Здравствуйте! Мне 40 лет, уже около 15 лет меня беспокоил DS: гастрит в легкой форме с повышенной кислотностью, но последний год пришло обострение в проявлении: частые и сильные запоры, сильная тупая боль в кишечнике (больше в нижней правой части живота). Около полугода принимаю курсами лечения сбор трав "Гастрофит", один курс леч. "Де-нол",с этим препаратором намного легче, но принимать его постоянно то-же нельзя. Прошу пожалуйста помогите, порекомендуйте какие мне нужно сделать обследования для точного диагноза в Днепр.обл., лечение и правильное питание. Спасибо!
29 февраля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Добрый день, Александр.
Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечение необходимо пройти обследования: консультация проктолога с ректороманоскопией, УЗИ органов брюшной полости, видеоэзофагогастродуоденоскопия, видеоколоноскопия. Пройти данные обследования и получить рекомендации по лечению Вашего заболевания можно в нашей клинике (отделении проктологии Киевской областной клинической больницы) в течение 1-2дней.
С уважением, Владимир Пироговский
2015-04-07 10:44:49
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.Мне 21 год.Уже 4 год мучаюсь вздутием живота, метеоризм,стул то жидкий до запор,чтобы не сьела,и пока в туалет по большому не схожу легче не становится бывает даже и это не помагает. Не могу вылечится,лечилась много раз,сначала когда начанала лечится линексом хилак и т.д,мне было от этого только хуже,что не могла на улицу выйти,лечилась травами,вытяжка из трав,не помогло,не давно я опять пошла к врачу. Здала анализы на дисбактериоз,копрограму,кровь и узи поджелудочной.По результатам анализа дисбактериоза у меня нет,лактобактерии и бифидобактерии в норме,грибков нет ,никаких глистов паразитов нет,только не большая слизь,жиры в умереном количестве и по узи дискенезия жолчного пузыря.Врач сказал что это вздутие у меня на фоне поджелудочной происходит.поставил мне диагноз хрон.панкреатит,холлецистит,метеоризм и синдром раздраженного кишечника. Назначил мне строгую диету,даже масла сливочного и сахара нельзя.креон 25 000 или панзинорм 10 000 3 раза в день по 2капсулы,меверин по 1капсуле 3 раза в день и артихол по 1 капсуле тоже 3 раза в день на 2-3 недели ,слепое зондирование из сорбитом, и на второй месяц уколы.Сижу на диете ,пью неделю препараты,пила 2 дня креон но потом пришлось перейти на панзинорм, из-за финансов ,состояние какое то непонятное ...то хорошо то не очень вздутие все равно есть.. боли у меня редко ,только когда в туалет по большому хочу. Помогите пожалуйста разобратся уже не знаю как лечится, почему происходит это вздутие если я и препараты пью и на диете. Кажется как будто это не от еды зависит.Зарание спасибо за ответ.
Сдайте кал на панкреатическую эластазу-1. Начните кушать полноценно. То есть все, что и раньше. Попринимайте пробно препарата ганатон (итомед) по 1 таблетке 3 раза в день и понаблюдайте есть ли улучшения. На время отмените все лекарства., кроме ганатона (итомеда).
2014-12-06 16:02:40
Спрашивает Марина:
Здравствуйте доктор!!!Два месяца назад прооперировал,была операция минилапаротомная холецистэктомия.В выписке написан Диагноз- ЖКБ,хр.калькулезный холецестит.Сходила гастроэнтерологу,назначила пить Дюспаталит 2р в день(2месяца).гепабине 3р в день (месяц)риофлора 2р в день( месяц)панкреатит 25 ед 2р в день,опепразол 3р в день.,эти препараты пью.Но у меня до сих пор не проходит желчь,кислота во рту,врач от желчи ничего не вписала.И вот стали переодически то запор(в данный момент 4дня)то нормально.Хирург говорил.нельзя принмать Дюфалак.Проконсультируйте пожалуйста.Что можно принимать при желчи??И можно ли принимать слабительные препараты или травы ?Постоянно болит низ живота.,побаливает печень(вернее под пупком).Заранее благодарю вас!
Марина, добрый вечер! Очень не системные жалобы. Нуждаетесь в очной консультации. тел.0677736605 Иван Иванович
2013-04-20 16:10:33
Спрашивает Николай:
Здравствуйте.Меня зовут Николай.Мне 34 года.Работаю строителем.
Два месяца назад я я выпил пиво с сухо-вяленой рыбой(потасу) после чего на второй день у меня началось растройство стула, на это особого внимания не обратил, был то понос то легкий запор это продолжалось недели 3 после началось выделение слизи с небольшой примесью алой крови, начались запоры - никаких болей, температуры не было, это продолжалось дней 10 после чего я понял что что-то нетак.Я начал придерживатся диеты и выпил таблетку от глистов, на протяжении недели у меня стул начал нормализироватся был почти нормальным три дня, после чего снова начала выходить перед калом воздух и светлокоричневая слизь вроде без примесей крови, кала виходило совсем мало как запор, я выпил вторую таблетку от глистов и начал принимать Нифуроксозид, Хлорофилипт на спирту, Энтерожермина, утром и перед сном я пил навар травы от воспалительного процесса в кишечнике и Энтеросгель.Через несколько дней стул снова нормализировался но не полностью после кала я видел небольшое количество слизи с алой кровью размером с квасолю. Я пошел на прием к терапевту, сдал анализ крови, мочи, узи внутренних органов в норме, кардиограмма в норме, живот мягкий. Терапевт назначил антибиотик Лопракс Цефиксим и лактовит курс 7м дней, уже випил 4ре - стул вроде нормальный 2 ва раза в день, но в кале всеравно присуцтвует небольшое количество слизи и после кала есть капля с квасолину слизи с кровью. Я прошел диагностику у врача проктолога (РРС и бариевая клизма) врач сказал сто ничего страшного не обнаружено и поставил диагноз колит. После этого все понемногу нормолизовалось, но вот уже в течение 3-х месяцев я ощущаю ноющую тупую боль в левом подреберье (чуть ниже левого ребра, сантиметров 5 от солнесного сплетения).
Скажите пожалуйста как мне избавится от этой боли, я не могу понять что может болеть так как стул 1раз в день, проктолог сказал что страшного ничего нет а вот чуство боли меня не покидает.
Может мне проглотить зонд? Но боль чувствуется постоянно не зависимо от еды.
Помогите пожалуйста!
Здравствуйте Николай. Для того что-бы Вам эффективно помочь необходимо разобраться с причинами болевого синдрома. Для этого Вам следует пройти адекватное обследование. То что Вас уже осмотрел проктолог и выполнена ирригография хорошо, но Я бы еще рекомендовал пройти фиброколоноскопию. По результату этого исследования необходим повтрный осмотр проктолога. В настоящий момент попринимайте:
1) "Смазмомен" по 1т 3 раза в день за 1 час до еды 4 недели.
2) "Мукофальк" по 1п 3 раза в день 1 месяц.
С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-03-04 07:49:09
Спрашивает Рэт Тасико:
Лет 10 назад пролечилась от нескольких глистных инвазий:лямблии,описторхоз,аскаридоз,гименолепидоз.Стала чувствовать себя великолепно.Сейчас беспокоят периодические боли в районе пупка и кишечника,слабость,бессоница,урчание в животе,живот пучит,постоянно отходят газы,запоры,сильная раздражительность,сильные отёки верхних век.Лямблий не может быть т.к. сладкое, мучное ,сахар из пищи исключен.Все эти годы питаюсь кашами на воде с солью и жаренными и сырыми овощами,фруктами,иногда рыбу,больше вообще ничего не ем,мне и так сытно и вкусно.Описторхов тогда ,после приёма бильтрицида,лечила год травами и другими народными средствами.Очень легко голодала по 2 недели.Сейчас в крови повышены эозинофилы,несколько раз сдавала кал на яйца глист,ничего не находят,а я убеждена,что болезней никаких нет-есть глисты и паразиты.Пропила в течении 3-х месяцев вермокс 4 раза по 1 таблетке 3 раза в день в течении 5 дней,полынь и пижму,улучшения нет.Вопрос 1:"Для каких глистных инвазий характерен отёк верхних век и остальные жалобы?"Вопрос 2:"Может ли отёк верхних век быть результатом заражения широким лентецом?"Вопрос 3:"Для того чтобы в прошлый раз в кале нашли яйца описторхов анализ сдавала раз 10,печень у меня сейчас тоже немного побаливает,но речную,описторхозную рыбу я больше за эти 10 лет не ела.Говорят описторхоз вылечить почти невозможно,могли ли опять размножится описторхи, недобитые 10 лет назад?"Вопрос 4:"В прошлый раз бильтрицид перенесла хорошо.Могу ли я самостоятельно дома пропить бильтрицид,если в течении дня сделаю 2-3 клизмы ?"
Здравствуйте, отвечу в том же порядке, в котором Вы задавали вопросы.
1 Их довольно много, хотелось бы ознакомится, со всеми имеющимся у Вас на руках исследованиях, можете прислать мне их на почту – sven-30@inbox.ru
2 Маловероятно
3 Теоретически много чего возможно, но исходя из реалий не увидел оснований делать такие предположения.
4 Это был бы крайне не верный шаг с Вашей стороны, абсолютно никак не изменивший Вашу ситуацию, не предпринимайте таких скоропостижных решений.
2012-12-28 18:27:14
Спрашивает Николай:
Здравствуйте.Меня зовут Николай.Мне 34 года.Работаю строителем.
Два месяца назад я я выпил пиво с сухо-вяленой рыбой(потасу) после чего на второй день у меня началось растройство стула, на это особого внимания не обратил, был то понос то легкий запор это продолжалось недели 3 после началось выделение слизи с небольшой примесью алой крови, начались запоры - никаких болей, температуры не было, это продолжалось дней 10 после чего я понял что что-то нетак.Я начал придерживатся диеты и выпил таблетку от глистов, на протяжении недели у меня стул начал нормализироватся был почти нормальным три дня, после чего снова начала выходить перед калом воздух и светлокоричневая слизь вроде без примесей крови, кала виходило совсем мало как запор, я выпил вторую таблетку от глистов и начал принимать Нифуроксозид, Хлорофилипт на спирту, Энтерожермина, утром и перед сном я пил навар травы от воспалительного процесса в кишечнике и Энтеросгель.Через несколько дней стул снова нормализировался но не полностью после кала я видел небольшое количество слизи с алой кровью размером с квасолю. Я пошел на прием к терапевту, сдал анализ крови, мочи, узи внутренних органов в норме, кардиограмма в норме, живот мягкий. Терапевт назначил антибиотик Лопракс Цефиксим и лактовит курс 7м дней, уже випил 4ре - стул вроде нормальный 2 ва раза в день, но в кале всеравно присуцтвует небольшое количество слизи и после кала есть капля с квасолину слизи с кровью.
Помогите пожалуйста определить что это и что мне делать дальше для того чтобы выздороветь?
Уважаемый Николай, вы столько всего приняли, что ваша толстая кишка обязана прийти в норму, правда для этого понадобиться какое-то время. Около 3-х недель соблюдайте диету № 5 (по Певзнеру), избегайте перченых и пересоленых блюд, ограничте прием алкоголя, Лактовит принимается курсом до 21 дня. Через 2 - 3 недели все должно прийти в норму, только пожалуйста кроме рекомендаций доктора ничего не добавляйте "для улучшения" результата.
2012-06-02 21:28:22
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Уважаемый доктор! У меня к Вам,огромная просьба!Мне 25 лет, уже более 6-ти лет мучаюсь хроническим запором!В 2006 году была операция,вырезали правую трубу, с этого момента начались проблемы!!!Ходила к местным врачам гастроэнтерологам, назначали курс препараторов, диета!Сначала помогало,но потом снова та же ситуация!Также и пища попервах способствовала легкому очищению,но сейчас уже не все слабительные помогают!!!((((Пью травы, раз в три дня,постоянно вздутие,газы бывают!!!Плохое состояние кожи:сыпь на лице, спина.Постоянное нервное состояние, апатия, бывает хандра!!!Уже опускаются руки!Помогите!Как мне решить эту проблему!Что делать!С чего начать?Что бы это был верный путь??Буду Вам очень благодарна!!!
Здравствуйте, Наталья. Поскольку запоры возникли после проведенного оперативного вмешательства, то у Вас нельзя исключить наличие спаечной болезни брюшной полости, как основной причины нарушения адекватного опорожнения кишечника, болей и вздутия живота. Однако возможно, что Ваше состояние обусловлено и другими причинами. Думаю, что Вам необходимо пройти адекватное проктологическое обследование в специализированном государственном проктологическом центре.
2012-04-01 11:14:12
Спрашивает Назым:
Здравствуйте. У меня 35 недель беременности. С 12 недели страдаю запорами. Устала очень. Принимала дюфалак но он вызывает вздутие живота и газы. Ела свеклу, курагу, чернослив но тщетно. Врач посоветовала пить отвар травы сенны, но прочитала что он вызывает отклонения в развитии плода. Когда хожу в туалет боюсь что отойдут воды и начнутся роды. Срок уже не маленький. В последнее время спасалась клизмами. Но недавно прочитала что это опасно. Что делать помогите пожалуйста. Заранее спасибо!
Здравствуйте. К сожалению, основное в данном случае - это питание. Достаточно клетчатки в рационе, кефир, стакан холодной воды с медом натощак, оливковое масло в салаты.
И, осталось ведь уже не так много времени до родов :))), после родов все должно наладиться. Клизмы лучше мини(микроклизмы), можно использовать готовые(норгалакс, адьюлакс).
2011-11-28 17:28:58
Спрашивает Anri:
Здравствуйте!
Меня зовут Анри, мне 25 лет, живу в Великобритании.
У меня такая проблема, после курса антибиотиков против хелибактер пилори стал нерегулярный стул, иногда запор. В таких случаях принимаю слабительные таблетки на травах. А последнее время совсем беда, появилась тошнота после еды без рвоты и тяжесть в желудке. У меня гастрит, но особых болей я не чувствую. При нажатии на область живота тоже ничего не болит. Доктора тут оссобо не суетятся пока не появятся серьёзные симптомы (увеличение живота, кровотечения, и т.д.)
Возможно, у Вас после курса антибиотикотерапии появились нарушения микрофлоры кишечника, я бы Вам посоветовала пропить курс пробиотиков. А что касается тошноты и тяжести в желудке, необходимо видеть Вас и более подробно расспросить, чтобы делать профессиональные выводы.
Диагноз «синдром раздраженного кишечника» был принят вначале как синдром раздраженной толстой кишки и лишь позднее – в Международной классификации болезней 10-го пересмотра занял место в рубрике «Другие болезни кишечника» под шифром К58.
Хронический колит – одно из наиболее распространенных заболеваний у детей, в основе которого лежат воспаление и дистрофия слизистой оболочки с функциональным расстройством толстой кишки.
Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко...
Актуальність будь-якої проблеми в медицині, будь-якого захворювання обумовлена, насамперед, його поширеністю, можливостями виявлення і лікування, масштабом економічних наслідків для суспільства.
В последние годы отмечается неуклонное увеличение числа случаев желчнокаменной болезни, в том числе у детей. По частоте оперативных вмешательств холелитиаз уступает лишь язвенной болезни, несмотря на, казалось бы, достаточно эффективные методы лечения,...
Церебральний атеросклероз — це стан, що проявляється прогресуючим, багатовогнищевим розладом функцій головного мозку, обумовленим недостатністю мозкового кровообігу. У зв’язку з облігатною наявністю при цьому патології судин головного...
Взгляд на проблему
У 25-40% больных, перенесших холецистэктомию, сохраняются или через некоторое время возобновляются абдоминальные боли и диспептические расстройства, требующие коррекции. Такое состояние обозначается как постхолецистэктомический...
Многие лекарства, которые используют при лечении нарушении двигательной функции кишечника, не помогают больным или вызывают нежелательные побочные эффекты. В исследовании, опубликованном в журнале Neurogastroenterology and Motility , ученые утверждают, что японские лекарственные средства, сделанные из растений, могут помочь людям с нарушениями пищеварения, такими как запор и несварение, которые уже не поддаются традиционному лечению.