2014-06-01 14:18:41
Спрашивает вера:
Повышение давления при беременности в 36 недель.
Обычное моё давление 120/80.При посещении врача в ЖК поднимается до 125,85(130,90).Врач настаивает на госпитализации, предупреждая о гестозе.Я писала письменный отказ, так как дома давление в норме( измеряю 4-5 раз на дню)
Вопрос: считаете ли вы критичным моё повышение и что можно попить в дом. условиях(без госпитализации)? Знаю что в больницах при повышении АД выписывают Допегит.
04 июня 2014 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Эти цифры - тоже норма. Наверное, в роддоме кризис жанра, нет пациентов, поэтому укладывают всех подряд. Допегит пить не надо.
2014-02-25 08:02:37
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Два года назад делали операцию на левой почке. Был Гидронефроз 3 степени. Хр. пиелонефрит. Дополнительный сосуд пережимал мочеточник. Почку сохранили, но от нее мало что осталось. Слава Богу, вторая работает за двоих. Врач сказал, что беременеть можно будет через пол года после операции. Я сейчас на 5 неделе беременности. Моча стала мутной. Скажите пожалуйста, я попадаю под риск? Возможен ли у меня гестоз при таком диагнозе? И вообще можно ли мне рожать?
27 февраля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Разве такую проблему можно решать по интернету и без осмотра? Ведь на кону Ваше здоровье.
Во -первых необходимо обследование и осмотр врачом урологом: УЗИ, общ.ан.мочи, крови, биохимия крови. Во-вторых: осмотр врачом акушер-гинекологом, в третьих: Вы рожали? аборты?
С одной почкой вынашивают, рожают, но в том случае, если функция почки не нарушена. Кроме этого, Вы должны знать фитопрепараты, которые будут поддерживать работу почки в течении беременности. Во время беременности возможно изменение цвета и прозрачности мочи, но нужно сдать ан.мочи для контроля работы почки. Вам нужно обследоваться и решить вопрос о возможном вынашивании беременности. Обращайтесь изначально - в женскую консультацию у участковому врачу гинекологу.
2010-04-21 09:22:57
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте! Скажите пожалуйста может ли возникнуть гломерулонефрит при беременности? У меня с 28-29 нед беременности начало расти давление, а где-то на 34-35 нед обнаружили следы белка в моче. Сказали гестоз. На сроке 36 нед былло сделано кесарево сечение, т.к. белок был 3,3. После родоразрешения белок упал до 0,58. Поставили под вопросом гломерулонефрит. Раньше никогда проблем с почками не было. Давление нормализовалось через месяц после родов. Сейчас в среднем 115/75. Отеков нет. Кол-во белка в моче еще не знаю.
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Здравствуйте. Может быть нефропатия и даже гломерулонефрит. Обратитесь к урологу или нефрологу и сделайте УЗИ почек.
2009-07-24 15:55:03
Спрашивает lANA:
У меня поздний гестоз, сегодня почувствовала дискомфорт в области почек. Боюсь за малыша, читала, что это опасно, что делать, чтобы защитить почки при беременности
24 июля 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Здравствуйте! Для начала обязательно посетите доктора. Гестоз – не то состояние, с которым можно справиться самостоятельно. К тому же, почки при беременности могут болеть не только из-за него, встречается масса других проблем: пиелонефрит (частая проблема беременных), мочекаменная болезнь. Также боль в пояснице (ведь без специалиста трудно разобраться, что конкретно у вас болит) может встречаться при других поздних проблемах беременности. Так, как поясница может болеть при угрозе прерывания беременности, это является показанием для срочного обращения за помощью. Поздний гестоз может осложниться острым жировым гепатозом, для которого характерна все та же боль в пояснице. Для всех проблем, связанных с поздними гестозами характерны и другие симптомы, но вы не говорите, что вас беспокоит помимо этого. Вам следует срочно обратиться к своему гинекологу, в вашем положении это очень важно. Всего доброго!
2009-06-03 10:11:02
Спрашивает Артем Назаров:
У моей жены (27 лет) во время беременности образовался поздний гестоз. Как защитить почки при беременности от развития тяжелых заболеваний?
03 июня 2009 года
Отвечает Черников Алексей Витальевич:
Уважаемый Артем, гестоз – серьезное осложнение беременности или так называемый поздний токсикоз. При этом происходит спазм всех кровеносных сосудов, уменьшается объем циркулирующей крови, изменяется свертываемость и текучесть крови, нарушается микроциркуляция. Всё это приводит к значительному снижению кровоснабжения тканей. Одним из органов-мишеней, которые являются наиболее чувствительными к недостатку кислорода, считаются почки при беременности. Поэтому необходимы мероприятия, которые будут профилактическими и поддерживающими организм беременной женщины. Это комплексные фитопрепараты, растительные компоненты которых обладают многоцелевым эффектом: устраняется спазм мочевых путей, расширяются сосуды (что позволяет улучшить кровоток), оказывается противовоспалительное и антибактериальное действие. Лечение гестоза очень индивидуально и обязательно должно проводиться под наблюдением врача.
2014-03-28 15:26:05
Спрашивает Анастасия:
Добрый день!Подскажите, пожалуйста, как быть дальше: мне 26 лет, живу в Никополе, была первая беременность, на 27 недели госпитализация - средняя степень преэкламсии. Начал появляться белок неделе на 18, отправляли к урологу, но проблем с почками не было, бак посев мочи нормальный.Никто не обратил надлежащего внимания на белок, отеков не было. И аж в 27 недель решила самостоятельно измерять давление (при посещениях врача никто его не измерял) - 160/120 - поехала сама ложиться в больницу. сбивали давление, но оно все равно держалось в пределах 150, 140, белок держался.на 5 день госпитализации сделали узи - замер плод буквально в тот день что узи. сказали что задержка в развитии была недели 3-4.в заключении написали еще бактериурия. Сейчас прошло 2 месяца после родов, чувствую себя нормально, давление пришло в норму через месяц. Скажите, пожалуйста, когда можно планировать беременность, какие анализы перед этим сдать, что принимать и есть ли риск повторного гестоза? патологий с почками не обнаружено, щитовидка почти в норме, давление могло повышаться до беременности до 130/90.Может вы знаете хороших специалистов в Никополе или Днепропетровске. Спасибо
01 апреля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Здравствуйте, Анастасия! К сожалению, хороших специалистов Никополя или Днепропетровска я не знаю. Планировать следующую беременность рационально не ранее, чем через 3-6 месяцев. Каков ваш вес? Давление вне беременности могло повышаться, поэтому Вам необходимо в первую очередь обратиться к кардиологу.
2014-03-19 15:01:50
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
21 марта 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Светлана, Ваш случай непростой и виртуально делать какие-либо заключения сложно. Однако, у Вас на руках должны быть заключения паталогоанатомов с указанием причины смерти и возможных возбудителей, обследованию подлежит как плацента, так и новорожденный.
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
2011-11-29 14:34:16
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! В этом году(июль2011г) при постановке на учет по поводу беременности обнаружили белок в моче(колебался от0,312до 0.145-0,033)В сентябре на сроке 18 недель произошел выкидыш(DS-многоводие, выкидыш)После выписки из больницы постоянно белок в моче 0,145-0,152 Л-4-6, Э колеблятся от2-3 до 7-8 соли-оксолаты. красные оксалаты.В ноябре этого года проходила обследование в нефрологическом отддля искл. гломерулонефрита(поставлен DS-хр.тубулоинтеростициальный нефрит, послеродовый гестоз)Со слов врача суточный белок в пределах нормы,б/х ан.крови-в пределах нормы(повышен холестерин-6,1), ОАК-норма изотопная ренография -норма, урография-норма,УЗИ почек-левая почка увеличена в размерах по отношению к правой,ограничена ее подвижность.(УЗИ почек от декабря 2010г- в левой почке мелкие гиперэхогенные включения)Во время осмота гинеколога при пальпации боль в левом мочеточнике и мочеиспускательном канале. Сегодня опять сдали ОАМ Уд в-1021, кисл-5, белок-0,145, Л-2-3 Эритр.свежие-8-10-12.(После выписки из стационара24.11.11г.назначено канефрон,цистон 1мес.,травы)Скажите неужели пиелонефрит дает так длительно белок и такие высокие эритроциты в моче?Нефролог сказал нельзя беременеть пока не исчезне белок. У меня такое ощущение, что он ни когда не исчезнет.Подскажите что еще можно сделать, может это ни пиелонефрит?
22 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана.
Тут я вынуждена согласиться с Вашим нефрологом. Пока есть белок в моче, и есть нефрит, о беременности речь не идет. В Вашем случае, даже при ремисии нефрита Вашу беременность курировать будут очень тесно и одновременно гинеколог и нефролог. Пока нефролог не разрешит, беременность не рекомендована.
Будьте здоровы!
2011-05-12 15:07:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, мне 23 года у меня было 2 беременности : 1-я бер-2007 позд.гестоз, кес.сечение в 34 нед; 2-я бер-2007 в 25 нед. поздний гестоз прерывание по мед. показаниям. май 2011 я опять забеременела и решила сдать анализы вот результаты :Растворимые фибрин-мономерные комплексы 6,5 мг% при норме до 4 мг% АЧТВ-30,2сек при норме от 23,4 до 36,2 сек; Антифосфолипидный скрининг IgG-0.95ед\мл при норме <10; IgM-0.65ед\мл при норме < 10. Придя к гинекологу она сказала что с таким никогда не сталкивалась и не знает к какому специалисту отправить и сказала сделать аборт . Помогите пожалуйста что мне делать как лечиться нужно сделать аборт или нет и смогу ли я вообще ещё родить просто очень хочеться . Может мне нужно какое то лекарство попринимать? Заранее спасибо мне просто больше не накого надеяться а куда идти я тоже не знаю.
16 мая 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Здравствуйте, обратитесь в институт педиатрии,акушерства и гинекологии на Мануильского ,8
Читать дальше
Кровь на ХГЧ
Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Читать дальше
Беременность и сахарный диабет
Заветной мечтой практически каждой женщины является крепкая и счастливая семья. Женщины, больные сахарным диабетом, не исключение: они также влюбляются, также выходят замуж и также хотят родить здоровых детей.
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность
История акушерства демонстрирует неуклонное снижение показателей материнской и перинатальной заболеваемости и смертности вследствие уменьшения количества инфекционных, тромбоэмболических и травматических осложнений.
Читать дальше
Тошнота – признак здоровой беременности
Такая частая проблема беременных, как утренняя тошнота, скорее полезна, чем вреда, утверждают канадские ученые. При изучении детей, матери которых страдали от этой проблемы, они обнаружили, что их показатели в ряде тестов были более высокими, чем у сверстников, матери которых не имели этой проблемы. Исследователи предполагают, что гормон, отвечающий за утреннюю тошноту, положительно влияет на развитие мозга плода.