2013-12-24 17:31:25
Спрашивает агаева ольга:
подскажите пожалуйста какой это диагноз и что делать?мне 53 года .анализ крови--------билирубин общ. -15.5 прямой-3.5непрямой -12 .тимоловая проба-2.АЛТ23.АСТ22.КРЕАТИНИН-71. ГТ-15 .ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА -226?
25 декабря 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Это не диагноз, а лишь результат отдельного исследования, который сам по себе ни о чем не говорит и может отклоняться от нормы при многих ситуациях. Оценивать анализ должен Ваш лечащий врач.
2013-11-29 12:03:55
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте! У меня вопрос такого характера, примерно 12 ноября начались боли внизу живота справа и больше ничего не беспокоило( за два дня до этого таскал очень тяжелые вещи). Сделал сам без рекомендаций врачей УЗИ брюшной полости заключение: эхографическая картина диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, почек не изменена.Также анализы крови: билирубин общий 28,6; прямой 4,2; АСТ 30,6; АЛТ 45; число лейкоцитов 7,18; число эритроцитов 5,00; гемоглобин 155; гемакрит 45,8; нейтрофилы 42,9%; лимфоцитов 37,3%; моноцитов 15,2%; эозонофилов 3,8%; базофилов 0,8%; соэ 2; щелочная фосфатаза 88,2; ГГТП 27,4; АМИЛАЗА 75,2. Также сдал мочу пишу показатели которые вышли за предел эритроцыты 0,8; кристалы 0,6;. С этими анализами поел в мед.центр к гастроэнтерологу меня там пошупали, поспрашивали сказали анализы хорошие прописали Креон 10000 Ед, интетрикс. Честно Врач доверия не внушил. Пошел к другому врачу там все тоже самое и прописали Креон 25000 Ед 4 раза в день, энтесоран 2 капсулы 2 раза, париэт и гепрал. Да и еще сдать кучу анализов.Правда сказать по семейному бюджету ударило очень сильно. У вторых сдал на маркеры гепатиту В (все отрицательно) и А (anti HAV lgG-полож.,anti lgM-отрицательно), Мочевина 7,1; Коэфициэнт атерегенности 4,6; lgE (total) 122; и еще очень много анализов они нормальные. При этом после этого сдал ЭКГ зачем незнаю но там все нормально. Данный врач сказал что у меня все очень плохо, надо еще что то сдавать, и предварительно выписала диагноз: панкреатит, гастрит, и самое главное цироз печени. В этот же самый день обратился к другому гастроэнтерологу, диагноз совсем другой гастрит какойто формы (подчерк не могу разобрать)и говорит у меня проблемы еще и с почками и направляет к нефрологу. Он меня смотрит и говорит, что с почками у меня все хорошо, он меня направляет к терапевту(Я понимаю сейчас Вы наверное улыбаетесь но все впереди.) Терапевт меня посылает к хирургу.Я к нему пришел он на меня посмотрел и сказал идти к гастроэнтерологу. Прихожу я уже к другому гастроэнтерологу все по старой схеме слушают и назначают ФГДС. При этом Врач Эндоскопист ставит диагноз: АНТРУМ гастрит на фоне атрофии слизистой, биопсия.Желудочно-пищевой пролапс. С этим диагнозом иду к гастроэнтерологу, но вот засада она ушла в отпуск. Уважаемые подскажите, что со мной и как быть. Уже нет просто сил бегать от одного к другому. Заранее Вам благодарен.
05 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Заочно не могу ничего сказать. Слишком много заболеваний могут сопровождаться болью в животе. Также к сожалению слишком много моих коллег, которые или не компетентны или не хотят заниматься конкретным пациентом, особенно, если ситуация не понятная, не ординарная.
Координирующим доктором должен быть терапевт/семейный врач, но хотящий разбираться в ситуации и знающий доктор. Иначе все насмарку. Будут карусели бесконечные по узким специалистам, и будет: "а вы еще анализ на абракадабру не сдавали? Так сдавайте, и потом посмотрим:-)".
Такое ощущение, что Вам понаходили болезни которые Вас не беспокоят, а ту болезнь, которая дает боль в области живота еще не нашли.
Начните с выбора адекватного доктора.
2012-09-10 10:43:00
Спрашивает Василий:
Здравствуйте!Сдавал анализы.В ОАМ обнаружен билирубин-17,1,ОАК в норме.Отправили на УЗИ.УЗИ в норме,никаких патологий и нарушений органов.
Биологический анализ крови
Билирубин общий 21.4
Прямой 5.4
Непрямой 16
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 19.8
Аспартат-аминотрансфераза(АсАТ) 26.6
альфа-амилаза 98,4
Сдавал также тест на Антитела IgG к HCV(cor,NS3,NS4,NS5) и HBsAg
Антитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4,
NS5)
Anti-HCV IgG cor 0.02
Anti-HCV IgG NS3 0.01
Anti-HCV IgG NS4 4.27
Anti-HCV IgG NS5 0.04
HBsAg 0.697 (австралийский антиген)
Нормативные значения написать не могу,так как мне сказали ,что никаких заключений лаборатория не дает.Анализ на антитела сдавал в лаборатории Синева.За ранее спасибо.
22 октября 2012 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Василий.
Настоящих заключений ни одна приличная лаборатория действительно не дает, однако, я совершенно точно знаю, что на соответствующем бланке этой лаборатории ЕСТЬ нормативные показатели. Смущают показатели: «Anti-HCV IgG NS4 4.27» - норма ДО 1,0 и альфа-амилазы (норма ДО 100), а также сам «набор» приведенных здесь анализов. Так как Вы не задали конкретного вопроса (?!) – не знаю, что именно Вас интересует, однако, совершенно определенно, что эти показатели требуют контроля + дообследования с последующей консультацией высококвалифицированного инфекциониста.
С ув.,Ю.Сухов.
2012-08-26 07:04:12
Спрашивает Василий:
Здравствуйте!Сдавал анализы.В ОАМ обнаружен билирубин-17,1,ОАК в норме.Отправили на УЗИ.УЗИ в норме,никаких патологий и нарушений органов.
Биологический анализ крови
Билирубин общий 21.4
Прямой 5.4
Непрямой 16
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 19.8
Аспартат-аминотрансфераза(АсАТ) 26.6
альфа-амилаза 98,4
Сдавал также тест на Антитела IgG к
HCV(cor,NS3,NS4,NS5) и HBsAg
Антитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4,
NS5)
Anti-HCV IgG cor- 0.02
Anti-HCV IgG NS3- 0.01
Anti-HCV IgG NS4 -4.27
Anti-HCV IgG NS5- 0.04
HBsAg- 0.697 (австралийский антиген)
Повторно сдавал анализы в другой независимой лаборатории: HBsAg и IgG к HCV не обнаружены
Напишите пожалуйста Ваше мнение по поводу результатов анализов.За ранее спасибо.
15 октября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Василий.
Выявление билирубина в моче, достаточно странно, т.к. в крови у вас уровень билирубина лишь незначительно превышен.
Относительно данных результатов анализов на антитела к вирусному гепатитуВ, увы, но я ничего не могу . Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя.
Если в другой лаборатории у вас HBsAg не выявлен, то вероятнее всего гепатитаВ у вас нет, впрочем, как и гепатитаС, т.к. антитела IgG к HCV у вас не выявили.
Возможно имеет место синдром Жильбера, нельзя также исключить гепатит В с дефектным (серонегативным) HBs-антигеном.
Так что на очном приеме у врача можно детальнее разобраться.
2012-08-14 11:32:30
Спрашивает Василий:
Здравствуйте!Сдавал анализы.В ОАМ обнаружен билирубин-17,1,ОАК в норме.Отправили на УЗИ.УЗИ в норме,никаких патологий и нарушений органов.
Биологический анализ крови
Билирубин общий 21.4
Прямой 5.4
Непрямой 16
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 19.8
Аспартат-аминотрансфераза(АсАТ) 26.6
альфа-амилаза 98,4
Сдавал также тест на Антитела IgG к HCV(cor,NS3,NS4,NS5) и HBsAg
Антитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4,
NS5)
Anti-HCV IgG cor 0.02
Anti-HCV IgG NS3 0.01
Anti-HCV IgG NS4 4.27
Anti-HCV IgG NS5 0.04
HBsAg 0.697 (австралийский антиген)
06 сентября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день,Василий.
Увы, но я ничего не могу сказать Вам о результатах анализов на антитела. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указанием
Будьте здоровы!
2011-10-30 17:26:00
Спрашивает виктория:
Биохимический анализ крови- билирубин общ.-13,0; АлАт-0,4; АсАТ -0,4 мкмоль. общ. белок 77 г/л, мочевина 3,8, глюкоза крови 5,7 ммоль. Сдала экспресс-тест на антитела к гепатиту В и С, результат гепатит В -не обнаружен, а гепатит С- слабоположительный;, затем сдала на антитела методом ИФА и ПЦР к вирусу гепатита С качест-й и колич-ный, результаты -не обнаружено, анализ на Ab IgG HCV cor (EIA) - не обнаружено; Ab IgG NS 3, NS 4HCV (EIA)- не обнаружено. Можно ли по этим анализам выяснить, встречался ли мой организм с вирусом гепатита С? Вливание донорской крови было во время беременности 14 лет назад, нужно ли обследовать ребенка на вирус?
15 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Виктория.
Учитывая отсутствие IgG к различным антигенам гепатита С, можно сделать вывод что результат экспресс-теста был ложноположительным и Ваш организм не встречался с гепатитом С. Если нет подозрений где ребенок мог еще встречаться с вирусными гепатитами и нет жалоб, не вижу причин для обследования ребенка.
Будьте здоровы!
2011-09-29 19:45:07
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,скажите пожалуйста, что означают такие заборы крови. Первый раз анализ крови на гепатит В показал кровь на маркеры ВГ ВиС (не понятно написаны буквы) 21657 , HBs Ag сомнительный, на маркер ВГ ВиС 22206 НВsAg повторный забор крови. Через 6 дней повторный Поверхн. антиген геп.В HBsAg отриц. Атитела к Е антигену суммарные (anti HBe) отриц. Антиген Е HBeAg --- повторный забор крови. УЗИ: ПЕЧЕНЬ:Размеры печени ТПД -11.7см,ТЛД-6,7 см., ККР левой доли 9,87 см., Хвостатая доля 5,9* 2,32 см. Контур ровный. Эхогенность обычная ,структура обычная Паренхима однородная Холедок не расширен диаметром 0.4 см, просвет однородный. Внутрипечёночные протоки не визуализируются.Портальная вена диаметром 1,1 см. Портальные сосуды прослеживаются до вен 3 порядка Нижняя полая вена диаметром 1, 5 см..
Визуализация желчного пузыря отчетливая расположение обычное , форма изогнутая, контур ровный Размеры 6,25 см.* 1,86 см. Стенка ровная толщиной 0, 2 см Содержимое однородное.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Расположена обычно,Размеры головка 2,5 см. тело 1,25см., хвост 1.54см. контур ровный при пальпации умеренно болезненная эхогенность обычная эхоструктура однородная. Вирсунгов проток не визуализируется. УЗИ селезенки Контур ровный.Размеры 10,77* 4,0см. Эхоструктура однородная, форма в виде полумесяца.Селезеночная вена диаметром 0,5 см.
Биохимич. анализ крови. Билирубин общ. 12.48 мкмоль, связанный 2.1, креатинин 58, общий белок 83.2, АЛаТ 0,69 ммоль, АСаТ 0.35, альбумин 42, глюкоза 4.4. Свертываемость крови 4 мин. тромбоциты 149.Часто t тела 37-37,5,иногда изжога, отрыжка, боли в правом подреберье. Заранее благодарна.
18 ноября 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алла.
Интерпретировать могу только те анализы, в которых Вы указали отрицательный результат или положительны. Итак, отсутствие HBsAg и суммарных антител к HBeAg интерпретируется неоднозначно. Возможно, Вы никогда не болели гепатитом В, или были вакцинированы от гепатита В или возможны и другие варианты. Чтобы однозначно решить вопрос о гепатите В, Вам необходимо провести полноценную диагностику на гепатит В. И так Вам нужно дополнительно провести методом ИФА анализ крови на HBsAg, IgM и IgG к HBsAg, антитела к HBeAg и сам HbeAg, IgG к HBcAg и IgM к HBcAg, методом ПЦР провести анализ крови на ДНК вируса гепатита В. С результатами анализов обращайтесь за консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!
2011-05-01 22:41:51
Спрашивает валерий:
Добрый день. После очередного лечения в госпитале в феврале 2011 (уже в течение трех лет после того как пропил курс антибиотиков от хеликобактера болит кишечник, режет: ФГДС 6 раз- все норма- гастрит, колоноскапия 2 раза- норма, ирригоскопия –норма, анализы как у космонавта, лечение - креон периодически, прибиотики переодически, омепразол, ношпа, нифуроксазид и т.д. каждый раз что-то новое и после каждой госпитализации состояние ухудшается. Потерял 30 кг. веса) делали все как обычно ФГДС, УЗИ и т.п. все ок. Ректороманоскопию- все норма, все анализы общие, гепатит и т .д. норма, перед выпиской только поднялась альфа амилаза-35 и ура доктора признали панкреатит –назначили панкреатин 3 раза в день плюс ношпа. Работать уже нет сил болит живот, но человек привыкает ко всему если бы не в марте 2011 еще к боли начал печь левый бок - то в районе кишок - то поджелудочной, отдает в спину иногда в ягодицу, половой член, бедро. Вызвал скорую помощь пощупали живот острых болей нет, рвоты нет, поноса нет, сделали укол баралгина и рекомендовали обратиться к гастроентэрологу. Укол не помог. Утром сдал анализы на капрограмму- все ок, общий анализ крови- норма, мочи - норма, биохимический анализ крови:
Билирубин общий 16.22
Прямой 4.4
Непрямой 11.82
Холестерин 6.44
А-амилаза 28.7
Щелочная фосфотаза 951
АСТ 1.34
АЛТ 0.28
HSV,lg G-AT - 7.8 КП = более 1.1 положительно
Helicobacter pilori lg A.M.G. 1.47 КП = более 1.1 положительно
УЗИ внутренних органов у двух разных специалистов все в норме.
Дисбактериоз, результаты пришли 11.04.2011:
микрофлора выявлено норма
1. патогенная флора 0 0
2. Общее количество кишечной палочки 250 1-30-400 млн/г
3. Лактозонегативные энтеробактерии 0 До 5 %
4. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми Меньше 10% До 10%
5. Гемолизирующая кишечная палочка 0 0
6. Кокковые формы в общей сумме 32 До 25%
7. Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам 35 0
8. Бифидобактерии 10/7 10/8 и более
9. Микроорганизмы рода Протей 0 До 10/5
10.грибы рода кандида 0 До 10/4
11. золотистый стафилококк 10/6 До 10/4
12. условно-патогенные энтеробактерии 10/6 До 10/6
13. энтерококки 10/2 До 10/4
14. лактобактерии Меньше 10/5 10/6-10/8
На основании всех анализов инфекционист назначил: ацикловир 200 курсом 5 дней, циклоферон инъекции 1 месяц. Гастроэнтеролог денол 14 дней креон 25000 1 месяц, газоспам 5 дней, еглонил 10 дней. Хирург сказал по нему ничего не видит. Лечусь болит, печет терпимо, но 10 апреля опять резкие жгучие боли, 12.04 уже с анализами на дисбактериоз снова обошел всех специалистов, каждый пинает к другому, гастроэнтеролог лучший в городе сказала, что такого диагноза как дисбактериоз нет от него уже все доктора отказались, выписала но-шпу, но я же чувствую боли, кишечник при нажатии болезненный, твердый, режущие пекущие боли, стул нормальный иногда жидкий раз 2 недели, тогда состояние ухудшается. Диета уже три года, спорт почти забросил, только на бег остались силы, никогда не курил не пил, а пользы ноль, устал. Инфекционист у нас такие заболевания не лечит. Спасибо уролог назначил курс: Кларитромицин 0.25 2р/з в день 10 дней, флуконазол 3 таблетки 50 мг через день потом прибиотики принимать 1 месяц. Витамины группы В, С. Подскажите пожалуйста - это правильное лечение? Я уже побаиваюсь антибиотиков. Раньше сдавал анализы на дисбактериоз, никогда ничего патогенного не было, кроме пониженного уровня лакто и бифидобактерий. Стафилококк вылез первый раз, подозреваю в госпитале меня наградили, когда делали РРМС.
29 июня 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Что касается проблем с кишечником, скорее всего имеет место синдром раздраженного кишечника с умеренным дисбактериозом. Это функциональное нарушение, которое, тем не менее может давать очень неприятные проявления. Лечится, в основном, спазмолитиками, седативными(успокоительными) средствами,регуляторами моторики. Гораздо серьезнее то, что у Вас, как я поняла по вышеприведенным анализам, в наличии вирусный гепатит С. Лечение продолжайте, диету(стол №5) соблюдайте.
2010-12-22 14:50:00
Спрашивает Анна:
Здравствуйте.Я привожу данные и результаты анализов моего мужа.
HBs Ag не обнаружено
anti-HBcore LgG обнаружено
anti-HCV cумм. положительно, anti-HCV lgM отрицательно,
вирус гепатита С(плазма) методом ПЦР отрицательный,
биохимический анализ крови : билирубин общий,тимоловая проба,АсАТ, АлАТ в норме;
ГГТП, AST в норме,
ALT -65,07(при норме до 31)
щелочная фосфотаза 422,73(при норме до 290Ед/л),
щелочная фосфотаза при повторном анализе спустя 2 недели 106, 46(при норме до 240)
Заключение узи брюшной полости: эхопризнаки диффузных изменений паренхимы печени,застойных явлений ж.пузыря.
Скажите, пожалуйста есть у мужа гепатит В или С? И если я решу привиться от гепатита В, есть ли противопоказания? Спасибо.
18 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анна! Судя по результатам анализов Вашего мужа, вирусного гепатита С в настоящее время у него нет, но обнаружение у него сывороточных IgG к антигенам вирусного гепатита С свидетельствует либо о ранее перенесённом заболевании, либо о продолжающейся персистенции вируса (то есть, о его носительстве). Есть ли у Вашего мужа в настоящее время вирусный гепатит В можно определить, только проведя адекватное обследование. Такое обследование подразумевает определение наличия или отсутствия HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), наконец, наличие HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В. Вам самой, прежде чем думать о вакцинации, также нужно полноценно обследоваться по вирусному гепатиту В. Будьте здоровы!
Читать дальше
АлАТ в крови
АлАТ в крови (а если быть более точным, то анализ на АлАТ или АЛТ) – это исследование крови на один из ферментов печени, полное название которого «аланинаминотрансфераза».
Читать дальше
Билирубин в крови
Билирубин в крови очень информативный показатель состояния организма, который позволяет врачам диагностировать многие заболевания различной природы.
Читать дальше
Анемия: что скрывается за диагнозом
Очень многие из нас если не болели сами, то, определенно, слышали такой диагноз как «анемия». И не мудрено, поскольку анемия встречается при множестве самых разнообразных заболеваний и состояний и всегда была самой распространенной патологией крови.
Читать дальше
Холангит
Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.