Диагноз: атопический дерматит.
лечение проводил при помощи антигистаминных препаратов, различные мази (адвантан, локойд), смягчающие крема, различные диеты, витамины. сдавал различные анализы. делал алергопробы. все в норме. единственное -повышенный уровень эзонофилов (как то так)в крови. единственным магическим средством которое мне помогает (даже если я не принимал другие препараты) это внутривенный укол натрия тиосульфата. пять - десять уколов и кожа как у младенца. потом через неделю все начинается сначала.отдохнул в Египте и почти на месяц забыл про дерматит. после этого купил Bioptron забыл про обострения ровно на год. сейчас опять начинается обострения. понимаю что нужно искать причину. что нужно проверить в первую очередь если исходить из того что мне помогает натрий тиосульфат.
15 января 2013 года
Отвечает Пухлик Борис Михайлович:
Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины
А вы уверены в диагнозе? У вас странный успех лечения от препарата, который, в общем, не назначается при атопическом дерматите. Нужно идти к аллергологу или дерматологу и решать вопросы с диагнозом и лечением.
2011-08-06 11:36:06
Спрашивает Давид:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по моему вопросу. 2 недели назад мне поставили диагноз почесуха, исключив чесотку (якобы клеща и ходов нет), при этом никаких анализов и соскобов не брали, и назанчили лечение: Крем тридерм 10 дней, дексаметазон в\м по 6мг 3 дня, кларитин по 10 мг 10 дней, Энтеросгель по 1 ст ложке 12 дней, Мезим форте по 2т 2 раза в день и соответственно диету. Через 3 дня после окончания уколов Дексаметазона зуд не прошел сыпь распространялась еще сильней. На 7 день лечения обратился к другому врачу и мне поставили диагноз Scabies, осложненный аллергическим дерматитом (с явлениями диа... на фоне расчесов). Причем я сказал что мне якобы исключали чесотку и т.д. Назначили лечение: диета, аэрозоль Спрегаль по инструкции, на следующий день после Спрегали принимать кларитин 10 дней, Энтеросгель по 1ст ложке 3 раза в день, ну и соответственно санобработка квартиры белья (кипячение, спрей А-пар и т.д.). Сегодня 2-й раз обработался Спрегалью как положено на 8-й день. Я понимаю что теперь это все будет долго заживать но все же может есть какая-то мазь или крем для ускорения этого процесса. Через неделю ехать в отпуск и боюсь что за эту неделю все не заживет до конца. Все равно даже там где зажили расчесы остаются мелкие коричневые пятнышки. Кожа сильно шелушится и вместе с этим эти пятна постепенно проходят. Посоветуйте средство по ускорению этого процесса. Спасибо.
17 августа 2011 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Здравствуйте. Вторичная пигментация, к сожалению должна пройти самостоятельно. Чтобы уменьшить зуд (если он все еще выражен), можете использовать протирание раствором уксуса (1ст л уксуса на 1 л кипяченой прохладной воды) и наносить фенистил гель.
2011-03-22 12:34:06
Спрашивает moto:
Здравствуйте, хотел поинтересоваться, можно ли делать клизму с ромашкой либо колонотерапию при дисбактериозе и полужтдком стуле?
Недели 3 назад я во время простуді видно чего-то сїел (ел в т.ч. сірое мясо чуть-чуть, иногда люблю), и у меня пошло расстройство, видно, что дисбактериоз. Запах был просто омерзителен. Я голодал практически 3 дня (чай, рис), и нормализовалось, но став есть более нормальные продукты потом, кал не стал нормальным, и до сих пор у меня метеоризм, и через ротовую полость тоже, живот "музыкальный", хотя особых болей или резей нет - разве в первые 10-15 минут попадания пищи в желудок она там неприятно "ощущается". Как вы думаете, можно сделать клизму или колонотерапию, чтобы без диеты очистить всё сразу (я вот случайно наткнулся на информацию о этой процедуре)...
...и раз уж начал, хотелось бы еще об одном. Мне уже 34 года вроде - а у меня до сих пор плохая кожа, прыщи выскакивают на лице, комедонов очень много, сухие губы. Последние года 4 стало сушить кожу на руках и ногах, иногда кожа просто слезала пластами с ладоней, тресканья с кровотечениями на пальцах и т.д, а на ногах бывала с синюшным отливом и очень сухая везде. Везде дерматиты, где контакт с чем-то – локти например. Конечно, я ухаживал, чтобы не усугублять, витамины всякие, разные – всё испробовано в прошлом, кремы, масла, в разных видах и дозах, помогало, но очень слабо..
Но раз в пару месяцев проблемы с кожей сходили где-то на неделю, просто на глазах состояние улучшалось радикально, проходили все эти покалывания и т.д., и я не понимал от чего.
Вот в этот раз после чайно-рисовой голодовки, у меня резко улучшилось дней на 5 состояние кожи, ВЕЗДЕ. И я подумал, что возможно , таки проблема тоже в ЖКТ.
Я бы с удовольствием сходил на какие-то процедуры, анализы, попил что-то… Но хочется знать, что ты на верном пути.. 4 мес назад мне удалили аппендикс, было немного и времени и денег пока на больничном, я был в уважаемом столичном многопрофильном государственном центре (платном) по поводу моей кожи. Дерматолог сразу сказала – тебе к гастроэнтерологу 100%. Гастроэнтеролог сказала, что трудно что-то сказать, надо соблюдать диету и т.д. Но направила меня по просьбе на многие анализы, я прошел. Глотание «кишки» с видеоглазком – ничего плохого не показало, только грыжа клапана пищевода небольшая. Печеночные пробы – все отличные. Кровь на лямблии и токсокары – тоже отрицательно. УЗИ органов таза – только поджелудочная слегка негладкая – панкреатит (хотя приступов не было), общий АК – нормально, даже гемоглобин (хотя у меня нередко вечером иду и кажется что потеряю сознание, думал гемоглобин низкий). Как-то, и у меня энтузиазм пропал вылечить мою хворь, и у нее вроде тоже…
Сейчас опять задумался, что вы всем квалифицированно рекомендуете разные вещи, подскажите что мне стоит сделать, может какой-то определенный анализ или тест провести, чтобы понять причину? Это второй такой вопрос.
Спасибо, что дочитали до конца )))
Вам необходимо исключить патологию толстой кишки (то есть сделать фиброколоносокпию—эндоскопический метод обследования толстой кишки) и обследование кала на яйца глистов (3 раза подряд в случае отрицательного ответа). При исключении патологии толстой кишки и глистной инвазии, необходимо подобрать диету, которая будет способствовать формированию более плотного стула (диетический стол №3). Прекратите есть сырое мясо, Вы рискуете инфицироваться яйцам глистов и бактериями, которые вызывают бактериальные диареи (вполне вероятно, что это уже имеет место). Также, постоянный жидкий стул может быть при ВИЧ-инфекции.
Клизмы с ромашкой никому не вредят, но и проблему жидкого стула не решают. Гидроколонотерапию можно проводить при отсутствии патологии толстой кишки, но в этом нет целесообразности.
Кожа может реагировать на патологию в желудочно-кишечном тракте, так как кожа тоже является выделительным органом. На состояние кожи влияет и пища, которую Вы употребляете, и вода, которой Вы умываетесь и пьете, и гормональный фон и тд.
2010-09-07 17:19:10
Спрашивает юля:
Здравствуйте доктор. Меня зовут Юля мне 31 год. Я хочу задать вам очень большой вопрос надеюсь вы мне как то прокомментируйте. Когда я родилась у меня было все нормально. В 12 лет я попала в аварию у меня была черепно-мозговая травма с потерей сознания и переломом челюсти. В 18 лет в 1997году я сделала первый аборт. И начались постепенно проблемы. За полгода я похудела на 9кг стала весить 46 кг при росте 158 см, начала очень сильно потеть вся покрылась прыщами (лицо, спина, грудь, плечи) хотя до 18 лет у меня вообще не было даже переходного возраста. Ходила по врачам (гинеколог, аллерголог, гастроэнтеролог, дерматолог), но в итоге ничего толком никто не сказал В 1999 году в 20 лет родила ребенка, потом делала ещё аборты в 22года (2001 год), в 23года (2002 год), в 26 лет (2005год), и в 29лет (2008год) по причине сильного токсикоза врачи сами отправляли у нас с мужем несовместимость крови у меня отрицательная у него положительная. В 2000 году начались проблемы с щитовидной железой (вот все анализы до 2009 года). 2000 год по узи увеличена пила л- тироксин больше его никогда не назначали. 2003 год ТТГ-0,7 сахар 4,8 по узи справа узел 6х5мм. 2004 год ТТГ-0,8 узи без патологии на момент осмотра, сахар 6,0 через час 8,93 через два 6,4. 2006 год ТТГ-1,1 узи гиперплазия железы гипоэхогеный узел 8х8мм, сахар 5,5-8,6-6,1, биохимия: Холестерин: 6,3, холестерин низкой плотности 4,2, коэффициент атерогентности 3,5. 2008 год ТТГ-1,6 сахар 5,6 через два часа 7,4, биохимия холестерин: 7,3, холестерин низкой плотности 5,0, коэффициент атерогентности 3,83, без узи диагноз ожирение 1 степени выписали йодомарин и диета.. В 2003 году начала полнеть в 2005 уже весила 74 кг при росте 158. В 2007 году лежала в неврологии и отделении неврозов авария даёт о себе знать с диагнозом неврастения и астено-субдепресивный синдром, ВСД, последствия ЧМТ. На 2009 год по прыщам я обследовалась у дерматолога один дерматолог ставит фаликулёз и говорит что это неизлечимо другой ставит вульгарные угри и говорит тип кожи такой я сильно потею. На солнце и в солярии и перед месячными они высыпают еще больше и зудят. В итоге я хожу с этими прыщами уже 12 лет. Послали к гинекологу-эндокринологу. У гинеколога сдавала на гормоны тестостерон 1.1, и ДГЭА-сульфат 1,4 сказали все в норме. Эндокринолога щитовидная железа увеличина диффузный зоб, ТТГ -3,2. Сахар крови натощак 6,2 через два часа 7,8 холестерин 6,8 диагноз ожирение 1 степени выписали йодомарин и диета. Гастроэнтеролога диагноз хронические гастрит. У моего отца тоже были на спине такие прыщи, но они летом при загорание проходили) а у меня ещё хуже становится. Сахар крови в 2010году 4,9 и холестерин 5,6 В мае 2010 года я пошла к заведующему кожвен- диспансера мне взяли соскобы на демодекс и грибы всё чисто и в итоге поставили диагноз АКНЕПОДОБНЫЙ ДЕРМАТИТ назначили пить очищенную серу, трихопол и метрогил гель мазаться месяц лечилась ни какой реакции даже улучшений небыло. 5 июля 2010 положили в стационар делали озонотерапию ( аутогемотерапия с озоном ) без результатно выписали 27 июля. Сейчас ещё такая жара я очень сильно потею и прыщи ещё больше повылезали спать не могу вся чешусь. Сегодня 5 августа пошла опять в кожвендиспансер они опять мне взяли соскоб на демодекс всё чисто и выписали лечение пить трихопол и мазаться кремом розамет. И так все по кругу уже 13 лет господи как надоело у нас в квд врачи прейдут 5 человек все меня рассматривают и молчат плечами пожимают сами не знают как лечить. Мне в жару даже майку не одеть все плечи спина грудь все в красных расчесах потому-что всё зудит. Помогите пожалуйста что нибудь порекомендуйте как лечить что делать я даже не знаю что за диагноз этот Акнеподобный дерматит. Больше не выносимо это терпеть я уже постоянно плачу. Живу я в Сыктывкаре ехать далеко не могу лечиться денег нет.Зарание спасибо за ответ.
Уважаемая Юля!
По Вашему описанию, длительности и динамике болезни, сопутствующие заболевания поддерживают сыпь, которая усиливается перед менструацией. Даже если гормональный фон
во время цикла нормальный, посоветуйтесь с гинекологом- эндокринологом. Некоторые контрацептивы при их применении регулируют обмен в коже и улучшают ее состояние. Обследовали ли Вы желудочно – кишечный тракт? Возможно, заболевание поддерживается нарушением пищеварения. Посоветуйтесь и обследуйтесь у гастроэнтеролога: сделайте УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на печеночные пробы, копрограмму, посев кала на дисбиоз. В любом случае Вам, после столь интенсивного лечения, будет легче при приеме энтеросорбентов, мезима (панкреатин), препаратов расторопши. Наружно для снятия зуда и воспаления возьмите комбинированные мази типа «Тридерм», «Целестодерм». Имеется новая мазь»Протопик» без кортикостероидных гормонов, но она действует не сразу.
Выздоровления Вам!
2010-03-09 14:47:17
Спрашивает Елена:
Добрый день! Вопрос заключается в том что, сдавали анализы на аллергены поставили диагноз- пищевая аллергия на глюкозу. Девочке 5,5 года. Как правило глюкоза содержиться везде. Чем можно заменить ее в пище. При обострении еще появляется и атопический дерматит, диету стараемся соблюдать. Заранее спасибо.
Добрый день. При атопическом дерматите необходимо ставить лабораторные тесты на бытовые и пищевые аллергены. А также обследовать желудочно-кишечный тракт и консультироваться у гастроэнтеролога.
Аллергию вызывают продукты белкового происхождения, к которым, к сожалению, глюкоза не относится.
2010-02-10 11:45:36
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте доктор! 1,5 месяца назад стала ощущать жжение верхних век, появился отек и легкое покраснение, после осмотра окулистом поставили диагноз аллергический дерматит, прошла курс лечения супрастин + гидрокортизоновую мазь на веки, после лечения было хорошо 5 дн и все сначала, прошла второй курс от аллергии, не помогает, обратилась к дерматологу , сдала реснички и соскоб с лица на демодекоз, на лице нет, на 16шт. ресничек 2 демодекса, диагноз демодекоз, прописали на лицо метрогил мазь, на глаза демалан, таблетки оргил. Подскажите при каком количестве демодекса в соскобе ставят диагноз, ведь пишут что норма на 8ресниц 0-4/6 шт. клещей, и стоит ли мне проходить лечение назначенное дерматологом, хотя я сним не согласна, особенно нанесение метрогил геля, купила комплекс стоп-демодекс для глаз (состав похож на демалан + добавки,) и лица + пропью мертогил в таблетках, оргил + креон + бифилак+аевит (это из ваших рекомендаций) +витамин В + строгая диета. Как Вы смотрите на такое лечение?
Спасибо за ответ.
К сожалению, иногда проще убить хозяина, чем паразита.Результат Вашего анализа попадает под вариант нормы. Если нет клиники, специфическое лечение не проводится. Утверждать, что причина проблем - демодекоз век, не могу. Скорее, на фоне дерматита активизировался сапрофит. Согласна с мнением коллеги, что подтверждается улучшением при лечении.Вероятно, был новый контакт с аллергеном. Уберите ВСЮ косметику, " бифилак+аевит +витамин В + строгая диета"- великолепно. А с остальным будьте осторожны. Можно вызвать обострение дерматита.
2009-09-02 20:06:39
Спрашивает Ирина:
Добрый день! Мне 24 года. У меня появилась сыпь по всему телу. Врачи сказали, что это дерматит. На всякий случай я здала анализ крови на глюкозу на тощак он показал 6,73. (при норме до 5.5) Увидив результат я сразу перестала есть сладкое и начала придерживаться хоть какой диеты ( вореное мясо и творог). Через неделю сдала еще раз результат 6,23 (при диете). У дедушки был диабет, у папы повышенный сахар. Меня мучает жажда и расстройство жилудка... Скажите это уже диабет полюбому??? Сколько можно прожить с диабетом? У меня нет детей, могули я родить здорового ребенка и чем черевата беременность для меня?
Здравствуйте, Ирина.
Вы не указали самого главного в данной ситуации – Вашего веса!?
Но, думаю, это сахарный диабет 2 типа. Прожить с этим можно нормальную полноценную жизнь!!! Родить нормального здорового ребёнка, конечно же при условии полной нормализации веса и сахара в крови до беременности, хорошего контроля этих показателей во время беременности (для ребёнка) и всю оставшуюся жизнь (для себя)!
Здоровья и удачи!
В последние годы отмечается значительное учащение случаев выявления различных аллергодерматозов, в частности атопического дерматита (АД) и экземы. Эта тенденция наблюдается во всех возрастных группах и обусловлена рядом причин, главным образом...
Аллергия при беременности представляет достаточно сложную медицинскую проблему. Это обусловлено в первую очередь тем, что подавляющее большинство лекарственных средств из группы антигистаминных препаратов потенциально опасны для плода.
Аллергический дерматит – одно из наиболее распространенных проявлений повышенной чувствительности организма к действию какого-либо вещества, которое у подавляющего большинства людей такой кожной реакции не вызывает.
Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.
За последние десятилетия аллергические заболевания приобрели достаточно широкое распространение. По современным данным, около 30-40% населения земного шара страдают аллергией.
Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.
С каждым годом растет заболеваемость атопическим дерматитом. Длительные дискуссии по поводу обозначения этого распространенного дерматоза в настоящее время приостановились, появилось его четкое определение.