гематома во время беременности
Вопросы и ответы по: гематома во время беременности
Первая в декабре 2013 года на 5-6 неделе,сердце не начало биться,сделали выскабливание..заключение патоморфологии:Очаговый базальный экссудативно-некротический децидуит (вирусная инфекция герпетического типа!). Фибриноидная альтерация плацентарного ложа и ворсин хориона(возможны проявления АФС). Апоплексия эндометрия. Ретрохориальная гематома. После пропила амоксицилин.
Сдали с мужем анализы на скрытую инфекцию. Нашли у обоих уреплазму 10 в 4. Пролечили муж: препаратами юнидокс,трентал,больше чем мужчина,спеман,линекс,витапрост. я:
юнидокс,линекс,виферби,тержинан,микосист,эссенциале форте.
во время беременности был жуткий токсикоз,тошнота постоянная,стимулировала рвоту,по другому не могла,отвращение к мясу и вообще ко всем продуктам,были боли тянущие внизу живота периодически..так же во время беременности в мазке на биоценоз обнаружили микотический вагинит..
После выскабливания предохранялись(только презервативы,или незаконченный половой акт) 5 месяцев,и наступила вторая беременность.На узи на 5-6 неделе увидели сердцебиение,токсикоз был не такой тяжелый как в прошлый раз,назначили дюфастон,пила по началу 4 таблетки в день,но стало сильно тошнить,уменьшила дозу стало лучше,и стала пить дюфастон 1 таб в день,фенибион. Анализы на 5-6 нед: АТ-ВИЧ не выявлены; Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном отрицательная;HBs-антиген не выявлен;Анти-HCV не выявлены; скрытые инфекции не выявлены; GLU- 5,4 mmol/l норма(4,2-6,4); CREA 72,8 mkmol/l норма(53-124); TBIL 10,7 mkmol/l. норма(6,8-26);ТР 72,1 g/l. норма (63-87) ALT 20 U/L; AST 14 U/L; UREA 3,1 mmol/l норма (3.0-8.4); IRON 18,47 mkmol/l норма (10.5-25); палочкояд.-е -1; сегметояд-е 66;э-1;б-1;м-5;л-26;СОЭ-10 мм/ч;токсоплазма иммуноглоб М и G -отриц.;моча лейкоциты не густо покрывают все поле зрения; на 11-12 нед на узи определили замершую,возможно замирание произошло еще ранее дней на 10. сделали выскабливание. результат патоморфологии: очаговый серозный децидуит ворсины хориона. P.S Во время воторой беременности да и первой было множество стрессов. Ездили на море на машине. Загорала. Была на концерте(громкие звуки)..((((
сейчас обследуюсь в надежде выяснить причину привычного невынашивания:
мазок 23.09.2014г клетки плоского эпителия-3,лейкоциты 20-30-40. неспециф.вагинит?;
результат цитологич. исслед-я:единичные поверхностные и промежуточные клетки многослойного плоского эпителия без атипии. Железистый эпителий отсутствует. Микрофлора палочкоовая скудная.
после чего приобрела спрей эпиген интим,такой же гель для подмывания,проставила свечи гексикон. следующий результат мазка такой же с таким же количеством лейкоцитов. 22 окт 2014 г лейкоциты 30-40-50.
гормоны на 3 день цикла:
ТТГ-2.62;
пролактин-2.08;
ЛГ-7.79;
Tg-Ab 0.3 IU/ml;
Е2 63 pg/ml;
Testo 0.47 ng/ml;
DHE-S 122.8 ug/dl;
hFSH 7.98 mIU/ml;
АТ к ТПО 12;
17-OHP 1.52 нмоль/л;
А4 7.80 нмоль/л;
ССГ 106.90 нмоль/л;
на 19 день цикла:
пролактин 13.02
скрытых инфекций не обнаружено.
по узи на 11 день эндометрий 8 мм,по эхоструктуре пролиферативный(трехслойный), контуры эндометрия на гарнице с внутренним мышечным слоем четкие,ровные,отражение от эндометрия не деформированно.
левый яичник 3.1*1.5*1.6,фолликулы до 4 мм в диаметре до 6 штук в одном срезе.
правый яичник: 4.0*2.8*2.3,фолликулы до 6 мм в дм до 6 штук в срезе,доминирующий фолликул 16 мм в дм.
на 19 день:
эндометрий 8 мм,средней секреции.
правый яичник 4.2*2.3*2.2,желтое тело 1.9*1.3*1.4 фолликулы до 5 мм в дм до 5 штук
левый яичник 2.9*1.6*1.5, фолл. до 5 мм до 6 штук.
Антитела к хгч 1.455 норма КП < 1.0 результат отрицательный. КП > ИЛИ = 1.0 результат положит.
Гомоцистеин 6.3
D-димер 13.0
Антитела к аннексину V 2.574
AТ к бета-2 гликопротеину 4.074
АТ к фосфатидил. кислоте 4.235
АТ к фосфатидилинозитолу 4.914
АТ к фосфатидилсерину 4.554
АТ к кардиолипину 3.851
Протромбиновый индекс 109.0
МНО 0.94
Фибриноген 3.33
АПТВ индекс 0.92
Тромбиновое время 17,2 норма (11-17)
Антитромбин III 83.7
фАКТОР VIII 108.0
РФМК (сек) отрицательно норма(70-120)
РФМК (Г/Л) отрицательно норма (3-4)
Тест на волчаночный АГ 1.16
Агрегация тромбоцитов:повышены степень и скорость агрегации,нарушена обратимость первичной агрегации.
основные генетические маркеры наследственной тромбофилии:
1) Обнаружены нарушения системы свертывания крови:
генотип I/I по гену активатора плазминогена(PLAT),генотип 5G/4G по гену Ингибитора активатора тканевого плазминогена I типа(PAI1),генотип G/A по гену фибриногена (FGB),генотип С/T по генуGPla(ITGA2),ассоциированные с возможным усилением агрегационной активности процессов фибринолиза,обуславливая повышение риска тромбообразования.
Наличие изменений в генах PAI1,PLAT,FGB,ITGA2 свидетельствует о повышенных генетически обусловленных рисках развития тромбофилии и тромботических осложнений.
Генотип G/G по гену F7 не является протективным и не может обуславливать замедленную активацию факторов 9 и 10,ослабление коагуляционного каскада и в конечном итоге не может приводить к сниженному риску развития тромбозов.
2) Выявлены изменения среди генов,продукты которых оказывают влияние на обмен гомоцистенина(активность продуктов генов MTHFR И MTRR снижена на 20-30 %). Обнаруженное снижение активности работы данных генов сопряжено с большим,по сравнению с популяционным,накоплением продуктов обмена гомоцистеина.
P.S МНЕ 22 года..мужу 24..у обоих кровь 1 группы положительная.. сопутствующие заболевания у меня хронический пиелонефрит,врожденный рефлюкс был делали операцию 10 лет назад,и аппендицит в 4 годика вырезали. у мужа было варикоцеле по поводу чего его тоже прооперировали. вредных привычек ни у мужа ни у меня нет. никаких. ведем здоровый образ жизни.наслед-ть у папы инфаркт 35 лет,тромбозы на н/к,у бабу СД инсулинзависм,у мамы СД неинсулинзавис. помогите разобраться пожалуйста..что с нами такое..почему не получается сохранить беременность ??((((
Такая ситуация: на сроке 8 недель от зачатия (10 акушерских)обнаружила на нижнем белье кровяное пятно. Положили на сохранение, узи показало гематому. И с таким диагнозом очень много беременных.Я так поняла, что в какой-то момент плод начал "отрываться" (видимо так и не оторвался, т.к. выкидыш не приоизошел) и в этом месте кровь не рассосалась и образовалась гематома.
Вопрос: отчего возникают эти гематомы? Кровотечение начинается в момент отрывы плова и сразу же образуется гематома? Или сначала плод не доконца оторвался, потом образовалась гематома и кровотечение является последствием того, что гематома рассасывается сама по себе? И существует такое мнение, что природа на ранних сроках сама избавляется от эмбрионов с пороками: раз плод начал отрываться, может что-то не так. и правильно ли в таком случае поступает медицина сохраняя беременность? И еще. В первые 2 недели от зачатия (когда еще не знала о наступлении беременности) заболело горло и я раза 4 помазала его люголем, несколько раз воспользовалась спреем ингалипт - форте и рассосала пару таблеток от горла. сейчас 22 недели беременность, являясь астматиком (не сильно выраженным) инногда пользуюсь на ночь спреем вентолин (раз 15 за весь период беременность). А также на сроке 10 акушерских недель лежала на сохранении с гематомой, принимала свечи папаверин, уколы дицинон 3 дня и таблетки вобензим.гематома рассосалась к 16 неделям. Насколько эти припараты могут негативно повлиять на плод? часто страдаю бронхитом, какое припараты кроме мукалтина разрешены? мне всегда очень хорошо помогало молоко с содой на кончике ножа. но вычитала, что соду во время беременности нельзя? Спасибо заранее!
Обычно состояние удается скорректировать и гематома со временем рассасывается без негативных последствий как для матери, так и для плода. Относительно Ваших проблем с легкими Вы должно очно, а не виртуально консультироваться с пульмонологом или аллергологом, только узкий специалист может делать назначения при беременности, тем более, что у Вас уже второй триместр и определенные препараты Вам разрешены. Однако самолечением заниматься недопустимо и, по возможности, следует избегать приема лекарств. Гомеопатические средства, средства народной медицины можете применять без проблем.
Успехов Вам!
На сегодняшний день (25.01.13.) динамика развития плодного яйца есть и размер составляет 0,7 см. Динамика ХГЧ присутствует, но уровень едва превышает 1000. А прогестерон упал с 15 до 7, несмотря на принятие дуфастона со времени показателя 15.( За неделю).
На трансвагинальном УЗИ гематома не видна, беременность маточная, эмбрион не просматривается, сердцебиения нет. Следующее назначено на 30.01.13.с решением " при отсутствии сердцебиения и по результатам анализов большая вероятность прекращения...ибо берменность будет считаться замершей". У врача был порыв назначить уколы прогестерона до УЗИ, после она передумала.
Через 5 дней все так или иначе решится, но ожидание столь мучительно.
Это действительно конец или можно надеяться и ловить призрачный шанс?
Пожалуйста подскажите, к чему готовиться, есть ли повод переживать?
Беременность наступила в ноябре 2011 года, в декабре положили в больнице с диагнозом "начавшийся выкидыш, ретрохориальная гематома", беременность успешно сохранили.
В конце января при сдаче анализов в консультации выявили такие результаты по токсоплазмозу Igg-125,14 (отр.<9.1 пол.>12) ; Igm-1,70 (отр.<0.81 пол. >1.1) (получается, что оба выше нормы); IgA 63,83% (низк.<40 выс.>60) . Врач направила на ПЦР диагностику, брали мазок, результат-не обнаружено. На этом мой врач успокоилась, да и я не переживала, т.к. посчитала, что значит все в порядке и результат был ошибочным. Все скрининги сданы с низким риском, ничего больше "страшного" не находили. Но при очередной сдаче крови в мае опять выявляются такие результаты по токсоплазмозу Igg-293, Igm-1,30, Iga-63,83%, врач направила меня со всеми анализами в центр по токсоплазмозу, там повторно взяли анализ и в совокупности всех результатов вынесли такой вердикт, что у меня иммунитет к токсоплазмозу, но заразилась я им во время беременности, и что раньше надо было лечиться. Что теперь думать, не знаю, есть ли угроза для ребенка? Не понимаю, что тогда ознчал отрицательный результат пцр?
Спасибо!
ЧЕРЕЗ ПОЛТОРА МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЧИСТКИ Я СДАЛА АНАЛИЗ НА АФС... ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ(К СОЖАЛЕНИЮ,НА УКРАИНСКОМ ЯЗЫКЕ)
1)АНТИТІЛА ДО КАРДІОЛІПІНУ lg G -НЕГАТИВНИЙ (1.30)
2)ВИЗНАЧЕННЯ АНТИТІЛ ДО НАТИВНОЇ ДНК ПРИ СИСТЕМНОМУ ЧЕРВОНОМУ ВОВЧАКУ НЕГАТИВНИЙ
3)lg G ФОСФОЛІПІДІВ - 6.19 ОД/МЛ. (НОРМА 1 -10)
lg M ФОСФОЛІПІДІВ 11.95 ОД/МЛ (НОРМА 1 -10)
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ Я ПОКАЗАЛА СВОЕМУ ВРАЧУ.ОНА СКАЗАЛА,ЧТО НАКОНЕЦ НАШЛИ ПРИЧИНУ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЧТО С САМАГО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ НУЖНО БУДЕТ РАЗРЕЖИВАТЬ КРОВЬ.... Я ОЧЕНЬ БЫ ХОТЕЛА УВИДЕТЬ ЕЩЕ ВАШЕ МНЕНИЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ ,ПОТОМУ,ЧТО ОЧЕНЬ БОЮСЬ,ЧТОБЫ СЛЕДУЮЩИЙ РАЗ НЕ ЗАКОНЧИЛСЯ ТАК ЖЕ ПЛАЧЕВНО... МОЖЕТ БЫТЬ МНЕ СЛЕДУЕТ СДАТЬ ЕЩЕ КАКИЕ-ЛИБО АНАЛИЗЫ (ПО ГЕНЕТИКЕ)?????.БОЛЬШОЕ СПАСИБО....
ЧЕРЕЗ ПОЛТОРА МЕСЯЦА ПОСЛЕ ЧИСТКИ Я СДАЛА АНАЛИЗ НА АФС... ВОТ РЕЗУЛЬТАТЫ(К СОЖАЛЕНИЮ,НА УКРАИНСКОМ ЯЗЫКЕ)
1)АНТИТІЛА ДО КАРДІОЛІПІНУ lg G -НЕГАТИВНИЙ (1.30)
2)ВИЗНАЧЕННЯ АНТИТІЛ ДО НАТИВНОЇ ДНК ПРИ СИСТЕМНОМУ ЧЕРВОНОМУ ВОВЧАКУ НЕГАТИВНИЙ
3)lg G ФОСФОЛІПІДІВ - 6.19 ОД/МЛ. (НОРМА 1 -10)
lg M ФОСФОЛІПІДІВ 11.95 ОД/МЛ (НОРМА 1 -10)
РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ Я ПОКАЗАЛА СВОЕМУ ВРАЧУ.ОНА СКАЗАЛА,ЧТО НАКОНЕЦ НАШЛИ ПРИЧИНУ НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЧТО С САМАГО НАЧАЛА СЛЕДУЮЩЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ НУЖНО БУДЕТ РАЗРЕЖИВАТЬ КРОВЬ. ПОСЛЕ УСЛЫШАННОГО МНЕ СТАЛО ЛЕГЧЕ,ПОСКОЛЬКУ НАКОНЕЦ НАШЛИ ПРИЧИНУ - И ЭТО ЗНАЧИЛО ДЛЯ МЕНЯ ОЧЕНЬ МНОГО.......... НО,ЧТОБЫ УБЕДИТСЯ ЕЩЕ РАЗ В ДИАГНОЗЕ,Я НАПИСАЛА ОЧЕНЬ МНОГО ПИСЕМ НА САЙТЫ ВРАЧАМ-ГИНЕКОЛОГАМ И ГЕНЕТИКАМ.......И МЕНЯ ОЧЕНЬ ВОЛНУЕТ ТО,ЧТО ВСЕ ДУМАЮТ ПО-РАЗНОМУ. ОДНИ СЧИТАЮТ,ЧТО АФС ТУТ НИ ПРИ ЧЕМ, ДРУГИЕ - ЧТО НУЖНО СХОДИТЬ К ГЕНЕТИКУ И К ГЕМАТОЛОГУ(СДАТЬ АНАЛИЗ НА ГОМОЦИСТЕИН)........ВООБШЕМ,Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ,ЧТО ДЕЛАТЬ...........ЧТО ВЫ ДУМАЕТЕ ПО ЭТОМУ ПОВОДУ??? МНЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО ВАШЕ МНЕНИЕ .... СПАСИБО БОЛЬШОЕ
Генетика надо посетить для самоуспокоения, так как 2 замершие, то исключать генетические причины тоже не нужно. И еще совет при наступлении очередной беременности не поленитесь измерять базальную температуру и контролировать уровень прогестерона - его недостаток, тоже не надо сбрасывать со счетов.
Популярные статьи на тему: гематома во время беременности
Антифосфолипидный синдром – клинико-лабораторный симптомокомплекс, характеризующийся венозными и артериальными тромбозами, патологией беременности и некоторыми другими реже встречающимися клиническими проявлениями.
Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.
Внематочная (эктопическая) беременность – развитие зародыша вне полости матки. Чаще всего (почти в 97% случаев) она локализуется в маточной трубе (трубная беременность).
Иногда в медицинской практике имеют место прецеденты, когда во время хирургических вмешательств (кесарева сечения, гистероскопии) или при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в полости матки обнаруживают инородное тело.
Самопроизвольный выкидыш, заканчивающийся гибелью плода в различные сроки беременности, является одной из наиболее сложных проблем гинекологии.
Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.
Открытое письмо ведущих акушеров-гинекологов России передано для печати представительством компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ» в Украине.
Растущий интерес к выяснению причины инсульта у больных молодого возраста (ВОЗ относит к молодому возрасту лиц от 15 до 45 лет) связан со следующими обстоятельствами.
Термин HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов (ферментов) и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.