ангиография почек
Вопросы и ответы по: ангиография почек
16 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию. Мне 29 лет. Суть в том, что у меня уже на протяжении 4 лет наблюдается повышение давления. Ранее показатели были от 130\90 до 160\100, самое максимальное 200\110 (приходилось вызывать скорую). Сейчас давление не регулируется и остановилось на уровне 160\100 - 170\110 и выше. Рнее не могли установить причину давления, неоднократно делала УЗИ почек и других органов, все было хорошо без каких-либо проблем. На почки никогда не жаловалась. Кардиологи исключают, что причиной является гипертония кардиологического характера. Недавно выяснилось на УЗИ, что левая почка (в отличии от правой) имеет две артерии. Насколько это серьезно? Меня отправляют на консультацию в НИИ урологии и нефрологии. Говорят, что необходимо сделать ангеографию, что это и как проходит данный процесс обследования. Как решить проблему давления? Какими методами? А так же хотела уточнить к кому лучше обратиться в данном институте. Честно очень страшно. Неужели это решается только хирургическим путем? Если да, подскажите пожалуйста, что это за операция и сколько она стоит? Прошу, помогите пожалуйста.
26 марта 2009 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
информация о консультанте
Уважаемая Юлия,по клиническим проявлениям у Вас ренальная форма гипертензии. Вам необходимо выполнить ангиографию в институте урологии (Киев). Этой проблемой занимается Зубко Владимир Иванович.
У меня очень похожа проблема,которую изложила девушка,тоже отмечается деление ствола правой почечной артерии.Вы бы не могли дать эл.ящик этой девушки,хотел бы узнать как она решила эту проблему.Я пока ей не занимался,пожалуйста.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: шесть лет назад по результатам урографии был выставлен диагноз-игидронефроз левой почки 1-2ст. Врач сказал наблюдаться. Каждые два года я делала урографии- гидронефроз не нарастал.в этом году сказали сделать КТ с элементами ангиографии. Вот его описание:почки обычной формы,размеров, положения. Паренхима правой почки 17-19мм, паренхима левой почки несколько истончена 10-14мм,перфузия паренхимы почек не нарушена, выделительная функция сохранена. Справа ЧЛС, мочеточник не расширены; слева отмечается расширение ЧЛС с признаками частичного блока на уровне пиелоуретрального сегмента, добавочной артерии, конкрементов, образований на уровне переходной зоны не отмечается. В паренхиме левой почки небольшая жидкостная киста 10мм. Паранефральная клетчатка свободная. Сосудистые ножки почек структурные, почечные артерии по одной с каждой стороны имеют обычное начало от аорты, ход, просвет, без стенозов. Слева имеется добавочная почечная вена, идущая позади аорты.
Заключение: расширение ЧЛС левой почки, частичный блок на уровне пиелоуретрального сегмента, стриктура, признаки атрофии паренхимы почки.
Мне предлагают операцию.Либо обычную, либо лапароскопическую. Не знаю, что мне делать и какую выбрать. А может можно что-то другое сделать кроме операции? В прошло мне было сделано две операции по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей (венэктомия). Можно ли мне делать лапароскопю?
Все анализы в пределах нормы, мне 38 лет.
Спасибо.
- хроническая усталось и слабость
- периодически учащенное сердцебиение
- периодически субфебрильная температура
- повышенная потливость
- иногда онемение кончиков пальцев на руках
- пониженное давление (90/60, 100/70)
- головокружение
- давящие головные боли в области "лоб, глаза, виски"
- шаткость походки. Степень меняется от легкого пошатывания до невозможности пройти несколько кварталов
- в периоды обострения даже в положении "сидя и лежа" ощущение "бортовой качки"
- тошнота и непереносимость запахов
- летом в жару часто полуобморочные состояния
- последние 3 года периодически обсыпает сыпью спину и грудь
- бесплодие ( 4 года не могла забеременеть, УЗИ не показало каких-либо физиологических отклонений, яичники работают нормально, но яйцеклетка "перезревает". Лечения не провела никакого, потому что с мужем пришлось развестись из-за всего вышеперечисленного).
Началось плохое самочувствие внезапным головокружением на улице. Этому не предшествовали ни травмы, ни болезни. В детстве перенесла только воспаление легких в 2 месяца и удаление аппендицита в 15 лет, простудные заболевания были не очень частыми. Хроническая слабость и усталость присутствовали уже в подростковом возрасте. Больше всего беспокоит невозможность ходить,т.к. приходится вести полуинвалидный образ жизни. Проведенные анализы:
-общий анализ крови (норма)
-анализ крови на сахар (5,0)
-анализ мочи по Нечипоренко (лейкоз 1250,эритроциты 500, цилиндры не обнаружены)
-ревмапробы (отрицательные)
-УЗИ печени, желчного, аорты, поджелудочной железы, почек и селезенки. Никаких отклонений не обнаружено, только желчный пузырь S-образной формы
-УЗИ щитовидной железы ( немного уменьшена в размерах, гипоплазия)
-гормоны (ТТГ-1,6 Т4-69,0 Т3-1,1)
-УЗИ сердца (полости не расширены. Пролапс ПСМК 1 степени. Сократительная способность миокарда хорошая. Систолистическая функция левого желудочка сохранена)
- кардиограмма (норма)
- томография мозга (объемных и очаговых изменений нет. Относительное сужение левой позвоночной артерии)
- ангиография сосудов головы (патологии нет)
- эхоэнцефалография (нерезко выраженная внутренняя гидроцефалия. Очаг ирритации в теменных отделах слева. Реактивность клеток коры удовлетворительная. На фоне диффузных изменений ЭЭГ регистрируется дисфункция стволовых структур)
- допплер артерий головы и шеи (нарушение гемодинамики в вертебро-базиллярном бассейне (V2 V3),остаточная гиперперфузия в интракраниальных сегментах позвоночных артерий, особенно слева. Кровоток снижен на 38%.)После курса лечения в клинике Стариша (физиопроцедуры, массаж и иглоукалывание) был проведен повторный анализ и снижение кровотока уже было на 11%. Улучшений в самочувствии не было
- рентгенография шеи (ункоартроз с3-с5, нестабильность с3 с маятникообразным подвывихом (вперед-назад). Задний остеофит с4). После проведенного лечения (мануальная коррекция,упражнения на доске Евминова 4 месяца и бассейн 4 месяца)повторный анализ - положительная динамика течения ункоартроза, уменьшение нестабильности с3. Очень незначительный сгибательный подвывих с3, разгибательного нет. Улучшений в самочувствии опять не было.
Лечение (периодически на протяжении 6 лет):фезам, нейровитан, кавинтон-форте, мильгама, церебролизин, ношпалгин, мексидол, плацентакомпозитум, бетасерк, тонгинал, мемория, антифронт, ноотропил, актовегин, вертигохеель, нейрон, л-лизина эсцинат,пирацетам, пикамилон, энерион, ксефокам, нейрорубин, нейромидин, реополиглюкин, луцитам, мидокалм, мовалис, трентал. Кроме того коррекция позвоночника, массажи, иглоукалывание, гальванизация позвоночника, магниты, лазер, дорсанваль, электрофорез, фонофорез.
Образ жизни: работаю бухгалтером ( 6 часов перед компьютером), сон нормальный (7-8 часов), не курю, не употребляю вообще алкоголь,кофе, жирное мясо, люблю сладкое. После совета последнего врача в течение 2 месяцев делаю утром контрастный душ (4-5 раз смены холодной и горячей воды), вечером - зарядку из общеукрепляющих упражнений (20 мин - больше не выдерживаю). Когда чувствую себя лучше, стараюсь ходить пешком. Пока улучшений нет тоже, в течение последней недели началось весеннее обострение, ходить не могу вообще.
Извините, что написала такое пространное письмо и отняла у Вас много времени, но хотелось описать ситуацию как можно точнее. Большинство врачей списывают проблемы на шейный отдел позвоночника, но почему тогда не помогает лечение, направленное на эту область?Подскажите, пожалуйста, что еще можно сделать в моем случае.
Популярные статьи на тему: ангиография почек
Реноваскулярная, или вазоренальная, гипертензия возникает вследствие постоянного повышения артериального давления, обусловленного нарушением кровоснабжения артериальной кровью одной или обеих почек.
Постоянное повышение артериального давления, обусловленное нарушением доставки артериальной крови к одной или обеим почкам, называют реноваскулярной, или вазоренальной гипертензией.
Темой очередного заседания неврологического общества г. Киева стала одна из наиболее насущных проблем неврологии и медицины в целом – вторичная профилактика инсульта.
Тромбоэмболия легочной артерии – это острая окклюзия ветвей легочной артерии тромбами, образовавшимися в венах большого круга кровообращения.
АКК вызывают прегломерулярную вазодилатацию. Под влиянием нифедипина увеличиваются почечный кровоток, уровни клубочковой фильтрации и фильтрационной фракции.
Сахарный диабет (СД) – один из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые считаются основной причиной смерти пациентов, трое из четверых больных диабетом умирают от причин, связанных с атеросклерозом.
Свою единственную поездку в Запорожье я вспоминаю до сих пор. Репортаж о первой в Украине удачно проведенной трансплантации сердца профессором А.С. Никоненко долго обсуждали сторонники и противники трансплантологии. Тогда мне удалось познакомиться со...
Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.
Нужно ли говорить сегодня об актуальности такой проблемы, как острый коронарный синдром (ОКС)? Наверное, нет. Как и любая сверхважная тема, эта кардиологическая патология постоянно присутствует на страницах медицинской прессы. Проблема ОКС давно перешла.
Новости на тему: ангиография почек
Согласно результатам нового исследования, современные методы диагностики, такие как компьютерная томография и ангиография, оказывают негативное воздействие на почки. Поэтому, прежде чем проходить обследование с помощью этих методов, необходимо принять соответствующие лекарства
Исследователи из США провели изучение данных нескольких сот пациентов, подвергавшихся рентгенографии области позвоночника, и пришли к выводу, что бытующие среди части больных опасения о возможных серьезных побочных эффектах этой процедуры беспочвенны.