2015-11-06 12:13:18
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Болею НЯК уже 10 лет. Была достигнута такая стойкая ремиссия, что забыла и про диету и про лекарства. Месяц назад решила перейти на здоровое для кишечника питание, но у меня появилась постоянная тяжесть и покалывающие боли с лева в животе и еще с лева постоянно что-то пульсирует. Не могу отделаться от этих ощущений. Почему кишечник так себя ведет? Ведь стул у меня нормальный.
09 ноября 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анастасия. Сложно сказать почему так происходит. Думаю, что вам нужно показаться своему лечащему врачу. Возможно имеют место симптомы синдрома раздраженного кишечника.
2015-01-28 16:56:00
Спрашивает Света:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз нейродермит. У меня высыпание в районе гениталий и ануса, а в последнее время появилась сыпь и на ногах. В районе гениталий очень сильный зуд, особенно послу водных процедур, вечером и ночью. высыпания в виде мелких точек, потом они сменяются мелкими прыщиками под кожей, но без содежимого, очень зудят, при расчесывании появляются ранки. Это длится около 5 лет. Стала плохо спать, раздражительна, похудела. Была на омотре у многих дерматологов, сидела на диете, мазала гормональными и негормональными мазями, пила витамины, бифидобактерии для кишечника, пролечила лямблии и токсокары, аскариды, ходила к психологу, успокоительные и т.д. Результат был только после применения гормональных мазей. но лишь тогда, когда их применяла, после окончания применения сыпь и зуд появлились еще сильнее и больше. Подскажите, что делать? Может не правильный диагноз?
02 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Света! С Ваших слов у Вас нейродермит, который длится в течении последних 5 лет, который доставляет Вам мучительное беспокойство. Снять Вы можете зуд гормональной мазью на короткое время. Вы были на диете, пили витамины и пробиотики, лечили глистную инвазию. Зачастую при данной локализации кожного зуда необходимо исключить сахарный диабет, определить в крови гликозилированный гемоглобин, обследовать работу щитовидной железы, проверить кровь на наличие дефицита железа. Очень часто такие проявления могут быть связаны с психическим перенапряжением и возможно психотерапия, но длительная оказывает хороший результат. Желательно избегать психотравмирующих моментов. Еще желательно исключить заболевания печени, которые сопровождаются холестазом.
2013-09-30 08:08:34
Спрашивает Евгений:
Добрый день. Ситуация такая. 3 дня назад с левой стороны лба появилась сыпь, телесного цвета, пошел в дерматологу, сказала что это акне обыкновенные, прописала диету, лекарства для кишечника и ещё что то. У меня был базирон, мазал им, на следующий день все покраснело, но сыпь стала меньше. Сегодня утром встал, половина лица опухла, аж глаз закрывает, под ушами шарики какие то появились, теперь все лицо красное, опухшее, на себя не похож. Помогите, чем мазать что пить?? Пошел опять к врачу, прописала: кестин и белодерм.
04 октября 2013 года
Отвечает Коваленко Юлия Александровна:
Здравствуйте, Евгений!
Принимать внутрь надо антигистаминные препараты, например, лоратадин по 1 таб 1 раз в день 10 дней, хорошо было бы добавить внутримышечно еще супрастин по 2 мл 1 раз в день на ночь(после может быть сонливость!) 5 дней, глюконат кальция по 2 таб 3 раза в день 7-10 дней. Наружно: сбрызгивать термальной водой AVENE (продается в крупных аптеках) до 6 раз в сутки.
Мази и кремы можно порекомендовать только после осмотра.
С уважением, Ю.А.
2012-04-16 15:51:19
Спрашивает Татьяна:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Я имела ввиду--при гиповитаминозе врач назначила "Кальцемин-адванс",но его надо принимать с "Рыбьим жиром"для лучшего усваивания кальция , а рыбий жир нельзя при НЯК ,как быть? Какой можно принимать комплекс витаминов ,может капельницы с вит.С.,глюкозы,вит.В.---для поддержки организма ведь не секрет--организм при такой диете истощается и человек худеет.При обострении употребляется в основном белковая пища, но клетчатка также нужна кишечнику без неё в большинстве случаев развивается онкология . Как быть? Можно ли принимать клетчатку в чистом виде-таблетки?Из какого продукта лучше-яблоки ,тыква,пшеница...?Что лучше для кишечника?Есть проблемы с давлением начинаются головные боли--что Вы посоветуете--баралгин,но-шпа,кетанов?Врач-терапевт и другие врачи назначают те препараты что им рекомендуют распространители аптечной сети,а анатаций не читают, а больной человек в аптеке всё не перечитает.Сейчас воспалился шейный лимфоузел-какие можно принимать противоспалительные препараты чтобы не спровацировать кишечник на обострение?Я сама операционная медсестра знаю в операционной что такое НЯК.Врач лечит в стационаре медикаментозно,дома больной предоставлен сам себе,По-этому я Вас,извините,дотошно спрашиваю.В интернете на счёт диеты информация притиворечивая.Диетолога хорошего практически не найти.Может надо проводить занятия лекции по НЯК как при сах. диабете или глаукоме...Мало информации а интернет не у всех есть.Можно ли салофальк менять на пентасу и наоборот ,чтоб не было превыкания. С ув. Татьяна.
19 апреля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Татьяна. Заочно лечить такое заболевание как НЯК не совсем правильно. По-этому Я настоятельно хочу Вам порекомендовать найти себе квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога и постоянно наблюдаться у одного и того же специалиста. Однако если говорить в общем, то Я бы ответил на Ваши вопросы следующим образом:
1) В период обострения заболевания в схему лечения входят витамины В1, В6, В12, С - все они вводятся иньекционно, вне обострения в период ремиссии можно принимать и комплексы поливитаминов в таблетированном виде. .
2) Всю информацию о диете при воспалительных заболеваниях кишечника вы можете найти в специальных пособиях по диетологии или же в интернете, ничего особенного я к этой информации не добавлю - в качестве источника клетчатки Вы можете использовать тушенные овощи ( в умеренном количестве, осторожно при обострении процесса), печенные яблоки, каши и т.д.
3) Менять салофальк на пентасу для предупреждения развития привыкания не стоит - если только не развивается аллергических или других побочных реакций.
4) Если у Вас в данный момент имеет место шейный лимфаденит, то целесообразно показаться хирургу и согласовать с ним необходимость медикаментозного лечения, возможно будет достаточно применения местного лечения.
2012-03-19 12:27:46
Спрашивает Марина:
Добрый день! Подскажите пожалуйста, что я делаю неправильно. Мне по гастроскопии поставили диагноз дуоденальногастральный рефклюкс, рефлюкс-эзофагит, поверхностный гастрит и эрозийный дуоденит, до этого в крови был обнаружен Хеликобактер. Назначили лечение антибиотики, макмирор, денол, омепразол(не назначали, пила по собственной инициативе), мотилиум, диету и бифидобактери. По колоноскопии диагноз "катаральный колит" и в целом, никаких серьезных патологий не обнаружили. УЗИ также ничего не показало, все в норме.. Рентген с контрастным веществом плюс тонкий кишечник также не показал никаких отклонений, кроме спазмов и ускоренного передвижения (извините, если неграмотно описываю, результаты не с собой)бария. Вообщем, сказали от нервов все. Назначали также афобзазол.. В целом лечилась примерно 3 месяца, с желудком стало полегче значительно, реже отрыжка, тошнота, в целом все боли стихли. Но больше беспокоит (и изначально беспокоил) именно кишечник. Боли чуть выше и вокруг пупка все же остались, время от времени (примерно раз в 3-4 дня) как бы резко крутит живот, иногда довольно сильно, иногда слабее, особенно по утрам, после туалета в том числе, иногда именно после него. Иногда низ живота ноет весь день, в течения дня пучит, урчит итд. Стул регулярно один раз, редко 2 раза в день, нормальный. Если не ем фруктов или овощей вообще (одно яблоко в день, либо брокколи, тушенную тыкву), то получается что-то вроде запора. Но если ем, то болит кишечник и даже после опорожнения, пардон. Запуталась. Вообще, поняла, что то, что хорошо для желудка - плохо для кишечника, и наоборот.. Подскажите пожалуйста, как быть? Спасибо!
10 апреля 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Скорее всего, проблема в функциональном нарушениии работы кишечника, т.н. синдром раздраженного кишечника. Вам нужно повторно подойти на осмотр к своему гастроэнтерологу.
2011-07-01 09:24:06
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 36 лет. Склонность к запорам с детства. После беременности запоры постоянны. В течение 9 лет помогала своему кишечнику разными препаратами: Нормазе, слабительные чаи, йогурт-комфорт, применяла клизмы. Эффект от приема уменьшился. Перешла на пиколакс (через день). Заметила , что без приема лекарства в туалет в последнее время не хожу. Кожа лица жирная, внутренние прыщи, пятна. Неприятный запах изо рта. Решила опять начать с лактулозы - эффект слабый даже при максимальной дозе, сильный метеоризм. Делаю самомассаж, натощак - льняное масло, кефир, отруби...вообщем пробовала разную диету для восстановления перистальтики, эффект - 0. Ирригоскопия паталогий не выявила, хотя "рельеф слизистой не отображен". Вердикт врача - функциональные изменения. Что делать? Какое нужно обследование?
06 июля 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Ирина! Проблема запоров не так проста, как может казаться на первый взгляд и требует дополнительный обследований и длительной терапии. Для на начала, Вам необходимо прийти на очную консультацию к проктологу. После проктологического осмотра, доктор назначит Вам дополнительные обследования. Самые важные из исследований, это пассаж бария по толстой кишке и пневмопробы для исследования функции прямой кишки. Пассаж бария по толстой кишке позволяет оценить длительность продвижения контраста по толстой кишке, выявить, где возникает задержка контраста. При длительности пассажа свыше 120 часов, при неэффективности адекватной терапии колостазов (запоров), ставится вопрос об оперативном вмешательстве. Во время пневмопроб исследуют функции прямой кишки (тонус, пластичность), выявляют нарушения позыва к дефекации. После исключения органической патологии толстой кишки (путем ирригоскопии или колоноскопии), патологии других органов брюшной полости (УЗД), а также гинекологической и эндокринной патологии (например, гипофункция щитовидной железы), начинается подбор адекватной терапии. Лечение запоров длится не меньше 6 месяцев, включает в себя диету №3, регулярные физические нагрузки (плавание, бег, скакалка, пресс), тренировка мышц тазового дна, регулярные микроклизмы, биофидбэк-терапия (при функциональной патологии прямой кишки), прием легких слабительных. Такое лечение побирается индивидуально в каждом случае.
2011-02-08 14:59:00
Спрашивает Людмила:
Добрый день!!! Хочу с Вами поделиться, задать несколько вопросов и узнать Ваше мнение. Когда пошла я в отпуск, решила немного заняться своим здоровьем, так как были некоторые жалобы по поводу гинекологии и проктологии. Первым делом пошла к гинекологу и сдала все необходимые анализы. Анализы показали уреаплазму. Назначили кучу антибиотиков. Но я ярый противник антибиотиков и тем более меня мучал вопрос по поводу моего кишечника. На следующий день я обратилась к проктологу, который поставил мне диагноз: НЯК (8 см прямой кишки покрыто язвами), проктит легкой формы. Уже где-то до 6-ти месяцев. Приписал доктор, как обычно для всех выписывают салофальк 500 мг таблетки по 2 таблетки 2 раза в день, свечи салофальк утром и вечером, а также лабикс 1 кап. 3 раза в день, мезим форте и витамины. С этим диагнозом я пошла к нашему семейному доктору. Он мне посоветовал проколоть такой препарат, как Эрбисол Экстра и свечи Фитор. Паралельно я наблюдаюсь у врача-гомеопата (к сожалению она уехала в Киев, а я из Хмельницкого) по мере приезда к нам в город. Все препараты стараюсь идивидуально подбирать у нее. Когда принесла Эрбисол Экстра и свечи Фитор на проверку подходят эти препараты мне или нет, то как сказала мне доктор-гометпат, что уколы Эрбисол Э. мне никакого эфекта не дадут, свечи Фитор лучше подходят. Но так, как я уже купила эти уколы, то пришлось их проколоть. Во время приема данных уколов и свечей, у меня нормализовался стул, сгустков крови не было. В это время я еще пошла сделала УЗИ и как выяснилось, что в левой почке множество кист и есть песочек. Начала пить травяной сбор (грыжник, стручки фасоли, кукурузные рыльца, спорыш,толокнянка). Пропила месяц. Потом начала пить сбор трав для кишечника (калган, ольховые шишки, кровохлебка, конский щавель, ежевика), который опять таки подобрала у врача-гомеопата. Пропила месяц. Сейчас опять хочу пропить сбор трав для почек и пойти на УЗИ-контроль.
После Новогодних праздников и застольев я не смогла придержаться строгой диеты и... опять в каловых массах начала наблюдаться кровь, где-то через день-два, правда поносов нет. Что делать дальше? Не сидеть же мне на месте и ждать пока легкая форма перейдет в среднюю.
Когда-то я слышала о таком препарате, как "Вобензим", пошла и посоветовала по поводу этого препарата с врачом-гомеопатом, препарат мне подошел (по словам врача) и на данный момент я его принимаю, также по совету этого врача пью пробиотик "Симбитер" (или же "Апибакт"), облепиховое масло.
Но все еще никак не могу справиться со своей диетой, так как точно не знаю, какие имменно продукты можно, а какие нельзя.
Вопросы: 1. Хотела бы знать Ваше мнение по поводу препаратов Эрбисол Экстра, Фитор, Вобензим, Симбитер и применялись ли когда либо Вами данные препараты?
2. Может ли уреаплазма давать обострение и вообще влиять на НЯК?
3. Что из перечисленных мною болячек нужно лечить в первую очередь (знаю, что лечить нужно в комплексе, а не один орган)?
4. Можно ли пить антибиотики при НЯК, они ведь влияют на микрофлору кишечника и т.п.?
5. Какая же диета должна быть при легкой форме, также №4 или другая? Какие именно фрукты можно кушать, можно ли кушать орехи (какие именно), какие крупы, можно ли пить домашнее кислое молоко, творог, твердые сыры, соки, рыба (какую лучше), какие салаты можно делать, можно ли капусту (в каком виде), овощи, мед, сухофрукты, варенная колбаса и т.д.
Заранее благодарна за ответы на мои вопросы.
10 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Людмила. Ваш вопрос столь обширный, что дать полный, корректный ответ на него достаточно сложно, тем более, что для установления корректного диагноза НЯК необходимо проведение фиброколоноскопии с взятием биопсии, а также при необходимости проведение специальных бактериологических исследований кала с целью исключения инфекционных и паразитарных колитов и т.д.. В отношении же Ваших вопросов, то попытаюсь отвечать по порядку:
1) Препараты "Ербисол", "Вобензим" и "Симбитер" Я лично ранее назначал своим пациентам у которых был установлен диагноз НЯК. Ничего плохо об этих препаратах Я не могу сказать. Однако необходимо понимать, что это не есть основные препараты в лечении такого заболевания как НЯК.
2) Может ли уреаплазма давать обострение НЯКа - не могу сказать, не это точно не известно. Однако известно, что некоторые возбудители заболеваний передающихся половым путем, могут вызвать так называемые специфические проктиты(например возбудитель гонореи т.д.)
3) Подход к лечению безусловно должен быть комплексным. Не видя пациента, не зная данных проведенных обследований и лабораторных анализов, не зная мнения консультантов невозможно корректно ответить на Ваш вопрос. Это прерогатива лечащего врача. Именно он должен оценить общее состояние Вашего организма и выработать лечебную тактику.
4) При необходимости использование антибиотиков при НЯКе не противопоказано. Более того использование антибактериальных препаратов(например фторхинолонов или цефалоспоринов + метронидазола) входит в схему лечения пациентов с НЯКом средней и тяжелой степени тяжести.
5) 4 стол при НЯК является обязательным и рекомендуется максимально четко придерживаться указанных в нем диетических рекомендаций. Другое дело, что не всегда получается это осуществлять. Если у пациента есть ремиссия( период вне обострения), то возможно некоторое послабление в диете. Однако сырые овощи и фрукты, цельное молоко, жирный творог и сыр, копчености, колбасы - это продукты, которые даже в период ремиссии следует или избегать употреблять или же употреблять в незначительных количествах и с большой опаской.
2009-05-27 14:09:04
Спрашивает Эдик:
Маме 54 года. 28 лет на инсулине .держать под контролем СК не удается, на смотря на строгую диету и осторожный образ жизни. Частые прыжки СК сопровождаются ацетоном (не менее раза в неделю). После вымивания клизмами и Боржоми ацетон появляется снова; когда принимает "сорбентные" средства для кишечника (например - пшеничную или комбиниованную клетчатку) - ацетон появляется реже, аллергия проходит немного легче, а потом обратно всё усугубляется. Есть и другие проблемы - нейропатия ступней ног, изменения в кистях рук, общая слабость.Но самая актуальная сейчас проблема - это сосуды; несмотря на ежеквартальные курсы актовегина, а также прием предуктала последнее время имеют место частые скачки давления, по вечерам и ночам - сильное сердцебиение, одышка (какбудто не хватает воздуха), сильный стук пульса в ушах в ночное время. кардиограмма и холтер не показывают отклонений со стороны сердца, кроме небольшого кислородного голодания.
27 мая 2009 года
Отвечает Винокурова Оксана Владимировна:
Здравствуйте! Отсутствие контроля сахара крови при инсулинотерапии обычно говорит лишь о том, что неправильно назначено лечение. Вашей маме необходимо нормальное лечение, плюс к этому, ей необходимо самой обучиться контролировать гиликемию. Пока не будет контроля, осложнения будут наростать. После нормализации гликемии можно будет заняться терапией осложнений. На сегодняшний день существуют препараты, воздействующий на механизм повреждения клеток при диабете, это Тиогамма и Мильгамма производства Вервах фарма. Об осложнениях и их лечении можно почитать в статьях
Препарат Мильгамма® в лечении поражений периферических нервов и
Осложнения сахарного диабета. Воздействуем на механизм , также у нас на сайте можно посмотреть видеоролик
Диабетическая нейропатия (повреждение нервов). Всего доброго!
2015-06-21 21:44:57
Спрашивает Ирина:
здравствуйте, подскажите пожалуйста, уже замучилась совсем. мне 35 лет, уже лет 5 беспокоит желудок, основная проблема - то не могу наестся небольшими порциями - прямо голодный психоз начинается, в первой половине дня ем много и все чудно усваивается, после 15 часов если поем (обычный обед суп, второе) иногда бывает что до 22 тяжесть - еда стоит, спать не могу из-за тяжести, диету стараюсь соблюдать - каши, мясо,рыбу только отварное, творог, все равно бывает тошнит от здоровой еды, а как странно бывает закусишь какой-то "дрянью" типа вафелек-печенек и все чудно переваривается, парадокс
ставят хрон гастродуоденит, загиб желчного и перетяжка есть в нем, но содержимое без осадка и камней, синдром раздраженной кишки
ФГДС особо ничего не выявило, дуод зондирование А - 20 мл, В - 50+90, С - 10+50
периодически 1 раз в месяц или в 2 месяца делаю слепое зондирование, пролечили квамателом, гепаназе, моторикс, омепразол, панкреатин, йогурт для дисбактериоза, сейч продолжаю пить омепразол
но особо изменений и улучшений нет, подскажите почему такая реакция на еду, что от вареной гречки может быть плохо, а от жареной капусты - нормально? и самое главное пить воду не могу - тошнит и не хочется, поэтому даже таблетки до еды выпить проблематично, про дробное питание знаю, но не могу есть мало - не наедаюсь и кишечник стоит от маленьких объемов, а как плотно поел - тогда только со стулом проблем нет
и еще - с 23 лет были проблемы с булимией, сейчас уже редко - пару раз в месяц, а раньше по неск раз в день... стараюсь себя держать в руках, но при стрессе бывает объедаюсь и рву потом, т к желудок требует легкости с психологом работаю, прогресс есть, а от гастроэнтерологов пока не получается, есть ли шанс восстановить норм функционирование жкт? а то просто мысли о еде вызывают раздражение, т к не знаешь что съесть чтоб не было дискомфорта
буду очень благодарна за рекомендации.
13 июля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Сложно дать совет в такой ситуации. Нужно обязательно научиться есть не большими порциями, 4-5 раз в день. Нужно проверить ферментативную функцию поджелудочной железы. Вероятно надо делать контрастное исследования пищевода, т.е.определить его моторную функцию.
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздраженного кишечника (СРК) в соответствии с рекомендациями Международного совещания экспертов (Римские критерии I, 1988; Римские критерии II, 1999) и Международной классификацией болезней 10-го пересмотра определяется как...
Читать дальше
Гипоаллергенная диета
Гипоаллергенная диета является исключительно важным фактором не только при лечении аллергических заболеваний, но и для их профилактики.
Читать дальше
Гастрит лечение диета
При гастрите диета можно считать полноценным компонентом лечения, так как в этом случае пища воздействует на больной орган не опосредованно (как, например, фрукты при цинге), а напрямую.
Читать дальше
Как избежать рака кишечника?
В последние годы во многих странах рак толстого кишечника вошел в первую тройку наиболее распространенных онкологических заболеваний. Врачам известны причины роста заболеваемости этой формой рака, знают медики и то, как снизить риск развития болезни.
Читать дальше
Секрет здорового кишечника хранят фисташки
Хорошая работа кишечника во многом зависит от состояния обитающей в нем микрофлоры. Но на эту деликатную субстанцию могут отрицательно влиять многие факторы. Ученые из США впервые обнаружили, что полезным бактериям очень «нравятся» фисташки.
Читать дальше
В раке кишечника обвиняются бактерии
Рак кишечника является одним из наиболее распространенных видов злокачественных опухолей. Почти одновременно появились публикации ученых из США и Канады, которые обнаружили связь между риском развития этого недуга и некоторыми микроорганизмами.