эндометриоз и миома матки лечение

Здравствуйте, мне 36 лет, беременностей не было
в апреле сделали лапараскопию - удалили субсерозный узел 40*60 и полип в матке, (был еще небольшой узел около 11мм диаметром, но его оставили) и отправили восстанавливаться до осени, врач ничего кроме фолиевой к-ты не назначила
в середине августа, как раз в период овуляции, возникли сильные боли внизу живота, на приеме (другой врач)выявили очаги эндометриоза на шейке и в левом яичнике эхонегативное включение с дисперсным содержимым 18мм, посоветовала постараться быстро забеременеть или прийдется "хоть на пару месяцев" сесть на гормональную терапию, сказала, что было ошибкой врачей, что не назначили гормоны сразу
сегодня посетила врача у каторого оперировалась - на 7 день цикла - матка 55*49*59 контуры четкие ровные
шейка: 35*33 с единичными анэхогенными включениями округлой формы с четкими ровными контурами диаметром до 3мм
М-эхо пролиферативного типа до 7мм
Миометрий неоднородный, по задней стенке в области перешейка единичные гиперэхогенные включения до 3мм (шовный материал), по передней стенке, ближе к зоне эндометрия интрамуральный узел 16*14мм
Толщина миометрия 20*20*16
Правый яичник 40*29 содержит по латеральному полюсу включение округлой формы 19*17мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК
Левый яичник 43*31 содержит включение округлой формы 23*20мм с четкими контурами, ан- и гипоэхогенной эхоструктуры с вертикальной границей раздела сред, аваскулярное в режиме ЦДК и включения гипоэхогенной структуры размерами 14*8 и 12*8
тазовые вены не расширены, в заднем своде свободная жидкость не визуализируется
Заключение: эхопризнаки миомы матки, эндометриоза обоих яичников
и назначили циклодинон по 40капель в день, дуфастон 10мг*2 р в день с 15 по 25 день цикла, фолиевую и сорбифер, т. к. гемоглобин 109
Пожалуйста, оподскажите не простимулирует ли рост миомы дуфастон, и чье лечение правильное? и так возраст поджимает, а терять время не хочется
врач, которая оперировала, мне ее рекомендовали, хвалили, на гормоны садить не хочет - говорит, что все не так страшно, но узист и второй врач говорят, что все печально и без гормонов или повторной лапароскопии уже по поводу эндометриоза не обойтись
Буду очень благодарна за рекомендацию

здраствуйте, уважаемый доктор! Два года назад у меня выявили миому при прохождении УЗИ .нас. размер был 38.00 на 42.00 мм. лечение никакое не назначали, кроме контр. УЗИ каждые 6 месяцев. которые я регулярно прохожу. последних 4 месяца меня беспокоит постоянная боль и жжение во влагалище, которые локализуються в одном и томже месте. иногда бывает боль в заднем проходе. сделали мазок на цитологию, бак. посев. результаты нормальные. последне УЗИ показало размер миомы: 52.00на 60.00мм. скажите пожалуйста мои жалобы могут быть связаны с миомой? не слишком быстро ли она растёт(в год на 1 см увеличиваеться примерно)? можно ли поставить мне гормональную спираль для лечения? гинеколог предлагала год назад, я отказалась. мы с мужем хотим ещё одноно ребёнка. до миомы матки у меня был эндометриоз. сейчас при обследовании внутривагинальным датчиком , которое производиться на самом современном оборудовании в 3D/4D диагноз эндометриоз не подтверждаеться. может мне необходимо сделать дополнительные обследования. помогите советом. из-за постоянног жжения и боли во влагалище у нас с мужем сек. жизнь разладилась. при последнем оргазме у меня появилось кров. пятнышко. месячные у меня регулярные,но за пару дней до них выходят тёмно -коричневые выделения. пропала перед близостью ест.смазка .скажите пожалуйса с чем это может быть связано и как мне поступить? извините за длинное письмо и очень благодарна за ваш ответ.

Добрый день, уважаемый доктор. Мне 45 лет. В августе месяце началась молочница. Пропила флуконазол 4 таблетки по 150 мг. с интервалом в 5 дней.После принятия первой таблетки начался зуд в области ануса. Через некоторе время начались боли в левом боку и еще где то глубоко во влагалище. Температура 37,1. Обратилась к гинекологу. Сдала все анализы на все инфекции методом ПЦР, а так же 2 раза общий мазок на флору. Ничего не нашли только молочница (SOOR. Лейкоциты Cer b Vag ,jktt 60.Назначили антибиотики цефотаксим 7 дней, метронидазол, нистатин свечи,нистатин в таблетках, флуконазол по 150 через день 4 дня. Затем Сумамед. Изопринозин, Затем ацилакт. Через некотрое время опять температура, боли. Начались выделения жидкие при осмотре гинеколог опять говорит о каком то воспалении. Берет опять мазок, назначет алое и тималин. Еще плюсом ко всему назначил дюфастон от эндометриоза с 16 по 25 день мен. цикла. анализ вновь показал молочницу.Зуд в области ануса уже 2,5 месяца. Получается, что ацилакт вызвал еще большую молочницу так как она все таки не излечилась.Обратилась к другому гинекологу. Назначила Орунгал (итраконазол), свечку залаин однократно. Узи показало эндометрий 12,3 мм., узел по передней стенке матки 19х36мм.субсерозный по всему миометрию гипоэкогенные интеротициальные узлы до 15 мм.(извините за ошибки). Заключение: миома матки 6-7 недель в сочетании с внутренним эндометриозом, эндометроидной гетеротопии в миометрии. Врач госпитализирует. Выявить причину боли слева. Далле предлагает лапраскопию для выскабливания матки. Как я понла. Как вы думаете, стоит ли все это делать, или лучше сразу удалить матку. Либо консервативное лечение гормонами. И что делать с молочницей. После приема итраконазола 3 дня по 200 мг.однократно меньше стал ощущаться зуд в области ануса. И все таки сколько дней пить? Мне назначили 3 дня далее один раз в месяц в течение 6 месяцев. Или все же пропить 6 дней? Заранее благодарю за ответ. Я в отчаянии. Это продолжается уже три месяца. Сил нет.

Мне 47 лет. В 2003 году у меня обнаружили миому матки, не лечили, наблюдалась у врача, делала УЗИ и два раза диагностическое выскабливание. В феврале 2012 началось кровотечение, почистили, была в больнице 3 недели. В марте 2012 поставили спираль Мирену, не прижилась - в августе выпала. Все время на протяжении 5 месяцев была кровавая (иногда обильная розовая) мазня. После выпадения спирали месячные пошли только в октябре, длительность - около 3-х недель, опять выскабливание и лечение. Следующие месячные в декабре с последующей мазней, после УЗИ - эндометриоз полости матки 28 мм с выскабливанием и повторной установкой спирали Мирена + депо-провера 150 мг. Спираль простояла 3 месяца, в марте 2013 выпала. Был назначен Примолют-нор по 1 таблетке утром и вечером. Всеравно наблюдается розовая мазня почти ежедневно, иногда выходят сгустки крови до 1 см длиной. Врач говорит, что пока подождем - может организм привыкает, а так надо готовиться в операции. Посоветуйте - может еще что-то попробовать или все так безнадежно?

Здравствуйте,подскажите пожалуйста, какие лучше использовать препараты для лечения эндометриоза, обнаруженного после полостной операции при удалении миом, матка с придатками оставили.

здравствуйте,мне 36 лет не рожала.. у меня эндометриоз. началось все когда мне было 27 лет .. был эндометриоз яичника и узел на матке..гиперплазия.. полипоз...
был поставлен не правильный диагноз восполение и меня долго лечили антибиотиками не видели эндометриоза пока мои яичник не пернаполнился кровью и лопнул... мне даже после всего этого не ставили диагноз и не делали операцию...хотя я настаивала..вся эта гадость разлетелась по всему тазу и и у меня начался наружный эндометриоз...такие врачи в нашем городе.. !!!!после у меня пошла слизь и кровь уже с прямои кишки и я обратилась в частную клинику в другом городе.. после чего была произведена операция .диагноз:наружный эндометриоз 4 степ, эндометриоз тазовой брющины и правого яичника.. левый ячник не был обнаружен... спаечный процкесс в малом тазу... и после назначена лечение уколы деферилин 5 штук.долго еще потом лечилась и депо провера ..дюфастон.. жанин.. боли не проходили ..спаечный процесс убрали не весь...
и я делала еще 2 операции.. в принципе бесполезные мне каждый врач убирал что мог))) позадиматочный эндометриоз... резекция правого яичника.. после этого была последная операция в Москве на Опарина у Адамян Л.В. она убрала мне сильновыраженный спаечный процес.. после чего у меня 6 лет ничего не болело..я и не принемала никах лекарств.. цикл был регулярный и все было ок..
и вот год назад у меня стали скудные месячные и тянущая боль уже с права...Узи обнаружено узел на матк 12 мм.низко по задней стенке левого ребра интрамуральный, так же обнаружены полипы эндлрометрия..и подозрение на эндометриоз правого яичника.. ..(в нижнем полюсе однокамерное гледкостеночное образование д12 мм с мелкодисперсным содержимым)
после этого гистероскопия, диагноз полиповидная желизисто-кистозная гиперплазия эндрометрия
лечение 5 мес дюфастон с 5по 25 день цикла.. потом клайра 3 мес.. после этого последние снова узи на сегодняшний день..
5 день цикла. (на фоне приема препарата "Клайра" )матка в антифлексии размеры 60-43-54
форма обычная контуры четко миометрий с эхогенными включениями дифузно, по задней стенке слева интрамуральный миоматозный узел д20 мм и по задней стенке ближе к дну интрамуральный субсерозный миоматозный узел д10 мм
эндрометрий 5 мм
правый яичник расположен типично размер 38-30-37 увеличен содержит однокамерное полостное образование овальной формы д28 мм (регресирующая функциональная киста )
левый яичник отсутствует
заключение: аденомиоз, миома матки, регресирующая функцион киста прав яичника.
так же здавала антимилюр гормон результ 0,04 при норме 0,51-7,27 нг/мл
Что мне делать в этой ситации????
у меня постояная тупая ноющая боль с левой стороны...
пить гормоны я уже не могу..пила таблетки пол года,
сейчас снова назначают Визан, если смысл в моей ситуации снова принемать гормональное лечение..я набрала вес 10 кг на дюфастоне!!!!!!

что с правым яичником киста? или поражен эндометриозом он? какая в этом разница и что делать?
я хотела бы делать операцию лапароскопию что бы убрать этот эндометриоз яичника..
возможно ли что это эндометридная киста регрусирующая на фонелечения а не функциональная ???
что делать с узлами на матке??
почему они увеличились на лечении???
можно ли их удалить во время операции ??? и сохранить матку.. ????

Здравствуйте! Мне 43 года, после двухмесячной задержки месячных у меня открылось кровотечение, которое длилось около 2 месяцев. Диагноз Миома матки 7-8 недель, эндометриоз, киста левого яичника. В стационаре сделали выскабливание, выписали домой с выделяющимся небольшим кровотечением и выделяющимися сгустками. В течение двух недель после РДВ выделения шли в одинаковом режиме, не больше не меньше. Но на 15 день в течение дня почти ничего не было и случился прорыв с большим количеством крови и большим количеством сгустков, так как это было до операции. Нужно ли мне в данном случае вызывать скорую или так и должно быть, как мне было сказано в больнице, может все же это уже ненормально и что это? Мне не все удалили? Ждет ли меня повторная чистка, которая опять под вопросом поможет ли? или что еще мне могут предложить в качестве лечения?

Здравствуйте уважаемые консультанты! У меня следующая картина.
В августе 2010 года во время месячных было кровотечение. Гинеколог направила на внутривл. УЗИ. Толщина эндометрия 17, 5 мм, миоматозные узлы 18 и 8 мм. Свободной жидкости нет. Диагноз.миома матки, внутр. эндометриоз., гиперплазия эндометрия. Сделали выскабливание. В сосокобах – пласты эндометрия с выраженнофй железистой гиперплазией, хрон. Эндометрит, пролиферирующие железисто фиброзные полипы эндометрия. Полипозный эндометрит. Назначила регулон. Пропила 1 мес. Чувстововала себ не очень. Постоянннно кровавые выделения, побаливало сердце, упало желание к инт. близости. Затем просто наблюдалась у гинеколога, делала УЗИ. Лечилась травой паст. сумкой во врем месчных. Очень помогало. Затем врач назначила неуробекс, аевит, тазелок. Сделала биопсию. Обнаружили герпес . Затем лаферон в обл. вульвы. Сделали 1 укол . У меня поднялась темп. до 39 Ели сбила парацет. На следующий день тяжело доехала до работы. Побоялась колоть дальше.
Месячные нормализовались, стали нормальные. Шли срене обильно 3 дня и заканч. Обычно начинались 29-30 числа и заканч. 1-2. А до этого обильно шли неделю. Диагноз узловая миома матки 5-6 недель.
6.09. 2011 гинеколог прижгла азотом эррозию. Назначила гиналгин свечи, метилурацил свечи.
Предпоследнее УЗИ 6.09.2011.
Положение retroflexio; форма обычная, шейка матки визуал. нормально, церв. Канал расположен обычно, эхоструктура неоднородна за счет кисты до 9 мм, тело матки 58 мм, переднее задний размер 57, поперечный размер 55.
По задней индромурально-субсерозный: 27х22 мм; по левой боковой аналогичный узел: 11х8 мм, рядом аналогичный узел: 8х6 мм. Эндометрий толщина 7 мм, пр. яичник 34х20, не увел,располож. Типичное, структура обычная, фолликулы до 13 мм; левый яичник 30х19 не увел., расп. Типичное, структура обычная, фолликулы до 7 мм, свободной жидкости нет. Заключение узлова миома матки.
Затем 26 декабр 2011 у меня начались обильные месячные. Перед этим немного тянуло живот, неделю была мазня, а 27 началло обильно кровоточить.
Пошла к гинекологу. Сделали УЗИ.27.12. 2011.
Степень визуализации норм, положение retroflexio, форма обычная, шейка матки виз норм, цервикальный канал расп. Обычно, не расширенный. Тело матки длина 54, переднее-задний рамер 57, поперечный размер 59. По заднее стенке интромурально-субсерозный узел:25х23 мм, по левой боковой аналог.:16х11 мм, рядом интрамуральный 8 мм. Толщина эндометрии 15 мм, структура однородная. Правый яичник 33х18, визуал. четко, расположение типичное, структура обычная, фолликулы до 7 мм. Левый яичник:32х19, не ув, расположение типичное, виз четко, структура обычная, фолликулы до 5 мм. Заключение узловая миома матки. Гиперплазия матки. Направила на выскабливание.
Результаты выскабливания : микрожелезистая гиперплазия ц.к. Соскоб полости – эндометрий отвечает поздней фазе секреции, железистые полипы эндометрия функционального типа. Через три недели пошла к врачу, лечения не назнчил, сказал раз в пол года делать УЗИ, если обильные месячные будут , то можно пить этамзилат. 21 января начались мпесячные, были обильные, пила этамзилат 3 табл. Прекратились.
Какое на Ваш взгляд самое эффективное лечение по моему диагнозу. Ваши комментарии по моему диагнозу. Можно ли пить этамзилат, травы не помогают. Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Мне 37 лет. Мне поставили диагноз - множественная миома матки. Два субсерозных узла размерами - 27 и 32 мм и множественные по всей мышечной ткани матки (матка увеличена до 6-7 недель). Один узел давит на левый яичник, другой на кишечник. А также эндометриоз шейки матки. За последние 3 года у меня очень обильно растут волосы на лице (над верхней губой и на подбородке), на животе, руках и ногах. Беспокоят боли внизу живота и в пояснице. Первый доктор, который обнаружил миому, с казал, что в моем случае ее лечить не нужно, а только наблюдаться каждые полгода. Второй доктор, к которому я обратилась, назначил лечение УТРОЖЕСТАНОМ. Сказав при этом что первоначально нужно лечить эндометриоз, а уж потом миому. Но я много прочитала про утрожестан. Он как и Дюфастон является прогестероном. Везде пишут что дюфастон провоцирует рост миом. Принимать препарат я конечно начала, а теперь не знаю что и делать? Подскажите, пожалуйста, возможно лечение миомы и эндометриоза в моем случае. Или все таки лучше операция?