что можно принять от головной боли

Здрвсствуйте! подскажите стоит ли делать МРТ,у меня сильные головные боли периодически появляются и проходят,в основном давит выше носа и немного периодически отдает в глаз правый,потом боль может перемещается по всей голове на виски,затылок как мигрень..отправляли на снимок под подозрение гайморит,ничего не обнаружили. Если нахожусь в помещении где много людей и шумно или в метро,как будто боль усиливается и начинает учащается сердцебиение,и как будто потеряю сознание,что это может быть и что можно принять.Врач приписала Имет,потом Немисил,сказала сделать МРТ,я вот думаю может это сосуды..и как их можно проверить и чем обезболить боль?

Добрый вечер. Мне полгода назад удалили желчный пузырь. Сегодня второй раз за эти полгода выпила обезбаливающее Спазмолгон от головной боли, и второй раз у меня алергическая реакия на этот препарат. Всё тело покрылось пузырями, которые ужасно чешутся. Приняла противоалергенное. Вопрос в следующем: почему у меня такая реакция на этот препарат? с чем это связано? и что мне тогда можно пить при головной боли?

Здравствуйте, Михаил Валентинович!
Огромное спасибо за консультацию!

Михаил Валентинович, я в тупике... Прошла множество анализов, МРТ ГМ и МРТ ШОП, рентгены позвоночника, дважды Холтеровское мониторирование ЭКГ (все исследования прохожу в частных клиниках, в поликлинике нет возможности) - диагнозов и лечения нет...

Второй раз за 2 года прохожу Холтеровское мониторирование ЭКГ, но приступы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца и в области щитовидки, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе и слабость в ногах) уловить не удается. Эти приступы бывает 2-3 раза на месяц (могут днем, могут ночью, неожиданно).

Мониторирование проводилось Холтером SDM3 (3-канальный, с 3-мя отведениями) - это лучшее, что есть в нашем областном центре в частных клиниках. Да и расшифровка мониторирования отличается... Какие характеристики этой модели Холтера ЭКГ? Что такое "непригодные QRS"? Определяет ли Холтер SDM3 характер аритмии?

Вторично на Холтеровском мониторировании выявляется "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней стойкой гипертонией?

Ранее у меня иногда повышался тиреоидный гормон Т4. В 2004 г. был повышен Т4 = 16,3 дл/мл (норма 4,2 - 12,0 дл/мл) - сдавала в эндокринологическом диспансере. Было назначено анаприлин и еще несколько БАД-ов (диагноз в карточке не указан..., все назначения написаны были на листочках бумаги). Далее принимала Мерказолил (поддерживающую дозировку), большую дозировку не могу переносить из-за сильных головокружений и шаткости при ходьбе. В 2006 г. (после приема медикаментов) сдавала в частном мед. центре: Т4 - норма, хотя симптомы гипертиреоза остались (ускоренное сердцебиение, повышение АД, чувство сжатия в сердце и в области щитовидки (диффузный зоб), эмоциональность, повышенная потливость, блеск в глазах, желудочно-кишечные расстройства). Эти симптомы меня сопровождают с 22 лет и до сегодня (сейчас мне 46). С присоединением климакса симптомы усилились вдвое. В 2015 г. сдала анализы на тиреоидные гормоны + паратгормон (что удивительно, Т4 оказался в норме, а паратгормон повышен (?)):
4.07.2015 г. тиреоидные гормоны: Т4 свободный (FT4) - 15.02 пмоль/л (норма 9.0 - 20.0 пмоль/л); Т3 свободный (FT3) - 4.42 пмоль/л (норма 4 - 8,3 пмоль/л); антитела к тиреопироксидазе - 6.5 lU/ml (норма до 50 lU/ml); ТТГ - 1.63 мМЕ/мл (норма 0.25 - 5.0 мМЕ/мл)
7.12.2015 г. (паратгормон - повышен) - 74.8 пг/мл (норма 15.0 - 65.0 пг/мл) (!)

Почему при нормальных показателях Т4 у меня остались симптомы сопровождающие гипертиреоз? Может ли влиять постоянный прием бета-блокаторов (с 2001 г.) на результат анализа на тиреоидные гормоны?
С чем может быть связан такой симптом, как нехватка воздуха (ощущение, что дыхание и сердцебиение в разнобой) - с гипертонией или ишемией?
Сжимающие боли в области сердца (не более 15 минут) с чем могут быть связаны? Это от повышенного давления, от ускоренного сердцебиения, или ишемии? Пару раз использовала Нитроглицерин, легче, но появлялась выраженная головная боль... В поликлинике сказали быть осторожной, не экспериментировать, из-за наявности Недостаточности мозгового кровообращения в ВВБ...

Как правильно принимать Бисопролол согласно данных Холтера ЭКГ (данные предыдущей консультации публикую ниже)?
С 2010 г. принимаю Лозап 50, вот уже более 6 месяцев появился кашель (особенно, если спиной упираюсь об спинку кресла) - это может быть связано с приемом Лозапа, или чем-то другим?
Нужно ли сдавать анализы на липопротеиды фракционно? Какие лабораторные обследования пройти?

Буду благодарна за консультацию!


ПРЕДЫДУЩАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ:
17 октября 2016 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Прошу проконсультировать согласно данных Холтера в сочетании с симптомами и другими данными обследований. Женщина 46 лет. Бывают приступы: усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе. Купирую Бисопрололом. Также принимаю "Лозап 50" (гипертоническая б-нь 2 ст.), но он вызывает кашель. Чем можно заменить? Иногда отекают голени и стопы (преимущественно, летом). С чем это связано?
В сентябре прошла Холтеровское мониторирование ЭКГ (Холтер установили на дому; выраженных приступов сердцебиения не было; выполняла умеренную нагрузку, которую возможно выполнить при нарушении координации; отмечались такие симптомы - временами нарушение равновесия и кратковременные (но частые) головокружения, чувство сдавления в области сердца, стойкое повышение АД (после физ. нагрузки происходит резкое повышение АД), ощущение нехватки воздуха, шаткость при ходьбе (после умеренной физ. нагрузки) и нарушение координации).

Данные Холтеровского мониторирования ЭКГ 12-13.09.2016 г.:
Средняя ЧСС 80/мин. Сон 6 ч.50 мин. ЧСС во время сна 69/мин., во время бодрствования 85/мин. Циркадный индекс 1.24.
Ритм:
Тахикардия >110 00:28:07 максимальная ЧСС 125/мин. (12.09.16 21:51:51)
Аритмия 00:00:17
Брадикардия (<50)-- минимальная ЧСС 56/мин. (13.09.16 08:30:00)
QRS: всего 102330, желудочковых (V) 234, наджелудочковых (S) 481, непригодных (A) 462.
Минимальный R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Минимальный R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Максимальный R-R 2317 (13.09.16 02:02:35)
Максимальный R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Во время суточного мониторирования регистрируется синусовый ритм с частотой от 60 в ночное время, днем до 64 до 112 уд. в мин. Тенденция синусового ритма к нормосистолии в дневное время, недостаточному снижению частоты в ночное время, с умеренным приростом частоты ритма во время физически-эмоциональных нагрузок. В вечернее время регистрируются редкие одиночные предсердные экстрасистолы, а в ночное время имели место редкие одиночные желудочковые экстрасистолы. На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистрируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.

К заключению Холтеровского мониторирования прилагаются кардиограммы на 8 страниц.

Я даже не подозревала, что у меня может быть пульс ниже 60 уд./мин. (возможно, это на фоне довольно длительного приема бета-блокаторов)... Максимальное ЧСС 125 уд./мин. было именно в состоянии покоя - во время просмотра телевизора. Теперь я не знаю каким образом принимать "Бисопролол", ведь бывает как тахикардия (более 120 уд./мин), так 56 уд./мин. Поэтому решила принимать "Бисопролол" в экстренных случаях...

И на этом Холтере выявляется то же "На протяжении суток, независимо от частоты синусового ритма, регистируется разноамплитудность и полиморфность зубца Т. На фоне синусовой тахикардии регистрируется депрессия сегмента ST 0,5-1 мм.". Это ишемия? Или это повязано с давней-давней гипертонией? Или с сопутствующими заболеваниями: тенденция к гипокальциемии; недостаточность мозгового кровообращения в ВББ на фоне остеохондроза шейного (4 протрузии, деформирующий артроз, выпрямленный лордоз, остеофиты, дегидратация) и грудного (кроме остеохондроза и остеофитов, деформация тела Th8 позвонка (вероятно на фоне гипокальциемии)) отделов позвоночника. Раннее иногда повышался гормон Т4 (щитовидка увеличена), сейчас же симптомы сердечные, желудочные, неврологические те же (вес - норма), а гормон Т4 в норме. Может ли "маскировать" результат анализа постоянный длительный прием бета-блокаторов? Снижают ли бета-блокаторы на метаболизм?
Кроме этого на МРТ головного мозга : Желудочковая система — умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм. Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела. Конвекситальные субарахноидальные пространства — незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.

С чем же связаны выше указанные симптомы (усиленное сердцебиение (с перебоями), головокружение, сжатие в области сердца, повышение АД, чувство нехватки воздуха, холодный пот, днем - шаткость при ходьбе + нарушение координации движений) - это кардиологические, неврологические, или эндокринологические нарушения? Эти симптомы меня "преследую", примерно, с лет 19... На ЭХО КГ (делала лет 9 тому) выявлено лишь незначительное уплотнение межжелудочковой перегородки и уплотнение передней створки митрального клапана и ударный объем 45 мл.

И еще... В 2001 г. пришлось сильно понервничать (довели), после чего появились длительное повышение АД до 175/110 мм рт.ст. с тахикардией, головокружение, слабость в ногах; терпкость, преимущественно, в левой руке; боль в шейно-грудном отделе позвоночника. Без рентгена и других видов обследования (МРТ в 2001 г. было нереально пройти), установили диагноз ВСД; выписали "Корвитол" "Барбовал", Ламинарию в связи с увеличением щитовидной железы…

В июле 2016 г. перенервничала, АД повысилось до 198/103 мм рт. ст., шатало ужасно и давило в груди (приняла 25 мг "Лозап" и 0,5 таблетки "Бисопролола", сбила АД до 158/98 мм рт. ст., пульс нормализировался; приблизить к норме удалось после еще 25 мг "Лозапа". Подскажите, пожалуйста, вредно ли повышение АД выше 180 мм рт. ст. систолическое при недостаточности мозгового кровообращения?

Буду очень благодарна за консультацию!

07 ноября 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. В первую очередь нужно все-таки постараться зафиксировать ЭКГ (при помощи холтеровского мониторирования) именно во время приступов, только тогда можно говорить о правильном лечении. Тем более, Вы говорите, что они частые, но во время проведенного мониторирования их не было. Частые головокружения обычно связаны с мозговыми проблемами, покажитесь также невропатологу. Препараты для контроля гипертонии, тот же бисопролол, принимаются не при повышении АД, а регулярно, ежедневно, для того, чтобы предупредить его повышение.

добрый вечер! 12 дней назад началось недомогание с першения в горле с ломотой по всему телу и головной болью.


При этом ходила на работу ( кондиционер) , пила терафлю, ма , чтобы улучшить состояние на работе. Дома пила малиновый чай.При этом была сильная слабость , из последних усилий носила себя на работу.
На 5 день пропал голос , болело не горло , а гортань с ощущением комка в горле, появился сильный болевой кашель.поднялась температура, отхаркивалась желтая мокрота, пила молоко смедом - содой становилось легче дышать.
Позвонила знакомому врачу из другого города , описала симптомы , назначил азитромицин ( пила 6 дней) и эреспал, но лучше сходить к врачу , конечно , сказал .На 4 день после приема антибиотика температура снизилась , даже очень ( по утрам 36)
кашель продолжался , ночью даже чувствовала бульлкотение в легких, под утро потела и сейчас тоже.
Пошла к врачу, послушал , сказал бронхит, назначил продолжать пить азитромицин , эреспал , чай бронхофит, и сделать флюрографию, которую сделали только через сутки.
на снимке врач увидел правостороннюю пневмонию (точно названия не помню), положили в больницу .
А в больнице врач , глядя на снимок и характер пневмонии, ставит диагноз туберкулез, отправлял меня в тубдиспансер.

В тубдиспансере сказали , что сначала нужно пройти лечение, сдать анализ мокроты , сделать повторный снимок и уже потом отправлять к ним.
Вернулась в больницу , а лечащий врач мне заявляет, что она меня пролечит , но всеравно закончится тубдиспансером ( учитывает свой многолетний опыт) .
Два дня мне уже прокололи левофлксацин (100 ), дексаметазон,аспаркам, рибоксин, лазолван, витамин с, лораксон, лидокаин.
Чувствую себя лучше, кашель небольшой , дали баночку для сбора мокроты, но у меня сейчас ее даже нет , то, что немного откашливается, сразу проглатывается.
1) Я очень напугана, подскажите, пожалуйста , можно ли по снимку ставить диагноз туберкулез ?
2 )Может ли туберкулез так быстро развиться, до этого у меня не было кашля , я даже орви не болела ббольше чем полгода?
3) поступила я вечером, дежурный врач меня принял , выписал лекарство,посмотрев на снимок, только спросил , не болела ли я туберкулезом раньше, меня сразу прокололи.
Утром заведующая отделением, увидев снимок , сразу же отправила меня на своих ногах больную в тубдиспансер.
Правильно ли вела себя врач - заведующая отделением?
Спасибо за ответ.

Добрый вечер!ответьте ,пожалуйста,на вопрос.у меня задержка менструации,есть вероятность,что у меня беременность и она желанная,но во время зачатия муж принимал лекарственные средства супрастин и дилагил,поэтому я волнуюсь и незнаю можно ли оставлять ребенка в этом случае,не будет ли паталогии в развитии ребенка из-за лекарств ?а я во время головной боли приняла 2 таблетки спазгана и незнаю насколько это опасно для будущего плода.подскажите могу ли я смело оставить беременность?

Здравствуйте!подскажите пожалуйста,я в понедельник обнаружил что моча у меня бурого цвета с сильным запахом и немного подташнивало, чувствовал как будто простужен.А на следующий день поднялась температура от 37.7 до 38,при этом головная боль,пониженный апетит и красные глаза принял лекарства -инфлюцит,упсарин упса,анаферон,аспаркам,аналгин в свечах от температуры и сумамед.
Три дня симптомы те же и сегодня тоже самое состояние,что делать?какое лечение можно применить?

Доброй ночи!Мне поставили диагноз острый гайморит два месяца назад.Выписали антибиотики (пить,а не колоть) и промывание носа, так званая "кукушка".Насморк то прошел,а головная боль лишь подавилась,буквально через неделю повысилась температура и сильний насморк.Никакие капли на долго не давали ефекта.Через пару дней боли усилились,вечером боли ставали не выносимы (болела левая часть лоба).Я обратилась к врачам.Они встановили диагноз левосторонний острый гнойной гайморофронтит.Выделения из носа выходили сгустками и зеленого цвета.Голова очень болела,область пазух,над глазами.Врач выписал антибиотики колоть(4 дня),после чего еще пить (5 дней).Я отказалась от прокола,но мне вводили лекарства в нос,а потом расширали проходы в лобные и гайморовые пазухи.Вылечив левую сторону, я почувствувала боль в правой части лба,хотя на снимке там гноя не было!!!Появилась опять температура 37.1 и насморк.Выдуть ничего не можно даже с помощью лекарства "Чистонос".Доктор я сама не знаю что это,это гайморит или просто последствия от него?Какие меры нужно принять???Или обратиться к врачу?

Здравствуйте. У меня около трех недель болит голова. Скорее всего, это было вызвано перенапряжением, когда я выполнял творческую работу по написанию сценария. Голова заболела к вечеру, я лег спать с надеждой, что к утру все пройдет, не прошло. Были сильные боли в левой височной и затылочной области. Через несколько дней боль приняла более щадящий характер, если можно так сказать: левая часть головы просто ныла. Потом я заметил, что после сна, головная боль усиливается, когда я встаю по утрам, у меня появляется ощущение, как будто на голову надели свинцовую шапку. В принципе сейчас ничего не изменилось, такая же тупая глубокая боль в левой части головы и резкие боли при поднятии тяжестей и резком проявлении эмоций. Я бы хотел, что бы вы посоветовали, что можно предпринять в данной ситуации.

Моей маме 60 лет. У неё постоянно низкое давление (90/60). Чувствует себя при этом нормально. Два дня назад резко поднялось давление (110/80). Кружится голова, тошнит, головная боль, упадок сил. Сходила на скорую помощь - ей сделали укол и направили к терапевту. Врач- терапевт, не проведи обследования, направила её в смотровой кабинет и на флюорографию. К данным врачам мама не пошла, т.к. очень плохо себя чувствует. Просьба подсказать какие ей можно принять лекарства что б нормализовать давление. К врачам мы сходим, но возможно ли ей выпить что-нибудь, что б стало легче. Спасибо.