легкая дисплазия плоского эпителия

Вопросы и ответы по: легкая дисплазия плоского эпителия

2013-03-17 22:09:29
Спрашивает Алекс:
Здравствуйте. Мне 29 лет. У меня диагноз - легкая дисплазия плоского эпителия. При осмотре было небольшое пятно, врач сомневалась между эрозией и дисплазией, на дисплазию указали результаты PAP-теста. Так вот, врач настаивает на хирургическом вмешательстве - радиоволновой терапие. А в интернете написано, что при легкой степени дисплазии можно использовать выжидательную политику - укрепление иммунитета, регулярный контроль. Да и в результатах анализа среди рекомендаций - Капсидный тест и повторный ПАП-тест через полгода.
У меня есть дети и рожать в принципе больше не собираюсь. После родов остались разрывы шейки матки и наботова киста. Все это тоже можно удалить радиоволной. Но нужно ли мне это вообще? Может ли дисплазия пройти от традиционного лечения - мазей, свечей, улучшенного иммунитета?
Спасибо
01 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Дисплазия шейки матки имеет причину - инфекция. Необходимо выявить, пролечить и после лечения контрольная цитология. Но, цитология берется после лечения, как контроль, и 1 раз в три месяца, а не шесть. Если дисплазия прогрессирует, то через три месяца может быть уже тяжелая ст.дисплазии. Все зависит от инфекционного агента: вирус, кокково -бациллярная флора,... Кроме цитологического мазка необходимы: ан.крови на онкомаркеры яичников, бак.посев выделений, обследование на ВПЧ, ан.крови на РВ, ВИЧ, общ.ан.крови, кольпоскопия и биопсия шейки матки. Нетрадиционная терапия имеет право на жизнь, но не упустите время.
2010-08-17 15:57:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. У меня ранее был обнаружен ВПЧ и вирус-герпеса(хотя ни папилом ни высыпаний ни разу не было и нет) и уреоплазма, после длительного лечения было сделано повнорные анализы 2 раза с промежутком времени все отрицательное. Последний поход к гинекологу: Микоплазма, уреоплазма, хламидия, трихомонада, вирус герпеса 1/2 типа ПЦР- все не обнаружено. Бакпосев на микрофлору - Escherichia coli < 10^3 KOE /мл; Candida albicans 10^5 KOE/мл. Цитологично на cito: Воспалительный тип мазка. Легкая дисплазия плоского эпителия. КОЛЬКОСКОПИЯ: Незаконченная доброкачественная зона трансформации. 1 зона Поля дисплазии метаплазованого эпителия. 1 зона 10-12 час. ДИАГНОЗ: дисплазия шейки матки слабовираженая. эрозия шейки матки. Кольпит. Мне и партнеру назначили лечение: Изопринозин, золев, флюзак, бетадин тампоны с флавозидом. ВОПРОС: стоит ли лечится парнеру по этой схеме, если мы только начали жить половой жизнью без презерватива несколько месяцев (до приема гинеколога) или стоит сдавать отдельно анализы, он не разу в жизни не делал, и какие анализы ему сдавать? Какие анализы мне надо сдать после лечения, на ВПЧ надо? Что может вызвать воспалительный тип мазка? Врач после снятия воспаления рекомендует криодеструкцию, но мне 21 год и я не рожавшая (ни родов, ни абортов не было), может лучше делать лазерную вапоризацию или лечить дисплазию медикаментозно, посоветуйте,я в отчаянье, уже более 2 лет лечусь и каждые полгода-год хожу к гинекологу. Какие еще анализы можно сдать (на гормоны может, менструальный цыкл регулярный, но перед месячными грудь очень увеличивается и иногда болит, врач посоветовала Тазалок пить 3 мес., но я еще не принимала). Во время лечения стоит воздержаться от близости с партнером (даже с презервативом), потом сдавать повторные анализы мне и ему (если у него что-то обнаружат), а потом делать лазерную вапоризацию и после нее 1 месяц тоже не иметь половых контактов, чтоб все зажило хорошо, я правильно понимаю? Заранее огромное спасибо за помощь и поддержку!
19 августа 2010 года
Отвечает Бугро Виктория Валерьевна:
Здравствуйте, Юлия!
Я противник криодеструкции. Она оставляет рубцы, может вызывать рецидив, кроме того на протяжении месяца женщины страдают от значительных водянистых выделений.
Для нерожавших женщин золотым стандартом является лазерная деструкция (вапоризация), которая надежно удаляет пораженные клетки, способствует оптимальному заживлению и не оставляет рубцов.
Действительно, я Вас понимаю, процесс лечения длителен, но это необходимо сделать, чтоб в будущем все было в порядке.
Чтоб можно было задумываться о рождении деток.
Желательно, чтоб Ваш молодой человек прошел индивидуально лечение у уролога, четко выполняя все назначения.
Поскольку, иногда один и тот же возбудитель, который чувствителен к определенному антибиотику у одного партнера, оказывается не чувствительным к этому препарату у другого.
Будьте здоровы!
2014-07-15 20:57:07
Спрашивает Валерия:
Здравствуйте! После кольпоскопии у меня были обнаружены атипичные клетки, по словам врача дисплазия шейки матки и эктопия цилиндрического эпителия. Анализ на цитологию показывает дисплазию плоского эпителия легкую (многоядерные клетки, метаплазия эпителия, дегенеративные изменения). 12 видов ВПЧ нет и хлалидиоза тоже. Стоит ли делать биопсию и радиоволновую коагуляцию если мне 18 лет? Смогу ли я иметь детей?
23 июля 2014 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Биопсия шейки матки является обязательной рутинной процедурой при выявлении дисплазии эпителия шейки матки при кольпоскопии, если же при кольпоскопии выявлено доброкачественное поражение шейки матки(например, эктопия цилиндрического эпителия),то в этом случае клетки эпителия с дисплазией обычно связаны с сопутствующим воспалительным процессом и после излечения воспалительного процесса результаты цитологии улучшаются,иногда до 1-го типа мазка(цитограмма без особенностей),т.е. необходимости в биопсии в этом случае нет. Ни биопсия,ни кольпоскопия не влияют на репродуктивную функцию и могут быть произведены в возрасте 18 лет и старше.
2013-10-31 12:22:39
Спрашивает Екатерина:
Добрый день, уважаемые врачи! Пожалуйста, не обойдите стороной мои вопрос. Мне 28 лет, аборт1, роды 1 - ребенку 1г.7 м., кесарево сечение по причине сколиоза. Месячные лт с 15, регулярные. Живу в Киеве.

С 18 лет наблюдала эррозию шейки матки. Перед беременностью, в 2011 году для себя сдаю анализ на ВПЧ — подтверждается тип 16. Иду к гинекологу:
результат кольпоскопии — Незаконченная зона трансформации; ( со слов врача у меня заживающая эррозия, которую нужно наблюдать)
результат цитологии — Тип 2 — инфекция и воспаление. Рекомендация - после родов на консультацию.
Далее следует беременность, роды. Ребенку 2 месяца , июнь 2012г.— я иду к гинекологу, уже к другому, делаю микроскопию урогенитальных выделений - врач говорит, что у меня легкая дисплазия, чтоб через год, после кормления я пришла на прижигание. (И это все без цитологии)
Я в панике, бегу в онкологию, там мне снова берут цитологию — результат: Умеренная дисплазия цилиндр. эпителия на фоне ВПЧ, еще есть фраза «пролиферация фиброзных клеток». Врач говорит срочно бросай кормить, будем лечить вирус и дисплазию.
Я ищу по знакомым другого врача-гинеколога, прихожу к ней, она смотрит меня под кольпоскопом, говорит, что есть эррозия, но ничего страшного она не видит. Прописала мне какие-то свечки иммуноповышающие, я их проставила, затем снова к ней. Она взяла у меня мазок, не знаю точно, цитология или нет, но на бумажке написано «Цитоморфологическое исследование». Результат : Тип 2, воспаление, инфекция. Врач меня отпускает домой, разрешает продолжать кормление, прийти через 3 мес. Вообщем 3 раза я к ней приходила, все эти разы она мне делала кольпоскопию, брала мазок. последний мазок в мае 2013 — тоже тип 2. Врач сказала приходить осенью, когда закончу грудное вскармливание, будем прижигать эррозию.
В октябре прихожу к ней, по кольпоскопу она мне говорит, что все в порядке, выделения чистые, есть небольшая эррозия. Говорит, что у них новая лаборатория и новый анализ появился Пап тест на онкоцитологию, давай сдадим . Я его сдаю и результат — Тяжелая дисплазия 3В плоского эпителия. Врач , пожав плечами и сказав « А визуально я была тобой довольна, ничего не понимаю...» направляет меня на конусирование шейки матки, но порекомендовала пересдать цитологию. Я в панике иду пересдавать анализ в Синево. Там я сдаю Пап тест на основе жидкостной цитологии, как -то так, и сдаю анализ на количественный ВПЧ . Результат : ВПЧ 16 — 5,55 Lg ВПЧ /10*5 клеток., а пап тест — дисплазию не показал вообще!!! Заключение : ASC-US — клетки плоского эпителия с атипией неясного значения. Воспалительные изменения, включая репаративные — выраженные. Рекомендации — Повторить исследование через 6 месяцев после лечения инфекции.
Я конечно записалась на прием к хорошему онко-гинекологу, но в день приема оказалось, что она ушла на больничный на 2 недели. Я иду еще в одну лабараторию сдавать повторный Папп Тест, опять таки для себя, ибо 2 недели ждать просто не смогу - результат Тип 2 воспалительный процесс и пролиферация железистого эпителия. Обнаружены элементы хронического воспаления - гистиоциты и макрофаги.
Вот такие дела. Вот как такое может быть? Уточню, что та лаборатория, которая поставила тяжелую дисплазию у нас в городе новая, ни одного отзыва я не нашла. Вторые две - очень знаменитые.
Я еще понимаю погрешность между дисплазией легкой и тяжелой, но так чтоб ее вообще не показало....И еще, обратите, пожалуйста, внимание, в онкологии в 2012 году мне ставят диагноз «дисплазия ЦИЛИНДРИЧЕСКОГО эпителия на фоне ВПЧ», а в предпоследнем анализе Тяжелая дисплазия ПЛОСКОГО эпителия.
Отмечу, что жалоб у меня нет никаких, ничего не беспокоит, кандилом нет. Конечно, я дождусь выхода онко-гинеколога с больничного и пойду к ней.
Врач, у которого я наблюдалась прописала лечение мне и мужу от ВПЧ Протефлазид, Мератин, Гропринозин, Бетодин, Генферон. Потом мне пересдать анализ на ВПЧ количественный и цитологию. Вопрос - адекватное ли лечение? Нужно ли мужу сдавать анализ на ВПЧ перед лечением и после?
02 ноября 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Мазок на цитологическое исследование берется с цервикального канала, с поверхности ш/м и бокового свода влагалища. Цервикальный канал не всегда виден, но о проблемах может сказать результат мазка. Поражение шейки матки может быть в виде нескольких очагов в разных местах, кроме этого очаги могут быть разной степени поражения.
Лечение необходимо с обязательным контролем мазка, прицельной биопсией. Кроме этого сделайте УЗИ гинекологическое и сдайте ан.крови на онкомаркеры яичника.
ВПЧ 16 тип один из самых опасных вирусов, который может привести к развитию рака ш\м, поэтому проходите лечение вместе с мужем. Этот вирус насчитывает более ста типов. 16-й тип ВПЧ кондиломы и бородавки не вызывает.
Лечение слабоватое, но, Вам нужно начинать принимать его иначе эффекта не будет. После этого курса - кольпоскопия, цитология, прицельная биопсия. Дисплазия за неделю или две не вылечится, наберитесь терпения - курсов будет много. Мужчину можно обследовать, можно не обследовать, так как он может быть бессимптомным носителем. Но, лечение он должен проходить, так как этому вирусу присуще вызывать еще и рак горла. Начинайте лечение, если будете выполнять всё - эффект будет. Может подтвердиться дисплазия тяжелой степени, тогда нужна будет диатермоконизация ш/м, но медикаментозное лечение необходимо, для того, чтобы избежать рецидива дисплазии ш/м.
2012-08-16 09:04:20
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте доктор, прочитала все ваши ответы, помогите пожалуйста разобраться и мне, год назад при видеокольпоскопии обнаружили лейкоплакию,гистология и цитология подтвердила диагноз. ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,59 не обнаружены. Биоценоз-нормоценоз, флора смешанная, инфекций половых нет никаких, лейкоциты в норме. Сегодня при планировании беременности при сдаче анализов обнаружили: многослойный плоский эпителий с признаками слабого дискариоза, плоскоклеточная метаплазия эпителия, легкая дисплазия, цилиндрический эпителий без признаков атипии, дополнительные уточнения - LSIL, ВПЧ-16, лейкоциты в мазке в шейке матки- сплошь,во влагалище 5-8, флора - кокки,плоский эпителий 10-12, антитела к токсоплазме IgM - не обнаружены, IgG - 310, хламидии и микоплазма - не обнаружены, лимфоциты - 37,2, биохимическое и общий анализ крови в норме все показатели. Как проводить лечение и что значат эти анализы для будущей беременности.Спасибо, очень жду вашей профессиональной помощи.
21 августа 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Однозначно до планирования беременности нужно пройти лечение по устранению диагноза. Если у Вас на руках результаты гистологии, значит Вам уже провели биопсию или конизацию. Дальнейшую тактику лечения должен расписать лечащий врач, т.к. он воочию видел ситуацию, виртуально говорить, а тем более делать назначения, сложно. После проведения лечения Вы сможете забеременеть, все шансы есть.
2008-11-04 14:21:50
Спрашивает Елена:
При кольпоскопии шейки матки обнаружена дисплазия плоского эпителия легкой степени. ПЦР и бак.посев отрицательный. Какова тактика лечения
24 февраля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена! В Вашей ситуации тактика должна быть выжидательной, то есть показано наблюдение + лечение воспалительных процессов и/или нарушений микрофлоры (дисбактериоз) слизистых оболочек урогенитального тракта. Дело в том, что в 70% случаев дисплазия легкой степени в течении 6-12 месяцев заканчивается спонтанным излечением либо излечением на фоне медикаментозного лечения воспалений и/или дисбактериозов, если же оно не происходит, приступают к хирургическим методам лечения (лазер, токи, замораживание, иссечение). Будьте здоровы!
2015-07-20 08:44:37
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! 12 июля проходила очередной осмотр гинеколога: взяли мазок на чистоту и цитологическое исследование. Хотелось бы оговориться, что мазок брали за 1 день до начала цикла. Результаты следующие:
1) грибок, гарднереллы, ключевые клетки, гонококки, трихомонады - не обнаружено;
2) слизь - обнаружено; микрофлора - смешанная;
3) лейкоциты (влаг.) - 9-10 в п/зр; эпителиальные клетки (влаг.) - большое количество в п/зр; лейкоциты (шейка) - 0-1 в п/зр; эпителиальные клетки (шейка) - 12-15 в п/зр.;
4) результат цитологического исследования (исследование соскобов шейки матки на онкоцитологию) - диагноз Легкая дисплазия в плоском эпителии Д1 (больше никакого пояснения и описания нет).
Гинеколог объяснила, что анализы мазка хорошие, но отправляет к онкологу из-за поставленного диагноза. Возможно ли была ошибка при постановке диагноза?
22 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана! Заключение цитологического мазка не является окончательным диагнозом. Вам следует обратиться к опытному специалисту для взятия биопсии шейки матки. Только после гистологического заключения можно делать более конкретные выводы.
2015-06-16 11:48:54
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! В сентябре 2014 года ЗБ на 8 неделе.Выскабливание. Офлоксин 7 дней.Гистология:децидуальная ткань с распространенными очагами некрозами, обширными кровоизлияниями и диффузной лейкоцитарной инфильтрацией.Фрагменты эндометрия с признаками обратного развития после нарушенной беременности. Элементы плодного яйца не обнаружены(УЗИ было при задержке,сердцебиение плода было). Через два месяца прошла обследование: ВПЧ(много видов)-отриц, урогенитальные инфекции-отриц,ТОРЧ инфекции-М-все отрицательны,гормоны щитовидной железы-норма.Гомоцистеин,волчаночный антикоагулянт-норма. Ревмапробы-норма.Коагулограмма-норма.ПАП тест-трихомонад,кокки,грибы,бактерии подобные актиномикозу
клеточные изменения связанные с герпесом-не выявлено.Реактивные изменения не выяв.Изменения плоского эпителия ASC-US.Гиперплазия жел.эпителия.Февраль 2015 радиоволновое лечение дисплазии 1 степени. Гистология:Фрагменты эндоцервикса с ангиоматозом,ретенционными кистами,легкой дисплазией и паракератозом.28 мая 2015 была у гинеколога на контроле:доктор сказал что всё зажило и взял цитологию.Цитология показала восполительный тип мазка. Доктор был смущен результатом цитологии и назначил на 10 дней флуомизин в свечах.Мои вопросы:1.Можно ли планировать при такой цитологии?2.Что могло стать причиной ЗБ?(дисплазии уже была и во время первых недель беременности лейкоциты в мазке были 75),значит было восполение?3.Что может быть причиной восполительного мазка после прижигания(прошло 4 месяца)?
16 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! До окончания лечения воспалительного процесса и получения "хороших" мазков планировать беременность нежелательно. Высокий уровень лейкоцитов в мазке указывает на воспалительный процесс, который мог привести к замершей беременности. Однако у замершей беременности могла быть и другая причина, определить которую сейчас уже невозможно. Причиной воспаления является патогенная микрофлора, попавшая во влагалище половым путем или из очагов инфекции, существующих в организме, либо условно-патогенная микрофлора, активизировавшаяся вследствие неизвестных пока причин, снизивших защитные способности организма. Радиоволновая терапия тут ни при чем. Берегите здоровье!
2015-06-06 12:09:18
Спрашивает Мария:
Мне 27 лет, год назад обнаружили ВПЛ 16,31,33,56 лечили алокин альфа 6 уколов и виферон , через пол года опять алокин альфа 6 укол и гропронозин 2 упаковке, цетология 3а. Сейчас цетология 3а, ВПЛ 16,31,58, врач направил у онкологию, где анализ цитологии показал среди лейкоцитов части призматического эпителыю с признаками пролиферации, клетки плоского эпителию з признаками легкой та умеренной дисплазии и койлоцитоз, умеренная бацелярна флора . Назначают конизацию шейки матки. Но я не рожала и не делала абортов. Что мне делать?
17 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Мария! При умеренной дисплазии шейки матки и отсутствии эффекта от консервативной терапии нередко проводится конизация шейки матки (подробности - встатеь Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале). Если есть сомнения в целесообразности назначений лечащего врача - получите очную консультацию у другого специалиста. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: легкая дисплазия плоского эпителия

Дисплазия шейки матки
Читать дальше
Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?
Читать дальше
Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта
Читать дальше
Что мы сегодня знаем о пищеводе Барретта

История развития и понимания проблемы пищевода Барретта весьма интересна.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.

Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?
Читать дальше
Лабораторные исследования в гинекологии: что могут рассказать мазки?

Анализ мазка, полученного во время гинекологического обследования, дает много информации о состоянии здоровья женщины. По результатам можно судить не только о составе микрофлоры и наличии воспалительных процессов, но и о вероятности ракового заболевания.

Злокачественные новообразования шейки матки
Читать дальше
Злокачественные новообразования шейки матки

Несмотря на существование в настоящее время четкой концепции о фоновых и предраковых процессах, а также достаточно надежного тестового контроля, РШМ до настоящего времени остается одной из актуальных проблем онкогинекологии.

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака
Читать дальше
Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.