общий анализ крови беременной
Вопросы и ответы по: общий анализ крови беременной
Хотела бы обратится к вам за консультацией.
Мне 39 лет
Было 3 ЗБ (2002,2013,2014) все на сроке 8-9 недель
После 2002 не обследовалась тк врачи сказали, что ничего в этом страшного нет.
В 2013 замершую диагностировали в январе, тогда же почистили. Были сданы анализы (торч, коаулограмма, гармоны, щитовидка, гомоцистеин).
На этом этапе не сдавала генетику, кариотип и АФС
вне нормы были
АТПО - 220
АМГ 1,09 (норма 1-2,5)
ФСГ 13
Муж сдал спермограмму - нормозооспермия
По причине низкого АМГ в репродуктивной клинике посоветовали стимуляцию. Клостилбегид, овариум, прогинова, утрожестан, инжеста, йодофол.
Беременность наступила самостоятельно с первой же стимуляции. ХГЧ поступателно вырос до 55 тысяч, но к сожалению в плодном яйце эмбриончика так и не было... 2-3 недели гуляла под наблюдением врачей, ХГЧ продолжал расти, но постепенно снижалася объем прироста и в последствии остановился. Плодное яйцо так и было пустое. Диагностировали замершую, почистили в феврал 2014.
Цикл восстановился как положено, но был поставлен диагноз "привычное невынашивание не ясного генеза".
По рекомендации врачей сдала анализы на дообследование, и вот тут проявились подводные камни.
АФС - все в норме
Коаулограмма - все в норме
Д-димер - норма
АМГ - 0,43 (норма 1-2,5)
ФСГ - 7,4 (в норме)
Лимфоцитарный профиль
Т-лимфоциты/цитотоксические клетки 2% (норма - не обнаружены)
все остальное в норме
Генетика Тромбофилия
факторы риска по:
F7 - G/A (средний)
F13A1 - G/T (средний)
Серпин1 (PAI-1) 4G/4G (максимальный)
ITGB3-бета интегрин - G/T (средний)
генетика Фолатный цикл
MTR:2756 - G/G (максимальный)
MTRR:66 A/G (средний)
Антитела к бета-ХГЧ
IgG - 1.06 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)
IgМ - 0,96 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)
Общий анализ крови
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 6,7 (норма до 5.0)
Эозинофиллы (абс) - 0,43 (норма до 0,36)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 1,1 (норма до 1)
По узи на 14й день цикла репродуктолог отметил, что яичники "депрессивные".
Порекомендовал прийти сделать узи через неделю.
Из разговора с репродуктологом (принимая во внимание состояние моего организма) последовали рекомендации возможного ЭКО с донорской яйцеклеткой и рассмотреть возможность воспользоваться программой суррогатного материнства.
Подскажите пожалуйста есть ли у меня шанс самостоятельно родить здорового ребенка и как это может сказаться на моем здоровье (прогнозы нескольких врачей у которых я консультировалась не радужные).
Какая клиника на Украине берется за ведение таких беременных?
А так же какие клиники легально предоставляют программы суррогатного материнства?
Заранее благодарна за консультацию
Во-вторых, какой смысл использовать донорские ооциты и суррогатную маму? Только ради спермы мужа? Однако для Вас это был бы полностью (генетически и фактически) чужой ребенок. Ни одна уважающая клиника на это не пойдет да и стоимость подобной программы обойдется в космическую сумму!
Для меня не до конца понятен вопрос с Вашим овариальным резервом и тактикой ведения беременности. При истощении овариального резерва наблюдается низкий АМГ (это у Вас присутствует и когда АМГ был 1,09 нужно было проводить ЭКО, а не просто стимуляцию кломифеном) и высокий ФСГ (у Вас этого не наблюдается).
Кроме того, необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Если несколько фолликулов все-таки есть, то можно пробовать ЭКО на собственных ооцитах. Кариотипы Вам с мужем нужно сдать, если Вы не сдавали. Основная Ваша проблема не в факте наступления беременности, а в невынашивании, обусловленном скорее всего тромбозом.
Вам однозначно необходим прием глюкокортикоида и введения низкомолекулярных гепаринов. Кроме того, при АТПО можно подозревать проблему с щитовидной железой (аутоиммунный тиреоидит), поэтому необходима консультация эндокринолога. Подведя итоги, могу сказать следующее. Программы суррогатного материнства Вам не нужна.
После оценки овариального резерва необходимо принять решение, нужны донорские ооциты или можно пробовать ЭКО на собственных яйцеклетках. После наступления беременности необходимо рациональное(!) ведение, а не по общему шаблону, с глюкокортикоидом и гепаринами под контролем гемостазиограммы.
Где Вы проживаете? При желании можете обращаться ко мне в “Альтернативу”. Будем рады быть Вам полезными!
Через 2 недели:
IgM 9.5(<0.9 негативно, 0.9-1.1 сомнительно, >1.1 позитивно)
IgG 7.58(<6.5 негативно, 6.5-8.0 сомнительно, >8.0 позитивно)
ПЦР токсоплазма - не обнаружено
Авидность IgG токсоплазма гондии - 13%.
Общий анализ крови - все показатели в пределах нормы.
Подскажите, пожалуйста, судя по анализам у меня первичное заражение токсоплазмозом? Что посоветуете?
Сейчас беременна, срок - 25 недель. На 20-й неделе по назначению врача впервые за беременность сдала анализ на ТОРЧ-инфекции. Обнаружились M и G антитела к ЦМВ. Результаты были такие:
lgM - 53 (до 15 - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный)
lgG - 2.9 (менее 0.4 - отрицательный, 0.4-0.6 - сомнительный, более 0.6 - положительный)
Авидность - 91%
До этого сдавала анализ на ТОРЧ-инфекции в начале апреля 2010 г. также будучи беременной. Антител к ЦМВ не было обнаружено вообще, а через месяц на сроке 9 недель беременность замерла. К сожалению, врач назначил мне пересдать токсоплазмоз (к нему у меня тоже нет иммунитета), а ЦМВ не назначал.
Сейчас я прошла курс лечения Протефлазидом и Хофитолом, несколько дней назад пересдала анализ на CMV lgM+lgG, а также качественную ПЦР крови и слюны. Результаты:
lgM - 21.2 (до 15 - отрицательный, 15-30 - сомнительный, более 30 - положительный)
lgG - 7.1 (менее 0.4 - отрицательный, 0.4-0.6 - сомнительный, более 0.6 - положительный)
ПЦР в крови - не обнаружено, в слюне - обнаружено.
Кроме того, сдала общий анализ крови. За пределы нормы выходят лимфоциты - 42.5 при норме до 37. Кроме того, в общем процентном соотношении лимфоциты составляют 39%, а сегментоядерные нейтрофилы - 46% (что, как я поняла, свидетельствует о наличии инфекции в организме).
Судя по тому, что lgM вышел из положительной зоны в сомнительную, а lgG повысился, острый процесс заканчивается. Но мне не совсем понятно, чем мне грозят отклонения от нормы в ОАК и что означает отрицательная ПЦР крови при положительной ПЦР слюны. Нужно ли еще какое-нибудь лечение или острый процесс прекратится сам по себе? Очень хочется рожать самой и кормить грудью. Нужно ли дополнительное лечение, чтобы обезопасить ребенка от заражения при прохождении через родовые пути и последующем кормлении? Каковы шансы, что первичная инфекция была весной и спровоцировала замершую беременность, а сейчас имеет место реактивация? Уменьшает ли реактивация инфекции шанс внутриутробного заражения? Стоит ли провести еще какие-нибудь исследования?
Извините за такой град вопросов, я просто очень беспокоюсь. Заранее большое спасибо за ваши ответы.
Спасибо
Добрый день.
Проконсультируйте пожалуйста.
У моей жены (27 лет) с детства был поставлен диагноз (районная поликлиника): хронический панкреатит; в младенческом возрасте была произведена вакцинация от гепатита В.
При планировании беременности по показаниям гинеколога областного медицинского центра перед зачатием (естественное) и после (10 дней) был прием витамина Е и фолиевой кислоты.
6 недель беременности: попадаем к гинекологу, назначила тест на гормоны (иммунохимия) с желательной последующей госпитализацией для профилактики.
Тиреотропный гормон ТТГ: 1.51 мкМЕ/мл | (0.27-4.20)
Свободный тироксин FT4: 17.56 пмоль/л | (12-22)
Свободный трийодтиронин FT3: 5.08 пмоль/мл | (3.10-6.80)
Дегидроэпиандростерон: 5.81 мкмоль/л | (2.68-9.23)
Прогестерон: 37.61 нг/мл | (1 триместр: 10.25-44)
Глюкоза: 4.65 ммоль/л | (4.11-5.89)
Все в норме, направила к гастроэнтерологу в другой областной центр этого же города, так как был дискомфорт в желудке, утренняя тошнота, потеря веса на 1,5кг.
Гастроэнтеролог назначила общий анализ мочи, крови, биохимию крови.
Все в норме, кроме АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и чуть выше нормы эозинофилы.
Аланинаминотрансфераза: 108.20 Ед/л | (5.00-31.00)
Аспартатаминотрансфераза: 89.00 Ед/л | (0.00-29.00)
Гаммаглутамилтрансфераза: 46.60 Ед/л | (6.00-39.00)
Билирубин прямой: 3.10 мкмоль/л | (0.00-5.00)
Билирубин общий: 10.80 мкмоль/л | (1.70-20.50)
Холестерин общий: 4.51 ммоль/л | (3.08-5.25)
Альфа-Амилаза: 58.10 Ед/л | (6.00-100.00)
Щелочная фотосфатаза: 41.00 Ед/л | (35.00-104.00)
Общий белок: 65.93 г/л | (64.00-85.00)
В моче: Кетоны: 6.00 ммоль/л | (0.34-0.85)
СОЭ: 3 мм/час | (2-15)
Эозинофилы: 6.50% | (1.00-5.00)
По результатам анализов ставит диагноз: хронический гепатит В или С под вопросом из-за повышенных АЛТ, АСТ, ГГТ, кетонов и эозинофилов.
Назначила сдать анализы на гепатиты.
Гепатиты:
Поверхностный антиген вируса гепатита В: отрицательный (0.608) | (меньше 0.9COI)
IgG-к ядерному антигену вируса гепатита В: отрицательный
Антитела к вирусу гепатита С, суммарные: отрицательный (0.093) | (меньше 0.9COI)
ПЦР-исследования:
Гепатит С, качественно: не обнаружена
Вопросы: может ли АЛТ, АСТ повыситься из-за приема витаминов E, фолиевой кислоты; может ли из-за обострения панкреатита (сейчас состояние стабильное, без болей, только тошнота по утрам и диета №5, вес не набирается), как это может повлиять на ребенка?
Проконсультируйте: сейчас 8 неделя беременности, скоро нужно начинать принимать поливитамины для беременных, как быть?
Спасибо.
Поливитамины в терапевтических дозах не противопоказаны.
Для уточнения диагноза настоятельно рекомендую консультацию высококвалифицированного инфекциониста с дообследованием (желательно для вас обоих).
С диагнозом «ВГС или ВГВ» я бы не спешил.
Здоровья вам, всего доброго, с ув., ЮСухов.
Во-первых, хочу сказать большое спасибо за то, что на Вашем сайте даются такие исчерпывающие ответы, а не расплывчатые, как на многих!
Мой вопрос таков: В данный момент беременна - 21 неделя, 3 дня назад сдала анализы:
Антитела к Цитомегаовирусу, IgG - 58.9 AE/ml
Антитела к токсоплазме IgG - 0.1 ME/ml
Антитела к вирусу Эпштейн-Барр - (VCA) IgG - 21,5 OEд/мл (от 16 до 22 - результат пограничный)
Интересует именно последнее, тк с первыми двумя понятно. С цитомегаловирусом встречалась давно, к токсоплазме антител нет, и могу в любой момент заразиться. Правильно я понимаю?
С Эпштейн-Барра непонятно. Что значит пограничное значение? Значит ли это, что я в данный момент впервые столкнулась с этой болезнью?
Потому что месяц назад заболел мой ребенок - как будто бы ОРВИ, но болел очень тяжело, с высоченной температурой. От него заразилась и я. В итоге ребенка мы пролечили антибиотиками, он чувствует себя более-менее, но такое ощущение что выздоровел не до конца. Я же болею до сих пор, очень сильный кашель, боль в горле, общее плохое самочувствие. Лечилась всем чем можно беременным - чай, ингаляции, мед, и т.д - не помогало ВООБЩЕ. В итоге прописали сироп алтея, биопарокс на 7 дней, сосательные таблетки от кашля. Пролечилась. Результата практически нет.
Сдала кровь, лейкоцитов - 13 тыс
Сейчас назначили уже на основе этого анализа - антибиотики - Флемоксин солютаб на 7 дней. Пью третий день, пока улучшений не замечаю.
Я уже просто устала от этой болезни. Может ли это быть вирус Эпштейн-Барра? При таких показателях - 21.5?
И если это действительно он, то как это может повлиять на плод?! Если это он - это все? приговор?... Или же что-то можно сделать?
Карсил противопоказан при остром вирусном гепатите!
Судя по приведенным Вами данным развития хронического гепатита, вызванного ВГВ у Вас не произошло. Могу пригласить Вас на мою лекцию врачам-инфекционистам по ВГВ (в плановом порядке, бесплатно) и на консультацию.
При устойчивом отрицательном ПЦР и других хороших анализах Вы опасности для окружающих не представляете.
С ув., ЮСухов.
Популярные статьи на тему: общий анализ крови беременной
Еще полтора-два десятилетия назад все лабораторные анализы проводились в лечебных учреждениях, и пациенты были, как правило, лишены возможности увидеть их результаты – «толкованием» загадочных цифр на специальных бланках занимались исключительно врачи.
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Кровь в моче или гематурия - один из самых распространенных симптомов болезней мочеполовой системы. Появление крови в моче ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Узнайте, когда нужно срочно вызывать «скорую», а когда - обратиться к урологу.
Повышение уровня сахара в крови - это всегда повод задуматься о сахарном диабете. Давайте разберемся, почему этот анализ так важен, при каких симптомах следует безотлагательно проверить уровень сахара в крови, что стоит за результатом вашего анализа.
Исследования во время беременности необходимы - знает каждая будущая мама. Они позволяют врачам определить состояние малыша и готовность к родам вашего организма. Подробно и доступно: какие исследования, для чего и когда необходимо проходить беременной.
Вульвовагиниты у беременных в настоящее время регистрируются достаточно часто – в 12-58% случаев по данным разных авторов.
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Новости на тему: общий анализ крови беременной
Английские врачи добились большого успеха в профилактике инфицирования будущих матерей вирусом краснухи. Благодаря массовому охвату вакцинацией детей и женщин, в Англии на протяжении ряда лет не было ни одного случая заболевания беременных краснухой.
Врачи рекомендуют будущим мамам немного увеличить калорийность рациона в последнем триместре беременности. Казалось бы, не случится ничего плохого, если женщина время от времени побалует себя вкусным и питательным фастфудом – но это отнюдь не так.
Каким образом пассивное курение может повлиять на здоровье вашего малыша? Ученые утверждают, что, проживая в семье курящих родителей, ребенок с детства подвергается опасности проявления признаков аллергии, которая может усугубиться в будущем