Добрый день! Заболела ещё в сентябре вместе с ребёнком простудой, потом начался кашель - сухой и нечастый, беспокоила заложенность в грудной клетке. Врачи при прослушивании ничего не слышали, говорили, что это остаточный кашель. Потом где-то в конце октября доктор послушал и назначил антибиотик азитромицин. После антибиотика кашель стал меньше, но полностью не ушёл. Пила сироп солодки, грудной сбор, ставила горчичники, но кашель оставался. В конце декабря попала на приём к другому терапевту, она услышала хрипы и сказала, что это аллергический кашель с обструкцией. Назначила сальброксол и неофиллин. После таблетки неофиллина было очень плохое самочувствие, поднялась температура около 37, которая держится до сегодняшнего дня. До этого температуры не было. 21 декабря флг без патологии.В январе другой терапевт выслушал жесткое дыхание и назначил аугментин. Принимала 7 дней, температура осталась.Кашля практически нет, есть боль в грудной клетке, головная боль и температура 36,8-37,1. Сегодня по результатам повторной флг поставлен диагноз левосторонняя пневмония (в н/отделе медиально определяется участок перибронхиальной инфильтрации). Рентгенолог пересмотрел предыдущий снимок и сказал, что на нем тоже просматривается этот участок, просто он не был замечен и что на новом снимке он чётче.О чем это говорит, и вообще, правильно ли поставлен диагноз, если совсем нет эффекта от аугментина? Очень переживают, чтоб не было онкологии, т.к. симптомы настораживают. Спасибо, что выслушали.
Здравствуйте, Елена! Давно пора сделать рентгенографию или КТ органов грудной клетки. Флюорография – скрининговый метод и изменения на флюорограмме – повод для дальнейшего тщательного обследования. Помимо рентгенографии/КТ показаны общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, может понадобиться очная консультация фтизиатра и другие анализы/исследования/консультации, необходимость которых определит обследование. Обсудите схему обследования со своим терапевтом. Берегите здоровье!
2014-04-09 16:08:34
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже не знаю куда обратиться... Мне 24 года, почти 10 лет назад, в 14 лет, у меня была реакция на витамины Алфавит-отек Квинке. Помню, что выпила сразу 2 таблетки, через несколько минут начался зуд ладоней и далее в скором времени ужасный зуд распространился по всему телу. Живот покрылся большими водянистыми мозолями, опухли кисти рук, лицо, уши, горло, начала задыхаться. В итоге было 2 клинической смерти. В больнице ничего толком не сказали, написали диагноз (пишу с выписки из больницы): острый аллергический отек квинке лямбы, синдром раздраженного кишечника по гипермоторному типу. Потом через 8 лет при простуде выпила арбидол, через часа 2 парацетамол и еще через час ревит, витаминки 4. Через минут 15 начались чесаться глаза и на веках в двух местах появились водянистые мозоли, через минут 10 опухли полностью верхние и нижние веки. Приехали врачи, увезли в больницу, взяли кровь-ничего конкретного и внятного. Сейчас я в положении на 22 неделе и нахожусь в страхе, потому что боюсь что либо принимать, категорически отказываюсь по назначению врача пить какие-либо витамины, потому что кровь на аллергены у меня не берут, аллерголога у нас нет и моему врачу собственно плевать, что у меня аллергия непонятно на что. Месяц назад принимала железо-Сорбифер, уж не знаю взаимосвязано ли это, но в один прекрасный день поднялась температура 37.5-37.9, ломило тело ниже пояса, появился насморк и сухой кашель. От кашля принимала мукалтин. Через пару дней, вечером чесались глаза и опухли веки, но на утро все прошло, остался только все тот же сухой кашель, только добавился какой-то свист или хрип. В больнице сказали, что на аллергический кашель не похоже, так как была температура, якобы это вирусное, поставили ОРВИ. Я самостоятельно прекратила прием любых препаратов. Дней 10 меня мучал этот кашель, потом прошел. Находясь проездом в другом городе, сдала кровь на выборочные аллергены. Общий иммуноглобулин показал результат 81,6 МЕ/мл. Показания оценивались по шкале от 0 до 3х. Самый высокий у меня показал 2 - молоко, творог, перо подушки, парацетамол и скандонест(местноанестезирующее средство). На витамины сдать у них в клинике было к сожалению невозможно. Скажите пожалуйста, что значит показатель общего Ig E - высокий ли он у меня или не выходит за пределы нормы? Если у меня показало аллергию на казалось бы безобидный парацетамол, высока ли вероятность, что у меня аллергия и на другие лекарства? И что вообще можете сказать по моей ситуации? Заранее спасибо!!
Добрый день, Александра!
Мы можем сказать, что Вы можете давать аллергию на что угодно, таков у Вас организм (Ваши особенности)
Парацетамол в Вашем случае относится к препаратам гепатотоксичным, потому он для Вас не совсем безобиден. Искать аллергены можно всю жизнь и не закончит их выявлять - при любой проблеме со здоровьем нужно говорить о проблемах с аллергией, а врачи примут во внимание все, даже если об этом ничего не говорят.
При необходимости, с учетом беременности, Вам подберут препараты, менее агрессивны для Вас. Совсем отказаться от медикаментов, если они нужны, не целесообразно. Любые биохимические показатели в основном имеют относительную значимость и комментировать должен только лечивший врач.
2013-11-29 08:59:00
Спрашивает Елизавета:
Добрый день.
Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше - частые бронхиты, диагноз "астматический бронхит". Пять лет назад поставили диагноз "Бронхиальная астма кашлевого типа". Назначали "Вентолин" + "Тайлед", курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было.
Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз "Астма кашлевого типа", назначил "Симбикорт Турбухалер" (дозировка 160/4,5).
Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией.
После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда.
По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на "Интал".
Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым.
Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали.
На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться "заеды" в уголках рта и постоянный белый налет на языке.
Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить - к аллергологу, пульмонологу, терапевту?..
Добрый день. Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) ("...Постоянно стекает и часто откашливается мокрота..."). Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС ("гастроскопию") для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим. Итоговый врач - терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.
2012-02-22 05:07:47
Спрашивает Наталья:
Добрый день.Я работаю колористом на СТО,подбираю краски на машины.Несколько месяцев назад начался аллергический кашель,причем не на краску,а на машинный грунт.Стоит мне только почувствовать этот запах,начинается жуткий кашель,через несколько часов поднимается температура.В себя я прихожу через 3-4 дня.Скажите есть ли какая-нибудь альтернатива,как можно себя защитить(помимо респиратора)или придется прощаться с этой работой?
03 марта 2012 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
Здравствуйте Юрий, такое сочетание симптомов, для одной нозологической единицы (заболевания), не характерно.
2010-10-14 13:02:37
Спрашивает Ирина:
Пожалуйста, помогите с расшифровкой результата флюорограммы. Корни уплотнены. Справа в корне дополнительная тень. Человек за неделю до этого перенес сильную простуду на ногах. Кроме того, он страдает сильной поливалентой аллергией ( в прошлом месяце был сильный ринит и аллергический кашель). Есть ли онкоопасность????
Здравствуйте, Ирина! Сильная простуда и поливалентная аллергия могут объяснить уплотнение корней легких, но не дополнительную тень в корне легкого. Необходимо подробное обследование (рентгенография органов грудной клетки, в нескольких проекциях, возможно – компьютерная томография или ядерно-магнитно-резонансная томография, консультация пульмонолога, онколога), поскольку наличие дополнительной тени действительно подозрительно на онкопроцесс. Однако заранее пугаться и отчаиваться не стоит – нередко очаги в легких, обнаруженный на флюорограмме, оказываются ничего не значащими артефактами. Обеспечьте больному как можно более скорое и полное обследование. Берегите здоровье!
2010-02-24 21:21:21
Спрашивает Люда:
скажите пожалуйста, мы с ребенком 2 года гуляли с одной мамочкой и ее ребенком -правда после лета практически не виделись -за последние пару месяцев она 2 раза приходила к нам -где-то на час и мы один раз были у нее и иногда виделись на улице возле садика. теперь у нее на плановом осмотре обнаружили туберкулез -не знаю форму. какова вероятность заболеть у нас с ребенком?у меня после простуды держится вечером температура 37-37,2 уже где-то 4 месяца -правда только когда перенервничаю -я очень мнительная. ей сказали, что она болеет где-то 2 месяца. я сделала рентген в декабре (после перенесенного бронхита) -хронический бронхит, в легких все чисто. анализ крови и мочи у меня и ребенка в норме. ребенок покашливает после простуды -сказали у нее аллергический кашель -ее педиатр послушала -сказала все в норме. что нам сделать, чтобы не заболеть. если честно, я так себя извела, что просто на грани истерики полной!!!!!!!мне уже кажется, что мы все умираем!!!!!может повторно сделать рентген или какие-то анализы сдать. эта девочка, которая заболела, вообще не кашляет, я вообще ни разу не слышала
02 марта 2010 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Здравствуйте, Люда! Туберкулезом заболевают не все. Риск выше у тех, кто находится в тесном и длительном контакте с бактериовыделителем, у кого в роду есть переболевшие ТБ ближайшие родственники, кто получает гормональную или цитостатическую терапию или имеет другие факторы, существенно снижающие иммунитет; дети дошкольного возраста и подростки; ведущие асоциальный образ жизни, мигранты, БОМЖи; имеющие вредные привычки (курение, хроническое недосыпание и т.д.). Риск заболевания существенно возрастает при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, после операций на желудке, при психических заболеваниях, алкоголизме, наркомании, пылевых заболеваниях легких. Если Вы не имеете данных факторов и общение с больной прекратили, значит рентген обследование следует повторить через год. Туберкулез органов дыхания, как диагноз, ставится только на основании рентгенологической картины. Бывают случаи изолированного поражения бронхов, когда на рентгенограмме изменения не видны. Тогда говорим о ТБ бронхов и подтверждаем диагноз путем проведения бронхоскопии. ТБ бронхов всегда сопровождается сухим хроническим покашливанием. Поражение других органов сопровождается нарушениями в общем состоянии, что учитывают при выборе методов обследования. Диагноз ставиться с учетом результатов комплексного обследования. На что надо обратить внимание в течение года после прекращения контакта с больных активным ТБ (независимо от того есть палочки или их нет в мокроте). Длительная и беспричинная потеря массы тела, длящийся в течение более 3-х недель сухой кашель, субфебрильная температура (в том числе после перенесенной ОРВИ, но не зависящая от эмоциональной составляющей), увеличение количества периферических лимфоузлов (не путать с лимфаденитом!), нарастающая слабость, сонливость, боли в грудной клетке, кровохарканье. При появлении таких симптомов рентгенограмму делаете раньше, чем через год.
2016-03-08 16:42:12
Спрашивает Мария:
Добрый вечер! Три месяца бегаю по врачам и лечу горло, вначале был сильный кашель, сказали аллергический ларингит, назначили антигистаминные -эриус, полоскала и брызгала по семь дней гексоралом, затем ингалиптом, потом ротоканом и ничего не помогает. От эриуса стала задыхаться. В середине февраля уговорила платного врача всеже взять мазок из зева. Она была уверенна, что это просто воспаление, но пришли результаты и там обнаружили streptokokk canis. Терапевт назначила чувствительный антибиотик цефатоксим 1г три раза в день #5дней. Сейчас уже 5 день, стало немного лучше, но в горле еще "песок". Правильное ли назначено лечение и дозирока, учитывая то что уже болею три месяца!!! Спасибо.
Здравствуйте, Мария! Он-лайн консультанты не могут комментировать лечение, назначенное лечащим врачом. Если у Вас есть сомнения - обратитесь за альтернативной консультаций на очный прием к другому ЛОР-врачу. Берегите здоровье!
2015-12-07 11:10:55
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. У меня такая проблема. Сыну 5 лет, очень много и часто болел, кашель, сильные насморки и стало отекать лицо, иногда поднималась невысокая температура. Педиатр направила на анализ крови на Вирус Эпштейн-Барра. он оказался положительным и в клиническом анализе крови были обнаружены Атипичные мононуклеиды (прошу прощения, если не точно назвала). Нам поставили диагноз - инфекционный мононуклеоз. Пролечились Изопринозином 14 дней. сдали всяческие анализы крови, узи брюшной полости, все было в норме. Сейчас ребенок снова начал болеть, без температуры, сопли и кашель...ощущение как аллергический. Пошли к педиатору и снова сдали анализ на этот вирус.
Epstein-Barr Virus капсидный белок (VCA), IgM
Метод и оборудование: Иммунохемилюминесцентный анализ (Immulite 2000 XPi, Siemens Healthcare Diagnostics)
Отношение S/CO (signal/cutoff) ↑ 2.39
Результат положительный
Врач снова выписала нам Изопринозин.
У меня складывается ощущение, что мы неправильно лечимся...
Что значит этот повторный анализ, чем грозит моему сыну...на сколько это опасно для него и для окружающих? Может ли он кого-то заразить? У нас недавно гостили родные с ребенком 2х лет.
Заранее благодарю!
Здравствуйте, Ирина! Повешенный уровень IgM к VCA в крови может сохраняться до полугода после первичного инфицирования вирусом Эпштейна-Барра. Поэтому, если первый эпизод заболевания был менее полугода назад – это могут быть остаточные антитела, в этом случае болезнь Вашего ребенка не связна с ВЭБ-инфекцией. Однако, возможно и повторное повышение уровня антител IgM к VCA – в этом случае речь идет о реактивации хронической ВЭБ-инфекции. Чтобы разобраться и определить, с каким из вариантов Вы имеете дело, необходимо сдать кровь ребенка для анализа на весь спектр антител к ВЭБ-инфекции и обсудить результаты с детским инфекционистом. До тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, лечение проводиться не должно. Ребенок с активной ВЭБ-инфекцией является источником инфицирования для окружающих. Берегите здоровье!
Современный взгляд на аллергию/атопию как на системную патологию требует поиска новых эффективных и безопасных средств для ее лечения и профилактики, позволяющих воздействовать на основные механизмы развития аллергического воспаления (аллергический...
Кашель – одна из главных защитных реакций организма. От чего же защищает нас кашель? Как он возникает? Как с ним бороться и когда именно необходимо это делать? Узнайте о том, каким бывает кашель, как правильно диагностировать и лечить разные типы кашля.
Проблема лечения аллергических заболеваний остается серьезной в мировом масштабе. Уменьшения их частоты не ожидается, наоборот, прогнозируется постоянное ее увеличение. Одним из подтверждений обеспокоенности такой ситуацией можно считать рекомендации...
Начиная с 1990-х годов, значительно улучшилось понимание сложных механизмов развития аллергии. Определилось четкое понимание взаимосвязи развития респираторной аллергии на уровне верхних (аллергический ринит) и нижних дыхательных путей (бронхиальная...
Современный взгляд на аллергию/атопию как на системную патологию требует поиска новых эффективных и безопасных средств для ее лечения и профилактики, позволяющих воздействовать на основные механизмы развития аллергического воспаления (аллергический...
Экспериментальный препарат, который может помочь людям с астмой или аллергией работает по-новому, согласно новому исследованию, он останавливает развитие аллергической реакции, вместо того, чтобы ликвидировать последствия.
Для семей с детьми зима - это не только снег, мороз и солнце, но еще и ОРВИ, грипп, насморк, кашель и лихорадка. Холод, сырость, недостаток витаминов и ультрафиолета ослабляют детский иммунитет, и в результате – очередная простуда с букетом типичных симптомов. В такой ситуации главное не растеряться и суметь помочь детскому организму справиться с инфекцией.
Почти 10 миллионов жителей США, страдающие аллергией на кошек, тем не менее, не расстаются со своими любимцами – столь велика сила привязанности к хвостатым созданиям, так любящим «гулять сами по себе». Между тем, соблюдение несложных правил поможет значительно снизить воздействие кошачьих аллергических факторов и, соответственно, уменьшить проявление аллергии у владельцев Мурок и Барсиков.
С приходом весны миллионы людей, страдающих от сенной лихорадки, с содроганием ожидают еще одного сезона, в котором им снова придется беспрерывно чихать и хлюпать носом. Однако многие из них не знают, что аллергия на пыльцу может привести к оральному аллергическому синдрому - аллергии на фрукты и овощи.
Повышенный интерес ученых к последствиям употребления электронных сигарет приносит новые плоды. Как сообщают американские медики, ими обнаружен ранее неизвестный вредный побочный эффект от употребления таких изделий, содержащих ароматизаторы.
Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.
Миллионы жителей планеты принимают препараты, снижающие уровень плохого холестерина в крови и артериальное давление. Но у некоторых больных прием этих лекарств вызывает серьезные побочные эффекты. Над решением проблемы работают британские ученые.
Период ранней весны, приходящий вслед за суровой и холодной зимой сопровождается значительным ростом количества пациентов, страдающих от обострения течения бронхиальной астмы.
Любовь к гамбургерам, чизбургерам, картофелю фри свойственна детям не только нашей страны, впервые познакомившейся с фастфудом лет 15 назад – и в западных странах малыши точно также в восторге от такой еды. Но она может вызывать тяжелую аллергию.