2013-02-27 19:45:11
Спрашивает Женя:
при беременности, 6-7 нед.
Подскажите пожалуйста, у меня обнаружено - антитела к ЦМВ класса G,
титр 1:3200.
что это означает?! это могло стать причиной отсутствием сердцебиения ребенка., сказали - замершая.
какая должна быть норма?!
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Женя.
Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Т.о. маловероятно, что это имеет отношение к вашей ЗБ. Чтобы убедиться в этом, Вам нужно было сделать ПЦР крови на наличие ДНК ЦМВ, если вируса в крови нет, то он спит вреда не причиняет, лечения не требует.
Будьте здоровы!
2012-08-15 11:21:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте. Меня зовут Татьяна. Мне 31 год, беременна. Жду второго ребенка. Беременность протекает нормально, патологий нет. На сроке 15 недель сдала гормоны щитовидной железы. Результаты, на мой непросвещенный взгляд оказались какими то ненормальными. ТТГ - 0,0023 ме/мл; своб. Т4 - 23,61 пм/л; своб. Т3 - 8,69 пмоль/л. Плюс к этому во время беременности пульс вырос до 100 (до этого сердцебиение было всегда в норме).Очно к эндокринологу попала только на 19 неделе после того как настояла на этом - долго никто не направлял и никаких проблем врачи не видели.Врач предположил легкую степерь тиреотоксикоза. Ровно в 19 недель сделала УЗИ щитовидки. Результаты следующие: левая доля 16,7*15,4*59,0 мм, объем 7,3 мл; правая доля 17,8*17,3*57,3мм, объем 8,4. Суммарный объем 15,7мл. Перешеек 4,4 мм. Расположение обычное, контуры четкие,ровные. Эхогенность смешанная, структура диффузно неоднородная. Кровоснабжение железы резко усилено ("пожар"). Заключение: диффузные изменения щитовидной железы по типу тиреоидита. Сейчас рекомендовали сдать на антитела к щитовидной железе и после этого анализа предполагают назначить лечение пропицилом (по 50 мгх/1 раз в день с динамическим контролем в течение 2 недель). Пожалуйста, помогите разобраться. Всё ли правильно диагностируют. И в случае выявления тиреотоксикоза - правильно ли назначено лечение? Насколько опасен препарат при беременности и стоит ли его принимать? Волнуюсь за ребенка. С уважением, Татьяна
20 августа 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Не переживайте, все правильно диагностировано и назначено соответствующее лечение, эндокринолог ведь знал о Вашем положении, вреда для плода не будет, необходимо следовать рекомендациям специалиста.
2011-03-14 14:44:50
Спрашивает Александра:
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста . У меня была первая неудачная беременность, на сроке 18 недель произошел выкидыш, а по УЗИ срок показывал 16 недель, сказали что остановилось развитие ребенка. Прошел год, все это время предохранялась. Сейчас уже почти 4 месяца пытаюсь забеременеть, последняя менструация была 11 января 2011 года, делала УЗИ 10 марта 2011 года, диагноз поликистоз, но тест на беременность показывает две полоски хотя вторая бледная, грудь набухла соски зудят, но никаких болевых ощущений нет, а так же у меня до сих пор после выкидыша две три капельки белой жидкости выделяется при надавливании на соски. Сейчас уже три дня ноет живот и поясница. Подскажите это все результат каких то нарушений или есть возможность беременности, при первой беременности УЗИ только на сроке 8 недель еле еле определили сердцебиение ребенка.
22 марта 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, сделайте хгч по крови.
2007-12-11 16:29:52
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться по поводу такой ситуации. У меня было 3 выкидыша: 1 - на 10 неделе, 2 - на 20 неделе и 3 - на 25 неделе. Первый выкидыш - замершая, не развивающаяся беременность, второй - практически безболезненное раскрытие шейки матки (незначительные боли внизу живота) и последующее незначительное кровотечение, третий - практически безболезненное раскрытие шейки матки (тянул низ живота как при запоре или вздутии и легкие боли в пояснице), через примерно 16 часов появились несильные боли внизу живота и отошли воды, после этого врач сказал при осмотре, что шейка открыта на половину и начался выкидыш, сделать было уже ничего нельзя, ребёнок родился мертвым, хотя до этого за 5 часов были ощутимы шевеления и врач прослушивал сердцебиение, ребёнок был развит на 21-22 недели, хотя по срокам должен был быть на 24. Во время беременности сдала анализы на все инфекции - обнаружили из ТОРШ-инфекций хронический цитомегалловирурус, при бакпосеве - Сandida - в незначительных количествах. Были обильные белые слизистые густые выделения, лечила антимикотиками 6 дней - не помогло, за день до выкидыша - выделения стали очень обильными и стали желтоватыми. Еще у меня отрицательный тип крови, у мужа положительный. После второго выкидыша ввели антирезусный иммуноглобулин, ни во вторую, ни в третюю беременность антител не обнаружено (сдавала анализ на антитела каждый месяц). Тонуса повышенного небыло, на узи - все замечательно, чувствовала себя прекрасно. Хотела бы обратиться к Вам с таким вопросом, в какой мне центр лучше всего обратиться для проведения комплексного обследования, к какому специалисту? (неважно сколько это будет стоить, важен результат, мы с мужем очень хотим ребеночка) Каковы предположительные причины выкидышей? Какое обследование необходимо выполнить и на чем нужно сделать акцент?
21 декабря 2007 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте! Ваш диагноз - привычное невынашивание. В каком городе Вы проживаете?
Мы поможем Вам с консультацией.
2007-11-27 16:17:26
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня 6-7 недель беременности. По счету она третья. Первая закончилась вынужденным кесаревым, вторую прервали на раннем сроке из-за противопоказаний к родам. На пятой неделе резко пошла алая кровь, а за ней выделения, как при месячных. УЗИ показало отслоение на большом участке, но эмбрион живой, прослушивалось сердцебиение. Врач прописал дидрогестерон по 3 табл.в день, спазмолитик и гомеопатические свечи. Яркой крови уже нет, но в течение двух недель после этого постоянно идут мажущие слизистые выделения черного и темно-коричневого цвета. Болей как не было, так и нет. Нигде не тянет, не стреляет. Если бы не выделения, ничего бы не знала.
Подскажите, пожалуйста, может ли эндометрий отслаиваться, не затрагивая при этом эмбрион, сталкивались ли Вы с подобными вещами, можно ли сохранить ребенка при такой картине, можно ли избежать дефектов в развитии и какова вероятность нормального течения беременности дальше?
Заранее спасибо. Очень жду ответа.
04 декабря 2007 года
Отвечает Скиба Александр Павлович:
Добрый день!
4–12 неделя – период образования плаценты, является критическим периодом беременности. Наличие яркой крови и признаки отслойки по результатам УЗИ являются прямым показанием к госпитализации, постельному режиму и назначению препаратов, способствующих сохранению беременности.
В ранние сроки прерывание беременности начинается с кровотечения, а боль незначительна либо вовсе отсутствует.
Терапия Вам была назначена правильно, так как самая частая причина отслойки – нарушения гормонального фона.
Вам предлагали госпитализацию?
Выделения мажущие, которые продолжаются и сейчас, являются показанием для повторного проведения УЗИ и решения вопроса о дальнейших мероприятиях по сохранению беременности. Обязательно идите в консультацию и решайте этот вопрос, не откладывая!
В Вашей ситуации необходимо говорить об отслойке плодного яйца, а не эндометрия. Плодное яйцо отслаивается вместе с эмбрионом, исход беременности зависит от того, на какой стадии была остановлена отслойка, соответственно, чем раньше, тем больше шансов сохранить беременность.
Теперь о дефектах развития. Как раз они могут являться одной из причин отслойки. Отслойка к ним не приводит. К дефектам приводят всевозможные генетические поломки, заболевания матери (особенно заражение или активация ТORCH во время беременности), воздействия окружающей среды.
Не откладывайте визит к доктору!
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли "старые" антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции?
2. Когда его лучше делать - за сколько недель до родов?
3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка
4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать - сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР - на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован - этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!
2015-06-21 00:10:53
Спрашивает Дарья:
В моем случае ситуация в следующем. Была задержка 4 дня, сходила в баню, хорошо попарилась, на следующий день начало мазать коричневым. Думала месячные начинаются, но так продолжалось три дня. Сделала тест на беременность-срок больше 5 недель. Вызвала скорую, положили на сохранение, делали узи-срок 4-5 недель, сердцебиения еще нет, сдала хгч - 3988, но все это время выделения не заканчиваются, то темно коричневые немного совсем, то капать начинает темно бордовым, колят уколы, пью таблетки, но ничего не помогает, при этом тошнит ужастно, грудь болит. Через пару дней опять сдаю хгч в динамике, и узи. Скажите, если сейчас по анализам все хорошо, сердцебиение есть, отразится ли это как то на ребенке и что это за выделения которые не прекращается!!!
22 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Дарья!
Скорее всего у Вас образовалась ретрохориальная гематома на фоне посещения бани. На сегодняшний день главное, что выделения не ярко-красного цвета и не сопровождаются болевыми ощущениями. Принимайте поддерживающую терапию и наблюдайте в динамике. В принципе все должно быть хорошо, негативного влияния на развитие плода быть не должно.
2015-05-14 17:04:52
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Мне 46 лет, рост 168, вес 55 кг. 5 лет назад, во время беременности, на последних неделях, было несколько приступов сильного сердцебиения. Потом они периодически возникали через полтора года, когда ребенок постоянно просыпался несколько раз за ночь. Кардиолог тогда сказал, что проблемы связаны с нарушением сна, ничего серьезного. Недавно терапевт на обычном приеме услышала экстрасистолы и вновь направила к кардиологу. По результатам ЭХО только пролапс митрального клапана, все остальное в норме. Результаты холтеровского моноторирования:на фоне минусового ритма с час 56-153 уд в мин, 23640 одиночных политопных мономорфных желудочковых экстрасистол, 34 парных мономорфных желуд экстрасистол, бигеминии 1476, тригеминии 2798. Циркадный индекс 1,25. При физической нагрузке экстрасистолы исчезают. Чувствую себя абсолютно нормально, экстрасистолы не ощущаю. Только при очень сильном волнении. Из сопутствующих диагнозов ВСД. Кардиологи назначили панангин и сказали повторить холтер через 3 мес. Но, честно говоря, цифры пугают. Чем опасно такое количество ?
18 мая 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Да, количество что-то великовато. Из вариантов лечения - подбор антиаритмических препаратов или попробовать устранить очаг экстрасистолии с помощью катетерной радиочастотной абляции. В любом случае, вначале - консультация аритмолога.
2015-01-09 09:21:47
Спрашивает людмила:
Добрый день! Моей дочери 28 лет. Долгожданная беременность 7 недель после ЭКО. На шестой неделе были скудные бурые выделения. После УЗИ поставили маленькую гематому, назначили лечение (все что и Вы рекомендуете для сохранения беременности при таких состояниях). Дочь находилась дома, все назначения выполняла и под моим наблюдением соблюдала постельный режим.
Сегодня ночью она пошла в туалет и вышел достаточно большой сгусток крови ( с куриное яйцо), немного покровило, при этом болей не было, самочувствие нормальное. С утра сразу же поехали в больницу. По УЗИ эмрион на месте с хорошим сердцебиением, но отслойка плаценты значительно увеличилась ( половина отслоилась). Дочь сейчас в больнице. Врачи сказал, что попытаются сохранить беременность, но ничего не обещают.
Хотелось бы услышать Ваше мнение возможно ли сохранить беременность. Если да, то есть ли опасность для развития ребенка ?
Спасибо.
13 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Людмила!
После ЭКО ретрохориальные гематомы наблюдаются по меньшей мере в половине
случаев. На данный момент позитивно то, что серцебиение визуализируется, в остальном
специалисты должны назначить необходимую терапию – препараты прогестерона,
кровоостанавливающие и т.п. + щадящий режим. Опасности для развития плода в отслойке
нет, выделения бурого или коричневого цвета могут наблюдаться еще какое-то время (с
увеличением размеров матки выходят остатки крови ). Главное наблюдение в динамике и
позитивный настрой!
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Дыхание, несущее жизнь
Дети — будущее украинской нации. Это привычное для слуха словосочетание наполняется тревожным смыслом, когда анализируешь соотношение между рождаемостью и смертностью. Последний показатель пока, к сожалению, перевешивает. Высокой остается...
Читать дальше
25 минут – новый рекорд жизни без сердцебиения
Английским врачам удалось совершить чудо, когда они вернули к жизни новорожденного, сердце которого не билось в течение 25 минут. К тому же из-за редкой патологии ребенок истек кровью еще при родах. Теперь он превратился в настоящего «здоровяка».