дисбактериоз влагалища при беременности

Добрый день,подскажите пожалуйста,а то я совсем запуталась и очень переживаю.....
Была у врача,перед планированием беременности.
при осмотре ненормальные кольпоскопические результаты-ацетобелый эпителий.прошла узи-заключение:ретенционное образование левого яичника(больше уз данных за кисту желтого тела) УЗ признаки хронического цервицита.Мелкие кисты эндоцервикса. далее анализы: мазок на флору врач сказала хороший,почерк не понимаю напишу в чем разобралась.лейкоциты един.1,2,3,4,флора-един.бац. оч.обильн гр (+-)ключевые клетки гр(+)лептотрикс-,мобилункус-,дрожжевые грибы-,гоноккоки-,трихомонады-,слизь ++++, Посев из ЦК и уретры на уреаплазму не выявлена,посев из ЦК и уретры на микоплазму не выявлены;иследование биоценоза влагалища методом ПЦР общая бактериальная масса 6,31*10 в 7 ст. нормафлора-lactobacillus spp 5,01*10 в 7 ст.относительный показатель норбиоты 0,1;lactobacillus 79,43;garderella vaginalis\prevotella bivia\porphyromonas spp 2,00*10 в 6 ст. относ.показатель garderella\prevotella\porphyromonas -1,5; garderella\prevotella\porphyromonas 3,16; candida spp 6,31*10 в 3 ст выявлена. умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80%$ выявление ДНК/РНК возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР ДНК chlamidia не выявлена, ДНК микоплазма не выявлена, ДНК уреаплазма urealyticum выявлена в концентрации >10^4 копий/мл.; уреаплазма parvum не выявлена; ДНК вируса простого герписа 1/2 типов не выявлена ДНК цитомегаловируса не выявлена; ДНК mobiluncus curtisii не выявлена; ДНК bacteroides spp не выявлена; ДНК atopobium vaginae не выявлена ДНК ВПЧ скрининговое определение не выявлена умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80% Диагноз при направлении на цитологическое исследование признаки ВПЧ,хр. цирвицит соскоб получен эндоцервикс,экзоцервикс.результат цитологического исследования качество препарата адекватный, нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия легкая дисплазия. у мужа все анализы в норме. Врач назначила таблетки такие как вобензим,индинол, флуканазол,дазолик,гексикон,юнидокс-салютаб,изопринозин, генферон,вагилак……достаточно ли данных препаратов???? Узи делала на 18 день цикла,сегодня прошла повторное узи на 7 день цикла заключение:кистозное образование левого яичника (сложно исключить эндометриоидную кисту) но она уменьшилась на 4 мл. нужно ли оперативное вмешательство???

Добрый вечер,подскажите пожалуйста,а то я совсем запуталась и очень переживаю.....
Была у врача,перед планированием беременности.
при осмотре ненормальные кольпоскопические результаты-ацетобелый эпителий.прошла узи-заключение:ретенционное образование левого яичника(больше уз данных за кисту желтого тела) УЗ признаки хронического цервицита.Мелкие кисты эндоцервикса. далее анализы: мазок на флору врач сказала хороший,почерк не понимаю напишу в чем разобралась.лейкоциты един.1,2,3,4,флора-един.бац. оч.обильн гр (+-)ключевые клетки гр(+)лептотрикс-,мобилункус-,дрожжевые грибы-,гоноккоки-,трихомонады-,слизь ++++, Посев из ЦК и уретры на уреаплазму не выявлена,посев из ЦК и уретры на микоплазму не выявлены;иследование биоценоза влагалища методом ПЦР общая бактериальная масса 6,31*10 в 7 ст. нормафлора-lactobacillus spp 5,01*10 в 7 ст.относительный показатель норбиоты 0,1;lactobacillus 79,43;garderella vaginalis\prevotella bivia\porphyromonas spp 2,00*10 в 6 ст. относ.показатель garderella\prevotella\porphyromonas -1,5; garderella\prevotella\porphyromonas 3,16; candida spp 6,31*10 в 3 ст выявлена. умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80%$ выявление ДНК/РНК возбудителей инфекционных заболеваний методом ПЦР ДНК chlamidia не выявлена, ДНК микоплазма не выявлена, ДНК уреаплазма urealyticum выявлена в концентрации >10^4 копий/мл.; уреаплазма parvum не выявлена; ДНК вируса простого герписа 1/2 типов не выявлена ДНК цитомегаловируса не выявлена; ДНК mobiluncus curtisii не выявлена; ДНК bacteroides spp не выявлена; ДНК atopobium vaginae не выявлена ДНК ВПЧ скрининговое определение не выявлена умеренный дисбактериоз влагалища лактофлора 20-80% Диагноз при направлении на цитологическое исследование признаки ВПЧ,хр. цирвицит соскоб получен эндоцервикс,экзоцервикс.результат цитологического исследования качество препарата адекватный, нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия легкая дисплазия. у мужа все анализы в норме. прописали вобензим на месяц ,индинол,флуконазол(3),дазолик на пять дней,свечи гексикон,юнидокс-солютаб две недели,изопринозин,генферон,вагилак и витамины элевит и фолио. достаточно ли данных таблеток для того чтобы убрать воспалительный процесс и дисплазию????

Здраствуйте. Мне 23 года я не рожала, очень хочу. У меня дисплазия шейки матки 1-2 степени по биопсии. сдавала ЗППП методом ПЦР - микоплазма, уреплазма,гарднерелла, хламидии,гонококки, трихомонад, ВПЧ(16-18) НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, ЦМВ IgG 2,8; IgM -не обнаружен весной сдавала был ЦМВ IgG 1,800 , Вирус прстого герпеса IgG 1/3200, IgM -не обнаружен.( весной сдавала герпеса не было), По лечению герпеса и ЦМВ врач прелагает лечение Панавир внутри венно. Мне и мужу по 5 ампул каждому (препарат дорогой для меня).По поводу дсплазии предлагает, так как я не хочу делать электроконизацию, сидячие ванны, тампоны. Необходимо ли мне лечить герпес и ЦМВ, если я планирую в ближайшее время беременность? При дисплазии какое эффективное лечение? Какие методы более предпочтительны для не рожавших ? Очень жду Вашего ответа. Еще хотела дополнить у меня лейкоцитов 20 в мазке, врач говорит что инфекция, но инфекций нет кроме ЦМВ И ГЕРПЕС, также у меня повышены КОККИ И ДИСБАКТЕРИОЗ влагалища? МОГУТ ЛИ ИЗ-ЗА ЭТОГО ПОВЫШЕНЫ ЛЕЙКОЦИТЫ В МАЗКЕ? СПАСИБО.Спасибо.

Здравствуйте, доктор. Прошу Вас проконсультировать меня по вопросу возникшей проблемы. Последнее время меня беспокоят выделения из влагалища, при чём они меняются, то белые кремообразные, то водянистые, то желтоватые, особого неприятного запаха не имеют. Зуда нету, иногда меня беспокоят боли при половом акте. Но это не всегда. У меня и раньше была проблема, когда при недостаточном возбуждении и недостаточном выделении смазки (как я думаю) при половом акте были боли. Обратилась к врачу по поводу выделений. Доктор сказала, что у меня эрозия. Проблем с нерегулярными месячными не имею. Кольпоскопия у того же гинеколога показала следующее: Незавершенная зона трансформации на 7 часов. Дисплазия многослойного плоского эпителия лёгкой степени. Папиломатозные высыпания на поверхности МП эпителия. Доктор рекомендовала обследоваться на ВПЧ высокого канцерогенного риска, герпетическую инфекцию. Результат таков: ДНК HSV1/2(вирусы герпеса 1 и 2 типов), ПЛР – не обнаружено. Скрининг ДНК ВПЛ ВКР, ПЛР – не обнаружено. Дополнительно я решила сдать цитологию, которая не показала дисплазию, инфекций не обнаружено, в шейке и цервикальном канале – лейкоциты (в шейке – 30-50 в поле зрения, в цервикальном канале – больше 50 в п/з).С результатами пошла к тому же врачу. Назначено лечение: спринцевания раствором декасан (10 дней), свечи гексикон, свечи бетатин. Лечение длилось 10 дней. После чего повторно сдала мазок. Заключение: воспалительный процесс во влагалище и цервикальном канале. Ничего не изменилось. Обратилась к другому врачу. Она сделала кольпоскопию, сказала, что папиломатозных высыпаний не видит. Взяла биопсию. Результат: залозистая псевдоэрозия, отдельно прилегает отрывок многослойного плоского эпителия со спонгиозом. Та же врач взяла ещё необходимые анализы на определение антигенов (результат: антигены Chlamidia trachomatis – не обнаружено), а также на определение микоорганизмов (12 видов) и тест на чувствительность к антибиотикам (результат: было найдено Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus, enterococcus faecalis).Анализ на TORCH сдавала ещё в 2008 году. Результат: CMV IgG-14,80 положительный, герпес I+II IgG - 38,90 положительный. Доктор сказала, что это дисбактериоз влагалища и назначила лечение по результатам анализов. Мератин 1 т/2 р.д – 10 дней, мератин-комби (таблеикм вагинальные) 10 дней, после этого 7 дней спрынцевание хлоргексидином, и 3 дня – крем «Вагицин». Сказала, что после этого лечения нужно будет сдать повторно мазок, если он не определит тех микоорганизмов, что были обнаружены, и эрозия не уйдёт за период лечения, то нужно обрабатывать эрозию солковагином. Прокомментируйте, пожалуйста, схему лечения, достаточно ли этого? Я читала, что хлоргексидин способствует росту гарднереллы. Как быть? Можно ли обойтись без обработки эрозии. Может ли она пройти так быстро? По словам доктора, она достаточно большая. Мне 27 лет, планирую первую беременность. Заранее благодарю. С уважением, Екатерина.

Здраствуйте! До беременности сдавала кровь на хламидии: антитела М - отр, А - 5,0 положительно при норме до 1,1, G - 8,8 положительно при норме 1,1, ПЦР урогенитальный- отрицательно. Когда забеременела постоянно начал мучать зуд во влагалище. Сдала мазки на 16 неделе беременности повышеный уровень лейкоцитов, кокки значительно, гарднерела и грибы. Врач назначила свечи гексикон на ночь по одной свечке 5 дней. После окончания лечения зуд стал очень сильным и появились творожные выделения. Опять сдала мазок кокки ушли и гарднерела, мазок показал грибы и лейкоцыты. Был назначен ливарол на ночь 5 дней. Помогло я стала себя чувсвовать намного лучше. Но уже на 34-35 неделе беременности опять начал беспокоить зуд во влагалище. Выделения не беспокоили. Только зуд. Обследовалась на хламидии во время беременности М - отр. А - 1,3ИА положительно при норме до 1,1 ИА, G - 2,5ИА положительно при норме 1,1 ИА. ПЦР урогенитальный - отрицательно.Сдала мазок повышеный уровень лейкоцытов, кокки было написано но уже не так как раньше что значительно. Врач назначила лечение против хламидий. Вильпрофен, флору для кишечника во избежание дисбактериоза, и свечи нео-пренотал на ночь 7 дней. Во время лечения я исключила половую жизнь, и неделю после. Но после лечения зуд остался. Мужа обследовала на хламидии положительны антитела G, а антитела А, М отрицательны. Ему врач назначила трикасайд, и лактобактерии для кишечника 8 дней. Врач обьясняет что мой зуд это молочница которая частый спутник беременных. Сказала что если после родов не пройдет проставить свечи ливарол. Но мазки не показывают грибы. А кокки и лейкоцыты. Вопрос как мне лечиться? Стоит ли лечиться мужу?

Здравствуйте! Мне 26 лет, половую жизнь веду с 21 года, месячные регулярные, беременности не было.
Меня беспокоит проблема, которая появилась более чем 1,5 года назад: во время секса (а иногда даже просто при подмывании) у меня появляется разрыв, который кровоточит, потом довольно быстро заживает (но есть следы рубцевания), но обязательно возникает снова при сексе. Разрыв появляется на задней спайке вульвы, если я правильно выразилась, иногда наоборот вверху половых губ, возле лобка. Позы и лубрикаты разные использовали, времени чтоб зажить тоже было достаточно.
Чтоб решить эту проблему я обращалась к разным врачам, но все после того, как я проходила назначенный им курс лечения разводили руками.
Лечили прежде всего от молочницы, т.к. видели в этом причину проблемы – раздражения от выделений и на их фоне разрыв. После различных курсов лечения выделения проходили, но все же молочница возвращалась. В лечении молочницы использовали: спринцевания Гексиконом, подмывания ромашкой, чередой; мазь пимафуцин (и мне и мужу); свечи полижинакс, клион Д, гексикон, нео-пенотран; внутрь – Итракон (и мне и мужу), вагисан, витамины, бифивит, окарин и т.п. Лечили дисбактериоз кишечника, соблюдала диету.
Также лечили просто воспалительные процессы влагалища, кольпит (повышенные лейкоциты и кокковую флору) гормональной мазью с эстрогенами, пимафукортом.
Сдавала анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С – отрицательно, сахар в крови не повышен.
Делали цитологический анализ (соскоб из половых губ) – обнаружен 2 тип воспалительного процесса.
Цитологический анализ из места разыва – гарднерелла, герпес (1,2 тип), папиллома (16, 18 тип) – не обнаружены.
Сейчас беспокоит та же проблема с разывом на задней спайке, зуд, выделения, похожие на молочницу и не знаю связано ли это – у меня есть дисбактериоз (сейчас его лечу) и время от времени появляется анальная трещина (у проктолога наблюдаюсь).

Здравствуйте! У меня вопрос несколько интимного характера. Я сдала бакпосев из носа и зева (больше месяца болит горло) - обнаружили золотистый стафилококк >20 (так написано). Скажите, пожалуйста:
1) Может ли золотистый стафилококк при оральном сексе перебраться во влагалище, если он есть во рту?
2) Не опасен ли он при планировании беременности?
3) Поскольку мне сказали, что лечить его безсмысленно, выписали полоскание "Декасаном", "Биопарокс" и "Хлорофилипт". Боль в горле абсолютно никуда не делась... Какие конкретно средства ещё Вы можете посоветовать?
4) И ещё интересно: считается, что стафилококк - это вариант дисбактериоза, соответственно им заразиться нельзя. Тогда каки образом его можна подцепить в больницах (больничная инфекция)? Ведь дисбактериозом не заражаются...
Очень надеюь на скорый и развернутый ответ, так как совершенно запуталась, а в местной поликлинике получить качественную консультацию не могу. Заранее спасибо!

Добрый день! Мы планируем беременность (возраст 29лет). Я прошла полное обследование.
Методом ПЦР обнаружено уреаплазма парвум, ВПЧ (18, 39, 45, 59).
Кровь на гормоны: 17-оксипрогестерон 3,307 (нормы: фол.0.1-0.8; лют.0.6-2.3), ХГЧ - 110 (норма 0-25), после пересдачи в др.клинике ХГЧ - 1.20 (норма <5).
Биоценоз влагалища: нормоценоз, уреаплазма spp в высоком титре - 5,9 Log.
Кровь: anti-CMV IgG - 240,5 (отриц<15), anti-Rubella IgG - 64,2 (отриц<5). Ранее обнаруживался HVG 1.2 JgG.
Анализ мазка на флору: палочки, дрожжи, кокки-обильно, лейкоциты в шейке матки - 18-20.
Результат бактериологического исследования на дисбактериоз кишечника: общее кол-во кишечной палочки - 8 (норма 6-8), гемолизирующая кишечная палочка - 41 (норма - 0), клебсиелла - 8 (норма- 4), бифидобактерии - 10 (норма 7-10), неферментирующие микроорганизмы - незначит.кол-во (норма - 0). Все остальные показатели - в пределах нормы или не обнаружены.
Киста яичника (неск. лет, не увеличивается). Ветрянкой в детстве не болела.
Периодически беспокоят выделения из влагалища, цистит.
У мужа – только уреаплазма spp (ПЦР), полное обследование не проходил.
Гинеколог назначил (мне и мужу): инъекции циклоферона (или таблетки лавомакс), юнидокс-солютаб, микосист, вобэнзим, орошение хлоргексидином, свечи ацилакт, лактобактерин, хилак-форте, свечи неопенотран.
После прочтения вопросов-ответов появились сомнения - пить ли антибиотики... На чувствительность к антибиотикам не сдавала. Подскажите схему лечения при таких результатах.
Спасибо!

Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи и рекомендаций! История моя такова: мне 36 лет, лет 15 назад впервые появились симптомы молочницы (отек, покраснение, зуд и творожистые выделения). Мазок ничего не обнаруживал, гинеколог посоветовал чаще мыться. Потом, когда уже не могла терпеть, пробовала сама противогрибковые препараты. После появления ребенка, который родился у меня с внутриутробной инфекцией (если не ошибаюсь – везикулопостулез), меня молочница долго не беспокоила. Но в последние два года она стала появляться все чаще и сейчас уже год практически каждый месяц за 3-5 дней перед менстр.циклом. Мазок опять же после цикла ничего не обнаруживает. Я решила дополнительно обследоваться на ЗППП. Анализ крови в муницип. лаборатории (результат отдают на руки, лечение не назначают) показал присутствие антител класса G на хламидии слабоположит. титр 1:5, цитомегаловирус класса G – положит. и токсоплазму класса G – положительный титр 180 ме/мл. При этом антитела класса А и М – отрицат. и на все остальные ЗППП тоже отрицат. На герпес вирус 4типа у нас анализ не делают. У моего мужа анализ крови на наличие антител всех классов к хламидиям – отрицательный. Два года назад я пробовала сдавать кровь на антитела G к хламидиям и он был положит. 1:20, класса А – отрицат. Тогда врач отказался назначать мне лечение и рекомендовал дополнительно сдать мазок, т.е. никакого лечения я не проводила. Сегодня анализ мазка в муницип. лаборатории методом РИФ показал обнаружение хламидий. Метод ПЦР у нас в городе не применяется вообще. Только один частный гинеколог возит мазок в другой город. Насколько он будет достоверен – мне сложно судить. Также в лаборатории я сдала бакпосев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, который выявил наличие стафилоккока epidermidis, без указания какого-либо количества и нормы, грибы при этом обнаружены не были. Дополнительно хочу сказать, что у меня три раза (в 20,32 и 35 лет) был цистит, первые два раза начался резко и с кровью, лечилась долго и тщательно. Последний раз были частые позывы, лечение ампициллином, нитрофуран с противогрибковым. Присутствует также хронический тонзиллит с пробками (без температуры и без ангин). Участковый врач долго говорила, что это ничего страшного. Но недавно я нашла другого врача и прошла курс лечения, через полгода планирую еще один курс пройти. При последнем посещении гинеколога и ее визуального осмотра, а также моего самочувствия хочу сказать, что никаких воспалений в органах малого таза у меня нет (узи не делала). Очень буду Вам благодарна за совет относительно моих дальнейших действий, т.к. устала уже от этой болячки и возможно буду планировать беременность. Какова все же вероятность присутствия у меня хламидий, исходя из вышеперечисленного? Сдать ли мне повторно кровь на хламидии или еще раз мазок РИФ, т.е. какой из этих анализов является более достоверным? Может ли быть так, что после пятилетней интимной жизни и при отсутствии других партнеров у меня есть хламидии, а у мужа нет, так как у него сильнее иммунитет? Нужно ли все таки ему дополнительно сдать мазок РИФ или мы еще больше запутаемся в анализах? К сожалению, в городе только одна муницип.лаборатория, а ехать в другой город сейчас пока возможности нет. Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и относительно лечения. Нужна ли мне антибиотикотерапия для лечения хламидий (при том, что у меня каждый месяц такие симптомы) или можно попробовать пока обойтись без нее? Про аутовакцину наши врачи ничего не знают и ее не практикуют, даже слова «урогенитальный дисбактериоз» их приводят в замешательство. Что делать со стафилоккоком и чем его лечить? Может ли из-за него быть молочница и как он может повлиять на беременность? Нужно ли лечить мужа от хламидий и стафилоккока и обследовать ребенка (12 лет) на эти инфекции? Ведь после того, как его еще грудного выписали из больницы, я его кормила грудью, и скорее всего у меня уже тогда была инфекция. Я очень переживаю, так как не хочется, чтобы еще один ребенок родился с инфекцией. Извините за столь длинное послание, но больше не к кому обратиться, компетентного врача в нашем городе не найдешь. Заранее благодарна за ответ.