка (а ведь мне 30 лет!), я остаточно начитанный человек и очень уважаю медицину и медиков! Тем более идя с надеждой к врачу с таким стажем работы и званием… я надеялся на иное. Было впечатление, будто я его раздражал.
Неужели врачи, проработавшие столько лет с пациентами и со скальпелем или шприцом в руках, очерствели донельзя? Что даже не могу встать на позицию пациента, и даже попросту не перебивать и уметь выслушать его? Врач совершенно не умеет слушать. Сразу начал усложнять ситуацию и начал мне говорить нелепые на то время вещи: такие как.. а вдруг у вас опухоль кишечника, надо проверить и кишечник толстый (с таким грубым взглядом, и выражением в голове). Кроме того, раскритиковал мою клинику куда я ходил на обследование. Сказав (с таким негативом про моего врача), что ты ходил к этим менеджерам? Что мол это бизнесмены… и толку от них нет. Мне стало крайне неприятно. Я улыбался сквозь зубы! Я не мог смотреть врачу в глаза. Мне стало крайне обидно за то, что ко мне такое отношение.
И так: врач даже не поинтересовался моей клинической картиной, как я себя чувствую, какие ощущение, жалобы (даже про них вообще не спрашивал) (напомню это первичная консультация!!!). Что меня очень удивило. Консультация продлилась всего 5 минут. Кроме того, когда я сказал что я не готов к аноскопии (я не шел с целью аноскопии, я ее уже проходил), он чуть ли меня не выгнал (Сказав, тогда до встречи в след раз когда будете готовы) с какой это кстати?
В итоге в конце 5 минутной консультации (где все перемешалось в голове и сумбур) он «разрешил» мне провести склеротерапию за 6000 р по трем шишкам. И попросил поставить подпись мою там, где я отказался от обследования толстой кишки.
1) Имеет ли юридическое право доктор себя так вести? 2) Имеет ли моральное право доктор так поступать? 3) могу ли я потребовать деньги обратно (это риторический вопрос… нет цели вернуть деньги)
Здравствуйте, Александр. Я не могу ответить на ваши вопросы, так как они находятся в морально-правовой плоскости. Будет лучше если вы их зададите юристам и психологам.
2015-02-16 19:15:00
Спрашивает Susanna:
Здравствуйте . Меня беспокоит геморрой , но не наружний , внутренний. Бывает кровь после стула , Анализы крови - гемоглобин 130, но диагноз -лимфацитоз -47 ,при норме 37, . Кровь проходит сразу после стула Но еще меня беспокоит пульсация в заднем проходе и иногда болит слева внизу живота. Можно обходиться без операции?? Что делать ?? Пульсация появилась после принятия Детралекса , Не знаю , может совпадение это? Но я принимала мази, свечи . Кровь иногда проходит , Но уже 2 месяца тревожит Пульсация . Напишите пожалуйста , как быть Мне 51 лет Заранее спасибо
Здравствуйте. Сложно заочно ответить на ваш вопрос. Есть безоперационные методики лечения геморроя. Однако насколько они будут эффективны у вас заочно предположить невозможно. Вам следует обратится на очный осмотр к квалифицированному проктологу.
2015-01-06 07:33:47
Спрашивает Сергей:
После операции по миллигану- моргану, хр. Смешан. Геморрой 3 ст.
Сузился анус.
Проходит мизинец, указательный уже сложнее и болезненно.
Доктор сказал тренировать анус каждый день, чем я и занимаюсь больше двух недель, но каждый день как в первый раз...
Посоветуйте пожалуйста что делать?
Здравствуйте Сергей. У вас образовалась послеоперационная стриктура (сужение) анального канала. Если у вас не получается самому расширить анальный канал, то в таком случае необходимо что-бы этой процедурой занялся ваш оперирующий хирург. Если в течении ближайших 1-2месяцев не удастся справится с этой проблемой, то не исключено что будет необходимо провести расширение анального канала под наркозом.
2014-10-10 09:35:48
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня внутренней геморрой две шишки 2-й стадии, одна 3-й, как сказал мой доктор. Сделали легирование третьего,он всегда вылазил наружу, после того как он отвалился сразу же опух и воспалился верхний тот,что 2-й стадии,начал вылазит, а мне через неделю опять на легирование.Не могу снять воспаление. Пью Детралекс, свечи Релиф, ваночки с ромашки+шалфей+календула но воспаление не проходит.
Здравствуйте Юлия. У вас обострение гемморроя ввиде тромбоза геморроидального узла. Это состояние не проходит быстро, необходимо подождать и повременить с проведением следующего лигирования. К лечению сейчас я бы рекомендовал добавить мазь "Проктозан-нео", также продолжайте наблюдаться у своего лечащего врача. Будьте здоровы!
Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.
«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...
Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.
Запоры могут возникать по многим причинам, и не всегда изменение рациона питания и повышение двигательной активности могут помочь справиться с этой бедой. На помощь приходят слабительные препараты. Однако не все они так безопасны, как хотелось бы.
тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА
Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...
На очередном заседании элитарного клуба, успешно функционирующего под эгидой Украинского международного комитета по вопросам науки и культуры при НАН Украины, была проведена встреча журналистов с читателями.
О состоявшейся встрече сообщалось в...
За рубежом колопроктология считается элитным разделом хирургии. Об этом можно судить даже по количеству лет, затраченных будущим специалистом на обучение: в течение пяти лет он учится, чтобы получить сертификат общего хирурга, и только после резидентуры.
Кишечник — основная система жизнеобеспечения человека. Именно в нем из пищи извлекаются необходимые элементы, которые поступают в кровь. Он сортирует вещества на полезные и вредные, затем ненужные энергично выводит из организма.
Немолодой китаец утверждает, что его изобретение помогает избавиться от хронических болей в спине и геморроя. Сам он излечился от этих болезней благодаря ежедневным прогулкам в обуви из чугуна – общий вес необычных «туфель» приближается к 400 кг.