анализ мочи при мкб

Вопросы и ответы по: анализ мочи при мкб

2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.
2015-02-20 15:27:59
Спрашивает Людмила:
Подскажите пожалуйста поставили диагноз;
Диагноз;
ХБП 1-ой стадии.МКБ,конкремент правой почки в нижних чашках,пиелонефрит,рецидивирующее течение,обострение.Хронический рецидивирующий холецистит,фаза обострения. Гепатоз ДДПП,вертеброгенная люмбалгия.Ожирение 3-ей степени (41,4кг/м2),алиментарно-конституционального генеза.

Жалобы при поступлении;
на боли в поясничной обасти,иррадиирующие по передней поверхности живота,учащенное мочеиспускание,боли в правом подреберье,усиливаущиеся после еды,вздутие живота,боли в ПОП,усиливаущие при движении.

Данные клинико-лабораторных исследований;
Биохимическое иследование,от 27,01,15; Билирубин общий 11,0 мкмоль/л,тимоловая проба 2,3 ед, Sh;АлАТ 15 Ед/л (N3-42);Креатинин 76 мкмоль/л;Мочевая кислота 154,5 мкмоль/л.
Биохимические исследование от 02,02,15; Мочевая кислота 367 мкмоль/л
Анализ мочи по Нечипоренко от 28,01,15;эритроциты на всю камеру в мл,
Кал на я/г от 27,01,15;не обнар

Флюорография;расширен левый желудочек.
Рентгенография ПКОП;рентген признаки остеохондроза,спондилоза L2-L5,остеоартроз крестцового сочления 1 ст.

УЗИ брюшной послости;диффузные изменения печени по типу гепатоза на фоне гепатоспленомегалии.Хронический холецистит ,панкреатит.Микронефролитиаз обеих почек.

УЗИ малого таза;эхопризнаки кисты эндоцирвицита

УЗИ мочевого пузыря;утолщение стенок мочевого пузыря.

УЗИ
Обе почки расположены топографически правильно.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Контуры их ровные,чёткие.Капсула не изменена
Правая почка 125х52 мм;левая почка 128х56мм.
Форма их бобовидная.
толщина паренхимы в среднем сегменте -16 и 17 мм соответственно,соотношение к ЧЛС-нормально.

Структура паренхимы обеих почек однородная,нормальной эхогенности.
Обьёмных образований не выявлено.
Рисунок ЧЛС;
В нижних чашках правой почки конкременты 10 мм и 4 мм,с двух сторон в ЧЛС.Микролиты 2-3-3,5мм.Нижние чашки с права розширены до 13 мм .
лоханки почек не расширенны.
Заключение;эхопризнаки МКБ.

ЛЕЧЕНИЕ
но-шпа,витаксон,дексалгин,мелоксикам,мидокалм,цифрон,цистон,гепабене.



ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ПРОЛЕЖАЛА 2 НЕДЕЛИ В БОЛЬНИЦЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГЛА ВНОВЬ АНАЛИЗЫ ОЧЕНЬ ПЛОХИЕ.ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ,КАК ЛЕЧИТСЯ?

26 февраля 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Людмила, добрый день! Вам необходимо провести выделительную уролграфию или компьютерную томографию почек и мочеточников для исключения (подтверждения) камня правого мочеточника.
2014-01-31 10:47:11
Спрашивает Мила:
Здравствуйте, я всю беременность страдаю МКБ, и пилонефритом(сейчас 37 недель)при очередной сдаче анализа мочи обнаружили синегнойную палочку,врач прописала пить антибиотик норфлоксоцин но в инструкции написано что он противопоказан при беременности Подскажите пожалуйста к чему может привести не лечение данной инфекции или принятие данного антибиотика.Заранее спасибо за ответ.
04 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Pseudomonas aeruginosa - грамотрицательная палочка, которая обладает природной устойчивостью к большинству антимикробных препаратов, что может приводить к тяжелым осложнениям после заражения мочеполовой системы. Синегнойная инфекция, как правило, хроническая и может длиться месяцами, или годами, что может привести к нарушению функций почек. Часто болезнь протекает бессимптомно и может быть обнаружена только при бактериоскопическом исследовании мочи больных, которые нуждаются в постоянной катетеризации мочевого пузыря. В тяжелых случаях урогенитальная инфекция переходит в генерализованную форму с клиническими признаками сепсиса. Желательно повторить бк.посев. Норфлоксацин не поможет при данной инфекции. Необходим бак.посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется приготовление аутовакцины, повышение иммунитета, восстановление микрофлоры в кишечнике. Но, это уже после родов. Сейчас можна использовать фитопрепараты, гомеопатию.
2014-01-18 15:47:11
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,доктор! История моя такова: много лет мне ставили диагноз МКБ почек. Были болевые приступы в области почек и при мочеиспускании, по УЗИ в почках были мелкие конкременты,по анализу мочи – кровь в моче, и визуально я видела, что моча с кровью.Пила долгое время хвощ, цистон, фитолизин,эскузан, курантил.
Последнее УЗИ делала в мае 2013 года – почки без патологии, без конкрементов. На сегодняшний день по анализу мочи много св. эритроцитов. Районный врач-терапевт назначил только бруснику в любом виде во избежание воспаления. Объясняет, что, мелкий песок идет по протокам. Как долго он будет меня «мучить»? Может быть чем-то ещё порекомендуете полечиться. Почти год наблюдается повышенное давление. Причем нижнее доходит до 100 ед. наверное это связано с работой почек?
22 января 2014 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Неизмененные эритроциты в моче действительно часто связаны с отхождением кристаллов, но могут быть и проявлением гломерулонефрита. Вопрос в том - какой уровень потери белка (лучше микроальбуминурия) за сутки.С чем связано повышение АД определить по представленной вами информации- трудно. Я не знаю ни вашего возраста, ни того если ли наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии. Если АД повышается, то его нужно коррегировать приемом препаратов- например, эналаприлом. Доза подбирается индивидуально от минимально допустимой. Что касается длительности "мучений", то если это МКБ с кристаллурией или гломерулонефрит - эритроциты в моче периодически будут наблюдаться в течении всей вашей жизни. Главное, чтобы не прогрессировала почечная недостаточность.
2013-05-14 13:58:51
Спрашивает Александр:
Здрвствуйте доктор!
Моей матери 66лет, 4 года назад она перенесла приступ пиелонефрита
( анемическая форма) и МКБ. В течении последних 2х недель отмечалась боль в
поясничной области справа, повышение температуры до 7-37.5 ,помутнение мочи,при
обследовании:
Общий анализ крови Гемоглобин-91г/л Эритроциты-3*10*12 Лейкоциты5.5*10*9
Ц.П.-0.9 Тромбоциты -300 СОЭ -10мм\ч
Общ.анализ мочи:
Уд.вес-1020 Белок-нет Эпителий-незначительный Лейкоциты-8-10 в п\з
Эритроциты-0-1 в п\з слизь-увелич.
Биохим.анализ крови:
Билируб-56 Прямой-6.2 Непрямой49.8 Т-1.9 АсТ-0.06 АлТ-0.075
Креатинин-97 Мочевина-9.4
Бактериальный посев мочи Кишечная палочка10*3
Чувств. азтреонем нитрофурадонин фуромаг фурадонин
неропенем цефиксим
Был назначен фуромаг,принимала в течении 3х дней,
симптоматика-без изменений(температура,низкий гемоглобин, боли в пояснице,
помутнение мочи-может это быть нечувствительность к фуромагу, или это ошибка в
диагнозе?
17 мая 2013 года
Отвечает Журенко Григорий Васильевич:
Здравствуйте, Александр. Рекомендуется проведение УЗИ, рентген легких, повторная консультация уролога.
2012-05-29 05:08:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 25 лет, вес 54-55 кг, рост 163 см. Беременность прошла хорошо, анализы все были в норме. Ребенок был беспокойный, носила на руках постоянно, стала беспокоить ноющая боль в пояснице. Сделала УЗИ (год назад) - опущение правой почки стоя на 9 см. Месяц назад сделал УЗИ - опущение правой почки на 5,6 см справа. Интенсивность кровотока обычная. Также сделала в/в урографию: рентгеноданных за МКБ, хронич.пиелонефрит, гидронефроз не получено. Правосторонний нефроптоз - смещение почки стоя на 10, 7 см. Нерезкое снижение выделительной функции правой почки. Форма и размеры почек в норме. По анализу крови - креатинин в норме (72.00 мкмоль/л). ОАМ: повышен уробилиноген (34 мкмоль/л) и кетоновые тела (2 ммоль/л), кристалы оксалата кальция (единичные в препарате). Уролог назначил ЛФК и мочегонные травы. Хотелось бы узнать что обозначают такие нарушения в анализе мочи? И могу ли я родить еще одного ребенка? Какие могут быть осложнения при беременности, родах и послеродовом периоде? На сколько велик риск для меня и ребенка? Заранее спасибо.
30 мая 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Высокий уровень уробилиногена может быть связан с употреблением бананов накануне анализа, нарушением функции печени( около десятка причин), заболеванием кишечника( запоры расстройства), вирусным гепатитом, а их много, нарушением бактериальной флоры в кишечнике, нарушением оттока желчи, и рядом других факторов. Поэтому Вам необходимо дообследоваться и проконсультироваться с гепатологом в первую очередь.
2011-05-04 16:04:14
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, после лечения офлоксином 10 дней по 400 мг в день (аднексит), + начала прием кларитромицина - 2 дня, но бросила, так как начались сильніе боли в правом подреберье и горечь во рту) - появились проблемы со стулом, боли в животе (левое подреберье, слева от пупка).
Прошла обследование, результаты:
осмотр проктолога: катаральный проктосигмоидный хронический колит комб. геморрой, осложненный кровотечением
ирригоскопия: хр. колит, долихосигма, дистония по гипотоническому типу;
фгдс: поверхностный гастродуоденит, неполная кардия;
узи: МКБ, конкременты 3-4 мм в левой почке, все остальные органы - без особенностей;
анализ на дисбактериоз - без особенностей, кроме чуть заниженного значения бифидобактерии - 10 в 7, лактобакт 10 в 6 при норме 10 в 7.
анализ крови - в норме
биохимич. анализы:все в норме, кроме б-липопротеиды - 24 при норме 35, амилаза - 13, норма немного больше, но не помню, щелочная фосфатаза - 2200 (норма или нет не знаю)
анализ мочи - эритроциты 25-40 в поле зрения, оксалаты, все остальное в норме
копрограмма: непереваренные волокна - немного, слиз - много, крови, гноя нет, лейкоциты - 3-6, рн - 6
анализ на хеликобактер методом ИФА - сильноположительный

Назначено лечение:
дуспаталин - по 1 т 2 раза в день 10 дней
коликид - по 1 т 3 раза в день 3 недели
пангрол - по требованию
симбитер №20
лактобакт - №10
олазоль 10 дней после дефекации, затем пастеризан №6
по поводу хеликобактер:
оспамокс 1000 по 2 р в день - 6 дней
трихопол - 1 т 3 раза в день - 6 дней
кларитромицин не назначали, так как сказали, что станет сильно хуже, плюс я его начинала пить по поводу аднексита и бросила, так как сильные побочные действия
диета 3а

На сколько правильное лечение мне назначено, особенно интересует хеликобактерная терапия, просто у меня живот болит очень сильно, а так как все началось с приема антибиотиков по поводу аднексита, я боюсь, что мне станет еще хуже.
Заранее спасибо за ответ!!!!!!

06 мая 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам назначили вполне адекватное лечение. Продолжайте, пожалуйста, и доверяйте доктору,к которому обратились. Эффективность от этого тоже возрастает.
2011-03-31 15:26:37
Спрашивает Елена:
Скажите пожалуйста, у меня беременность 16-17 недель. При анализе мочи на микрофлору обнаружено klebsiella oxytoca . Мне 35 лет, МКБ, хр.пиелонефрит. Температура держится 37-37,1. Подскажите, каким образом это можно лечить в моём положении? И влияет ли такая температура на малыша?
04 апреля 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории
Все ответы консультанта
Добрый день, вам обязательно нужно обратиться к терапевту.
2009-12-11 23:58:27
Спрашивает Оля:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в поиске причины моего состояния. Мне 33 года 4 беременности, (1аборт, 2 здоровых детей и 2 года назад замершая беременность - синдром Потау) В феврале 2009 попала в больницу с диагнозами: сальпингит, офорит, пельвиоперитонит. Причина этих заболеваний не ясна. В августе 2009 сдала анализы ДНК HSV 1/2 ДНКCMV ДНК Mykoplasma ДНКureplasma ДНК TrichomonasДНКgardenella ДНК candidaДНК Chlamydia-ПЛР- результат не выявленно. Бак.посев -enterococcus faecalis 10в 5 степени. Сейчас происходит следующее: температура 37.3 две недели, вырабатывается молозиво, Анализы на гормоны : 5 день месячного цикла-
Трийодитронин свободный 3,0 пг,мл (референт. знач.1,71-3,71) Тиреотропный гормон 1,0982 мкОд/мл (0,4-4,2) Тироксин вильный 1,14 нг/дл (0,70-1,48) Фоликулостим.гормон 4,5 Од/л (фоликулинова фаза 3,85-8,78), Лютейнезируючий гормон 2,81 Од/л (фоликулинова фаза 2,39-6,60),Пролактин 23,61 нг/мл 1,20- 29,93.
Анализ мочи общий (пишу только отклонения): Мутна, Питома вага 1,030 (1,015-1,025) белок - следы,лейкоциты- одиночные в поле зрения, бактерии значительно, елементы дрожеподобного гриба- значительно, соли оксалаты большое кол-во. Дальше Общий анализ крови - повышены моноциты 0,23 при норме 0,3-0,8. Сделала Узи почек - диагноз: УЗ признаки хронического пиелонефрита МКБ. Узи- трансвагинальное - диагноз Гидросальпинкс справа, Спаечный прцесс в малом тазу. Флюрограмма в норме. Также есть такие симпомы- постоянная изжога, и очень сильное отделение мокроты по утрам. Сильная усталость. проявления генитального герпеса.
Была у врача - гинеколога, назначают следующее- Плазмаферез,Уфок, Вобензим,Мовалис,Достинакс (санации- цитеал или тантум-роза, свечи гексикон., а также еще раз сдать анализы на ЗПП, и анализ мочи на стерильность.
И вопросы у меня такие: 1) что может быть причиной всему этому?
Какие еще необходимы анализы и обследования?
Адекватно ли лечение, тем заболеваниям которые уже установленны?

Огромное спасибо всем врачам которые смогут ответить.
13 января 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Ольга, Ваш врач выбрал совершенно правильную тактику лечения. Ваша усталость вызвана хроническим вялотекущим процессом органов малого таза и почек.

Популярные статьи на тему: анализ мочи при мкб

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения. Синдром раздраженного кишечника МКБ-10: K58. Алкогольная болезнь печени МКБ-10: К70

Синдром раздраженного кишечника – расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных изменений органа.

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения
Читать дальше
Диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области.

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Синдром обструктивного сонного апноэ
Читать дальше
Синдром обструктивного сонного апноэ

Синдром сонного апноэ – патологическое состояние, при котором у пациента возникают повторные кратковременные остановки дыхания продолжительностью большее 10 секунд с частотой более 5 раз в час.

Плевральные выпоты
Читать дальше
Плевральные выпоты

Понятие плеврального выпота подразумевает скопление жидкости в плевральной полости. Состояние, как правило, имеет вторичный характер и может возникать при множестве различных патологических процессов.

Панкреатическая стеаторея
Читать дальше
Панкреатическая стеаторея

Панкреатическая стеаторея – синдром, развивающийся при выделении с калом за сутки более 7 г из каждых принятых с пищей 100 г нейтрального жира.

Неалкогольный стеатогепатит
Читать дальше
Неалкогольный стеатогепатит

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) – самостоятельная нозологическая единица, для которой характерны повышение активности ферментов печени в крови и морфологические изменения в биоптатах печени, подобные изменениям при алкогольном гепатите, но...

Синдром желтухи
Читать дальше
Синдром желтухи

Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л....