2015-03-02 16:45:08
Спрашивает Елена:
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в дальнейшем лечении. Ситуация -с января 2014 года стали планировать беременность, ТТГ был 5.1, врач сказал, что нужно снижать до 2, назначили L-тироксин в дозировке 25 мг. До середины июня 2014 года принимала назначенную дозировку, но потом допустила халатное отношение к своему здоровью и перестала делить таблетку 50 мг пополам и стала пить целую. В конце августа почувствовала жар во всем теле, потом участилось сердцебиение, при моей брадикардии - 56ЧСС, пульс был 70-85, а это для меня на грани потери сознания, появились головные боли, дрожь в теле, тремор кистей рук.. Сдала анализы на гормоны, а там -ТТТГ-0,008, Т3 св. -8, Т4 св. - 4.7.Получается, что я заработала себе медицинский тиреотоксикоз. Начала пить тирозол, первые три недели по 20 мг, затем ушла на 10 мг в сутки, Т3 св. - 4.3, врач сказала переходить на 5 мг в день, но мне хватило этого на 2 недели и опять появилась тахикардия,Т3 св. - 7.2, горячие лодожки и жар в теле. По УЗИ - нет никаких изменений, смотрели в трех разных клиниках, говорят, что даже диффузных изменений не усматривают. Планируем ЭКО, что делать? Пожалуйста, выскажите свое мнение. Елена.
09 марта 2015 года
Отвечает Бережная Ирина Юрьевна:
Здравствуйте Елена
В данной ситуации необходимо учитывать Ваш возраст и коррекция препаратами проводится, прежде всего, начиная с тироксина.
У женщин с токсикозом беременность осложнена угрозой выкидыша или преждевременных родов (46%). Субклинический тиреотоксикоз (медикаментозный в том числе) должен быть устранен для нормального планирования беременности. Большое количество тироксина отрицательно влияет на имплантацию и развитие плодного яйца.
2014-12-09 17:52:44
Спрашивает Эльза:
Здравствуйте! У меня задержка 9 дней, делала тесты положительные. 03.12.2014г. посетила врачча гинеколога, при осмотре врач подтвердил беременность малого срока. 07.12.2014г. вечером стал болеть левый яичник, я испугалась, принила ношпу 1 шт. спазмы прошли. 08.12.2014 г. пошла на узи. Врач узист обнаружил у меня кисту желтого тела на левом яичнике, а также подтвердил беременность 5 недель 2 дня, сердцебиение уже слышно. При осмотре сказал, что киста небольшая, возможно через 2-3 недели она сама рассосется. Лечение интенсивное назначать нельзя, пока не рожу. Врач гинеколог прописал мне свечи Вибуркол по 1 свечи каждый день в прямую кишку. Скажите пожалуйста, опасно ли киста при беременности и не навредит ли она плоду?Может ли киста сама рассосаться при беременности? И можно ли принимать ношпу при беременности?
30 декабря 2014 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Здравствуйте, Эльза!
Такие кисты бывают при беременности. Они не приносят вреда и постепенно исчезают. Ношпа при беременности не противопоказана. Всего Вам доброго!
2013-12-05 13:19:46
Спрашивает Нина:
Здавствуйте! помогите, пожалуйста, разобраться! В Прошлом году летом была замершая беременность на 8 неделе, долго не могла забеременеть, получилось на дюфастоне с первого цикла. Последние месячные были 10.10.2013 год, цикл ровный 28 дней.. Получается срок 7 АКУШЕРСКИХ недель. Сдавала ХГЧ 13.11.2013 показал результат 11140, потом сдавала ХГЧ 27.11 (т.е. через 15 днй после первого ХГЧ) результат 102477,85 мМЕ/мл (норма 1,2-225000 при беременности 1-10 недель, медиана 74000) в одной и той же лаборатории, результат я так поняла неочень, ХГЧ медленно растет. На УЗИ Была 18.11 показало срок 5 недель 4 дня, сердце билось, желтое тело в правом яичнике, после низкого ХГЧ ходила на УЗИ 28.11 (акушерский срок ровно 7 недель), а УЗИ срок показывает 6 недель и 5 дней, сердце бьётся, врач УЗИ сказал всё хорошо, тогда почему низкий рост ХГЧ? кому верить? ХГЧ или УЗИ? могли ли в лаборатории сделать ошибочный результат? ПОМОГИТЕ!! Очень боюсь опять замершей беременности..Спасибо!
01 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
информация о консультанте
Если по УЗД все в норме, сердцебиение визуализируется, значит переживать не стоит. Какие-либо препараты для поддержки Вы принимаете? Кровь на уровень прогестерона сдавали?
Здравствуйте! Спасибо огромное за ответы! Да у меня низкий прогестерон, без него не могла забеременеть с февраля этого года, забеременела в октябре на дюфастоне с первого цикла. Врач назначила по 1-й таблетке Витамин Е 400, фолиевая кислота по 1 таб. 2 раза в день, витамины компливит для беременных по 1-й таблетке в день, и дюфастон до 7,5 недель пила по 1 таблетке в день, из-за низкого хгч сейчас пью по 1 таблетке 2 раза в день, врач сказала всё это пить о 12 недель, и гексиконовые свечи, в мазке обнаружили коки, и плюс у меня дисбиоз влагалища.. Правильны ли рекомендации врача? Сейчас 8 недель, именно на этом сроке у меня год назад была замершая..
09 декабря 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Рекомендации врача правильные, наличие герпеса на ход беременности не влияет. Поддерживающую терапию прогестероном необходимо принимать как минимум до 12 недель, а можно даже до 16 недель, она не повредит. Нужно регулярно проходить УЗД и в 10 недель уже можно сдать комбинированный тест (ПАПП+ХГЧ).
Успехов Вам и здоровья!
2013-02-27 19:45:11
Спрашивает Женя:
при беременности, 6-7 нед.
Подскажите пожалуйста, у меня обнаружено - антитела к ЦМВ класса G,
титр 1:3200.
что это означает?! это могло стать причиной отсутствием сердцебиения ребенка., сказали - замершая.
какая должна быть норма?!
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Женя.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.о. маловероятно, что это имеет отношение к вашей ЗБ. Чтобы убедиться в этом, Вам нужно было сделать ПЦР крови на наличие ДНК ЦМВ, если вируса в крови нет, то он спит вреда не причиняет, лечения не требует.
Будьте здоровы!
2012-08-15 11:21:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 31 год, беременна. Жду второго ребенка. Беременность протекает нормально, патологий нет. На сроке 15 недель сдала гормоны щитовидной железы. Результаты, на мой непросвещенный взгляд оказались какими то ненормальными. ТТГ - 0,0023 ме/мл; своб. Т4 - 23,61 пм/л; своб. Т3 - 8,69 пмоль/л. Плюс к этому во время беременности пульс вырос до 100 (до этого сердцебиение было всегда в норме).Очно к эндокринологу попала только на 19 неделе после того как настояла на этом - долго никто не направлял и никаких проблем врачи не видели.Врач предположил легкую степерь тиреотоксикоза. Ровно в 19 недель сделала УЗИ щитовидки. Результаты следующие: левая доля 16,7*15,4*59,0 мм, объем 7,3 мл; правая доля 17,8*17,3*57,3мм, объем 8,4. Суммарный объем 15,7мл. Перешеек 4,4 мм. Расположение обычное, контуры четкие,ровные. Эхогенность смешанная, структура диффузно неоднородная. Кровоснабжение железы резко усилено ("пожар"). Заключение: диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита. Сейчас рекомендовали сдать на антитела к щитовидной железе и после этого анализа предполагают назначить лечение пропицилом (по 50 мгх/1 раз в день с динамическим контролем в течение 2 недель). Пожалуйста, помогите разобраться. Всё ли правильно диагностируют. И в случае выявления тиреотоксикоза - правильно ли назначено лечение? Насколько опасен препарат при беременности и стоит ли его принимать? Волнуюсь за ребенка. С уважением, Татьяна
20 августа 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Не переживайте, все правильно диагностировано и назначено соответствующее лечение, эндокринолог ведь знал о Вашем положении, вреда для плода не будет, необходимо следовать рекомендациям специалиста.
2011-03-18 00:56:46
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,мне 24 года.Беспокоят неприятные ощущения в сердце. В состоянии покоя внезапно часто возникает такое чувство,будто оно на какую-то долю секунды замерает,а потом чувствуется сильнейший толчок. И в этот момент ощущается нехватка воздуха. А при малейших нагрузках, например, сижу за столом ,и вдруг встаю- ужасно сильное сердцебиение и длиться несколько минут. даже появляется одышка. Хотя сердце не болит.И так постоянно, почти при всех незначительных нагрузках. А после таких сердцебиений появляется жуткая усталость, хочется прилечь,и пульсирует в голове всегда с правой стороны. Да и вообще часто беспокоят пульсирующие боли всегда в правой половине головы.Обращалась в больницу,сделели ЭКГ ,сдала анализы, кардиолог прослушал сердце. С анализами крови и мочи все в порядке. Поставили диагноз- нарушение процессов реполяризации в миокарде, синусовая тахикардия, вегетососудистая дистония. Сказали,что это не страшно. Назначили препараты: максикард, неокардил и афобазол. И посоветовали сделать суточное мониторирование. Я его проходила на фоне лечения этими препаратами, и плюс физическая нагрузка- ходьба вверх по лестнице на 4-й этаж. Вот что мне написали в результатах:" Примечание: Средняя ЧСС днем 94,8, min 70 уд/мин, max 136 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55,4, min 53 уд/мин, max 75 уд/мин. Ночной сон 6,5 часов. снижение ЧСС ночью достаточное. Циркадный индекс 1,68 - повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпато- адреналовым воздействиям. Имели место единичные экстрасистолы без определенной циркадности. Проводилась проба с физ.нагрузкой - "лестничная проба" - прирост ЧСС на нагрузку чрезмерно развилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Заключение: Основной уровень функционирование синусового узла сохранен.Превалирует в дневное время синусовая тахикардия, при сверх.нагрузках - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Синдром ранней реполяризации желудочков." И еще мне назначили анализ крови на гормоны щитовидки: Тиреотропный гормон ТТГ, Свободный тироксин FТ4 , Ат к ТПО. Вот результаты анализа: Тиреотропный гормон ТТГ 2.93 мкМЕ/мл (Референтный интервал 0.27 - 4.20); Свободный тироксин FТ4 14.44 пмоль/л (Референтный интервал 12- 22); Ат к ТПО 12.46 МЕ/мл (Референтный интервал 0- 63).Еще в кабинете ЭКГ мне сказали,что такое может быть изза недостаточного веса.Я вешу 46 кг при росте 169см. Но я всегда столько весила,и нормально ем, да и в роду у меня все с небольшим весом,и у меня постоянно вес в одной поре держится. Препараты максикард ,неокардил и афобазол мне назначили на 1 месяц,я пропила курс и экстрасистолы почти перестали беспокоить, но сильное сердцебиение при нагрузках осталось. Недавно переболела ангиной, и экстрасистолы снова появились, стало хуже себя чувствовать. Мы с мужем планируем беременность через полгода. Подскажите пожалуйста. можно ли в таком случае нормально выносить ребенка и родить без кесарева сечения? Какие могут возникнуть осложнения? Я спрашивала это у своего участкового врача и у кардиолога, они сказали, что можно беременеть. Но мне как то страшновато, не являются ли такие диагнозы показанием к кесареву сечению?хотелось бы родить естественным путем. Заранее спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Из Вашего описания следует только вегето-сосудистая дистония. Экстрасистолия опасности не несет, синусовая тахикардия - в большинстве случаев не болезнь. А показания к кесареву сечению Вам
расскажет гинеколог. Давление артериальное проверяли? Не бывает внезапных подъемов или падений?
2010-08-18 17:30:49
Спрашивает Татьяна :
Здравствуйте. У меня сечас пятая неделя беременности. В начале шестой недели врач рекомендовал сделать УЗИ. Скажите пожалуйста, на таком сроке возможно уже увидеть сердцебиение плода? И главное, что меня волнует. С самого начала беременности у меня постоянно идут небольшие кровяные (больше коричневые) выделения. При осмотре врач обнаружил полип, который кровит. Во первых очень хочется быть уверенной, что выделения не маточные, и еще, насколько полип может быть опасен при беременности? А насчет УЗИ я очень переживаю, что датчиком могут задеть полип и спровоцировать дополнительные выделения или кровотечение. Скажите пожалуйста возможно ли на таком сроке доктору увидеть все необходимое, проведя УЗИ обычное на поверхности живота. Или и трансвагинальное УЗИ не является опасным в моей ситуации и мои волнения напрасны. С уважением, Татьяна.
25 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Вам обязательно необходимо пройти УЗИ, чтоб исключить все свои сомнения. И это УЗИ необходимо провести через влагалище. Опасности при проведении такого исследования нет, а вот информативность на таких сроках очень высокая. Сердечную деятельность при трансвагинальном УЗИ можно зарегистрировать с 5 недель. К тому же, при трансвагинальном УЗИ можно хорошо рассмотреть шейку на предмет полипов внутри цервикального канала. При беременности полип чаще всего не трогают, обязательна онкоцитология. При нормальных ее результатах полип только наблюдают.
2010-06-07 23:56:52
Спрашивает Татьяна:
У меня была замершая 8-9недель чистили на 12 неделе, а через 3месяца наступила беременность.На УЗИ поставили 8 недель четкое сердцебиение и движение, но какое-то затемнение над масиньким. Назначил врач дексаметазон 2 раза в день по таблетке, дюфастон 2р по 1, реабал при болезненых ощущениях и витамины Олиговит. Но в анатации дексаметазон при беременности нельзя! Я 2 недели пила, а теперь как узнала в тихом ужасе что делать? очень боюсь зб Стоит ли принимать это все? Муж больше меня переживает и говорит не принимай!
24 июня 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Татьяна, раньше дексаметазон назначали женщинам с повышенным оволосением (гипертрихоз), но теперь доказана его ненужность, поэтому пить его не нужно. А вот при болях вечером лучше в прямую кишку поставить свечку вибуркол. А затемнение - это микроотслойка плаценты.
2009-01-29 08:33:08
Спрашивает Елена:
Сходила на УЗИ при беременности сроком 4-5 недель. Так же УЗИ показал большую кисту на правом яичнике жидкостную. Врач сказал, что в процессе беременности киста должна рассосаться. Но через 2 недели я должна прийти снова на УЗИ (контрольное), которое должно показать сердцебиение плода. Как может повлиять УЗИ на таких ранних сроках?
05 февраля 2009 года
Отвечает Коноваленко Наталия Владимировна:
Здравствуйте, Елена!
Если киста, которая у Вас диагностирована посредством УЗИ при беременности - это киста желтого тела, то в этом нет ничего страшного. Обычно после 14-16 недели эти кисты исчезают, поскольку функцию желтого тела начинает выполнять плацента. Если киста желтого тела остается после 14-16 недели беременности, при наличии сомнений в том, что это именно киста желтого тела, а не что-либо иное, а также при возникновении срочных ситуаций (перекрут ножки кисты, например) - проводят оперативное лечение.
Теперь отвечаю на Ваш вопрос об УЗИ при беременности. 10-14 недель - наиболее оптимальные сроки для проведения первого скринингового ультразвукового исследования для исключения выраженных врожденных пороков развития и маркеров хромосомной патологии. Это позволяет диагностировать до 80% хромосомных аберраций.
До 10 недель беременности УЗИ проводится по следующим показаниям:
- при осложненном течении беременности (доказанная угроза выкидыша, кровянистые выделения из половых путей);
- подозрение на замершую или внематочную беременность;
- перенесенные инфекционные заболевания или наличие подозрения на воздействие тератогенных (вызывающих уродства плода) факторов;
- фибромиома матки и опухоли яичников;
- развитие беременности на фоне внутриматочной спирали - отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (привычное невынашивание беременности).
Следует стремиться к минимально необходимой экспозиции на одном определенном участке тела пациентки в ранние сроки беременности.
Юридическая сторона вопроса о безопасности использования УЗИ плода в ранние сроки беременности базируется на заявлении Комитета Биоэффектов Американского Института Ультразвука в Медицине, сделанном в 1979 году.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения
Английским врачам удалось совершить чудо, когда они вернули к жизни новорожденного, сердце которого не билось в течение 25 минут. К тому же из-за редкой патологии ребенок истек кровью еще при родах. Теперь он превратился в настоящего «здоровяка».
Читать дальше
Любовь женщин к шоколаду – врожденное качество
Если большинство мужчин не могут прожить и одного дня без мяса, то и у представительниц прекрасного пола тоже есть свои маленькие кулинарные слабости – любовь к шоколаду. Но эта особенность формируется еще в период внутриутробного развития.