медикаментозное лечение эндометриоза

Здравствуйте!
Опять обращаюсь к Вам за помощью.
Предыстория вкратце: замершая беременность на сроке 8 недель, обнаруженная в 12 недель. Вакуум. Через 3 недели после вакуума, узи показало признаки внутреннего эндометриоза и спайку между правым яичником и маткой.

Протокол УЗИ:
МАТКА. Розміри: поздовжній - 6,1см, попередньо - задній -4,2см, поперечний - 5см. Структура з ендометріоїдними гетеротопіями. Ендометрій 0,4 см, неоднорідний.
ЯЄЧНИКИ. Лівий яєчник. Розміри: довжина -4,5см, ширина - 3,2см.Н
Структура з анехогенними включеннями до 2,38см.
Правий яєчник підпаєний до матки по задній стенці матки. Структура видимої частини з анехогенними включеннями.
Позаду матки локується вільна рідина.

Я в шоке от этого всего. До беременности проблем вообще не было. А тут такой букет и сразу.
Назначили лечение - джаз или тазалок 3 месяца по схеме, гинолен и вобензим (3-5 табл. 3 раза в день)тоже 3 месяца.
Вобензим навряд ли буду принимать, дорого получается, а отношение к диагнозу косвенное. А вот по поводу остальных назначений, выскажите, пожалуйста, свое мнение.
И насколько я понимаю, спайки и ендометриоз медикаментозному лечению практически не поддаются. Это действительно так?
Каковы шансы с такми диагнозами забеременеть и родить?
Спасибо большое за то, что помагаете.

Здравствуйте, Мне 29 лет, планирую беременность.
Заключение УЗИ: фиброматозный узелок матки (возможность эндометриоидного генеза),гипопластичный эндометрий (10мм).Киста левого яичника 32х27мм (эхопризнаки эндометриоидной кисты).
Так же узловой коллоидный зоб щитовидки(12,5х8мм).Врач эндокринолог никаких особенных назначений не дал (раз в год следить за узелком)
Врач-гинеколог поставила диагноз- наружный эндометриоз и назначила операцию(лапароскопию, гистероскопию). (медикаментозное лечение врач сразу отставила)
Подскажите пожалуйста, можно ли при таких диагнозах (за)/беременеть и если можно, то насколько опасно. Простите за медицинскую безграмотность. С ув.

Здравствуйте. Обратилась к гинекологу с проблемой кровотечения после и до менструации. Кровь коричневатого цвета, а так же молочница. Врач прощупала, с левой стороны, около яичника, резкая боль при пальпации. Сказала что воспаление и эндометриоз. Назначила медикаментозное лечение: цифран, низорал, свечи с индометоцином, вобэнзим, свечи кинферон. А так же сказала, что можно начать приём "слабых" оральных контрацептивов, например регулон или пластырь евра. Пару лет назад я пила регулон, в течении 3х месяц для восстановления цикла, после 3х месяцв приёма - бросила, так как поправилась очень, и проблемы с циклом вернулись. Вопрос: насколько правильно врач назначила мне лечение, и верно ли принимать гормоны при моём диагнозе (анализ на гормоны меня сдавать не просила, сказала что в моем возрасте и так всё понятно). В будущем охота деток, а врачи никак не могут меня вылечить...Спасибо.

Болею бесплодием 8 лет. Мне 32 года,детей нет, но очень хочется.
11.12.08 мне была проведена операция: лапароскопия+ гистероскопия. Послеоперационный полный диагноз:эндометриоидная киста левого яичника, внешний генитальный ендометриоз 3 степени,миома матки, серезная киста правого яичника, спаечный процес малого таза 3 степени.
Проведена операция : Гистероскопия - полипектомия. Лапароскопия: Двухсторонний сальпингоовариолизис, висечение очагов эндометриоза.Миомектомия.Резекция обоих яичников.Дренирование брюшной полости. После операции мне назначили препарат гозерелин в дозе 10,8 мг,который мне вкололи во ІІ фазе менструального цикла ( на 16 ДМЦ )п/к в живот. Я на три месяца впадаю в менопаузу. Также прохожу магниторерапию, а после герудотерапию.
Ответьте ,как коллеге ( я врач - инфекционист ) я после проведенного оперативного вмешательства и медикаментозной гормональной терапии смогу сама забеременеть? И Ваше мнение на счет лечения эндометриоза гозерелином и результативность после его применения в плане фертильности?
С Уважением Инна.

Здравствуйте! УЗИ поставил диагноз: диффузные и очаговые изменения в миометрии, гипертрофирован.кистозные изменения яичников, объемного образования позади матки. Можно думать о сочетанной форме эндометриоза / наружного и внутреннего/, эндометриодный узел в матке или эндометриод. киста правого яичника. Тело матки не увеличено.Миометрий пониженной эхогенности. Строение диффузно-неоднородное за счет субсерозных узлов по задней стенке у дна d 46 мм. неоднородная ячеистая структура.чередование участков повышенной и пониженной эхогенности по всем стенкам d 4-7 мм. стены утолщены: передняя 20 мм, задняя - 29 мм. N - 10-15мм. Шейка матки 37\34 мм, с анэхогенными включениями вдоль цервикального канала. D 7-9 мм. Яичники : правый - объем 11 см3. N - 6-8 см. с гипоэхогенными включениями по наружному контуру d 6-8 мм. с единичным гипоэхогенным включением. D - 18 мм. Левый - объем 15,8 см3 . N - 6-8 см3. с гипоэхогенными включениями по наружному контуру D - 5-7 мм. Контуры ровные, нечеткие, не уплотнены. У меня вопрос: какой метод лечения предпочтительней: лапароскопия или медикаментозный? если второй, то какими препаратами эффективней лечиться и меньше побочных? Спасибо.

Здравствуйте! на УЗИ мне поставили диагноз: диффузные и очаговые изменения в миометрии, гипертрофиров. кистозно-измененных яичников, объемного образования позади матки. Можно думать о сочетанной форме эндометриоза /наружного и внутреннего/, эндометриозный узел в матке или эндометриозная киста правого яичника.строение: диффузно-неоднородное за счет субсерозных узлов по задней стенке у дна d 46мм неоднородной ячеистой структуры. Чередование участков повышенной и пониженной эхогенности по всем стенкам 4-7 мм.Шейка матки 37/34 мм с анхогенными включениями вдоль цервикального канала 7-9 мм. Яичники с гипоэхогенными включениями по наружному контуру единичным d 18 мм. Контуры ровные нечеткие, не уплотнены. Врач на УЗИ рекомендовала операцию, но лечащий врач сказала, что точно не определено, где находятся очаги и после операции они смогут снова прорасти, поэтому лучше консервативное лечение. Какую методику Вы посоветуете и если медикаментозную, то какие препараты лучше? стоит ли использовать спираль мирену? и что представляют собой инъекции? Спасибо.

Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз - ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом.
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.

Здравствуйте! Надеюсь на вашу помощь. Мне 37 лет. С января 2009 г.меня стала беспокоить по утрам тошнота, сердцебиение (пульс 110-130), внутренний дискомфорт, не могу позавтракать, тяжело встать с кровати, пульсация в голове ещё лёжа в кровати, иногда понос утром, внутренняя напряженность, снижение активности. Иногда ПА (руки и ноги мерзнут, не могу заснуть, внутренняя дрожь, глаза сами закрываются, неуверенность, сердцебиение, частое мочеиспускание, лежу не шевелясь, сильно знобит), пыталась купировать такие приступы Валокордином, Платифиллином, Сульфатом Магния. Прошла обследование. Гинеколог: резекция пр.яичник в 16 лет, спаечный процесс в малом тазу, эндометриоз. Гастроэнтеролог: хр.гепатохолецестит. Невропатолог: вегетативная дисфункция соматогенная. Гинеколог-эндокринолог: генет.эндометриоз, ПМС. Кардиолог: здорова. Эндокринолог: гиперплазия щ.ж. без нарушения функции (УЗИ щ.ж., гормоны в норме) Рентген-графия турецкого седла: без патологии. В апреле 2009 по предложению психиатра в течении месяца прошла лечение в отделении пограничных состоянии : пирацетам, винпоцетин, ново-пассит, веросин, клофранил, танакан, перфиктил, верошпирон, мелипрамин, ноотропил, актовегин, эссенциале, вит.В12,мексидол, аскорбиновая к-та, платифиллин, сибазон, массаж спины, э.форез. РЭГ: Венозный отток нарушен. Левосторонняя асимметрия кровенаполнения. Левосторонняя асимметрия тонуса мелких артерий и артериол. ЭЭГ: умеренное двухсторонние нарушение биопотенциалов, указывающие на микроструктурные изменения в подкорковых образованиях и стволе мозга с преобладанием патологической активности в передне-базальных отделах мозга. Пароксизмальная активность выражена не резко в виде дистантных вспышек острых волн и спайков. Отмечаются признаки умеренной неустойчивости вегетативно-сосудистых реакций. Невролог: очаговой симптоматики нет, вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений, резидуальном церебральном органическом фоне. Выписана из отделения с улучшением. Рекомендован поддерживающие лечение: ксет, афобазол, танакан, сибазон при вегетативных кризах. По психическому состоянию трудоспособна. После того как я стала принимать Ксет состояние стало ухудшаться(возобновились кризы, тошнота по утрам, пульс 105-115, приливы, холодные руки, ноги, понос, плохой сон, снижение настроения). После конс.психоневролога Ксет отменен. Назначен : сульперид 50 утр., 0,5 таб. Миасер н/ночь. Наступило улучшение, утром активность, хорошие настроение, трудоспособность. Но сульперид повлиял на менструальный цикл. После его отмены пила только миасер 0,5 таб.Через неделю перед месячными опять ухудшение(тошнота, судороги икроножных мышц, озноб, плаксивость, сердцебиение, апатия), принимала корвалмент, сбор успокоительных трав, сибазон 0,5 таб. утр. На повторной консультации психоневролога назначено: Амитриптилин 0,5 таб. н/ночь, сибазон 0.5 таб. утр.10 дней, магний В6, СаД3. настой успокоительных трав. Утренние симптомы стали мягче через 2 недели. Иногда чувство кома в горле. Сейчас я 60 дней принимаю только амитриптилин 0.5 таб. н/ночь, доктор посоветовала перейти на четверть таблетки, но после окончания месячных опять ухудшение. Мой доктор посоветовал не снижать дозу. Амитриптилин переношу хорошо, но при приеме сульперида чувствовала себя намного лучше, активнее, все было легко и просто. Не знаю что делать дальше? Принимать амитриптилин или возможен другой препарат. АД 110/80, 100/75. В данный момент беспокоит "тяжелое утро"(легкая тошнота, учащенное сердцебиение, отсутствие аппетита, сниженное настроение и работоспособность). Через 1-3 часа эти проявления ослабевают или проходят. В связи с длительным лечением я не чувствую уверенность в своих силах . Хотя мотиваций и планов на будущее у меня достаточно. К вечеру иногда накапливается усталость и раздражительность. Сон нормальный. Ан.крови на сахар в норме. В целом все анализы в норме, за исключением печеночных проб ( хр.гепатит много лет).Диагноз невролога вегетативная дисфункция на фоне дисгормональных нарушений основывалась на осмотре до консультации эндокринолога. После комплексного обследования у эндокринолога и сдачи гормонов всё оказалось в норме. Сейчас я нахожусь по уходу за ребенком-инвалидом 11 лет. Ему очень нужна моя поддержка, моё хорошие настроение, моя уверенность в завтрашнем дне, а я ему не могу дать это в полном объеме. Лечение ребенка связано с большими финансовыми расходами и я не могу позволить большие траты на себя. К тому же очень хочется выйти из этого состояния и трудоустроится. Если вы сможете мне помочь буду очень благодарна, вы поможете не только мне одной, а всей моей семье.


дата рождения: день/месяц/год час/мин.1972 август 24 23.00
место рождения: Луганск
вопрос 2: Медикаментозная терапия это хорошо, но возможно параллельно мне нужно разобраться в себе. Я получила долгожданный диплом, могу заниматься любимым делом. Но не могу решить для себя трудоустраиваться или подождать стабилизации состояния и походить в спортзал и бассейн. Я человек ответственный и хотелось преступить к работе в полной " боевой готовности".
вопрос 3: Сильнейшая интоксикация после пищевого отравления копченной рыбой. Затем прием гормонального препарата Жанин ( на 8 дней по типу отравления). Препарат пришлось срочно отменить, начались месячные. Возможно гормональный срыв и как следствие депрессия .Диагноз ВСД выставлен давно, но жить мне не мешал.