2011-03-18 00:56:46
Спрашивает Снежана:
Здравствуйте,мне 24 года.Беспокоят неприятные ощущения в сердце. В состоянии покоя внезапно часто возникает такое чувство,будто оно на какую-то долю секунды замерает,а потом чувствуется сильнейший толчок. И в этот момент ощущается нехватка воздуха. А при малейших нагрузках, например, сижу за столом ,и вдруг встаю- ужасно сильное сердцебиение и длиться несколько минут. даже появляется одышка. Хотя сердце не болит.И так постоянно, почти при всех незначительных нагрузках. А после таких сердцебиений появляется жуткая усталость, хочется прилечь,и пульсирует в голове всегда с правой стороны. Да и вообще часто беспокоят пульсирующие боли всегда в правой половине головы.Обращалась в больницу,сделели ЭКГ ,сдала анализы, кардиолог прослушал сердце. С анализами крови и мочи все в порядке. Поставили диагноз- нарушение процессов реполяризации в миокарде, синусовая тахикардия, вегетососудистая дистония. Сказали,что это не страшно. Назначили препараты: максикард, неокардил и афобазол. И посоветовали сделать суточное мониторирование. Я его проходила на фоне лечения этими препаратами, и плюс физическая нагрузка- ходьба вверх по лестнице на 4-й этаж. Вот что мне написали в результатах:" Примечание: Средняя ЧСС днем 94,8, min 70 уд/мин, max 136 уд/мин, средняя ЧСС ночью 55,4, min 53 уд/мин, max 75 уд/мин. Ночной сон 6,5 часов. снижение ЧСС ночью достаточное. Циркадный индекс 1,68 - повышен, что отражает повышенную чувствительность к симпато- адреналовым воздействиям. Имели место единичные экстрасистолы без определенной циркадности. Проводилась проба с физ.нагрузкой - "лестничная проба" - прирост ЧСС на нагрузку чрезмерно развилась пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Заключение: Основной уровень функционирование синусового узла сохранен.Превалирует в дневное время синусовая тахикардия, при сверх.нагрузках - пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. Синдром ранней реполяризации желудочков." И еще мне назначили анализ крови на гормоны щитовидки: Тиреотропный гормон ТТГ, Свободный тироксин FТ4 , Ат к ТПО. Вот результаты анализа: Тиреотропный гормон ТТГ 2.93 мкМЕ/мл (Референтный интервал 0.27 - 4.20); Свободный тироксин FТ4 14.44 пмоль/л (Референтный интервал 12- 22); Ат к ТПО 12.46 МЕ/мл (Референтный интервал 0- 63).Еще в кабинете ЭКГ мне сказали,что такое может быть изза недостаточного веса.Я вешу 46 кг при росте 169см. Но я всегда столько весила,и нормально ем, да и в роду у меня все с небольшим весом,и у меня постоянно вес в одной поре держится. Препараты максикард ,неокардил и афобазол мне назначили на 1 месяц,я пропила курс и экстрасистолы почти перестали беспокоить, но сильное сердцебиение при нагрузках осталось. Недавно переболела ангиной, и экстрасистолы снова появились, стало хуже себя чувствовать. Мы с мужем планируем беременность через полгода. Подскажите пожалуйста. можно ли в таком случае нормально выносить ребенка и родить без кесарева сечения? Какие могут возникнуть осложнения? Я спрашивала это у своего участкового врача и у кардиолога, они сказали, что можно беременеть. Но мне как то страшновато, не являются ли такие диагнозы показанием к кесареву сечению?хотелось бы родить естественным путем. Заранее спасибо.
21 марта 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Из Вашего описания следует только вегето-сосудистая дистония. Экстрасистолия опасности не несет, синусовая тахикардия - в большинстве случаев не болезнь. А показания к кесареву сечению Вам
расскажет гинеколог. Давление артериальное проверяли? Не бывает внезапных подъемов или падений?
2013-09-20 13:06:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, уважаемые врачи! мне 26 лет, рост 173, вес 54-55кг. беременность 3я: 1я-анэмбриония (выявили на 9 неделе) тогда принимала фолио с первых недель, 2я беременность -первый анализ ттг на 14 неделе 4,7. эутирокс 50+йодомарин 200, снизился до 2,7. все было в порядке, родила. сейчас 3я-4я неделя беременности. ттг 9,51(в другой лаборатории 9,33) (норма до 4,2), т4 своб-1,16 (0,93-1,7), УЗИ щитовидки никаких отклонений не выявило и никогда не выявляло (делаю уже года 3 периодически). Такого высокого результата ттг не было никогда! после родов ттг был 4,5-4,7-субклинический гипотериоз. гормонов врач не назначала, сказала пить йодомарин 200. перед 3й беременностью выпила 2 пачки йодомарина 200. Очень прошу, ответьте:
1. мог йодомарин повлиять на такой результат ттг?
2. какова вероятность замершей беременности? еще не была на узи. когда лучше пойти для выявления?
3. возможно ли продолжать беременность с такими показателями? насколько высок риск рождения больного ребенка?
4. можно ли еще надеяться на нормально развивающегося ребенка и нормальную беременность?
5. можно пить сразу эутирокс 100 при моем весе, а не постепенно доходить до этой дозировки?
врач сказала начать прием эутирокса 50 пару дней, потом повысить дозу до 75 пару дней и через дней 5-6 принимать 100, потом контроль через 2 недели. разве за 2 недели ттг поменяется? + к эутироксу врач сказала пить йодомарин 200.
еще у меня тахикардия. при предыдущей беременности эутирокс 50 давал сильное сердцебиение.
25 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Виртуально говорить сложно, Вы должны консультироваться очно с лечащим эндокринологом. Прием йодомарина так влиять на результат ТТГ, в принципе, не мог. Вероятность замирания беременности при таком показателе ТТГ достаточно высока, поэтому прием корректирующей терапии необходимо начинать как можно ранее, на ее фоне возможно успешно выносить и родить, но дозу препарата должен назначать только специалист, учитывая симптоматику.
2012-12-04 07:21:43
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Помогите советом пожалуйста.Возраст 29 лет. Беременность вторая (есть здоровый сын),26 недель,из торч-инфекций виявлен герпес тип І как и при первой беременности(анализы сдавала на 9 неделе),на протяжении беременности не болела ни разу,все остальные анализы - норма. ребенок в меру активен. Ничего не беспокоит,не болит
УЗИ на 23 неделе:
сердцебиение - ритмичное
ЧСС - 148
4-х камерный срез сердца 24мм
ход магистральных сосудов - правильный
БПР - 62
ЛЗР - 74
ЧИ - 0,83
вес - 618 гр.
структура головного мозга
Мозжечок -26
Задние рога боковых желудочков - 10
носогубный треугольник - б/о
длина кости носа - 7
бедренная кость - 42
окружность живота - 171
средний диаметр грудной клетки - 51
количество вод - норма,амниотический индекс187,мелкодисперсные
плацента - 24, степень зрелости 0-І,б/о
Заключение: вентрикуломегалия
рекомендации:повторить в 25 недель
УЗИ в 25 недель:
сердцебиение - ритмичное
ЧСС - 147
4-х камерный срез сердца 27мм
ход магистральных сосудов - правильный
ГФ d - 1 мм в левом желудочке
БПР - 67
ЛЗР - 83
ЧИ - 0,81
вес - 900 гр.
структура головного мозга
Задние рога боковых желудочков - до 11
Передние рога - 5
тело - 12
носогубный треугольник - б/о
длина кости носа - 8
бедренная кость - 49
окружность живота - 215
средний диаметр грудной клетки - 66
количество вод - норма,амниотический индекс 200
плацента - 33, степень зрелости І, повышенной эхогенности
Заключение: вентрикуломегалия,паталогия плаценты,Гиперэхогенный фокус ЛЖ.
Гинеколог направил в дневной стационар на лечение.Скажите,пожалуйста:
1)нужно ли лечить вентрикуломегалию в моей ситуации или пока наблюдать несколько недель чтобы отследить динамику, делая УЗИ каждые 2 недели?
2)чем грозит этот диагноз ребенку и может ли он быть ошибочным либо особенностью развития?
Заранее спасибо!!!!
17 декабря 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Если Вас кладут в дневной стационар, то желательно ложиться. С вентрикуломегалией ничего не поделаешь, а плаценту нужно корректировать, до 30 нед. плацента в норме должна быть 0 степени зрелости. За расширением желудочков нужно наблюдать каждые 2 нед. Ошибочным диагноз быть не может, результаты скринингов были в норме? Будем надеяться, что до конца беременности будет позитивная динамика.
2012-04-27 10:10:44
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня постоянная тахикардия 110-120, при волнении больше. Сдала все анализы, гормоны щитовидки в норме, узи сердца показало пролапс передней створки мк 0,5 см, принимаю таблетки кораксан и кардинорм. Как только перестаю принимать сразу начинаю задыхаться от сердцебиения. чувствую себя в целом здоровой. единственное что есть это повышенный пролактин. Такой вопрос: могу ли я перестать принимать таблетки в связи с тем, что хочу забеременеть и не будет ли мне совсем плохо без них. как отразится беременность на моем сердце?
28 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Думаю, вполне можете. Не думаю, что данные таблетки как-то особенно положительно действуют на Вас. Попейте лучше отвар пустырника, валерианы.
2010-11-23 13:48:38
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. беременность 7, 5 недель. на 4 неделе начались желто-коричн. выделения. врач назначила ппаверин, ношпу, валериану, вит е. через пару дней дюфастон. по 2 т. в сутки. выделения продолжались. незначительные. В 5, 5 недель сделала узи. эмбрион , желточный мешочек визаулизируются. сердцебиение ритмичное. внутренний зев шейки матки сомкнут. правый яичник с желтым телом.. струтура тела матки с участком отслойки.После узи выделения усилились и стали темно коричневыми( но не бурыми). врач добавила дицинон, аскорутин и увеличила дюфастон до трех табл. в сутки, выделения то уменьшались, то увеличивались. незначительно. Врач повысила дюфастон до 6 табл. в сутки. На сегодня : выделения присутствуют. немного. светло коричневого цвета. ( разбавленный кофе) . иногда сжелта. в основном , во второй половине дня.(мазнет пару раз и все) - не увеличиваются и не уменьшаются. Скажите пожалуйста, не юольшая ли доза дюфастона? могут ли быть так долго выделения при приеме этих лекарств? лежу дома - врач не советуте в стационар - говорит, что лишние нервы и осмотры ни к чему и могут спрвоцировать нежелаемое. Пожалуйста, прокомментируюте мою ситуацию. я врачу доверяю. но боюсь. надеюсь на лучшее). спасибо.
25 ноября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Добрый день. Да доза допустимая, просто бывают некачественные препараты инет должной реакции, обычно дюфастон хорошо снимает явления угрозы.
2010-10-13 17:34:11
Спрашивает Елена:
Добрый день, Михаил Валентинович!Мне сейчас 25 лет.С детства приступы повышенных ударов сердцебиения. В 2005г. у вас в больнице при обследовании вы мне поставили диагноз Пароксизмальная АВ-Узловая реципрокная тахикардия, синусовая тахикардия, СН 0, ФК 1. Мне прописали эгилок 25.Сказали, что он возможно заблокирует пути. Пила его 2 года, затем потихоньку от него отошла и не принемаю как 3 года. Приступы возникают иногда 1-2 раза в год, и по времени уменьшились, если до приема длились до пол часа, то сейчас минуту-несколько минут. Но я думаю где-то через год забеременить. Собираюсь к вам на абляцию. Скажите, можна ли без нее обойтись или на беременность может как-то сказаться???Если она нужна, то сколько сейчас она стоит???Сколько хоть приблизительно готовить денег на абляцию, обследование и лечение???Коков % гарантии, что она поможет???К вам на операцию надо приехать и записаться???Заранее, большое спасибо!!!
14 октября 2010 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Если сейчас приступы бывают 1-2 раза в год по несколько минут, большого смысла делать абляцию я не вижу. Беременность может участить приступы, но это в большинстве случаев не опасно, а при необходимости абляцию можно сделать и во время беременности, после 24 недели. Будут вопросы - приезжайте, обследуем повторно, решим.
2010-04-24 11:42:22
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня 8-9 недель беременности. После первого осмотра врача на 5-6 неделях (при осмотре задели эрозию и предупредили, что чуть помажет), на следующий день появились светло коричневые выделения не обильные, потягивание внизу живота (с 4 недель), положили на сохранение: кололи папаверин, прогестерон и этензилат. Выделения прекратились через 3 дня. Сделали УЗИ (через неделю после осмотра)поставили 6-7 недель беременности, отслойки хориона нет, сердцебиение плода. После 2 недель сохранения выписали назначили уторжестан, продолжать витамин Е, фоливую кислоту. ( С 3 недель до 7 пила магне Б6, пока не начались проблемы с кишечником). Сейчас живот вздут, газообразование повышенное, боли внизу живота, особенно справа. Пью но-шпу и все препараты по назначению. От чего могут быть боли?
28 апреля 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Перейдите на вагинальный утрожестан - чтобы избежать попадания в кишечник. Наладьте диету - исключите из рациона свежие фрукты и овощи!
2007-12-11 16:29:52
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Я бы хотела проконсультироваться по поводу такой ситуации. У меня было 3 выкидыша: 1 - на 10 неделе, 2 - на 20 неделе и 3 - на 25 неделе. Первый выкидыш - замершая, не развивающаяся беременность, второй - практически безболезненное раскрытие шейки матки (незначительные боли внизу живота) и последующее незначительное кровотечение, третий - практически безболезненное раскрытие шейки матки (тянул низ живота как при запоре или вздутии и легкие боли в пояснице), через примерно 16 часов появились несильные боли внизу живота и отошли воды, после этого врач сказал при осмотре, что шейка открыта на половину и начался выкидыш, сделать было уже ничего нельзя, ребёнок родился мертвым, хотя до этого за 5 часов были ощутимы шевеления и врач прослушивал сердцебиение, ребёнок был развит на 21-22 недели, хотя по срокам должен был быть на 24. Во время беременности сдала анализы на все инфекции - обнаружили из ТОРШ-инфекций хронический цитомегалловирурус, при бакпосеве - Сandida - в незначительных количествах. Были обильные белые слизистые густые выделения, лечила антимикотиками 6 дней - не помогло, за день до выкидыша - выделения стали очень обильными и стали желтоватыми. Еще у меня отрицательный тип крови, у мужа положительный. После второго выкидыша ввели антирезусный иммуноглобулин, ни во вторую, ни в третюю беременность антител не обнаружено (сдавала анализ на антитела каждый месяц). Тонуса повышенного небыло, на узи - все замечательно, чувствовала себя прекрасно. Хотела бы обратиться к Вам с таким вопросом, в какой мне центр лучше всего обратиться для проведения комплексного обследования, к какому специалисту? (неважно сколько это будет стоить, важен результат, мы с мужем очень хотим ребеночка) Каковы предположительные причины выкидышей? Какое обследование необходимо выполнить и на чем нужно сделать акцент?
21 декабря 2007 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте! Ваш диагноз - привычное невынашивание. В каком городе Вы проживаете?
Мы поможем Вам с консультацией.
Читать дальше
Кесарево сечение: прошлое, настоящее и будущее
Эта статья предназначена для врачей семейной медицины, поскольку именно к ним в скором будущем будут обращаться женщины с вопросами, касающимися не только здоровья ребенка и других членов семьи, но и репродуктивных планов, течения беременности и родов,...
Читать дальше
Запор: от диагностики к рациональной терапии
Запор – «широко распространенное явление, которое часто оборачивается печальным тяжелым обременительным вредом для пациента». Это утверждение, сделанное в середине XIX века, сохранило свою актуальность и до настоящего времени.
Читать дальше
Маточные кровотечения: красный сигнал тревоги
Маточные кровотечения потенциально опасны для здоровья женщины. Они приводят к развитию анемии, страдает самочувствие, внешний вид, настроение. Значительно ухудшается качество жизни. Читайте, когда при кровотечении нужно немедленно обратиться к гинекологу
Читать дальше
Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь
ГЭРБ – хроническое рецидивирующее заболевание, проявляющееся характерными симптомами и/или воспалением дистальных отделов пищевода вследствие рефлюкса – регулярно повторяющегося заброса в пищевод желудочного или дуоденального содержимого.
Встречается у.
Читать дальше
Любовь женщин к шоколаду – врожденное качество
Если большинство мужчин не могут прожить и одного дня без мяса, то и у представительниц прекрасного пола тоже есть свои маленькие кулинарные слабости – любовь к шоколаду. Но эта особенность формируется еще в период внутриутробного развития.