заболевания почек
Вопросы и ответы по: заболевания почек
У меня хроническая почечная недостаточность. Врожденное заболевание почек: пилоенефрит, неполное удвоение обеих почек, ХБП 4, гидронефроз правой почки. Нахожусь на гемодиализе 9 месяцев, хожу 2 раза в неделю, суточный диурез не приблизительно 0,5 л.
Решил поехать в отпуск в автобусный тур по Европе (7 дней), общий перерыв между сеансами диализа составит 9 дней. За диализ заграницей не договаривался. Когда был на диализе полгода целый месяц ходил 1 раз в неделю, конечно же с каждым разом чувствовал себя хуже, дожидаясь процедуры.
Мне стоит поискать больницу, в которой смогут сделать диализ в Европе? Или я смогу дотянуть до диализа в Украине, еслт буду держать жесткую диету?
И если мне станет совсем плохо заграницей мне сделают гемодиализ или откажут?
Заранее спасибо за ответ!
хотел спросить возможно ли что врачи ошиблись с диагнозом хгн, возможно я болею другим заболеванием почек?
Последнее время постоянно болит голова, стало сильно падать зрение и пекут глаза. Лет 5 назад проходила диагностику, сказали,что врожденно перекручена шейная артерия + остеохондроз. Раз в пол года проходила лечение (уколы Актовегин, луцетам, глицесед), сначала вроде помогало, сейчас уже не помогает… Читала,что возможно даже причина в почках, но почки еще не обследовала. Но заметила,что головная боль проходит, если выпить чуточку крепкого спиртного, таблетки, даже сильные обезбаливающие уже не помогают… Подскажите,что делать. Внизу заполнила анкету.
Возраст 47 лет
Пол: женский
Профессия: бухгалтер
Жалобы: на (боли) головные - постоянные, локализация чаще затылочная, но бывает в разных участках головы, повышенное артериальное давление.
Усиление болей обусловлено: во сне, утром, физической нагрузкой.
«Ощущение дискомфорта» в спине и конечностях, шее.
Головная боль, тошнота, головокружение.
Прочие жалобы: запоры, аллергия, тошнота .
История заболевания и жизни: болею с детства, началось все с фронтита, была на учете у врача до
15 лет, потом началось обострение в 35 лет, диагоноз ставили: нарушение кровооттока на фоне остеохондроза и ВСД.
Получал лечение: уколы Актовегин, луцетам, глицесед сейчас это лечение не помагает.
Самочувствие- болезненное.
Развитие- нормальное.
Сердечно – сосудистая система - ВСД.
Кожа -чистая.
АД - С 110 до 150 и нижнее с 70 до 110.
Пульс - 63.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу (тренировки: легкая).
2. В каких условиях Вы работаете (тренируетесь): комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - да возникают.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть (да).
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу дома , в быту (да).
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе, в быту (редко).
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях (часто в спине,крестце,шее).
Как давно начались ( более 3-х лет).
Как часто обостряются ( 5-6 раз в год).
8. Лечились ли Вы по поводу болей в спине, конечностях (нет).
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом(болеют часто)
10. Ваша группа крови І.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ ( 1-2 раза в год).
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника ( дискинезия желчных путей, запоры, гастродеуденит,пониженная кислотность)
13. Имеются ли у Вас заболевания легких - нет.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - не знаю.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы-фибромиома 8 недель.
16. Болели ли Вы ревматизмом ( нет).
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах (да).
18. Была ли у Вас травма черепа (да в детстве).
19. Были ли у Вас переломы рук, ног ( нет).
20. Были ли у Вас травмы позвоночника (нет).
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук ( нет).
22. Беспокоят ли боли в спине , конечностях в настоящее время (да, боли в спине).
23. Какой характер болей (тупая).
24. Отдают ли эти боли ( нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли (после резких движений, при длительном стоянии, сидении, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей (покой, тепло, физическая разминка).
27. Беспокоят ли Вас боли в шее (да).
28. Куда отдают эти боли (в затылок, в руки).
29. Когда возникают боли в шее (после резких движений, во время сна, при длительном сидении)
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : не всегда, бывают бессонницы.
31. Как Вы успевали в учебе (или успеваете в настоящее время): хорошо
Пол - муж
Профессия – гос. cлуж.
Жалобы: периодически тошнота, головокружение, недомогание, головная боль, чувство повышенной температуры, хотя жара нет.
Усиление болей обусловлено: стрессом, недосыпанием.
«Ощущение дискомфорта» в конечностях – снижение чувствительности в правой стороне тела, более – правои руки и ноги.
История заболевания и жизни: болеет с осени 2012 после удара ногой в область носа с кровотечением носа.
Получал лечение: табл. Низалид 1 табл * 2/день – 10 дней; Мускофлекс гель; Кортексин 10 мг + NaCl; табл Тагиста 1*2/день- 1 мес. Массаж, Кинетотерапия.
Результат обследований.
Коротко латентные соматосенсорные вызванные потенциалы. Плечевое сплетение
В сравнении с показателями нормы повышение уровня функциональной активации (реактивности) нервных волокон плечевого сплетения слева и справа, Нарушение функционального состояния сенсорных нервных волокон с повышением скорости проведения импульса (растормаживание афферентного притока) от проксимального отдела плечевого сплетения до задних рогов шейного отдела спинного мозга справа.
Коротко латентные соматосенсорные вызванные потенциалы. Крестцовое сплетение
Нарушение функционального состояния волокон дистальных отделов крестцового сплетения с возрастанием проводимости (признаки гипервозбудимости) справа, Уровень функциональной активации (реактивность) волокон проксимального отдела крестцового сплетения до задних рогов спинного мозга выше показателей возрастной нормы справа.
Общая характеристика ЭЭГ в покое – Умеренные изменения ЭЭГ регуляторного характера.
Протокол РЭГ. Фоновая запись в покое.
Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне левой позвоночной артерий (Oms на 6%), в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии Тонус магистральных артерий повышен в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах, Тонус средних и мелких артерий снижен в бассейне правой позвоночной артерий, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне правой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах слева и в бассейне внутренней сонной артерии Во всех артериях признаки нормального венозного оттока.
КТ головного мозга в норме.
Прочие данные: Когда играю в футбол снижается чувствительность правой руки и ноги, как бы немеет (что особенно беспокоит).
Бывает что трудно вспомнить некоторые слова или заикаюсь, что раньше не случалось.
ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ АНКЕТА.
1. Как вы оцениваете свою работу – средняя.
2. В каких условиях Вы работаете - комфортные.
3. Возникает ли у вас утомление к концу дня - сильно устаю.
4. Успеваете ли Вы отдохнуть - нет.
5. Приходиться ли Вам выполнять тяжелую физическую работу - нет.
6. Бывают ли у Вас конфликты в семье, на работе - да иногда.
7. Бывают ли у Вас боли в спине, конечностях - нет.
9. Болеют ли Ваши родственники остеохондрозом, радикулитом, сколиозом - нет. Но у меня есть сколиоз
10. Ваша группа крови - ІІ.
11. Часто ли Вы болеете ОРЗ - 1-2 раза в год.
12. Имеются ли у Вас заболевания желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь, дискинезия желчных путей. - нет
13. Имеются ли у Вас заболевания легких - хронический бронхит.
14. Имеются ли у Вас заболевания почек мочевого пузыря - нет.
15. Имеются ли у Вас заболевания половой сферы - нет.
16. Болели ли Вы ревматизмом - нет.
17. Имеются ли у Вас заболевания (боли) в суставах - да .
18. Была ли у Вас травма черепа - нет.
19. Были ли у Вас переломы рук - да, 2007.
20. Были ли у Вас травмы позвоночника - нет.
21. Имеются ли у Вас изменения цвета кожных покровов ног, рук - нет.
22. Беспокоят ли боли в конечностях в настоящее время - да.
23. Какой характер болей - тупая.
24. Отдают ли эти боли (в ногу, в руку, нет).
25. Когда возникают или увеличиваются эти боли - после резких движений, во время физических нагрузок).
26. Что способствует уменьшению болей - покой.
27. Беспокоят ли Вас боли в шее - нет.
30. Успеваете ли Вы отдохнуть за ночь : нет, не всегда.
После некоторого сексуального воздержания был весьма бурный и продолжительный акт. В течение следующего дня никаких дискомфортных ощущений не было. Однако вечером обнаружила в моче кровяные выделения, бледно-красного цвета. Болевых ощущений и при мочеиспускании не испытываю, но участились позывы. Ранее никаких заболеваний почек и мочевыводящих путей не было. Подскажите, пожалуйста, цистит ли это и в чем может быть причина. Какие первичные доврачебные меры можно предпринять. Заранее благодарю
Спрашивает Лариса:
Меня госпитализировали с гипертоническим кризом (АД 190/100) и сильной одышкой. Прошёл месяц после операции на почке под общей анестезией. Проверили сердце, лёгкие, сосуды. Холестериновых бляшек нигде не нашли. ИБС, ИМ, стенокардии не установили. АД снижали препаратами - атаканд 8 мг 2 раза в день, затем перешли на микардис 40 мг 2 раза в день + арифон 1 т.в день + лаципил 4 мг 2 раза в день. По свидетельству врачей и их измерением у меня АД, АД не опускалось ниже 140/90, хотя по самочувствию я еле ходила - слабость, снижение остроты зрения и состояние, как пьяная. После выписки измерила давление дома и оно было 90/60. Боюсь принимать прописанные лекарства в тех дозах, как указано выше, хотя врачи настаивают. Нужно ли мне принимать одновременно микардис и лаципил в таких ударных дозах. Все анализы крови включая гормоны в норме. Мне 65 лет. Заранее благодарю за ответ. С уважением, Лариса
05 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Лечение гипертонической болезни подразумевает постоянный, ежедневный прием гипотензивных препаратов. Их задача - не допускать повышения АД. Микардис не пьют 2 р/сут, это препарат однократного приема, стандартная доза - 80 мг/сут. При заболеваниях почек повышение АД - обычное дело. И контролировать его нужно регулярно. Стоит Вам и проверить свой тонометр, они часто дают большую погрешность
Спасибо за ответ. А надо ли принимать вместе с микардисом и лfципил? Я уже еле хожу - такая слабость. У меня явная гипотония. Болезней почек у меня нет. Удалили кисту на почке и давление нормализовалось, но потом дало сильное повышение один раз. Меня одолевают сильные одышки и после операции не могу принимать ранее прописанные мне лекарства Энап и Ренитек - сильная одышка. Микардис тоже перношу плохо - сильно понижается давление.
07 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Если у Вас сейчас гипотония - лаципил не нужен. Микардис можно принимать в меньшей дозе. Если причиной высокого АД были проблемы с почкой, возможно, АД теперь нормализуется и необходимость в постоянной терапии отпадет. Но контролировать АД необходимо.
Спасибо за ответ. Я контролирую давление ежедневно по нескольку раз в день. Микардис вызвал сильное ослабление зрения (вижу всё нечётко, размыто даже вдали) и боли в спине, усилил одышку и вызвал сильную тошноту. Вынуждена была отказаться от этого препарата и вернуться, может быть к не совсем хорошему и несовременному препарату Адельфан, который мне хорошо помогает. Ещё раз большое спасибо за ответ.
Популярные статьи на тему: заболевания почек
Для лечения гипертензии при заболеваниях почек предложен целый ряд рекомендаций, основанных на данных доказательной медицины: руководства Американской JNC-VII (05.2003), Европейской ESH/ESC (06.2003), Британской BHS-IV (04.2004), Американской АНА...
Цель исследования — оценка антигипертензивных и антипротеинурических эффектов препарата Кандесар (кандесартан) производства компании RANBAXY у пациентов с диабетическими и недиабетическими паренхиматозными заболеваниями почек (ПЗП) при...
Ведущими причинами развития хронической почечной недостаточности (ХПН) являются диабетическая нефропатия и гипертензия. Общим патогенетическим фактором названных заболеваний является гиперактивность симпатической системы. Последняя приводит к...
Вопросы ренопротекции очень часто поднимаются при обсуждении преимуществ различных видов гипотензивной терапии.
Существует тесная взаимосвязь между артериальной гипертензией и функциональным состоянием почек. Дефект функции почек, заключающийся в недостаточном выведении натрия и воды, считают важнейшим патогенетическим звеном эссенциальной гипертензии.
Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.
Всемирный конгресс нефрологов, Берлин, 8-12 июня 2003 года В последние десятилетия изучение патофизиологии почек стало в экспериментальной медицине одним из ведущих направлений исследовательской деятельности. Успешное длительное лечение почечной...
В 2005 г. II съездом нефрологов Украины утверждены термины «хроническая болезнь почек» для взрослых пациентов и «хроническое заболевание почек» для детей.
Вопросы инвалидности на сегодня, к сожалению, актуальны для многих. Разобраться, при каких заболеваниях положена первая, вторая или третья группа инвалидности и когда инвалидность дается бессрочно (пожизненно), поможет данная статья.
Новости на тему: заболевания почек
У миллионов жителей США с недиагностированным диабетом, а также тех, кто пребывает в преддиабетическом состоянии, одновременно имеются серьезные заболевания почек. Исследователи считают, что у лиц с риском развития диабета необходимо также проводить постоянный мониторинг функций почек, так как часто этому моменту не уделяется должного внимания, и болезни почек выявляют достаточно поздно. Ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и улучшит прогноз.
У больных сахарным диабетом хронические заболевания почек повышают риск развития язв голени и последующей ампутации нижней части ноги, сообщают ученые
После сердечного приступа люди с заболеваниями почек не всегда получают адекватное лечение
У здоровых мужчин с нормальной массой тела относительно небольшая прибавка в весе увеличивает риск хронических заболеваний почек, сообщают корейские ученые
Согласно результатам недавнего исследования, понижение уровня содержания гомоцистеина в крови, который является причиной многих воспалительных процессов, никак не отражается на продлении жизни людей, страдающих от заболевания почек
У английской девочки, которую было решено оперировать по поводу тяжелого прогрессирующего заболевания почек, врачи, к своему огромному удивлению, обнаружили еще пару совершенно здоровых почек, которые полностью справлялись со своими функциями. Редчайшая аномалия не только возвратила ребенку здоровье, но и, вполне возможно, спасла жизнь.
И без того высокий уровень хронических заболеваний почек продолжает расти, в результате этого увеличивается смертность населения. Тайванские исследователи считают данную группу заболеваний центральной проблемой в системе здравоохранения.
В течение последнего года были опубликованы как минимум 2 научные работы, авторы которых считают, что ограничивать потребление соли нужно только людям, страдающим гипертонией. Но в эту группе можно отнести и больных с некоторыми заболеваниями почек.
Создание действующей почки с помощью стволовых клеток является очень перспективным направлением в науке, которое поможет спасать миллионы жизней ежегодно. Ученым из Японии удалось улучшить эффективность работы таких «выращенных в пробирке» почек.