туберкулез почек
Вопросы и ответы по: туберкулез почек
2014-09-01 18:26:50
Спрашивает Тамара Максимовна Левченко:
Здравствуйте, дорогой доктор! Мне 84 года. Много лет страдаю гипертонией. А в последнее время просто ужас. Не знаю что делать. В течение долгого времени лечилась у уролога. Все время плохая моча. Одна фраза "рыхло покрывает все поле зрение" меня убивала. Это о лейкоцитах. Уролог назначал антибиотики. Анализ становился лучше. Сделала обследование. Узи показало опущение правой почки на 7 см. Сделала урограмму. Уролог сказал небольшая миома на внешней части матки. Урологи сказали, что ничего страшного. Она старая и не растет. Взял через катетор мочу из мочевого пузыря - полная норма. Диагноз на туберкулез почки не подтвердился. Сейчас лейкоцитоз 30, бактерий умеренно, белок незначительно. Уролог лечить перестал. Сказал, что возраст, больше антибиотики пить нельзя. Давление в последнее время просто убивает. Врачи у нас лечить не хотят. Терапевт назначили препараты от давления. Валз 160+Н - 12,5, фелодип. Блокатор карведилол 25+25. А вечером тезотран ( физиотенз). И все равно давление 180. Наверняка причина в почках. И что делать, ума не приложу. Лечить никто не хочет. Помирать не хочется. Но в последнее время давление просто задавило. Помогите, дорогой доктор, если сможете. Я готова Вас отбладарить. Кто знает, может сам Бог помог зайти на этот сайт. Заранее благодарна.
11 сентября 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Артериальную гипертензию нужно обязательно коррегировать независимо от того почечная она или вследствие гипертонической болезни. В вашем случае вероятнее всего смешанного генеза. Что касается лечения пиелонефрита и наличия лейкоцитов в моче - нужно было бы сделать бакпосев мочи, чтобы знать каким возбудителем вызвано воспаление. В вашем случае для снижения АД я могла бы рекомендовать вместо валсартана и гипотиазида прием коринфара ретард 20 мг Х 2-3 раза в день, карведилол можно оставить, дозу физиотенса можно увеличить до 0,4 мг\сут, при необходимости можно добавить еще 10 мг фуросемида утром.
2014-08-12 18:39:10
Спрашивает Ангелина:
здравствуйте. У меня обнаружили туберкулез почек. Сказали, что заражение произожно примерно 2-3 гоад назад. Тогда я делала уколы внутримышечно больной туберкулезом легких одруге и уколола палец её шприцем до крови. Возможно ли заражение через кровь. про заражение воздушно-капельным знаю, она отказалась от госпитализации и почти не лечилась дома...
29 сентября 2014 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Ангелина!
Нет, Ангелита, заражение через кровь все-таки я бы не стал брать за основу. Скорее всего Вы были инфицированы всё-таки воздушно-капельным путём. Это основной путь передачи туберкулеза. Ведь Вы, я так понимаю находились в одном помещении с этой женщиной, дышали с ней одним воздухом, делая уколы. К тому же, прошло уже три года с момента инфицирования, Вы больны туберкулезом. Какая теперь разница каким путем Вы были инфицированы? Лучше сконцентрируйте свои силы на лечении и выздоровлении. Здоровья Вам!
2014-05-15 20:53:40
Спрашивает Джулия:
У меня туберкулез почек и я прохожу лечение в тубдиспансере. Моих родных, живущих со мно в одно квартире, никуда не приглашали проти манту, рентген и т.д. вопрос6 надо ли это в данно ситауации? и что нам делать6 ждать вызова или идти самим к детскому и взрослому фтизиатру или куда ещё? И ещё попутны вопрос, наболело: почему больные внелегочным туберкулезом лежат в тубдиспансере, а больных легочным туберкулезом лечат дома??? ПРи чем и с открыто формо. ВЕдь они намного более заразны внелегочников
22 мая 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте, Джулия!!!
Внелегочные формы можно лечить амбулаторно (по приказу), но по показаниям. Ваших родных и близких, действительно нужно обследовать у фтизиатра по месту жительства.
2014-05-04 10:16:20
Спрашивает ольга:
Добрый день. Мой муж на днях сильно заболел. То ли ОРВИ, то ли простуда. Сначала чихал, сопли, головные боли, недомогание. На следующий день поднялась температура 39, которая ни чем не сбивалась. Пил парацетамол, ринзу, потом Нурофен, аспирин, потом уже Амосин. Температура спала. С повышением температуры в моче появилась кровь. Причем моча была темно-бардового цвета, непрозрачная, с хлопьями (осадок не оседает). Сейчас прошло 5 дней. Сохраняется сильная слабость, головные боли, на губах , на носу и в носу повыскакивали простуды (герпес) порядка штук 20. Но самое главное в моче продолжает оставаться кровь, немного светлее. Болит спина в районе почек.Раньше такое повторялось лет за пять, 3-4 раза, тогда он пил только парацетамол. Обращался к участковому, направили на стационар в тубдиспансер с подозрением на туберкулез почки, диагноз не подтвердился. В детстве ставили гломерулонефрит. Участковый его не обнаружил. Скажите что это может быть и что следует предпринять. Спасибо.
07 мая 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Сделайте (после выздоровления от простуды) общие анализы крови и мочи и суточный анализ мочи на белок, биохимию крови на мочевину, креатинин, альбумин и с результатами покажитесь терапевту или, лучше, нефрологу. Это может быть и гломерулонефрит и астенический синдром после тяжелой вирусной инфекции. На сейчас нужно побольше пить (до 2л/сутки) и в тоже время контролировать не задерживается ли жидкость в организме, т.е. нет ли отеков.
2013-06-16 14:58:14
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! Зимой болела циститом. Была острая боль при мочеиспускании и после, частые позывы и пару раз кровь в моче,зуд,жжение.Кошмар!Ночью вставала по 2-3раза в туалет. К врачу не ходила. Пила Канефрон, урохолум,кукурузные рыльца. Параллельно была еще молочница. Лечила Гексиконом.Потом в конце марта заболела гриппом, после пошла к терапевту,сдала анализ мочи:,белок не обн.,сахар отр.,лейкоциты 10-12 в п.з.,эритроциты 1-2, слизь-большое к-во. Кровь: гемоглобин 98,эритроциты 3,7., цветной показатель 0,8.,лейкоциты 5,8.,РОЭ 5.Прописали мне Цефутил и цистон. Позже стала наблюдать периодическое повышение температуры под вечер 37(под мышкой),37-37,2 под языком, перед сном все в норме. Температура меня не утомляет, чувствую себя нормально. бывает понервничаю, чувствую становится жарко-меряю температуру. а она немножко повышена. хотя если под языком37,2 вроде норма? мочевой особо не беспокоит, только бывает дискомфорт если вовремя я его не опорожняю, терплю. Сходила к терапевту, (уже в другую клинику)снова сдала анализы. Кровь: лейкоциты 5,2Г/л., эритроциты 5,61Т/л, гемоглобин 135г/л (пила сорбифер),гематокрит 0,411л/л,тромбоциты 325Г/л,средний обьем эритроцита 73фл,среднее соднржание Hb в эритроците24,1пг,сред.концентрация Hb в эритр.328г/л. распределение эритр.по объему 22,9%, лимфоциты 37,6%. моноциты 5,0%, гранулоциты 57,4%, СОЭ 4мм/час. Лейкоформула: эозинофилы 0%,палочкоядерные нейтрофилы -,сегментоядерные нейтрофилы 58%,лимфоциты 39%,моноциты 3%, базофилы -,метамиелоциты-,миелоциты-. Моча: цвет-светло-жел.,прозрачная, реакция Рh кислая, белок не обн.,глюкоза-не обн.,лейкоциты 5-6 в п.з,(а были 10-12), эритроциты 2-3 в п/зр.(сдавала за день до менструации),эпителий плоский в значит.количестве, переходный-не обн.,почечный-не обн,цилиндры гиалиновые и зернистые-не обн.,слизь-не обн,бактериальная и грибковая флора-не обн.,соли-не обн.Меня волнует кислая Ph мочи. От чего она зависит? очень боюсь туберкулеза почек или еще чего-то страшного.Еще прошла УЗИ почек: форма обоих почек нормальная, Правая раположение - нефропороз(врач сказала,что она удвоена,но это не страшно),размер правой 11,8см*3,7см, левая расположение норма, размер 11,7см*3,6см,паринхема правой 15мм,левой 16мм.Эхогенность паринхемы нормальная, структура паринхемы сохранена. ЧЛС справа в виде двух групп(неполное удвоение?)+конкрементов не содержит. Объемные образования не обнаружены. Мочеточники не визуализируются, данных за блок нет. Надпочечники не визуализируются, в их проекции объемных образований и очагов патологической плотности не обнаружено. Увеличенные л/узлы на исследуемом уровне- достоверно не визуализируются. Заключение: эхо-структура сохранена. Еще прошла рентген грудной клетки-все в порядке, печеночные пробы-норма,УЗИ брюшины -все в норме.гепатитов В и С нет.Врач сказаа.что все впорядке. Что самое страшное исключили.А для мочевого прописала еще попить толокнянку,почечный сбор, канефрон,цистон,урохолум. Чередовать. Сказала,что обойдемся без антибиотиков. Как вы считаете этого достаточно? Флора патогенная не обнаружена ,а моча кислая. Стоит переживать или нет? Спасибо.
18 июня 2013 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Рекомендую обратиться к гинекологу для сдачи ПЦР- соскоб на все половые инфекции: гоноррея, трихомонада, хламидия, уреаплазма, микоплазма, которые( если они выявлены) могли стать причиной острого цистита, ведь у Вас была молочница, а ведь она тоже возникает при определённых сопутствующих факторах( в т.ч. половые инфекции). В лечении у уролога Вы в настоящее время не нуждаетесь.
2013-04-17 19:51:29
Спрашивает жаркынай:
Здравтвуйте,у меня брат заболел и поставили диагноз "туберкулез почки" и когда сделали узи и рентген, врачи сказали что у него в левой почки нету функции,потом его отправили в туб больницу и там уже лечится с 28-ноября 2012 года ,почти 5 месяц,только они сказали т.е. урологи говорят что надо срочно удалить левую почку,потому что в левой почки нету функции,я сказала давно уже 5 месяц прОшел когда говорили что нету функции,потому что когда привезли его в туббольницу мы сказали что у него нету функции в левой почки.Потом я переживала когда они молчали в туб больнице я попросила о помощи у нефролога Величко Марина Борисовны что нам делать,"она ответила что по данным УЗИ функции почек не определяют,нужно делать радиозотопную ренографию и компьютерную томографию почек.Если почка не функционирует и вней есть очаг туберкулеза-это показания к ее удалению." У нас есть или нет радиозатопная ренография я пока ищу но мы брату сделали компьютерную томографию почек. А там сказали что оба почка рабОТАЮТ и дали следующую описанию:
Почки расположены втипичном месте.
Правая почка с четкими контурами,обычных размеров и формы.Структура паренхимы гомогенная,обычной кт-плотности,без очаговых патологических образований.Чащечно лоханочная система почки без ркт-признаков дополнительных патологических образований,контуры и стенки лоханки не изменены.
Мочеточник в верхней его части без особенности.
Левая почка с четкими контурами,обычных размеров и формы,при этом структура паренхимы негомогенная,в мозговом ее слое, в пирамидах и в чащечно-лоханечной системе определяются множественные кистозные образования неоднородной жидкостной кт-плотности,размерами до 22,0мм,по типу гидрокаликоза. Мочеточник в верхней его части без особенности.
Надпочечники расположены в типичном месте.
Правый надпочечник в размерах нре увеличен,обычной формы.с четкими контурами,без очаговых патологических образований.
забрюшинные лимфоузлы без особенностей.
Иследование проведено на спиральном,мультисрезовом аппарате HITACHI PRONTO/
Заключение----РКТ данные с наибольшей вероятностью могут соответствовать гидрокаликозу,мультикистозной дисплазии левой почки,с наименьшей-туберкулезному поражению.
Вот такую заключению дали комптомографы.
Пожалуйста! Срочно нам помогите как-нибудь побыстрее.Незнаем что делать.Что такое гидрокаликоз и мультикистозная дисплазия? Пожалуйста обясните что это? Теперь которые оперировть собирались что скажут незнаю. Просто так мы не хотим терять почку,помогте что нам делать? С просьбой и с уважением Жаркынай. Я из Кыргызстана.
14 августа 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
В данном случае заочно проконсультировать невозможно. Снимки должен посмотреть уролог. Я продолжаю настаивать на радиоизотопной ренографии, поскольку иначе раздельно для каждой почки функцию не определишь.
2013-03-29 18:21:50
Спрашивает жаркынай:
Здравствуйте! У меня завут Жаркынай.Точнее хочу узнать.Извините, еще раз спрашиваю,у моего сына обнаружили "туберкулез почки".Данное время лечиться в туб.больнице и получает "дотс".Рентген сделали несколько раз и сказали "нет функция в левой почке, но оба почка заражен тубпалочками.Мне очень больно,потому что мой единственный сын сильно страдает.Вылечиться ли мой сын? Что мне делать? Данное время получает "дотс".Нуждается ли на компьютерную томаграфию? или уже ясно диагноз? Необходимо ли срочная операция моему сыну? Или можно после годовой лечении? Когда необходимо или надо оперировать? С 10-февраля получает "дотс",но он лежал с 5-декабря в туббольнице.Какие лечении вы предлогаете? Пожалуйста,обясните мне.Спасибо за внимание.
04 апреля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Нужно видеть анализы, без анализов консультировать трудно, обратите внимание на лечение параллельно кандидоза, туберкулез лечится длительно.
2013-03-20 12:12:57
Спрашивает жаркынай:
Здравствуйте,у меняя сын болит,ему поставили диагноз "туберкулез почки" и "киста почки".Данное время он лечиться в туб.больнице и получает дотс.УЗИ показал что нету функции в левой почке.Что надо делать? пожалуйста, посоветуйте мне,спасибо за вниманию.
28 марта 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Но по данным УЗИ функцию почек не определяют. Нужно делать радиоизотопную ренографию и компьютерную томографию почек. Если почка не функционирует и в ней есть очаг туберкулеза - это показание к ее удалению.
2013-01-17 18:17:14
Спрашивает владимир:
здравствуйте у меня такой вопрос,мая девушка отлчилась от туберкулёза почек,её выписали как 2 года с больницы,но у неё постоянно температура 37,2 и более постоянно можно с ней заниматься сексом ни каких последствий не будет у меня и можно ли нам завести ребёнка или нестоит?
29 января 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Туберкулез почек является той формой данного заболевания, которая не представляет угрозы заражения при контакте с больным. Наличие перманентного повышения температуры тела в пределах субфебрильных цифр, является обязательным показанием для проведения повторного обследования и назначения лечения врачом-фтизиатром. Половые контакты с Вашей девушкой являются безопасными, однако от беременности ей стоит воздержаться до полного выздоровления, т.к. в период беременности зачастую происходит активизация туберкулезного процесса и отягощение течения заболевания, что также неблагоприятно влияет на плод. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: туберкулез почек
Читать дальше
Алгоритм диагностики и лечения почечной колики и мочекаменной болезни
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощиПочечная колика
Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...
Читать дальше
Лейкоцитурия и болезнь Лайма (иксодовый клещевой боррелиоз)
Наиболее частым проявлением заболеваний почек является лейкоцитурия, наличие которой, как правило, врачи ассоциирют с инфекцией мочевых путей.
Читать дальше
Тонзиллэктомия: когда операция неизбежна
Тонзиллэктомия, удаление небных миндалин, является одним из наиболее распространенных хирургических вмешательств в детской отоларингологии.
Читать дальше
Саркоидоз
Саркоидоз – системный, относительно доброкачественный гранулематоз неизвестной этиологии, характеризующийся скоплением активированных Т-лимфоцитов (CD4+) и мононуклеарных фагоцитов.
Читать дальше
Микозы легких
Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.
Читать дальше
Легочный кандидоз
Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.
Читать дальше
Криптококкоз
Криптококкоз (легочный, системный торулез, европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке) – подострая или хроническая инфекция, вызываемая дрожжеподобным микромицетом Cryptococcus neoformans.
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.
Новости на тему: туберкулез почек
Читать дальше
Всемирный день почки и старение человечества
Сегодня вся планета отмечает Всемирный день почки. И совсем неслучайно эти наши «скромные» органы удостоились своеобразного праздника: состояние почек прямо влияет на работу других органов, включая самые главные – сердце и головной мозг.
Читать дальше
Почка, пересаженная пациенту от женщины-донора, больной раком, стала причиной смерти реципиента
Этот трагический случай произошел в одной из клиник Нью-Йорка. Невероятная цепь случайностей привела к гибели пациента, которому была успешно пересажена почка от посмертного донора. Лишь несколько дней спустя после операции стало известно, что женщина-донор была больна раком матки. Но пациент с ее почкой так свыкся с новым органом, что, несмотря на предупреждения врачей, отказался расставаться с опасным «подарком»… Увы, несколько месяцев спустя он умер от злокачественной опухоли.
Читать дальше
Больные туберкулезом могут лишиться слуха из-за лечения
Согласно новейшим данным, пациенты, проходящие лечение от туберкулеза, рискуют навсегда потерять слух из-за лекарств, которые они принимают. Авторы исследования – ученые из ЮАР: Сорайа Бардьен (Soraya Bardien), Саймон Шааф (Simon Schaaf), Ташним Гаррис (Tashneem Harris), Йоган Фэган (Johan Fagan), Лукреция Петерсен (Lucretia Petersen), Гретхе де Йонг (Greetje de Jong).
Читать дальше
Камни в почках: медики оправдали Витамин D
Регулярный прием препаратов витамина D показан не только маленьким детям для профилактики рахита – этот витамин предотвращает развитие и других заболеваний. Ученые опровергают подозрения о способности витамина D вызывать почечнокаменную болезнь.
Читать дальше
Почему эмоциональный характер благотворно влияет на здоровье его обладателя
Общепринятые правила элементарного этикета требуют скрывать эмоции, особенно отрицательные. Однако, как утверждают немецкие ученые, люди, не стесняющиеся открыто выражать свои переживания, приносят пользу своему здоровью и продлевают себе жизнь.
Читать дальше
Гонорея наступает: она все чаще атакует британцев и становится все более устойчивой к лекарствам
Представители британской медицины предупреждают о возрастании «новой старой угрозы». Гонорея – венерическая болезнь, казалось бы, давно и полностью изученная врачами – подготовила новые неприятные «сюрпризы»: заболеваемость ею на Британских островах все возрастает, и, к тому же, болезнь становится все менее восприимчивой к существующим лекарственным препаратам. В ближайшем будущем вполне возможно появление штамма, абсолютно невосприимчивого к медикаментам.