2008-12-07 12:38:06
Спрашивает Анна:
Добрый день, расскажите пожалуйста сколько стоит сделать лапароскопию, у меня проблема утолщенной капсулы, и какие анализы перед операцией надо иметь?
29 марта 2009 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Милая, Аннушка. Стоимость услуг доктора Вы узнаете у своего хирурга. Как правило, перед госпитализацией в стационар Вам необходимо при себе иметь общий анализ крови, мочи, биохимию крови, электрокардиограмму, группу крови и резус фактор. Как доктор Вам назначил оперативное лечение и ничего не рассказал???
2016-02-23 15:13:08
Спрашивает Нина:
Добрый день! Подскажите, больна ли я хламидиозом и нужно ли мне лечиться?
Ноябрь 2014г. операция гистероскопия (удаляли полип эндометрит), февраль 2015г. лапароскопия (Лейомиома матки, удаляли узлы), год пила разные таблетки, перед операцией анализы ( ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено, ПЛЦ Гарднерелла вагиналис –обнаружено, остальное все в норме) ,декабрь 2015 внематочная трубная беременность, снова гистероскопия, трубы сохранены, проходимость нормальная, назначили противозачаточные гормональные препараты, после них плохое самочувствие, поменяли препарат, но всеравно мне не хорошо от них ,поставлен диагноз аденомиоз,хронич.двустороний аднексит.амк-N O
Дополнительно сдала анализы,обнаружены цитомегаловирус (CMV),антитела IgG -226,3 од/мл, Хламидия трахомонатис IgG 0,05, Хламидия трахомонатис IgM-1,26, Вирус Епштейна Бара антитела IgG >8, ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено. Моча общ анализ повышены лейкоцыты 10-20 в п/з, следы уробилиногена. Врач назначили курс антибиотиков 20 дней + имуностимулятор.Себя плохо чуствую, болят пятки иногда, устаю очень,болит поясница, обострился цистит, на коже появляется какая- то сыпь, прыщики. Через месяц повторно сдана ПЛР Хламидия трахомонатис не обнаружено – другой врач говорит не надо лечить так как у меня нет хламидий . Я запуталась подскажите, больна я или нет?
03 марта 2016 года
Отвечает Сихарулидзе Екатерина Георгиевна:
Добрый день, Нина! Данных за хламидиоз у Вас нет, но для исключения первичного инфицирования, при наличии нового полового партнера или незащищенного полового контакта, через 3 недели необходимо повторить Ig М и Ig G к хламидиозу. Так как у Вас выявлены Ig M к хламидиозу, которые могут быть ложноположительными или говорить о сероконверсии ( первичном инфицировании хламидиозом ).
С уважением Екатерина Георгиевна
2013-08-07 11:41:27
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 35 лет, 5 беременностей 1995 - аборт, 1997 аборт, 1999 - беременность, закончилась рождением здорового ребенка (во время родов разрыв шейки матки), 2010 - замершая беременность (плода на УЗИ так никто и не увидел, закончилась выкидышем, беременность диагностировали посмертно по ХГЧ, 2013 - беременность после ВМИ, замерла на сроке 6 недель 4 дня.
За последний год пережила следующее:
1. август 2012 - разрыв кисты, вследствие чего приступ аппендицита, полостная операция, 2 курса антибиотиков.
2. октябрь 2012- госпитализация по скорой,болевой синдром, диагностировали эндометриому + страшный эндоментриоз + спаечный процесс, не оперировали, курс антибиотиков. Назначили Визан, принимать не стала, решила посоветоваться с другими специалистами.
3. Получается, что каждые 2 месяца (когда работает левый яичник)возникает болевой синдром, болит буквально все тело, температура до 38.
декабрь 2012 - плановая лапароскопия по удалению эндоментриомы (3,7 см), рассечение спаек. Перед операцией опять болевой синдром. Страшный эндометриоз лапароскопией не подтвердился. Никакой гормональной поддержки после операции не прописали, сказали беременеть.
4. Май 2013 - ВМИ (помимо всего вышеописанного есть еще мужской фактор. Перед ВМИ на УЗИ была видна эндометриоидная киста 3,5 см. Беременность наступила с первой попытки. После узи в 6 недель доктор отменил утрожестан. Беременность замерла 6 недель 4 дня.
5. Июль 2013 - вакуум регуляция, на 4 день после нее болевой синдром.
Что могло быть самой вероятной причиной замирания?
1. Наличие эндометриоидной кисты.
2. Отмена утрожестана
3. Генетические отклонения (анализ на кариотипы еще не готов)
4. Длительный перелет на самолете (в 4 и 6 недель)
И самый главный вопрос: можно ли опять сделать попытку ВМИ и когда, и чем она может закончиться. 2 замерших беременности - тенденция, 3-й раз страшно.
23 августа 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Длительный перелет не мог оказать негативного влияния. Если у Вас с мужем есть один здоровый ребенок, то, скорее всего, генетических отклонений нет.
Эндометриоидную кисту таких размеров необходимо удалить, т.к. после наступления беременности она может увеличиваться в размерах. Учитывая Ваш анамнез, поддерживающую терапию препаратами прогестерона необходимо продолжать до 12 недели беременности, как минимум. Необходимо видеть показатели половых гормонов и гормонов ЩЖ, чтобы сказать, нужно ли принимать что-либо дополнительно. Если показатели спермы не идеальные, то перед следующим ВМИ мужу желательно пройти НВА-тест на определение степени зрелости сперматозоидов. Если индекс зрелости будет менее 60, тогда проводить ВМИ не имеет смысла.
2010-11-30 23:39:25
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Мне 26 лет. С 20 лет появились болезненные месячные (боль только в первый день менструации,когда обильные),нерегулярный цикл, месячные шли по 4-5 дней.Перидические ноющие боли внзу живота. В 23года-лапароскопия,вылущивание субсерозного фиброматозного узла,хромосальпингоскопия.В заключении УЗИ,которое делала перед операцией, было написано:"Узловатая миома матки.Признаки эндоцервицита.ПКЯ".После операции лечения не было. В 25 лет родила,кесарево.После этого месячные стали регулярными,безболезненными,ничего не беспокоило. В 26 лет,через 1,5 лет после родов,заключение УЗИ:"Аденомиоз матки в сочетании с лейомиомой минимальных размеров.Гиперплазия эндометрия".Исследование проводилось на 26 день цикла.Матка увеличена 63х60х63 мм, утолщена, шаровидной формы.Контуры матки четкие, неровные.Миометрий неоднородной структуры,ячеистый.В структуре задней стенки визуализируется интрамуральный узел 12 мм в d. Эндометрий гиперплазирован (среднее эхо - 17мм),секреторный.Граница с миометрием нечеткая.В структуре шейки определяются единичные наботовы кисты размерами до 10мм,позади матки - свободная жидкость объемом до 20-25мл.Еще параллельно гинеколог выявил у меня воспаление,эрозию. Гинеколог назначила оральный контрацептив"Джаз".Пила его 3 недели,начала пить со второго дня месячных,которые идут 4 недели (неделю не пью и все равно идут).Когда пила "Джаз", у меня каждый вечер были головные боли и тошнота,бывали приступы сильного сердцебиения из-за чего я и бросила пить "Джаз".
Сейчас я пролечилась от вагинальной инфекции и воспаления.Хотела пролечить эрозию и идти к гинекологу-эндокринологу для определения лечения аденомиоза и миомы,но не могу из-за месячных. Как же мне их остановить? И можно ли вылечить аденомиоз и миому без гормонов? И скажите, обоснованно ли поставлен мне диагноз "аденомиоз матки " всего лишь по одному УЗИ,без анализов?
08 декабря 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Добрый день. Есть определенные УЗ-признаки аденомиоза, если смотреть на описание УЗИ, представленное Вами, диагноз вполне правомочен. Без гормональной терапии аденомиоз и леймиома лечится оперативным путем. Специфических анализов, достоверных для диагностики аденомиоза не существует. Месячные не помеха к походу к гинекологу, а как раз наоборот. Только на очном приеме можно подобрать препараты для остановки кровотечения.
2008-10-18 16:35:18
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! В марте до лапароскопии сдавала анализы, мне не понравились что у меня повышенный протромбиновый индекс 14,7. А определение АЛТ 15, и АСТ 18. Операция прошла, обнаружили эндометриоз брюшины, рекомендовали укол диферелин 3,75мг 6 мес. Во втором месяце во время лечения месячные остановились, это так должно быть, прошло 6 мес и я сдавала снова анализы перед контрольной лапароскопией. И у меня получились АЛТ выше 70, а АСТ 51, это очень плохо? и что означает? что у меня печень или сердце? переживаю! Скажите, буду ждать! Спасибо за внимание!
23 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Делать выводы, уважаемая Наталья, только по двум показателям будет
непрофессионально с моей стороны. АЛТ и АСТ определяют, как правило,
для оценки функции печени. Но чтобы правильно оценить ее работу, нужны
результаты всех печеночных проб и УЗИ печени и желчного пузыря. С
этими данными советую сходить на консультацию к гастроэнтерологу.
2016-01-28 12:42:53
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Меня зовут Надежда мне 32 года. Ситуация такая после операции , а в точности 4 лапароскопии, две гистероскопии +2 укола бусирилина. И одна лапаротомия. В итоге на сегодняшний день у меня одна труба с права и яичник на котором удалили уже три кисты . Две в течении года. В апреле и выросла новая уже в сентябре была с перекрутом кисты фолликулярные. У меня пропали месячные в октябре мой доктор назначил анализы АМГ и ФСГ показатели очень не утешительные АМГ 0,10 . Т.е начался ранний климакс. Принимаю фемостон2/10 месячные пришли на 25 день.Прошли как обычно нормально. Вот второй месяц на 27 день мазня и очень скудные уже третий день. Последнюю неделю перед менструацией тошнота периодически рвота голова кружится. Вопрос скудные месячные это плохо?мне нужно идти к врачу ? Уже боюсь что опять что-то не так. Хочу ребенка.
01 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Надежда!
Фолликулярные кисты путем лапароскопии никто не удаляет, они исчезают сами по себе после прохождения очередных месячных. Понятно, что при таком количестве оперативных вмешательств овариальный резерв столь низкий. Какой показатель ФСГ при АМГ 0,1? Визуализируются ли антральные фолликулы на УЗД? У Вас спровоцирован хирургический климакс, поэтому забеременеть природным путем Вам не удастся. Фемостон назначен в качестве ЗГТ для профилактики осложнений климакса., принципиально ситуацию он не изменит. Вариант ЭКО можно рассматривать, однако скорее вариант с донацией яйцеклеток. Чтобы говорить о возможности ЭКО на собственных ооцитах, нужно видеть конкретные результаты обследований. Можете заключение УЗД, результаты ФСГ и АМГ прислать мне на почту alternatyva.ivf@gmail.com, я проанализирую.
2013-10-11 13:53:34
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, меня звать Елена, 31 год детей нет, но очень хочу, У меня была проведена операция лапароскопия.(перед этой операцией мне проверили проходимость маточных труб при помощи УЗИ, диагноз: не проходимость левой трубы(объяснили-вероятность спаек и дали направление на лапароскопию))..
Вот заключение врача:
Обнаружено: Переднее маточное пространство без патологии. Позадиматочное пространство без патологии.
В брюшных карманах: эндометриоза нет. Выпота в брюшной полости: нет. Кресцово-маточные связки видны, без патологии, эндометриоза нет. Матка видна, форма правильная, размеры обычные, без патологии.
Левые придатки: Яичник виден, размеры 2,8 на 2,4 на 2,0см, без патологии. Маточная труба просматривается на всем протяжении, длинна 7,0см, форма не изменена, не расширена, фимбрии выражены. Цвет трубы обычный. Широкая маточная связка: без патологии, варикоза нет.
Правые придатки: Яичник виден размеры 3,0 на 2,5 на 2,0см, доминирующий фолликул. Маточная труба просматривается на всем протяжении, длина 7,0см, форма не изменена, не расширена, фимбрии выражены. Цвет трубы обычный. Широкая маточная связка: без патологии, варикоза нет.
Произведено: аспирационная биопсия эндометрия, соскоб из полости матки методом ПЦР на хламидии, хромогидротубация (правая маточная труба проходима. Левая маточная труба проходима).
Биопсия эндометрия анализ показал - ЭНДОМЕТРИЙ ФАЗЫ ПРОФЕРАЦИИ
ПЦР на хламидии - отрицательный
Подскажите пожалуйста можно ли было сразу увидеть эндометрий фазы пролиферации? И придется ли делать повторную операцию? Помогите мне пожалуйста…к чему мне готовиться?
16 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
По заключению лапароскопии у Вас все в границах нормы, согласно этому заключению Вы должны забеременеть на протяжении 3 мес. после оперативного вмешательства. До лапароскопии сколько времени Вы жили открытой половой жизнью и не беременели? Ваш муж сдавал спермограмму? Какие-либо ВРТ Вам предлагали, внутриматочные инсеминации, например? Кровь на половые гормоны Вы сдавали? Овуляции проходят?
2011-10-28 15:45:08
Спрашивает Галина:
Здравствуйте уважаемые доктора! я очень прошу дайте совет вы,мне это очень необходимо. Мы с мужем год планируем ребенка и занимаемся зачатием,но все безрзультатно.Мы уже пару месяцев стоим на учете в городском центре репродукции по первичному бесплодию у меня. Муж имеет дочь от первого брака.Ему 32,мне 37 лет.У меня не было беременностей,не планировала.А сейчас оказалось это еще и очень сложно.Мы сдали на ЗППП.Выявлено у него-уреаплазма,у меня ВПГ и ЦМВ. Прошли лечение. Он прошел первое контрольное обследование- здоров.Общая картина спермограммы,сдавал несколько раз в течении пол года и в др.клинике- при нормальном колл-ве сперматозоидов- много с патологией форм шейки,головки.Подвижность нормальных-средняя.После лечения уреаплазм,ВПГ и ЦМВ спермограмму еще не сдали.У меня- гормональный фон ФСГ,ЛГ,17ОК,эстрадиол,пролактин-все в пределах нормы. Однажды эстрадиол показал 450- знаю что сильно нервничала перед сдачей анализа,тем себе и обьяснила.На 2х трансвагинальных УЗИ у разных специалистов- на 17 день цикла
матка 53 -39-65 мм.
эндометрий 11,2.
левый яичник - 33-19 мм. 6 фолликулов 2-4 мм.
правый- 30-20мм. 5 фоллик 2-4 мм и 1 ф- 17 мм.Структура яичников обычная.Патологии не выявлено.
Следующее УЗИ -на 11 день цикла -
матка 53-42-60.миометрий однородный,11 мм.трехслойный.
левый яичник- 38-24-23мм. эхогенность средняя.контуры четкие.структура неизменена.! фолликул 18,5мм.
правый- 37-20-22.Эхоген средняя,контуры четкие,фолликул 10мм. Орг.патологии не выявлено.
Прошла гистеросальпингографию после УЗИ.но до обнаружения уреаплазм и ВПГ и ЦМВ.Результаты на снимках- непроходимость правой маточной трубы,левая легко проходима.
Еще в анамнезе перфоративная язва 12п кишки,была оперирована 6 лет назад,выводили катетер справа в области паха после операции.Затем заживился шов по белой линии живота и после того катетера.
Сегодня была на кольпоскопии.ответ через неделю.Запись доктора в карточке- хронический фолликул.эндоцервицит, пролиферация цил.эпителия.Проявление ПВЧ по перифер.
Уважаемые специалисты,подскажите пожалуйста что мне теперь делать,куда обратиться и какая помощь мне может помочь? Какие ВАШИ варианты причины моего бесплодиия? В моей жизни была до сегодняшнего дня одна цель- забеременеть и родить нам сына,теперь это подозрение на рак шейки матки.Я ждала чего угодно- лапароскопии,до ЭКО. Еще должны были восстановиться после уреаплазм и начать снова планировать беременность.еще обследоваться на совместимость и посткоитальный тест. НО ВПЧ...как сказала врач-это не причина моего бесплодия. но мне.нам не легче. почему по вашему могло не происходить зачатие и как вести себя с ВПЧ. СПАСИБО заранее ВСЕМ ЗА ВНИМАНИЕ И ЧЕЛОВЕЧНОСТЬ.
03 ноября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Галина. Вариантов причин бесплодия у Вас много – и патологическая спермограмма Вашего мужа, и возможное отсутствие овуляции (нигде в Вашем описании не подтверждено наличие овуляции). Это те варианты, которые видны сразу. Непонятна Ваша фраза – подозрение на рак шейки матки. Откуда у Вас такая информация? Наличие папилломавирусной инфекции не является аналогом наличию рака шейки матки, просто требует тщательного наблюдения. Учитывая Ваш возраст и отсутствие беременности в анамнезе, лучший для Вас вариант – лечение в клиниках, которые занимаются репродукцией. Очень вероятный для Вас вариант – экстракорпоральное оплодотворение.
2010-01-16 12:09:54
Спрашивает EUGENIYA/33:
Здравствуйте! В 2004г. мне сделали полостную операцию по удалению кист на правом и левом яичнике. С тех пор начались проблемы и всевозможные лечения. После нескольких лет попытки забеременеть обратилась к профессиональным специалистам. Сделала ГСГ. Оказалось, что после операции резецировали оба яичника, причем в правом почти ничего не осталось, правая труба проходима. А левый яичник функционирует, но левая труба забивается. Сделали лапароскопию, но она опять забилась. Врачи говорят, что единственный выход ЭКО. Но перед этим нужно удалить левую трубу.
Дайте, пожалуйста, совет. И нужно ли удалять проходимую правую трубу во избежании внематочной беременности? Очень буду рада ответу, т.к. нет сил уже на всевозможные лечения, УЗИ, анализы и т. д.
СПАСИБО.
20 января 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Здравствуйте, Евгения! Учитывая всю вашу предысторию,и для реального успеха программы ЭКО, трубу надо удалить, что касается правой трубы, то это будет решать оперирующий врач во время операции.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз - непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль... хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.
Читать дальше
Эндометриоз
Эндометриоз (эндометриоидные гетеротопии, эндометриоидная болезнь) – патологический процесс, при котором за пределами слизистой оболочки матки возникают разрастания эпителиальных и стромальных элементов эндометрия.
Читать дальше
Альгодисменорея
Альгодисменорея – нарушение менструаций, выражающееся в схваткообразной или ноющей боли внизу живота в крестцовой и поясничной областях, сопровождающееся общим недомоганием.
Читать дальше
Холестаз
При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.