анализ крови на онкомаркеры

Добрый день.13 февраля 2014 г у меня проведено патогистологическое исследование(трепанбиопсия левой молочной железы).Результат Блок: 1274.Эстроген-рецептор(DAKO, клон EP1)-позитивная реакция в 100%(PS=5)опухолевых клеток высокой степени интенсивности(IS=3)/ TS= 5+3=8-статус позитивный.Прогестерон-рецептор(DAKO,клонPgR636)-позитивная реакция в 100% опухолевых клеток(PS=5) высокой степени интенсивности(IS=3), TS=5+3=8- статус позитивный. Онкопротеин c-erbB2(HER-2/neu)(DAKO,поликлональный)-негативная реакция опухолевых клеток(0)-статус негативный. Микроскопическое описание: В трепанобиопсии молочной железы определяется инвазивная протоковая карцинома альвеолярного строения(формирование желез отсутствует-3 балла). Ядра опухолевых клеток с умеренным увеличением, с мелкодисперсным и мелкогранулярным хроматином, с наличием в некоторых из них 1-2 мелких базофильных ядрышек(ядерный полиморфизм умеренный-2 балла). Количество митозов-3 на 10 полей зрения большого увеличени(1балл).Согласно Ноттингемской градацией общий балл 3+2+1=6- опухоль умереннодифференцированная (G2). Патогистологический диагноз: с учетом данных гистологического и имунногистохимического исследования фенотип процесса соотвествует умереннодифференцированной(G2)инвазивной протоковой карциноме молочной железы, по результатам иммуногистохимического окрашивания-люминального А типа: эстроген - и прогестерон- высокочувствительная(ER+PgR+), HER-2/neu-негативная(0). Показано и проведено оперативное лечение.21.02.14 выполнена операция : РМЭ слева по Моддену. ПГД № 17775-83 от 25.02.14 Высокодифференцированная протоковая карцинома молочной железхы со склерозом стромы. В 3 л/у-Гистиоцитоз синусов.В межмышечной клетчатке-очаговые кровоизлияния.Результаты патологогистолог исследования от 21 февраля 2014 на руки не выдали.Поэтому. прошу прощения. пишу с ксерокопии(что понимаю) Опухоль диаметр 2,5 см плотное.без четких контуров+регио...Кл.данные I порядка № 3(0,5х1,0 см;1,0х1,0 см;1,5х1,0 см); П порядка № 2(0,5х0,5см;1,0х0,8 см); Ш порядка №1 (0,5х0,5 см). Все лимфоузлы за искл I порядка мягкие(или мелкие?). Лимфоузлы I порядка № 3 растелены как леf? Диагноз: рак левой молочной железы РТ 2 № 1 МО Ст П В кр ч р П в состоянии послеоперац лечения. Патологич вывод: Высокодифференцирован(GI)инвазивн протоковая карцинома.В трех л/узлах-Р1, в 2-х л/уз Р2 и 3-х л/уз Р3 гистиоцитоз синусов. В межмышечн клетч очаговые кровоизлияния. Дата исслед.25.02.14. С 12.03.14 по 11.04.14проведен курс ДГТ дробным фракционированием на область рубца в СОД40Гр(РОД2Гр). на подмышечные лимфоузлы слева в СОД 40ГР РД-2 Гр. на парастернальные л/уз слева СОД44Гр(РОД-2ГР),на над-и подключичные л/уз слева в СОД по 44 Гр(РОД2Гр). 21 марта 2014 получила ЗОладекс 3.6 мг п/к 1 раз в 28 дней.На сегодн день я сделала уже 5 уколов Золадекса и 4 химии(Доксорубицин и Эндоксан).
Лечащий врач для обследования после комплексного лечения дала направление на общий анализ крови.мочи.биохимию, УЗИ ОБП,молочных желез, осмотр гинеколога, УЗИ малого таза. Меня тревожит, что нет направления на КТ. RO легких сказали сделать в феврале(т.к. я делала его в феврале перед операцией), неужели не нужно делать анализ крови на онкомаркеры?
Как Вы считаете,что нужно мне пройти для обследования?

Мне 56лет, менопауза 3года. Роды 1 в 28лет кесарево сечение. Результат трансвагинального исследования органов малого таза: матка 52х46х49, миометрий неоднородный. По задней стенке, на границе с перешейком определяется фиброматозный узел интрамурально-субсерозной локализации 17х13мм. По задней стенке определяется фиброматозный узел интрамуральной локализации 25х18мм. Эндометрий не гиперплазирован (М-эхо - 2,5мм). Шейка матки 32х19мм. Слизистая цервикального канала не гиперплазирована. Придатки не определяются. В проекции левых придатков определяется однокамерная киста 52х54мм с тонкими стенками, заполненная однородным мелкодисперсным содержимым. Свободной жидкости позади матки не выявлено. Заключение: Узловатая фибромиома матки. Однокамерная киста с проекции левых придатков. При таком диагнозе возможно ли лечение без оперативного вмешательства? Можно по анализу крови на онкомаркеры определить вероятность перерождения в злокачественное образование?

Здравствуйте!Была у гинеколога. Диагноз эрозия шейки матки. Назначила лечение -свечи с Реафероном, Индомитоцин. Сдала анализы на вирус полиломы. Результат --5.46lg(ВПЧ на 100 тис клеток) Сдала анализ крови на онкомаркеры. Результат CA-125 ---21.54ед,мл.Что это значит? Результат 5.46 -это много? Это значит у меня дисплазия и предраковое состояние?

может ли анализ крови на онкомаркеры(диагностика рака желудка) не подтвердить наличие рака желудка 4 степени?

Здравствуйте уважаемые доктора!
Моей маме (56 лет) был поставлен диагноз: C-r mammae dekstr. T2N2M0G2 -3 A ст., c 50.8 – м8500/3.
Иммуногистохимическое заключение после проведения трепан-биопсии: РЭ – 2 балла; РП- 5 баллов; PCNA – 10%, пролиферативная активность низкая; Her2neo - +


Выполнена радикальная мастэктомия справа с сохранением грудных мышц.
Результаты гистологического исследования: В молочной железе инвазивный протоковый cr g.2.
В 4 лимфатических узлах meta cr.

Иммуногистохимия опухоли после операции:
Реакция с рецепторами эстрогенов – отрицательная
Реакция с рецепторами прогестеронов – положительная 3 балла.
Реакция с Ki – 67(PCNA) положительная в 8% клеток опухоли, т. е. пролиферативная активность реакция Her-2neo- отрицательная (-)

Проведен 1 цикл ПХТ в течении одного дня:
Ондансентрон 16 мг в/в № 1
5 Фторурацил 700 мг
Доксорубицин 70 мг
Циклофосфан 700 мг
Как называется данная схема лечения?
Перенесла плохо - рвота, отсутствие сил и аппетита, температура на 4 день.

Всего назначено 6 курсов ПХТ и в дальнейшем, как сказали маме - лучевая терапия.
Вопрос 1. Что означает данный диагноз, врачи не все рассказывают.

Вопрос 2. Какова вероятность полного излечения при данном диагнозе?
Вопрос 3. Меня смущает результаты ИГХ, поскольку они противоречат друг другу. Были выполнены в разных лабораториях и на разных стадиях: одно исследование до операции говорит что, Her2neo - +, а другое уже после операции говорит что Her-2neo- отрицательная (-). Чему же верить?
Вопрос 4. Были проведены все исследования на предмет исключения метастазов в других органах. Результаты хорошие – нигде ничего не обнаружено. Насколько показательной будет ПЭТ? Мы хотим обязательно провести это обследование.
Вопрос 5. Насколько правильно, на ваш взгляд назначено лечение, согласно диагнозу?
Очень смущает еще и то, что при осмотре до операции врачи говорили, что лимфоузлы не задеты. И сразу после операции, поговорив с врачом, я выяснила, что визуально лимфоузлы не затронуты. Значит ли это, что лимфоузлы не сильно затронуты?

Вопрос 6. Первая ПХТ была проведена 14 декабря и следующий курс будет только 11 января. Не слишком ли большой промежуток? И сколько он должен составлять при таком диагнозе?

Вопрос 7. Что такое дифференцировка опухоли? Как она обозначается и сколько у нее стадий, если можно так сказать.

Вопрос 8. Анализ крови на онкомаркеры при данном заболевании показателен или нет?


Вопрос 9. Лучевая терапия. Я читала, что Лучевая терапия обязательна при проведении органосохраняющих операций, но не расширенной мастэктомии. Насколько корректно при данном диагнозе лучевая терапия?
Я прошу прощения за такую массу вопросов. Мне очень хочется, чтобы мама выздоровела! Заранее спасибо вам за ответ!
С уважением, Оксана.

Уважаемый доктор ответьте пожалуйста при диагнозе хронический панкреотит, УЗИ показло признаки диффузных изменений в поджедужочной железе, а ЭФГДС смешанный гастрит. Дуоденогастральный рефлюкс. Коссвенные признаки холецистопанкреатита. После лечения в стационаре панкреотита три недели, всё равно нет полного восстановления, в правом пореберье распирание после еды через1.5часа, лёгкая тошнота, аппетит не восстановился.Резко упал вес с 67 до 61 кг. Даже при строгой диете, дискомфорт остаётся и болит под правой лопаткой даже при вдохе. При анализе крови на онкомаркеры показали АФП 3,1, СА 19-9 20,0 емл, СА 125 -29,0 емл, РЭА 2,1. Нужно провести ещё исследования, чтобы не пропустить страшное заболевания и насколько онкомаркёры отражают картину заболевания??? С уважением, жду ответа.

Здравствуйте. Мне 32 года. У меня трудности с беременностью. Я обратилась к врачам после прохождения обследования мне поставили диагноз уремоплазмоз, впч низкого риска, рак цервикального канала. Я отказалась от удаления матки. Мне сделали резекцию шейки матки. Детальное обследование взятого во время операции материала показал умеренную дисплазию шейки матки. Врач сказал, что не смог взять анализ из цервикального канала. Сейчас я сдала анализ крови на онкомаркеры. Результатов ещё нет. Скажите пожалуста: какая вероятность того, что рак не был излечен (химиотерапию я не проходила) или, что снова всё повторится ? с какой периодичностью мне теперь надо проходить обследование? как это отразится на дальнейших попытках забереметь? Вирусы были излечены.

Здравствуйте,пишу с надеждой на то, что Вы не откажете мне в консультации. Моя проблема заключается в следующем: принимая ванну я обнаружила небольшое уплотнение в груди и не откладывая все в долгий ящик пошла и сделала УЗИ. При нажатии на сосок у меня выделяется маленькая капелька прозрачной липкой жидкости. Грудь наливается и болит за неделю до месячных. Месячные очень-очень скудные,идут 1-2дня, болезненные.
Вот результаты УЗИ : Молочные железы представлены в основном железисто- фиброзной тканью с крайне тонкой прослойкой жировой ткани. Кистозный компонент не выражен. В правой молочной железе в нижнем наружном квадранте на 7 часах на 2-3 см от соска образование 18.5х8.0 мм неоднородное пониженной эхогенности с ровными четкими контурами, без выраженной капсулы. Региональные лимфоузлы не увеличены, эхографически не изменены.Заключение -узи признаки диффузно-кистозной мастопатии с преобладанием фиброзного компонента. Рекомендовано : Фиброаденома правой молочной железы консультация в поликлинике Тульского Областного онко-диспансера.
После УЗИ отправили на маммограмму- там вообще ничего не показало, написали без патологических изменений
Скажите, пожалуйста, почему меня направляют в онко?Не ужели нельзя пойти к обычному маммологу , который возмет у меня теже анализы? Достаточно ли будет взять выделения из соска на анализ онко?Какие гормоны мне необходимо проверит и в какой день менструального цикла?Нужно ли сдавать кровь на онкомаркер?Пожалуйста, помогите -подскажите как быть и что делать! За ранее, спасибо.

9февраля я заболела-сначала сильный озноб, слабость, температура под 40. Вызвала врача -сказала, что грипп, целую неделю пила тамифлю, стало чуть лучше, пришла на приём, выпросила дать хотя бы общий анализ крови. Оказалось соэ 47,остальные показатели,в том числе лейкоциты 7,5 -в норме. Послали на снимок -правосторонняя сегментарная пневмония. Две недели в стационаре не показали динамики,инфильтрат остался, кровь соэ 43.Кололи цефолоспорины - цефтриаксон, цефатоксим, сульзацеф. Врача очень нервировали мои вопросы об анализах, почему нет динамики. Сказал, что провел мне хорошее лечение. Сказал, чтобы писала отказ от лечения и шла долечиваться амбулаторно. О результате анализа мокроты на чувствительность к антибиотикам узнала только из выписки - из десятки антибиотиков нет ни одного цефалоспорина. То есть после готовности анализа ещё 10 дней меня лечили неправильно. Сейчас28 день болезни -соэ 36,лейкоциты 5. На Кт -фиброателектаз средней доли правого легкого,температура 36,8-37,3, слабость. Лечусь на участке, пью авелокс,клацид -подходят по чувствительности, физиотерапевтические -электрофорез с эуфиллином. Стараюсь откашливать слизь. По крови туберкулеза нет, но буду делать Манту, онкомаркеры. Поможет ли бронхоскопия? Как лечиться, какой прогноз, сможет ли лёгкое восстановиться или ателектаз необратим? Что мне делать? Помогите!