скрининг беременных

Добрый день.
Мне 30 лет, вторая беременность, закончилась родами в срок. Все хорошо. Ребенку 1.9лет
Ждем второго.
Пришли анализы 2 скрининга.
Проблема-я не помню точного дня последней менструации, поэтому срок только приблизительный по узи на дату первого скрининга.

Биохимические данные
Дата забора сыворотки 13/08/15
Срок на дату забора сыворотки 17+5

Данные УЗИ (сделанные на 12-13 неделе)
Срок беременности 12+5
Метод КТР
КТР в мм 66
Дата 09/07/15
MoM шейной складки 0,89
Шейная складка 1,50 мм
Носовая кость present
Квалификация в измерении NT да

Фактор коррекции
Плоды 1
Вес 56
Курение no
Диабет no
Раса Caucasian
ЭКО no


Результат теста на Трисомию 18 (с учетом шейной
складки) < 1:10000, что является нормальным
значением риска.
Результат теста на Трисомию 21 (с учетом шейной складки) ниже попрога отсечки,что является нормальным риском.
После обработки результатов теста на Трисомию 21 (с NT) следует ожидать что среди 9144 женщин с такими данными, у одной будет плод с Трисомией 21 , и у 9143 женщин нормальная беременность.
Значимо высокий уровень AFP
Значимо низкий уровень uE3

Риски в срок
Возрастной риск 1:870
Риск Трисомии 21 1:1630
Комбинированный риск на Трисомию 21 1:9144
Риск Трисомии 18 <1:10000

Я очень переживаю(( расстроилась совсем.. делала узи первый скрининг, все в порядке, шейная складка в норме на 13недель
ТВП 1,5мм и никаких пороков не выявлено.. почему такой результат??? если по первому узи все в норме вообще
и если к 13 неделям все сформирвоано в норме, то как сейчас это может измениться?
до того как узнала кормила грудью и все время пила витамины для кормящих Pregnacare с рыбьим жиром. Сейчас пью для беременных. количество фолиевой кислоты в них 400мг.
в 20 недель иду на узи второй раз.. и к генетику, но неделю еще ждать просто нет сил и нервов
помогите с ответом. спасибо.

здравствуйте,надеюсь,не оставите без внимания мой вопрос.В20лет у меня была первая беременность-это был 1997г.со в2ой половины беременности начали отекать сильно ноги-попала в краевую больницу-у на в селе медицина на низком уровне,в силу своей молодости-эту проблему недопонимала-там лежали женщины с отягощенным анамнезом,помню что во втором и третьем триместре-вызывали мужа и подлопатку мне вводили лимфоциты мужа,но вообще как только я туда попала-что-то капали внутревенно-отеки срузу ушли и меня выписывали после 10дневного лечения.Ребенок родился здровым-3200г.Спустя 1,5г.после родов я заболела узловатой эритемой,лежала в ревматологии,рецидивы продолжались до 30 лет,обычно1в 2 года весной.В ревматологии причину узл.эритемы не нашли,последие разы она протекала легко-проходила сама,я уже отчаялась и никуда не обращалась.Было 2 аборта в 23 и 30 лет-боялась рожать,т.к.узл.эритема-это аутоимунные нарушения.Но про эту болезнь я начала забывать,рецедивов не было5 лет,и в 35 лет решилась на второго ребенка.Беременность протекала хорошо,мне кажется легче чем в 20лет,скрининги все-норма,в 20 недель поехала на 4D в краевую-без потологий.Я на крыльях в ожидании какого-чуда-но тут где к 25 неделе-опять начали отекать ноги,как в первую бер-сть,я пожаловалась нашему гинекологу,разумеется меня в этот раз в краевую не кто не отправлял-2012год беременных много типа даем больничный-с отеками можно и дома справиться-дополнительный анализов я не сдавала,моча всегда была в норме,разв.анализ крови в норме.Но тут самочувствие мое резко ухудшилось-живот начал расти,шевеленья какие стали редкие и толчкообразные,я к врачу-что-не так!!!!В результате я отлежала 3 недели в аспирации в перин.центре,роды вызывали:неимунный отек плода,отек подкожно-жировой клетчаки,наружная и внутренняя гидроцефалия100мл,гидроторакс50мл.,гидроперикард5мл,вторичная гипоплазия легких,вторичная гипоплазия петель кишечника.Патология плаценты:плацента патологически незрелая-вариант незрелых промежуточных ворсин.Выраженные инволютивно-дистрофические изменения.Слабые компенсаторно-приспособительные реакции.Париетальный амниохориодецидуит.Хориоамнионит.Субхориальный интервиллезит.Фуникулит.Хроническая декомпенсированная недостаточность плаценты.Патолого-анатомический эпикриз На основании клинических и морфологических данных было астановлено,что смерть недоношенного плода женского пола 29-30недель гестации наступила антенатально на фоне хронической декомпенсированной недостаточности плаценты.У него имелась выраженная водянка.Были исключены врожденные аномалии вт.ч.сосудов,инфекции,анемии-идиопатическая водянка плода.После этого я обследовалась по личной инициативе-целый,очень много мнений услышала,оченьхочу родить еще ребенка-сын уже взрослый,сейчас мне 38 лет.У ревматолога проверялась дважды-не буду загружать анализы-все в норме-гемостаз-в норме,единственное,что смутило ревматолога,что антитела к нативной ДНК и денатуриров.больше 200igG,конечно на волч.когулянт и АФС-я сдавла много раз-все в отриц.,тогда ревматолог обследовал меня на гепатит-все в норме и сделала заключение что я не нуждаюсь в лечении ревматолога,но устно добавила,что с беременностью мол больше не рискуйте,может во время беременности у вас АФС начинается.Пошла к иммунологу-развернутая иммунограмма2уровня-все в пределах нормы-заключение иммунолога-перед планированием беременности сеансы плазмофереза-т.к. я показала повышенный титр нативной и денатур ДНК.Пошла к инфекционисту-показала анализ на ТОРЧ-инфекции АТ к вирусу краснухиIGG >240,норма0-30(я болела в детстве)АТ к ВПГ1/2 типа IgG выявлены в титре1/800,АТк ВПГ2IgG 1/800-авидность 97%. Ат к тотоксоплазме Igg15.91при норме 0-40,АТ к ЦМВ >240 IGG при норме 0-40,авидность72%. IgM-не выявлены не поодной инфекции.Инфекционист сказал,что с вами все это случилось из-за ЦМВ вируса,т.к послеродовый период прошел без осложнений,но в гинеколог.мазке спустя 2 месяца после неудачных родов пцр на цмв и уреплазму было положит.Теперь каждые полгода сдаю мазки на цмв и впг-отрицательно.В июне 2013 ЦМВ в крови 235,8 АЕ\мл Igg,при норме 0-6 Igg,ПЦР-в крови-отриц.,сдала в июне 2014г ЦМВIgG-3.81 МЕ\мл IgGколич. в той же лаборатории диагностич.центра-так и не поняла снижается ли титр,IggM-отрицательно.Постоянно контролирую развернутый анализ крови-все в норме,только тромбоциты всегда нижняя граница нормы.Группа крови у меня 3+ у мужа 1+.Ваше мнение,смогу ли я выносить ребенка с таким "иммунитетом" в крови ВПГ и ЦМВ.Сердце у меня без патологий,по УЗи по гинекологии тоже все хорошо.Очень хочу родить,но боюсь повторения этой страшной водянки.Кстати,говорят,она часто у сахарников бывает,у меня сахар в норме 3,6.Очень жду ответа

25 сентября 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день.
Срок беременности 31+4 дня
Заключение УЗИ:толщина плаценты 35 мм,степень зрелости-1
особенности:Плацента с центральными кистами.
Петли кишечника-расширены до 8,22 мм.
Участковый врач ничего не прокомментировал,сказал"все в норме",но если есть такие вот показатели,о чем могут они свидетельствовать?Необходима ли мне консультация у другого специалиста и какие действия при таком заключении?
Спасибо.

27 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Толщина плаценты соответствует сроку беременности, степень зрелости также. Кисты плаценты появляются чаще всего после перенесенного в период беременности воспалительного процесса. Если они единичные, то на развитие плода не влияют.
Расширение петель кишечника у Вас выявили впервые или на предыдущих УЗД оно тоже визуализировалось
? Скрининги Вы проходили? Если все обследования были в норме, значит беспокоиться не стоит.
Тактика одна – наблюдение, предпринимать ничего не нужно, прохождение КТГ обязательно.
Спасибо Вам за ответ,Марта Игоревна.
Расширение петель выявили впервые.Сделала КТГ,показатель 7,7 балов,по предыдущим скринингам были проблемы,повышенный уровень ХГЧ,в заключениях-всегда писали риски патологий,сейчас другой врач выписал вильпрафен-антибиотик,так как допустил возможность инфицирования плода,тем более на ранних сроках в поликлинике выявили хламидию,но т.к.я сдавала все анализы до беременности и ее не было,я настояла на пересдаче-при повторном анализе,хламидии не подтвердились,поэтому врач допускает такую возможность и настоятельно рекомендует пропить 7-дневный курс антибиотиков.Изучив информацию по этому препарату,я поняла,что он выписывается беременным женщинам ,и не несет вреда плоду,но все же это антибиотик,меня терзают сомнения,так ли он мне необходим.С другой стороны,я понимаю,что в случае инфекции и прохождения ребенка по родовым путям во время родов,может быть только хуже моих сомнений по приему антибиотика сейчас.Помогите разобраться с этим-я,если честно,запуталась.

Здравствуйте. Мне 30 лет, беременность первая, срок 13 недель. Угроза прерывания с 8 недель. На сроке 10 -11 недель в стационаре на УЗИ почек выявили признаки хронического пиелонефрита,клинические анализы мочи плохие, бакпосев мочи микроорганизмов не выявил. На сроке 10 недель и 5 дней по назанчению врача приняла монурал 3 г однократно, после приема монурала анализы мочи наладились. Была выписана домой. На сроке 12 недель и 5 дней прошла УЗИ скрининг. Результаты таковы:
Тело матки:
Размеры 107*92*101 мм.
Сегментарное сокращение задней стенки матки.
В полости матки 1 плодное яйцо диаметром 46 мм.
Один живой плод.
Биометрия плода:
КТР 60 мм - 12-13 недель.
БПР 24 мм
Средний диаметр живота 21 мм
Длина бедра 9 мм
Лицевой угол - норма
Трикуспидальная регургитация отсутствует
ЧСС 160 уд/мин
В венозном протоке реверсный кровоток отсутствует.
Движения плода активные.
Головка, верхние, нижние конечности +
Воротниковое пространство не расширено 1,7 мм
Назальные косточки 3,4 мм
Плацента по задней стенке 0 степени зрелости, толщина 18 мм ( гиперплазия )
Шейка матки 44*33 мм, структура не изменена.
Состояние придатков - норма.
Маточные трубы не визуализируются.
Почки беременной - Умеренный уростаз справа
Заключение: Беременность 12 -13 недель. Один живой плод. Маркерных признаков хромосомной патологии не выявлено. Угроза прерывания беременности. Признаки внутриутробной инфекции в стадии регрессии.
Со слов врача плод растет хорошо, признаков инфекции в околоплодных водах и у плода на данный момент она не видит. Говорит, что инфекцию задержала плацента.
Скажите, какой прогноз в этой ситуации? Как это может отразиться на дальнейшем развитии плода и состоянии плаценты? Действительно ли плацента на таком сроке может задержать инфекцию? Какие обследования вы можете мне порекомендовать? Возможно ли излечение в этой ситуации?

Добрый вечер. У меня такой вопрос. На 20 неделе беременности узи показало гиперплазию плаценты и уз-маркеры мпи. Вот результвты :
серцебиение ритмичное, 152 уд. за мин.
БПР - 51 мм,
Окружность головы - 190,
мозочок -20
окружность живота 148,
шлунок 13*5,почки правая и левая расширена до 3 мл,мочевой пузырь - 7 мм,
ДС - 33.
Структура мозга - симетрична, вес плода - 350 гр.
велика цистерна - 4,5 мм
позвоночник - ровный, не деформирован.
сердце - положение нормальное,
ход сосудов правильный,
диофрагма - без особенностей,
лёгкие и кишечник ехогенность повышеная,
носова кость - 6 мм
виализуется - только верхняя губа,
количество навколоплодных вод - нормальна,
степень зрелости м|вiчко - 0, не перекрывает плаценту,
толщина плаценты 32 мм
пуповина - количество судин - 3
патология матки, органов м/таза - длина закр. части ш/м - 36 мм,
ВВР - отсутствуют,.
Меня направили до генетика - врач, направил на анализ торч-инфекцию.Анализов ещё нет. Придыдущие анализы ни каких инфекций не показали.От скринингов отказалась, очень жаль.Сейчас уже не делают.
Гиниколог назначил енгистол, лимфомиозит.Енгистол мне очень сомнительный. В инструкции написано что противопоказание не известные. и беременным приминение препарата решается индивидуально з учетом соотношения пользы для матери/угроза для плода. За ранее Спасибо!

Здравствуйте . помогите мне незнаю что мне делать . Мне 28лет Вот результаты:Anti-HSV 33,1( пол) скрининг сифилис 0,125(отр ) кандида Igc 1:100гарднерелла обнаружена мазо на флору(из трех точек) материал из ветры лейкоциты 0-0-1 в п.зрения . Эпитет.клетки 3-4-4 в п.зрения слизь+. Флора absent (норма гр(+)бациллы. Материал из влагалище: лейкоциты2-3-3в п.зрения. Эпитет клетки6-8-8в п.зрения Флора диплобациллы,коккобацилы Материал из шайки:лейкоциты 8-9-10 в п.зрения. Эпитет.клетки 5-6-6 в п.зрения. Слизь+++.Флора диплобациллы.коккобацилы.
Все эти болячки я получила от мужа, мы живем с ним 4года. Детей нет. За эти годы герпес и остальные у меня ни разу не проявлялись. У мужа герпес выходил только на губе, редко. В этом году весной у него стали появляться на головке члена. Я обратилась к врачу, она сказала мне лечить герпес не будет,так как бояться того как отреагирует мой организм говорит будет лечить мужа, потом повысят ему сперограмма и возможно я беременную. Что мне делать? Врач мой прав? Также она говорит мне что если у меня появиться другой партнер то после секса с ним мои все болячки все выйдут наружу, мой герпес рецедивирует(имитирует)и она незнаешь как он может себя проявить,также я буду переводчиком всех своих болячки. У нас с мужем друг на друга иммунитет. Как Вы думаете мой гинеколог прав?(тоже самое мне сказал врач венеролог) Что мне делать,так как хочу развестись.
(За эти годы у меня нарушил ся мен.цикл анализ на гормоны показал повышенный тестостерон102 при норме 4,9-52,2)лечение по снижению гормонального начала.

Здравствуйте у меня такая проблемка я беременная срок 23 недели сдовала анали з скрининг первый все было в низком уровне сдала второи скрининг там высокий риск синдрома эдварса сделали узи синдрома этого не обнаружена все по срокам скажите пожалуйста на сто ли процентов узи точное и какая вероятность родить ребенка с этим иагнрзом если сеичас не увидели этот синдром может ли быть что он появиться зарание большое спасибо

здравствуйте!
Сегодня была на УЗИ, беременность 17 недель и 6 дней.
Обнаружили: Киста правого сосудистого сплетения 0,7 см
Все остальное в порядке, все органы без паталогий, личико сказала в порядке, сердце в порядке, никаких больше претензий не имеет.
Тройной скрининг на 16 неделе - все результаты в норме, Торч (сдавала пару дней назад) - IgM - все отрицательно, IgG - положительно Краснуха, ЦМВ, Герпес, отрицательно - токсоплазма. Все общие анализы - хорошие.

Начитавшись интернета, я выяснила, "кисты сосудистых сплетений - это небольшие пузырьки с жидкостью, которые обычно не проявляются в виде каких-либо симптомов. На определенной стадии внутриутробного развития в сосудистых сплетениях в норме образуются кисты, которые затем исчезают. Кисты могут быть также следствием перенесенного кровоизлияния в сосудистое сплетение, могут возникать после рождения, но в любом случае обычно они не требуют дополнительного контроля и наблюдения и со временем пропадают." И что я, те несчастливые 2% беременных, которым ставят этот диагноз, но впрочем у 90% из этих 2-х они рассасываются до 30 недели.
Пытаюсь сохранять спокойствие, но всё-равно волнуюсь.
Следующее УЗИ врач назначила на 25-26 неделю. До этого времени сказала принимать Proteflazidum 30 ml по схеме.

Что вы посоветуете? На что именно он влияет? Не поздно ли назначили повторное УЗИ?
И главное: если все анализы в норме, и УЗИ в норме (кроме этой кисты) можно ли рассуждать о возможной паталогии у ребенка только на основании этого диагноза?
Помогите разобраться, я очень волнуюсь.
Спасибо.

Добрый день! Мне 26 лет, 27 неделя первой беременности. Первый скрининг УЗИ на 16 неделе показал миоматозный узел по задней стенке матки размером 33х35 мм, на втором скрининге на 24 неделе размеры составляли 34х36 мм. Матка в нормальном тонусе, все анализы в норме, АД колеблется в пределах от 110/70 до 85/50. Врач назначил месяц принимать нифидипин и утрожестан орально. В инструкции к применению первого препарата прочитала, что он снижает давление и не наилучшим образом влияет на кору надпочечников, как беременной так и плода. Что же касается второго, его не рекомендуют принимать в 3-м триместре беременности в связи с риском серьезных нарушений функций печени. Кроме того, по результатам УЗИ у меня ожидается мальчик, боюсь рисковать его половым здоровьем, принимая гормональный препарат. Есть ли вообще необходимость в лечении миомы матки таких размеров и дислокации до родов? Зарание благодарна за ответ!